天津市中醫(yī)院「院前急救」流程與團隊配合考核一、單選題（共10題，每題2分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.天津市中醫(yī)院院前急救團隊接到120調度指令時，首要確認的關鍵信息是？A.患者大致位置B.患者聯(lián)系方式C.患者主要癥狀及病情嚴重程度D.指揮車號2.在天津市中醫(yī)院院前急救中，到達現(xiàn)場后，急救團隊應首先執(zhí)行的操作是？A.立即進行心肺復蘇B.檢查現(xiàn)場環(huán)境安全性C.立即聯(lián)系醫(yī)院急診科D.測量患者生命體征3.天津市中醫(yī)院院前急救中，對于疑似心?；颊?，優(yōu)先使用的藥物是？A.腎上腺素B.硝酸甘油C.尿激酶D.利多卡因4.院前急救團隊在轉運途中，患者出現(xiàn)呼吸驟停，應立即采取的措施是？A.使用除顫儀B.高壓氧治療C.氣管插管D.繼續(xù)進行心肺復蘇5.天津市中醫(yī)院院前急救中，團隊分工通常遵循“誰主管誰負責”原則，其中駕駛員的主要職責是？A.負責患者病情評估B.確保車輛安全行駛C.負責急救藥物管理D.負責與醫(yī)院溝通6.在天津市中醫(yī)院院前急救中，對于意識喪失的患者，急救團隊應優(yōu)先檢查的部位是？A.胸部B.腹部C.頭頸部D.四肢7.院前急救團隊到達醫(yī)院后，與急診科交接時，最關鍵的交接內容是？A.患者基本信息B.患者生命體征C.已采取的急救措施D.患者過敏史8.天津市中醫(yī)院院前急救中，對于創(chuàng)傷患者，優(yōu)先處理的原則是？A.先救命后治傷B.先處理輕傷再重傷C.先處理腹部損傷D.先處理頭部損傷9.院前急救團隊在冬季執(zhí)行任務時，對患者進行保暖措施的主要目的是？A.預防凍傷B.促進血液循環(huán)C.防止體溫過低導致并發(fā)癥D.提高患者舒適度10.天津市中醫(yī)院院前急救中，團隊溝通應遵循的原則是？A.越快越好，不確認信息B.每人只負責匯報自己觀察到的情況C.使用標準化術語，確保信息準確D.避免討論復雜病情，保持簡潔二、多選題（共5題，每題3分）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.天津市中醫(yī)院院前急救團隊接到指令后，出發(fā)前需檢查的關鍵設備包括？A.心電圖機B.除顫儀C.氧氣瓶D.急救箱E.對講機2.在院前急救中，對患者進行病情評估時，需重點觀察的指標包括？A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.皮膚顏色E.尿量3.天津市中醫(yī)院院前急救中，團隊分工通常包括哪些角色？A.駕駛員B.急救醫(yī)師C.急救護士D.話務員E.醫(yī)院協(xié)調員4.對于危重患者轉運途中，急救團隊需要密切監(jiān)測的內容包括？A.生命體征B.氧飽和度C.呼吸模式D.藥物反應E.患者情緒5.院前急救團隊與醫(yī)院急診科交接時，需確保交接的內容包括？A.患者基本信息B.病情變化C.已使用的藥物D.攜帶的醫(yī)療設備E.患者家屬聯(lián)系方式三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.天津市中醫(yī)院院前急救團隊接到調度指令后，應立即出發(fā)，無需確認地址準確性。（×）2.在院前急救中，患者意識清醒即可直接判斷病情不嚴重。（×）3.天津市中醫(yī)院院前急救中，所有急救藥物均需嚴格核對劑量和有效期。（√）4.院前急救團隊到達現(xiàn)場后，應首先評估環(huán)境安全性，確保無二次傷害風險。（√）5.對于心梗患者，院前急救中可立即使用阿司匹林。（√）6.院前急救團隊在轉運途中，患者出現(xiàn)嘔吐應立即清理口腔，防止窒息。（√）7.天津市中醫(yī)院院前急救中，團隊溝通以口頭為主，無需記錄重要信息。（×）8.對于創(chuàng)傷患者，院前急救中需優(yōu)先處理致命性損傷，如大出血。（√）9.院前急救團隊與醫(yī)院交接時，只需口頭溝通，無需書面記錄。（×）10.天津市中醫(yī)院院前急救中，所有團隊成員均需持證上崗。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述天津市中醫(yī)院院前急救團隊的分工與協(xié)作流程。2.在天津市中醫(yī)院院前急救中，如何評估患者的病情嚴重程度？3.列舉天津市中醫(yī)院院前急救中常用的急救藥物及其適應癥。4.簡述院前急救團隊與醫(yī)院急診科的交接流程。5.在天津市中醫(yī)院院前急救中，如何處理冬季低溫環(huán)境下的患者轉運？五、案例分析題（共2題，每題10分）說明：請根據(jù)案例情境，回答問題。1.案例情境：天津市某小區(qū)發(fā)生一起中毒事件，患者為一名50歲男性，意識模糊，呼吸困難，現(xiàn)場有散落的白色粉末。院前急救團隊接到120調度指令后迅速到達現(xiàn)場。問題：（1）急救團隊到達現(xiàn)場后，應優(yōu)先采取哪些措施？（2）在轉運途中，需重點監(jiān)測哪些指標？（3）到達醫(yī)院后，與急診科交接時需注意哪些關鍵信息？2.案例情境：天津市某路段發(fā)生一起交通事故，患者為一名30歲女性，意識喪失，四肢骨折，出血不止。院前急救團隊接到120調度指令后趕赴現(xiàn)場。問題：（1）急救團隊到達現(xiàn)場后，應如何進行初步處理？（2）在轉運途中，需注意哪些特殊事項？（3）到達醫(yī)院后，與急診科交接時需重點說明哪些內容？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：天津市中醫(yī)院院前急救團隊接到120調度指令時，首要確認患者主要癥狀及病情嚴重程度，以便快速評估風險并準備相應急救措施。2.B解析：到達現(xiàn)場后，急救團隊應首先檢查現(xiàn)場環(huán)境安全性，排除火災、觸電等二次傷害風險，確保自身及患者安全。3.B解析：對于疑似心?；颊撸跛岣视涂删徑庑慕g痛，是院前急救中的首選藥物。4.D解析：患者出現(xiàn)呼吸驟停時，應立即進行心肺復蘇，恢復呼吸功能。5.B解析：駕駛員的主要職責是確保車輛安全行駛，避免轉運途中發(fā)生意外。6.C解析：意識喪失的患者可能存在頭頸部損傷，應優(yōu)先檢查以排除致命性損傷。7.C解析：與急診科交接時，已采取的急救措施是最關鍵的內容，確保治療連續(xù)性。8.A解析：對于創(chuàng)傷患者，應遵循“先救命后治傷”原則，優(yōu)先處理致命性損傷。9.C解析：保暖措施的主要目的是防止患者體溫過低，避免并發(fā)癥。10.C解析：團隊溝通應使用標準化術語，確保信息準確無誤。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：院前急救團隊出發(fā)前需檢查心電圖機、除顫儀、氧氣瓶、急救箱、對講機等關鍵設備，確保功能正常。2.A,B,C,D,E解析：病情評估需關注意識狀態(tài)、呼吸頻率、血壓、皮膚顏色、尿量等指標，全面判斷患者情況。3.A,B,C解析：天津市中醫(yī)院院前急救團隊通常包括駕駛員、急救醫(yī)師、急救護士，分工明確，協(xié)作高效。4.A,B,C,D解析：危重患者轉運途中需密切監(jiān)測生命體征、氧飽和度、呼吸模式、藥物反應，確保患者安全。5.A,B,C,D,E解析：與醫(yī)院交接時需確?；颊呋拘畔?、病情變化、已使用的藥物、攜帶的設備、家屬聯(lián)系方式等信息完整。三、判斷題答案與解析1.×解析：接到指令后應確認地址準確性，避免延誤。2.×解析：意識清醒不能直接判斷病情不嚴重，需全面評估。3.√解析：急救藥物需嚴格核對劑量和有效期，確保安全有效。4.√解析：環(huán)境安全性是首要評估內容，避免二次傷害。5.√解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，是心梗急救中的常用藥物。6.√解析：嘔吐物可能堵塞氣道，需立即清理，防止窒息。7.×解析：重要信息需記錄在案，確保信息完整傳遞。8.√解析：創(chuàng)傷患者需優(yōu)先處理大出血等致命性損傷。9.×解析：交接時需書面記錄，確保信息準確無誤。10.√解析：所有團隊成員均需持證上崗，確保專業(yè)能力。四、簡答題答案與解析1.天津市中醫(yī)院院前急救團隊的分工與協(xié)作流程：-出發(fā)前：駕駛員檢查車輛，醫(yī)師和護士準備急救設備與藥物。-現(xiàn)場：駕駛員負責導航和行車安全，醫(yī)師負責病情評估和急救決策，護士負責執(zhí)行醫(yī)囑和監(jiān)測生命體征。-轉運途中：醫(yī)師和護士密切監(jiān)測患者病情，調整急救措施，保持與醫(yī)院的溝通。-交接：到達醫(yī)院后，團隊向急診科詳細匯報病情、已采取的措施，并移交患者及設備。2.如何評估患者病情嚴重程度：-意識狀態(tài)：如清醒、嗜睡、昏迷等。-生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫。-主要癥狀：如胸痛、呼吸困難、出血等。-受傷機制：如交通事故、摔倒等。-既往病史：如心臟病、高血壓等。3.常用急救藥物及其適應癥：-硝酸甘油：心絞痛。-腎上腺素：過敏反應。-阿司匹林：心梗、腦卒中。-去甲腎上腺素：低血壓。-碳酸氫鈉：酸中毒。4.與醫(yī)院急診科交接流程：-口頭匯報：團隊負責人向急診科醫(yī)生匯報患者情況、已采取的措施。-書面記錄：交接單上記錄關鍵信息，如用藥、生命體征變化等。-設備移交：將使用過的急救設備交還急診科。-患者護送：團隊協(xié)助患者進入急診科，確保治療連續(xù)性。5.冬季低溫環(huán)境下的患者轉運：-保暖：使用毯子、保暖衣，避免患者失溫。-監(jiān)測：密切監(jiān)測體溫，必要時使用加溫設備。-藥物：避免使用可能加重低溫的藥物。-安全：注意路面結冰，確保行車安全。五、案例分析題答案與解析1.案例一：中毒事件（1）優(yōu)先措施：-立即評估現(xiàn)場環(huán)境，確保安全。-檢查患者生命體征，如意識、呼吸、血壓。-清理口腔，保持呼吸道通暢。-根據(jù)情況給予吸氧或建立靜脈通路。-采集樣本送檢，明確中毒物質。（2）轉運途中監(jiān)測：-生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）。-意識狀態(tài)變化。-呼吸模式（如呼吸困難、紫紺）。-藥物反應（如抗過敏藥物的使用）。（3）交接關鍵信息：-患者中毒物質（如確認或懷疑）。-已采取的急救措施（如吸氧、建立靜脈通路）。-患者生命體征變化。-醫(yī)院治療方案建議。2.案例二：交通事故（1）初步處理：-確認現(xiàn)場安全，避免二次事故。-檢查患者意識、呼吸、出血情況。-控制出血（如使用止血帶）。-穩(wěn)定骨折