太原市中醫(yī)院過敏性鼻炎針灸考核一、單選題（每題2分，共20題）1.太原地區(qū)過敏性鼻炎患者常見的季節(jié)性發(fā)作多與以下哪項過敏原關系密切？A.花粉B.塵螨C.蠕形螨D.霉菌答案：A解析：太原地區(qū)春季花粉濃度較高，患者多表現為季節(jié)性過敏性鼻炎，主要與花粉過敏原相關。2.針灸治療過敏性鼻炎時，以下哪個穴位屬于足陽明胃經，常用于調和肺氣、通鼻竅？A.風池（GB20）B.合谷（LI4）C.迎香（LI20）D.列缺（SI1）答案：B解析：合谷穴為陽明經合穴，擅調氣血，可用于治療鼻塞、鼻衄等鼻部病癥。3.太原冬季過敏性鼻炎患者，若伴有畏寒、流清涕，針灸配伍應側重于哪個經穴？A.太沖（LR3）B.足三里（ST36）C.風門（BL12）D.印堂（EX-HN3）答案：B解析：冬季寒邪較重，足三里屬胃經合穴，可溫中散寒，增強正氣。4.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪項操作手法常用于緩解鼻塞癥狀？A.留針30分鐘配合溫針灸B.快速捻轉不留針C.捻轉結合提插法D.平補平瀉手法答案：A解析：溫針灸可溫通鼻竅，緩解寒性鼻塞，太原地區(qū)冬季患者適用性較高。5.對于太原地區(qū)常年性過敏性鼻炎，針灸治療中常加入的配伍穴位是？A.百會（GV20）B.耳尖（AuricularSP）C.風門（BL12）D.上星（GV7）答案：B解析：耳尖穴擅清熱通竅，對常年性過敏性鼻炎效果較好。6.針灸治療過敏性鼻炎時，若患者兼有蕁麻疹，應重點配伍以下哪個穴位？A.曲池（LI11）B.血海（SP10）C.照海（KI1）D.太溪（KI3）答案：A解析：曲池穴屬手陽明經，可疏風清熱，治療皮膚過敏。7.太原地區(qū)夏季過敏性鼻炎患者，若伴有汗多、易感冒，針灸治療宜側重于？A.盜汗穴（EX-CA1）B.關元（CV4）C.膻中（CV6）D.足臨泣（SI41）答案：B解析：關元穴可補氣固表，適合夏季易感人群。8.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪項穴位禁用強刺激手法？A.風池（GB20）B.百會（GV20）C.耳門（AuricularSI19）D.太淵（PC5）答案：B解析：百會穴位于頭部，禁用強刺激，以免損傷腦組織。9.太原地區(qū)過敏性鼻炎患者針灸治療，若伴有頭痛、鼻淵，應重點配伍？A.外關（TE5）B.通天（GV9）C.肩井（SI14）D.三陰交（SP6）答案：B解析：通天穴通陽利竅，治療鼻淵頭痛效果顯著。10.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪項屬于非經穴，但常用于緩解鼻癢癥狀？A.鼻通（EX-HN1）B.印堂（EX-HN3）C.山根（EX-HN2）D.風府（GV16）答案：C解析：山根穴位于鼻根處，直接緩解鼻癢，太原地區(qū)患者常用。二、多選題（每題3分，共10題）11.太原地區(qū)過敏性鼻炎患者常見的臨床表現包括？A.流清涕B.鼻塞C.打噴嚏D.鼻癢E.嗅覺減退答案：A、B、C、D解析：太原地區(qū)患者多表現為典型的過敏性鼻炎癥狀，嗅覺減退較少見。12.針灸治療過敏性鼻炎時，以下哪些穴位屬于手太陰肺經？A.列缺（SI1）B.太淵（PC5）C.尺澤（LI5）D.魚際（LI4）E.中府（PC6）答案：A、B、C、E解析：魚際穴屬手陽明經，其余均屬手太陰肺經。13.太原冬季過敏性鼻炎患者，針灸治療中常用的溫針穴位包括？A.風門（BL12）B.足三里（ST36）C.迎香（LI20）D.百會（GV20）E.印堂（EX-HN3）答案：A、B、C解析：風門、足三里、迎香可溫肺散寒通竅，太原冬季適用。14.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪些穴位具有調節(jié)免疫系統(tǒng)作用？A.膻中（CV6）B.關元（CV4）C.風池（GB20）D.大椎（GV14）E.列缺（SI1）答案：B、D解析：關元、大椎可補益正氣，調節(jié)免疫功能。15.太原地區(qū)常年性過敏性鼻炎患者，針灸治療中常配合的耳穴包括？A.肺（AuricularLU1）B.鼻（AuricularSI18）C.皮質層（AuricularCortex）D.降壓點（AuricularHypertensionPoint）E.內分泌（AuricularEndocrine）答案：A、B、C解析：肺、鼻、皮質層穴對常年性鼻炎效果較好。16.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪些穴位屬于足太陽膀胱經？A.上星（GV7）B.風門（BL12）C.肺俞（BL13）D.百會（GV20）E.印堂（EX-HN3）答案：B、C解析：風門、肺俞屬膀胱經，上星、百會、印堂不屬于。17.太原地區(qū)過敏性鼻炎患者針灸治療，若伴有咳嗽，可配伍以下哪些穴位？A.定喘（BL16）B.天突（CV22）C.膻中（CV6）D.尺澤（LI5）E.列缺（SI1）答案：A、B、C解析：定喘、天突、膻中可降氣止咳，太原患者咳嗽常見。18.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪些穴位具有緩解鼻塞作用？A.合谷（LI4）B.風池（GB20）C.迎香（LI20）D.百會（GV20）E.足三里（ST36）答案：A、C解析：合谷、迎香直通鼻竅，緩解鼻塞效果顯著。19.太原地區(qū)夏季過敏性鼻炎患者，針灸治療中常用的清瀉穴位包括？A.曲池（LI11）B.內關（PC6）C.大椎（GV14）D.風池（GB20）E.足三里（ST36）答案：A、C解析：曲池、大椎可清熱瀉火，適合夏季患者。20.針灸治療過敏性鼻炎，以下哪些穴位屬于足少陰腎經？A.太溪（KI3）B.?照海（KI1）C.復溜（KI7）D.涌泉（KI1）E.陰谷（KI2）答案：A、B、C解析：太溪、照海、復溜屬腎經，涌泉屬腎經但位置不同，陰谷屬脾經。三、判斷題（每題2分，共10題）21.太原地區(qū)過敏性鼻炎患者針灸治療，夏季可側重于清熱通竅。答案：正確解析：夏季暑濕較重，針灸治療需兼顧清熱化濕。22.針灸治療過敏性鼻炎時，風池穴（GB20）必須使用捻轉手法以增強療效。答案：錯誤解析：風池穴可平補平瀉，不必強捻。23.太原冬季過敏性鼻炎患者針灸治療，可單獨使用艾灸方法。答案：錯誤解析：需結合針刺，艾灸僅作輔助。24.過敏性鼻炎患者針灸治療，鼻通穴（EX-HN1）可直接刺入鼻腔內。答案：錯誤解析：鼻通穴位于鼻外，不可刺入鼻腔。25.太原地區(qū)常年性過敏性鼻炎患者，耳穴治療以肺、鼻、內分泌穴為主。答案：正確解析：耳穴治療需辨證配穴，上述穴位適用性高。26.針灸治療過敏性鼻炎，鼻塞嚴重時可對迎香穴行平補平瀉手法。答案：錯誤解析：鼻塞嚴重時應瀉法為主，以通鼻竅。27.太原地區(qū)過敏性鼻炎患者針灸治療，冬季可加用隔姜灸足三里。答案：正確解析：隔姜灸可溫中散寒，適合冬季患者。28.過敏性鼻炎患者針灸治療，鼻癢明顯時可配合耳尖放血。答案：正確解析：耳尖放血可清熱止癢，效果顯著。29.太原地區(qū)夏季過敏性鼻炎患者，針灸治療可側重于益氣固表。答案：錯誤解析：夏季需清熱化濕，益氣固表適用于冬季。30.過敏性鼻炎患者針灸治療，風門穴（BL12）可深刺1.5寸以增強療效。答案：錯誤解析：風門穴不可深刺，以防傷及肺臟。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述太原地區(qū)過敏性鼻炎患者針灸治療的基本原則。答案：太原地區(qū)過敏性鼻炎針灸治療需遵循“疏風散寒通竅”“調和肺脾腎”原則。①春季（花粉季）：以疏風散寒為主，取手陽明、足太陰經穴，如合谷、肺俞、迎香；②夏季（暑濕）：清熱化濕，取足太陰、手厥陰經穴，如太淵、內關、足三里；③秋季（寒邪）：溫肺散寒，取手太陰、足陽明經穴，如列缺、足三里、風門；④冬季（虛寒）：補益正氣，取足少陰、足陽明經穴，如關元、復溜、中脘。配伍耳穴肺、鼻、皮質層，虛實結合，寒者溫之，熱者清之。32.針灸治療過敏性鼻炎時，如何根據太原地區(qū)氣候特點選擇配穴？答案：太原地區(qū)四季分明，針灸配穴需結合氣候：①春季：若伴頭痛、目赤，加曲池、太陽；②夏季：若伴汗多、易感冒，加陰郄（KI6）、膏肓（BL11）；③秋季：若伴鼻血，加三陰交（SP6）、血海（SP10）；④冬季：若伴四肢厥冷，加腎俞（BL23）、命門（GV4）。耳穴可加神門（AuricularShenmen）以安神定志，緩解過敏反應。33.針灸治療過敏性鼻炎時，如何區(qū)分太原地區(qū)季節(jié)性與常年性患者的配穴差異？答案：①季節(jié)性（春夏季）：以風池（GB20）、合谷（LI4）、迎香（LI20）為主，配合肺俞（BL13）、脾俞（BL20）；②常年性：以足三里（ST36）、關元（CV4）、復溜（KI7）為主，配合肺俞（BL13）、腎俞（BL23）、耳穴內分泌（AuricularEndocrine）。太原地區(qū)常年性患者多兼脾腎兩虛，需加健脾益腎之穴；季節(jié)性患者多風邪外襲，需疏風散邪。34.針灸治療過敏性鼻炎時，如何根據太原地區(qū)患者體質選擇穴位？答案：太原地區(qū)患者體質差異，配穴需辨證：①平素怕冷者：加足三里（ST36）、關元（CV4）以溫陽；②易出汗者：加陰郄（KI6）、復溜（KI7）以斂陰；③頭痛明顯者：加風池（GB20）、太陽（EX-HN5）以通絡；④惡心嘔吐者：加內關（PC6）、中脘（CV12）以和胃降逆。耳穴配伍可加神門（AuricularShenmen）以調節(jié)神經，緩解過敏體質。五、論述題（每題10分，共2題）35.結合太原地區(qū)氣候特點，論述過敏性鼻炎針灸治療的配穴原則與臨床應用。答案：太原地區(qū)四季分明，氣候差異顯著，針灸治療過敏性鼻炎需遵循“因時制宜”“辨證論治”原則：①氣候配穴原則：-春季（3-5月）：花粉過敏高發(fā)，主穴取手陽明（合谷、迎香）、足太陰（肺俞）以疏風散寒；-夏季（6-8月）：暑濕較重，主穴取足太陰（太淵、三陰交）、手厥陰（內關）以清熱化濕；-秋季（9-11月）：寒邪漸盛，主穴取足陽明（足三里）、足少陰（復溜）以溫肺散寒；-冬季（12-2月）：陰寒內盛，主穴取足少陰（關元、腎俞）、手太陰（列缺）以溫補陽氣。②臨床應用：-太原地區(qū)患者冬季多兼陽虛，針灸需溫補與通竅并重，如溫針灸足三里配合針刺風門；-春季患者若伴鼻血，需加脾俞（BL20）、血海（SP10）以健脾止血；-夏季患者若汗多易感冒，需加陰郄（KI6）、膏肓（BL11）以固表止汗；-耳穴治療可分時配伍：春季加肺、鼻穴，夏季加皮質層、神門穴，冬季加內分泌、腎穴。③典型案例：某太原患者春季過敏性鼻炎，針灸取合谷、肺俞、迎香為主，配合耳穴肺、鼻、神門，每周2次，3月后癥狀緩解。此案例體現氣候配穴的靈活性。36.結合太原地區(qū)地域特點，論述過敏性鼻炎針灸治療的禁忌癥與注意事項。答案：太原地區(qū)地域屬于黃土高原，氣候干燥，針灸治療過敏性鼻炎需注意禁忌與注意事項：①禁忌癥：-嚴重心肺疾病患者禁用強刺激，如高血壓者血壓＞180/100mmHg時暫緩治療；-鼻淵患者若鼻中隔穿孔，禁刺迎香穴；-孕婦禁用合谷、三陰交等活血穴位；-太原冬季嚴寒時，體虛者慎用艾灸，以防凍傷。②注意事項：-穴位選擇需結合太原氣候：如冬季寒邪重，風門（BL