晉中市人民醫(yī)院患者主索引管理專(zhuān)項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者主索引（PMI）在醫(yī)療信息系統(tǒng)中主要用于實(shí)現(xiàn)什么功能？A.電子病歷的存儲(chǔ)B.患者信息的唯一標(biāo)識(shí)C.藥品庫(kù)存管理D.醫(yī)療設(shè)備調(diào)度2.在晉中市人民醫(yī)院，患者主索引的建立主要依據(jù)什么信息？A.患者姓名和出生日期B.患者身份證號(hào)和住院號(hào)C.患者電話(huà)號(hào)碼和性別D.患者醫(yī)保卡號(hào)和職業(yè)3.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)屬于重復(fù)記錄的判斷依據(jù)？A.患者姓名相同B.患者身份證號(hào)相同C.患者性別相同D.患者年齡相近4.若患者因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致主索引記錄重復(fù)，應(yīng)如何處理？A.保留兩條記錄B.合并重復(fù)記錄并刪除冗余信息C.修改一條記錄的姓名D.重新生成新的主索引號(hào)5.患者主索引的更新頻率一般由什么決定？A.患者就診次數(shù)B.系統(tǒng)管理員設(shè)定C.醫(yī)保政策要求D.患者年齡變化6.在晉中市人民醫(yī)院，患者主索引的權(quán)限管理主要由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)？A.信息科B.醫(yī)務(wù)科C.財(cái)務(wù)科D.院辦7.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)屬于關(guān)鍵索引字段？A.患者職業(yè)B.患者身份證號(hào)C.患者住址D.患者過(guò)敏史8.若患者未攜帶身份證就診，如何建立主索引記錄？A.使用姓名和出生日期組合B.使用手機(jī)號(hào)和性別C.由醫(yī)生手動(dòng)編號(hào)D.暫不錄入，后續(xù)補(bǔ)錄9.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)沖突？A.雙重錄入同一患者信息B.定期數(shù)據(jù)清洗C.更新患者聯(lián)系方式D.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)10.患者主索引的準(zhǔn)確性對(duì)以下哪項(xiàng)工作影響最大？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)C.醫(yī)院行政管理D.醫(yī)學(xué)科研分析二、多選題（每題3分，共10題）1.患者主索引系統(tǒng)的主要作用包括哪些？A.防止患者信息重復(fù)B.實(shí)現(xiàn)患者信息跨科室共享C.提高醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算效率D.優(yōu)化醫(yī)院資源分配2.在晉中市人民醫(yī)院，建立患者主索引需要哪些信息？A.患者姓名、性別、出生日期B.患者身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)C.患者住址、聯(lián)系方式D.患者職業(yè)、文化程度3.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪些屬于重復(fù)記錄的常見(jiàn)原因？A.信息錄入錯(cuò)誤B.患者多次就診未關(guān)聯(lián)C.系統(tǒng)數(shù)據(jù)同步延遲D.患者信息變更未更新4.患者主索引的權(quán)限管理應(yīng)遵循哪些原則？A.最小權(quán)限原則B.可追溯原則C.隨意訪(fǎng)問(wèn)原則D.保密性原則5.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪些字段屬于關(guān)鍵索引字段？A.患者身份證號(hào)B.患者住院號(hào)C.患者手機(jī)號(hào)D.患者性別6.若患者未攜帶身份證就診，以下哪些方法可以建立主索引記錄？A.使用姓名和出生日期組合B.使用社?？ㄌ?hào)C.由醫(yī)生手動(dòng)編號(hào)D.暫不錄入，后續(xù)補(bǔ)錄7.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪些操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)沖突？A.雙重錄入同一患者信息B.定期數(shù)據(jù)清洗C.更新患者聯(lián)系方式未同步D.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)失敗8.患者主索引的準(zhǔn)確性對(duì)以下哪些工作影響較大？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.醫(yī)療糾紛處理C.醫(yī)學(xué)科研分析D.醫(yī)院行政管理9.患者主索引系統(tǒng)的維護(hù)工作包括哪些？A.定期數(shù)據(jù)校驗(yàn)B.重復(fù)記錄合并C.權(quán)限調(diào)整D.系統(tǒng)升級(jí)10.患者主索引系統(tǒng)中，以下哪些屬于數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施？A.人工審核錄入信息B.系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)C.定期數(shù)據(jù)清洗D.患者信息變更及時(shí)更新三、判斷題（每題2分，共20題）1.患者主索引的唯一標(biāo)識(shí)碼可以與身份證號(hào)完全一致。（×）2.患者主索引系統(tǒng)可以完全避免患者信息重復(fù)。（×）3.患者主索引的建立只需要患者姓名和出生日期即可。（×）4.患者主索引的權(quán)限管理應(yīng)由信息科和醫(yī)務(wù)科共同負(fù)責(zé)。（√）5.患者主索引系統(tǒng)中，關(guān)鍵索引字段越多越好。（×）6.若患者未攜帶身份證就診，可以暫時(shí)不錄入主索引信息。（√）7.患者主索引的更新頻率應(yīng)與患者就診次數(shù)一致。（×）8.患者主索引系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)沖突只能通過(guò)人工解決。（×）9.患者主索引的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算沒(méi)有直接影響。（×）10.患者主索引系統(tǒng)可以完全替代紙質(zhì)病歷管理。（×）11.患者主索引的建立需要醫(yī)保部門(mén)的參與。（×）12.患者主索引系統(tǒng)中，重復(fù)記錄合并后原記錄必須刪除。（√）13.患者主索引的權(quán)限管理應(yīng)遵循可追溯原則。（√）14.患者主索引系統(tǒng)中，關(guān)鍵索引字段越多越好。（×）15.若患者未攜帶身份證就診，可以由醫(yī)生手動(dòng)編號(hào)建立主索引。（√）16.患者主索引的更新頻率應(yīng)與醫(yī)保政策要求一致。（×）17.患者主索引系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)沖突只能通過(guò)人工解決。（×）18.患者主索引的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)學(xué)科研分析沒(méi)有直接影響。（×）19.患者主索引系統(tǒng)可以完全替代紙質(zhì)病歷管理。（×）20.患者主索引的建立需要醫(yī)院行政部門(mén)的審批。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述晉中市人民醫(yī)院患者主索引系統(tǒng)的建立流程。答：晉中市人民醫(yī)院患者主索引系統(tǒng)的建立流程一般包括：①信息收集（收集患者姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)等關(guān)鍵信息）；②數(shù)據(jù)錄入（在系統(tǒng)中錄入患者信息）；③重復(fù)記錄篩查（通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)和人工審核識(shí)別重復(fù)記錄）；④重復(fù)記錄合并（將重復(fù)記錄合并為一條，保留主要信息，刪除冗余信息）；⑤權(quán)限設(shè)置（設(shè)置不同科室和崗位的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限）；⑥定期維護(hù)（定期進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和校驗(yàn)）。2.簡(jiǎn)述患者主索引系統(tǒng)中重復(fù)記錄的判斷依據(jù)。答：患者主索引系統(tǒng)中重復(fù)記錄的判斷依據(jù)主要包括：①身份證號(hào)完全一致；②姓名、出生日期組合唯一；③醫(yī)?？ㄌ?hào)相同；④手機(jī)號(hào)相同；⑤同一患者多次就診但系統(tǒng)未關(guān)聯(lián)。通過(guò)以上字段組合進(jìn)行匹配，若存在高度相似性，則可能為重復(fù)記錄。3.簡(jiǎn)述患者主索引系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要措施。答：患者主索引系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要措施包括：①人工審核錄入信息；②系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)（如身份證號(hào)格式校驗(yàn)、姓名與出生日期匹配校驗(yàn)）；③定期數(shù)據(jù)清洗（定期清理無(wú)效或錯(cuò)誤記錄）；④患者信息變更及時(shí)更新；⑤權(quán)限管理（限制非授權(quán)人員訪(fǎng)問(wèn)和修改）；⑥建立數(shù)據(jù)沖突處理流程。4.簡(jiǎn)述患者主索引系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的影響。答：患者主索引系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的影響主要體現(xiàn)在：①避免重復(fù)計(jì)費(fèi)（通過(guò)唯一標(biāo)識(shí)防止同一患者多次結(jié)算）；②提高結(jié)算效率（系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)就診記錄，減少人工核對(duì)時(shí)間）；③減少結(jié)算糾紛（確?；颊咝畔?zhǔn)確，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的費(fèi)用爭(zhēng)議）。5.簡(jiǎn)述患者主索引系統(tǒng)中權(quán)限管理的原則。答：患者主索引系統(tǒng)中權(quán)限管理應(yīng)遵循以下原則：①最小權(quán)限原則（僅授予必要權(quán)限，避免過(guò)度授權(quán)）；②可追溯原則（記錄所有操作日志，便于審計(jì)）；③分級(jí)管理原則（不同科室和崗位權(quán)限不同）；④定期審核原則（定期檢查權(quán)限設(shè)置，確保合理）；⑤保密性原則（敏感信息僅授權(quán)人員訪(fǎng)問(wèn)）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述患者主索引系統(tǒng)在晉中市人民醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值。答：患者主索引系統(tǒng)在晉中市人民醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）提高醫(yī)療效率：通過(guò)唯一標(biāo)識(shí)患者信息，實(shí)現(xiàn)跨科室數(shù)據(jù)共享，減少重復(fù)錄入和人工核對(duì)時(shí)間，提高診療效率。（2）保障數(shù)據(jù)質(zhì)量：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)和人工審核相結(jié)合，有效減少數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和重復(fù)記錄，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性。（3）優(yōu)化費(fèi)用結(jié)算：避免重復(fù)計(jì)費(fèi)和結(jié)算糾紛，提高費(fèi)用結(jié)算效率，減少患者投訴。（4）支持醫(yī)學(xué)科研：準(zhǔn)確的患者信息為醫(yī)學(xué)科研提供可靠數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，助力醫(yī)院科研發(fā)展。（5）符合政策要求：滿(mǎn)足醫(yī)保部門(mén)對(duì)患者信息管理的要求，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。2.論述患者主索引系統(tǒng)中數(shù)據(jù)沖突的常見(jiàn)原因及解決方法。答：患者主索引系統(tǒng)中數(shù)據(jù)沖突的常見(jiàn)原因及解決方法如下：（1）數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤：如姓名拼寫(xiě)錯(cuò)誤、身份證號(hào)輸入錯(cuò)誤等。解決方法：加強(qiáng)人工審核，引入系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)（如身份證號(hào)校驗(yàn)），提高錄入人員培訓(xùn)。（2）患者信息變更未更新：如患者更換手機(jī)號(hào)、住址等。解決方法：建立患者信息變更上報(bào)機(jī)制，及時(shí)更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)。（3）系統(tǒng)數(shù)據(jù)同步延遲：如不同科室系統(tǒng)未及時(shí)同步。解決方法：優(yōu)化系統(tǒng)接口，建立數(shù)據(jù)同步機(jī)制，確保信息一致性。（4）重復(fù)就診未關(guān)聯(lián)：如患者多次就診但系統(tǒng)未識(shí)別為同一人。解決方法：引入多維度匹配算法（姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保號(hào)等組合），提高重復(fù)記錄識(shí)別率。（5）人為操作失誤：如醫(yī)生誤操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。解決方法：加強(qiáng)權(quán)限管理，限制非必要修改，建立操作日志，便于追溯。通過(guò)以上措施，可以有效減少數(shù)據(jù)沖突，提高患者主索引系統(tǒng)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。答案與解析一、單選題1.B解析：患者主索引的核心功能是唯一標(biāo)識(shí)患者，確?；颊咝畔⒌囊恢滦浴?.B解析：晉中市人民醫(yī)院建立主索引主要依據(jù)身份證號(hào)和住院號(hào)，確保唯一性。3.B解析：重復(fù)記錄的判斷主要依據(jù)身份證號(hào)，其他字段可能存在相似但非完全一致的情況。4.B解析：重復(fù)記錄應(yīng)合并，保留主要信息，刪除冗余，避免數(shù)據(jù)混亂。5.B解析：系統(tǒng)管理員根據(jù)醫(yī)院需求設(shè)定更新頻率，一般與就診周期相關(guān)。6.A解析：信息科負(fù)責(zé)技術(shù)支持和系統(tǒng)維護(hù)，權(quán)限管理由其統(tǒng)籌實(shí)施。7.B解析：身份證號(hào)是唯一標(biāo)識(shí)患者的關(guān)鍵字段，其他字段可能存在重復(fù)。8.A解析：若無(wú)身份證，可使用姓名和出生日期組合作為臨時(shí)標(biāo)識(shí)，后續(xù)補(bǔ)錄。9.A解析：雙重錄入同一患者信息會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)沖突，需建立校驗(yàn)機(jī)制避免。10.A解析：準(zhǔn)確性直接影響費(fèi)用結(jié)算，錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者多付或少付費(fèi)用。二、多選題1.ABC解析：患者主索引的作用包括防止重復(fù)、信息共享、提高結(jié)算效率等。2.AB解析：建立主索引需身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)等關(guān)鍵信息，其他為輔助信息。3.ABC解析：重復(fù)記錄常見(jiàn)原因包括錄入錯(cuò)誤、未關(guān)聯(lián)、數(shù)據(jù)同步延遲等。4.ABD解析：權(quán)限管理遵循最小權(quán)限、可追溯、保密性原則。5.AB解析：身份證號(hào)、住院號(hào)是關(guān)鍵索引字段，其他為輔助信息。6.AB解析：可使用姓名+出生日期或社?？ㄌ?hào)，醫(yī)生編號(hào)為臨時(shí)措施。7.AC解析：雙重錄入和未同步更新可能導(dǎo)致沖突，需及時(shí)處理。8.ABC解析：準(zhǔn)確性對(duì)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療糾紛、科研分析影響較大。9.ABCD解析：維護(hù)工作包括校驗(yàn)、合并、權(quán)限調(diào)整、系統(tǒng)升級(jí)等。10.ABCD解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施包括人工審核、自動(dòng)校驗(yàn)、清洗、及時(shí)更新等。三、判斷題1.×解析：主索引碼應(yīng)與身份證號(hào)部分一致，但非完全相同，需留出系統(tǒng)生成部分。2.×解析：系統(tǒng)可減少重復(fù)，但無(wú)法完全避免，需人工干預(yù)。3.×解析：需身份證號(hào)、醫(yī)保號(hào)等多字段組合，僅姓名+出生日期不足。4.√解析：信息科負(fù)責(zé)技術(shù)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)流程，共同管理。5.×解析：字段過(guò)多可能導(dǎo)致系統(tǒng)復(fù)雜，需篩選關(guān)鍵字段。6.√解析：可臨時(shí)記錄，后續(xù)補(bǔ)錄身份證號(hào)。7.×解析：更新頻率與政策、系統(tǒng)需求相關(guān)，非就診次數(shù)決定。8.×解析：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)可減少人工，但復(fù)雜情況仍需人工處理。9.×解析：準(zhǔn)確性直接影響費(fèi)用結(jié)算，錯(cuò)誤可能導(dǎo)致糾紛。10.×解析：系統(tǒng)輔助紙質(zhì)病歷，不能完全替代。11.×解析：醫(yī)保部門(mén)監(jiān)督，但建立由醫(yī)院主導(dǎo)。12.√解析：合并后原記錄需刪除，避免數(shù)據(jù)冗余。13.√解析：權(quán)限管理需可追溯，便于審計(jì)。14.×解析：字段過(guò)多增加復(fù)雜度，需篩選關(guān)鍵字段。15.√解析：醫(yī)生編號(hào)為臨時(shí)措施，后續(xù)補(bǔ)錄身份證號(hào)。16.×解析：更新頻率與政策、系統(tǒng)需求相關(guān)，非醫(yī)保要求決定。17.×解析：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)可減少人工，但復(fù)雜情況仍需人工處理。18.×解析：準(zhǔn)確性對(duì)科研分析影響很大，錯(cuò)誤數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致結(jié)論偏差。19.×解析：系統(tǒng)輔助紙質(zhì)病歷，不能完全替代。20.√解析：建立需醫(yī)院行政審批，確保合規(guī)。四、簡(jiǎn)答題1.答：晉中市人民醫(yī)院患者主索引系統(tǒng)的建立流程包括：①信息收集（收集患者姓名、身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等關(guān)鍵信息）；②數(shù)據(jù)錄入（在系統(tǒng)中錄入患者信息）；③重復(fù)記錄篩查（通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)和人工審核識(shí)別重復(fù)記錄）；④重復(fù)記錄合并（將重復(fù)記錄合并為一條，保留主要信息，刪除冗余信息）；⑤權(quán)限設(shè)置（設(shè)置不同科室和崗位的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限）；⑥定期維護(hù)（定期進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和校驗(yàn)）。2.答：患者主索引系統(tǒng)中重復(fù)記錄的判斷依據(jù)主要包括：①身份證號(hào)完全一致；②姓名、出生日期組合唯一；③醫(yī)?？ㄌ?hào)相同；④手機(jī)號(hào)相同；⑤同一患者多次就診但系統(tǒng)未關(guān)聯(lián)。通過(guò)以上字段組合進(jìn)行匹配，若存在高度相似性，則可能為重復(fù)記錄。3.答：患者主索引系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要措施包括：①人工審核錄入信息；②系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)（如身份證號(hào)格式校驗(yàn)、姓名與出生日期匹配校驗(yàn)）；③定期數(shù)據(jù)清洗（定期清理無(wú)效或錯(cuò)誤記錄）；④患者信息變更及時(shí)更新；⑤權(quán)限管理（限制非授權(quán)人員訪(fǎng)問(wèn)和修改）；⑥建立數(shù)據(jù)沖突處理流程。4.答：患者主索引系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的影響主要體現(xiàn)在：①避免重復(fù)計(jì)費(fèi)（通過(guò)唯一標(biāo)識(shí)防止同一患者多次結(jié)算）；②提高結(jié)算效率（系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)就診記錄，減少人工核對(duì)時(shí)間）；③減少結(jié)算糾紛（確?；颊咝畔?zhǔn)確，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的費(fèi)用爭(zhēng)議）。5.答：患者主索引系統(tǒng)中權(quán)限管理應(yīng)遵循以下原則：①最小權(quán)限原則（僅授予必要權(quán)限，避免過(guò)度授權(quán)）；②可追溯原則（記錄所有操作日志，便于審計(jì)）；③分級(jí)管理原則（不同科室和崗位權(quán)限不同）；④定期審核原則（定期檢查權(quán)限設(shè)置，確保合理）；⑤保密性原則（敏感信息僅授權(quán)人員訪(fǎng)問(wèn)）。五、論述題1.答：患者主索引系統(tǒng)在晉中市人民醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）提高醫(yī)療效率：通過(guò)唯