巴彥淖爾市人民醫(yī)院胃腸道超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾地區(qū)常見的胃部占位性病變中，以下哪種病變最易發(fā)生在胃竇部？A.胃潰瘍B.胃癌C.胃息肉D.胃平滑肌瘤2.患者出現(xiàn)上腹部隱痛、反酸，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，呈“假腎征”，最可能的診斷為？A.胃炎B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎3.超聲診斷膽囊息肉時，以下哪種大小標準最具有臨床意義？A.<5mmB.5-10mmC.>10mmD.以上均無特異性4.患者突發(fā)右上腹痛，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚超過5mm，且伴有強回聲沉積，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊腺瘤D.膽囊癌5.超聲診斷急性胰腺炎時，以下哪個指標最具有診斷價值？A.胰腺形態(tài)飽滿B.胰腺回聲增強C.胰周積液D.胰腺鈣化6.患者長期飲酒，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺頭腫大，胰管擴張，最可能的診斷是？A.慢性胰腺炎B.急性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫7.超聲診斷腸梗阻時，以下哪種征象最具有典型性？A.腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面B.腸管壁增厚C.腸系膜水腫D.腸蠕動增強8.患者出現(xiàn)便血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)直腸壁增厚，內(nèi)部可見高低回聲區(qū)，最可能的診斷是？A.直腸炎B.直腸息肉C.直腸癌D.血管畸形9.超聲診斷克羅恩病時，以下哪種表現(xiàn)最具有特征性？A.腸管節(jié)段性狹窄B.腸管均勻增厚C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸系膜血管增粗10.患者出現(xiàn)長期腹瀉、腹痛，超聲檢查發(fā)現(xiàn)小腸壁增厚，呈“靶環(huán)征”，最可能的診斷是？A.腸易激綜合征B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.小腸克羅恩病D.腸結(jié)核二、多選題（每題3分，共10題）1.胃癌的超聲特征中，以下哪些表現(xiàn)提示惡性可能性較高？A.胃壁增厚，回聲不均勻B.蠕動減弱或消失C.胃腔僵硬，形態(tài)改變D.胃周淋巴結(jié)腫大2.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.強回聲團伴聲影B.結(jié)石后方囊壁增厚C.結(jié)石隨體位移動D.膽囊壁鈣化3.慢性胰腺炎的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是常見特征？A.胰腺頭腫大或萎縮B.胰管擴張或鈣化C.胰周脂肪浸潤D.胰腺假性囊腫4.腸梗阻的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是重要提示？A.腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面B.腸壁增厚，血流信號增多C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腹腔積液5.直腸癌的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.直腸壁增厚，回聲不均勻B.腸腔狹窄或閉塞C.腸周淋巴結(jié)腫大D.腸腔內(nèi)占位性病變6.克羅恩病的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是常見特征？A.腸管節(jié)段性增厚B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸管“靶環(huán)征”D.腸周脂肪滲出7.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.胃壁局限性增厚B.胃腔變形或狹窄C.胃壁內(nèi)見液性暗區(qū)D.胃周淋巴結(jié)腫大8.膽囊息肉的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.小而無蒂的強回聲團B.息肉后方無聲影C.息肉直徑通常小于1cmD.息肉隨體位移動9.胰腺癌的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是典型特征？A.胰腺形態(tài)飽滿或增大B.胰管擴張或中斷C.胰周淋巴結(jié)腫大D.胰腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)10.腸易激綜合征的超聲表現(xiàn)中，以下哪些是常見特征？A.腸管形態(tài)正?；蜉p度增厚B.腸壁回聲均勻C.腸蠕動增強或減弱D.腸系膜淋巴結(jié)腫大三、判斷題（每題1分，共10題）1.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)通常為胃壁局限性增厚，回聲均勻。2.膽囊息肉通常大于1cm，且具有蒂狀結(jié)構(gòu)。3.慢性胰腺炎的超聲表現(xiàn)通常為胰腺頭腫大，胰管擴張。4.腸梗阻的超聲表現(xiàn)通常為腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面。5.直腸癌的超聲表現(xiàn)通常為直腸壁增厚，腸腔狹窄。6.克羅恩病的超聲表現(xiàn)通常為腸管節(jié)段性增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大。7.胃癌的超聲表現(xiàn)通常為胃壁增厚，回聲不均勻，蠕動減弱。8.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)通常為強回聲團伴聲影，隨體位移動。9.胰腺癌的超聲表現(xiàn)通常為胰腺頭增大，胰管擴張。10.腸易激綜合征的超聲表現(xiàn)通常為腸管形態(tài)正常，腸壁回聲均勻。四、填空題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，回聲______，蠕動______。2.膽囊息肉的超聲表現(xiàn)為小而無蒂的強回聲團，直徑通常______1cm。3.慢性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺頭______或萎縮，胰管______或鈣化。4.腸梗阻的超聲表現(xiàn)為腸管______，內(nèi)部可見______。5.直腸癌的超聲表現(xiàn)為直腸壁______，腸腔______或閉塞。6.克羅恩病的超聲表現(xiàn)為腸管______增厚，腸系膜淋巴結(jié)______。7.胃癌的超聲表現(xiàn)為胃壁______，回聲______，蠕動______。8.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為強回聲團伴______，隨體位______。9.胰腺癌的超聲表現(xiàn)為胰腺______，胰管______或中斷。10.腸易激綜合征的超聲表現(xiàn)為腸管形態(tài)______，腸壁回聲______。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胃癌的超聲診斷要點。2.簡述膽囊息肉與膽囊結(jié)石的超聲鑒別要點。3.簡述慢性胰腺炎的超聲診斷要點。4.簡述腸梗阻的超聲診斷要點。5.簡述直腸癌的超聲診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：巴彥淖爾地區(qū)胃癌好發(fā)于胃竇部，尤以中老年患者多見。超聲表現(xiàn)為胃壁增厚，回聲不均勻，蠕動減弱。2.D解析：胃壁增厚呈“假腎征”是慢性萎縮性胃炎的典型超聲表現(xiàn)，常伴有胃黏膜血流信號增多。3.C解析：膽囊息肉大于10mm時，惡變風險增加，需進一步檢查。小于5mm的息肉多為良性，但仍需定期復查。4.A解析：膽囊壁增厚超過5mm，伴強回聲沉積，是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)。5.C解析：急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰周積液，是早期診斷的重要指標。6.A解析：長期飲酒患者胰腺頭腫大，胰管擴張，是慢性胰腺炎的典型表現(xiàn)。7.A解析：腸梗阻的典型超聲表現(xiàn)為腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面，伴腸壁增厚。8.C解析：直腸壁增厚，內(nèi)部見高低回聲區(qū)，是直腸癌的典型超聲表現(xiàn)。9.A解析：克羅恩病呈節(jié)段性腸壁增厚，是其在超聲上的典型表現(xiàn)。10.C解析：小腸壁增厚呈“靶環(huán)征”，是克羅恩病的典型超聲表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：胃癌的超聲表現(xiàn)通常為胃壁增厚，回聲不均勻，蠕動減弱，胃腔僵硬，伴胃周淋巴結(jié)腫大。2.A、B、C解析：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為強回聲團伴聲影，結(jié)石后方囊壁增厚，隨體位移動。3.A、B、C解析：慢性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺頭腫大或萎縮，胰管擴張或鈣化，伴胰周脂肪浸潤。4.A、B、C解析：腸梗阻的超聲表現(xiàn)為腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面，腸壁增厚，伴腸系膜淋巴結(jié)腫大。5.A、B、C解析：直腸癌的典型超聲表現(xiàn)為直腸壁增厚，腸腔狹窄或閉塞，伴腸周淋巴結(jié)腫大。6.A、B、C解析：克羅恩病的超聲表現(xiàn)為腸管節(jié)段性增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸管“靶環(huán)征”。7.A、B、C解析：胃潰瘍的典型超聲表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，胃腔變形或狹窄，胃壁內(nèi)見液性暗區(qū)。8.A、B、C解析：膽囊息肉的典型超聲表現(xiàn)為小而無蒂的強回聲團，直徑通常小于1cm，息肉后方無聲影。9.A、B、C解析：胰腺癌的典型超聲表現(xiàn)為胰腺頭增大，胰管擴張或中斷，伴胰周淋巴結(jié)腫大。10.A、B解析：腸易激綜合征的超聲表現(xiàn)為腸管形態(tài)正?；蜉p度增厚，腸壁回聲均勻。三、判斷題答案與解析1.×解析：胃潰瘍的超聲表現(xiàn)通常為胃壁局限性增厚，回聲不均勻，但并非所有病例均如此。2.×解析：膽囊息肉通常小于1cm，且無蒂狀結(jié)構(gòu)，大于1cm的息肉惡變風險增加。3.√解析：慢性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺頭腫大或萎縮，胰管擴張或鈣化。4.√解析：腸梗阻的典型超聲表現(xiàn)為腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面。5.√解析：直腸癌的超聲表現(xiàn)通常為直腸壁增厚，腸腔狹窄。6.√解析：克羅恩病的超聲表現(xiàn)為腸管節(jié)段性增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大。7.√解析：胃癌的超聲表現(xiàn)通常為胃壁增厚，回聲不均勻，蠕動減弱。8.√解析：膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為強回聲團伴聲影，隨體位移動。9.√解析：胰腺癌的超聲表現(xiàn)通常為胰腺頭增大，胰管擴張。10.√解析：腸易激綜合征的超聲表現(xiàn)為腸管形態(tài)正常，腸壁回聲均勻。四、填空題答案與解析1.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，回聲不均勻，蠕動減弱。2.膽囊息肉的超聲表現(xiàn)為小而無蒂的強回聲團，直徑通常小于1cm。3.慢性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺頭腫大或萎縮，胰管擴張或鈣化。4.腸梗阻的超聲表現(xiàn)為腸管擴張，內(nèi)部可見氣液平面。5.直腸癌的超聲表現(xiàn)為直腸壁增厚，腸腔狹窄或閉塞。6.克羅恩病的超聲表現(xiàn)為腸管節(jié)段性增厚，腸系膜淋巴結(jié)腫大。7.胃癌的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚，回聲不均勻，蠕動減弱。8.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為強回聲團伴聲影，隨體位移動。9.胰腺癌的超聲表現(xiàn)為胰腺增大，胰管擴張或中斷。10.腸易激綜合征的超聲表現(xiàn)為腸管形態(tài)正常，腸壁回聲均勻。五、簡答題答案與解析1.胃癌的超聲診斷要點-胃壁增厚，回聲不均勻，蠕動減弱或消失；-胃腔形態(tài)改變，僵硬；-胃周淋巴結(jié)腫大；-胃壁內(nèi)可見低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)。2.膽囊息肉與膽囊結(jié)石的超聲鑒別要點-膽囊息肉：小而無蒂，直徑通常小于1cm，息肉后方無聲影，隨體位移動；-膽囊結(jié)石：強回聲團伴聲影，結(jié)石后方囊壁增厚，隨體位移動。3.慢性胰腺炎的超聲診斷要點-