呼倫貝爾市中醫(yī)院兒童介入技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童血管造影中，用于對比劑推注的注射器容量一般選擇多少毫升？A.10-20mlB.20-50mlC.50-100mlD.100-200ml2.治療兒童動靜脈畸形時，首選的栓塞材料是？A.聚乙烯醇（PVA）B.硅膠栓塞劑C.肝素化明膠海綿D.可脫性球囊3.兒童腎血管性高血壓介入治療中，常用的血管擴張劑是？A.腎上腺素B.賽洛唑啉C.酚妥拉明D.阿托品4.治療兒童肝血管瘤時，經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）的禁忌證包括？A.肝功能失代償B.惡性腫瘤病史C.血管畸形合并血栓D.以上都是5.兒童肺動靜脈畸形（PVAM）介入治療中，首選的栓塞材料是？A.彈簧圈B.PVA微球C.可脫性球囊D.肝素凝膠6.兒童動脈導管未閉（PDA）介入治療中，常用的封堵器類型是？A.AmplatzerPDA封堵器B.NitOccluter封堵器C.Niti-S封堵器D.以上都是7.兒童血管介入操作中，術前禁食時間一般建議？A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時8.治療兒童腦動靜脈畸形時，血管內(nèi)治療首選的栓塞劑是？A.聚丙烯酸酯微球B.聚乙烯醇微球C.肝素化明膠海綿D.可脫性球囊9.兒童腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）介入治療中，常用的治療方法是？A.超聲消融B.經(jīng)導管動脈栓塞C.藥物灌注化療D.開放手術10.兒童門靜脈高壓介入治療中，常用的栓塞材料是？A.PVA微球B.彈簧圈C.肝素凝膠D.聚丙烯酸酯微球二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童介入治療前，需評估哪些風險因素？A.出血風險B.對比劑腎病C.感染風險D.栓塞后缺血風險2.治療兒童動靜脈畸形時，術后護理要點包括？A.監(jiān)測生命體征B.觀察穿刺點滲血C.預防感染D.調(diào)整抗凝藥物3.兒童腎血管性高血壓的介入治療適應證包括？A.腎動脈狹窄＞50%B.血壓藥物難以控制C.腎臟大小正常D.合并腎功能衰竭4.治療兒童肝血管瘤時，經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）的并發(fā)癥包括？A.栓塞后肝功能異常B.肝膿腫C.肝纖維化D.栓塞后出血5.兒童肺動靜脈畸形（PVAM）介入治療的術前準備包括？A.心功能評估B.肺功能測試C.對比劑過敏試驗D.預防性抗生素使用6.兒童動脈導管未閉（PDA）介入治療中，術后并發(fā)癥包括？A.封堵器移位B.肺動脈高壓C.心內(nèi)膜炎D.栓塞到降主動脈7.兒童腦動靜脈畸形介入治療中，術后注意事項包括？A.預防癲癇發(fā)作B.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.抗癲癇藥物使用D.復查腦血管造影8.兒童腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）介入治療中，術后并發(fā)癥包括？A.腎功能下降B.栓塞后腎區(qū)疼痛C.腎動脈狹窄D.腎膿腫9.兒童門靜脈高壓介入治療中，常用的治療方法包括？A.脾動脈栓塞B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.肝內(nèi)門體分流術D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流（TIPS）10.兒童血管介入操作中，術前評估需包括哪些檢查？A.心電圖B.腎功能C.凝血功能D.對比劑過敏史三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童血管造影中，對比劑使用劑量應按體重計算。2.兒童動靜脈畸形介入治療中，首選的栓塞材料是彈簧圈。3.兒童腎血管性高血壓介入治療中，術后需長期隨訪。4.治療兒童肝血管瘤時，經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）可根治。5.兒童肺動靜脈畸形（PVAM）介入治療中，術后需預防感染。6.兒童動脈導管未閉（PDA）介入治療中，術后需觀察封堵器移位。7.兒童腦動靜脈畸形介入治療中，術后需預防癲癇。8.兒童腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）介入治療中，首選手術切除。9.兒童門靜脈高壓介入治療中，脾動脈栓塞可降低門脈壓力。10.兒童血管介入操作中，術前需禁水。11.兒童動靜脈畸形介入治療中，術后需預防血栓形成。12.兒童腎血管性高血壓介入治療中，術后需調(diào)整降壓藥。13.治療兒童肝血管瘤時，經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）可避免手術。14.兒童肺動靜脈畸形（PVAM）介入治療中，術后需監(jiān)測肺動脈壓力。15.兒童動脈導管未閉（PDA）介入治療中，術后需預防感染。16.兒童腦動靜脈畸形介入治療中，術后需復查腦血管造影。17.兒童腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）介入治療中，術后需預防腎區(qū)疼痛。18.兒童門靜脈高壓介入治療中，TIPS可降低門脈壓力。19.兒童血管介入操作中，術后需預防穿刺點出血。20.兒童動靜脈畸形介入治療中，術后需長期隨訪。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童動靜脈畸形介入治療的適應證。2.簡述治療兒童腎血管性高血壓的介入治療步驟。3.簡述治療兒童肝血管瘤的經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）操作要點。4.簡述治療兒童肺動靜脈畸形（PVAM）的介入治療策略。5.簡述兒童血管介入治療中，對比劑使用的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，因“反復頭痛、嘔吐3天”入院。CT顯示腦膜動靜脈畸形，擬行介入治療。請簡述介入治療方案及術后注意事項。2.患兒，女，5歲，因“腹脹、蜘蛛痣1個月”入院。超聲顯示肝血管瘤，直徑5cm，擬行經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）治療。請簡述介入治療步驟及術后并發(fā)癥的預防措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.C4.D5.B6.D7.C8.A9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡答題解析1.兒童動靜脈畸形介入治療的適應證-血管畸形較大，引起癥狀（如出血、疼痛、血栓等）-合并靜脈曲張或潰瘍-無法手術或手術風險高-需要改善血流動力學2.治療兒童腎血管性高血壓的介入治療步驟-術前評估（腎動脈造影、血壓監(jiān)測）-超選擇性腎動脈造影，明確狹窄部位及程度-行腎動脈支架置入或栓塞術-術后復查腎動脈血流及血壓3.治療兒童肝血管瘤的經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）操作要點-超選擇性肝動脈造影，明確血管瘤供血動脈-使用PVA微球栓塞供血動脈，避免栓塞正常肝組織-術后觀察肝功能及血管瘤縮小情況4.治療兒童肺動靜脈畸形（PVAM）的介入治療策略-超選擇性肺動脈栓塞，阻斷畸形血管-注意栓塞劑的選擇，避免誤栓塞正常肺血管-術后監(jiān)測肺動脈壓力及氧飽和度5.兒童血管介入治療中，對比劑使用的注意事項-評估對比劑過敏史-按體重計算劑量-腎功能不全者需謹慎使用或選擇低毒性對比劑-術后多飲水預防對比劑腎病五、案例分析題解析1.腦膜動靜脈畸形介入治療方案及術后注意事項-治療方案：-超選擇性動脈造影，明確畸形血管及引流靜脈-使用彈簧圈或N-butylcyanoacrylate（NBCA）栓塞畸形血管-術后復查腦血管造影，確認栓塞效果-術后注意事項：-預防癲癇發(fā)作，必要時使用抗癲癇藥物-觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嘔吐等-預防感染，保持穿刺點清潔-長期隨訪，監(jiān)測血管畸形變化2.肝血管瘤經(jīng)導管動脈栓塞（TAE）治療步驟及并發(fā)癥預防-治療步驟：-超選擇性肝動脈造影，明確血管瘤供血動脈-使用P