鶴崗市人民醫(yī)院特殊病原體感染考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)常見(jiàn)的炭疽傳播途徑主要是？A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.蚊蟲(chóng)媒介傳播2.以下哪種消毒劑對(duì)炭疽芽孢的殺滅效果最好？A.70%酒精B.5%碘伏C.0.5%過(guò)氧乙酸D.1%氯己定3.流行性出血熱早期診斷最重要的指標(biāo)是？A.血常規(guī)檢查B.腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)C.血清抗體檢測(cè)（IgM）D.肝功能異常4.埃博拉病毒的傳播媒介主要是？A.蚊蟲(chóng)B.嚙齒動(dòng)物C.患者接觸傳播D.水源污染5.以下哪種個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）適用于接觸埃博拉病毒的高風(fēng)險(xiǎn)操作？A.口罩+手套B.隔離衣+護(hù)目鏡+手套C.防護(hù)面罩+防水圍裙D.單層口罩+一次性手套6.破傷風(fēng)梭菌感染的主要危險(xiǎn)因素是？A.深部刺傷B.皮膚擦傷C.呼吸道吸入D.消化道感染7.以下哪種情況屬于萊姆病的可疑暴露史？A.蚊蟲(chóng)叮咬史B.犬咬傷史C.蜱蟲(chóng)叮咬史D.水接觸史8.嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的病原體是？A.SARS-CoV-2B.SARS-CoVC.MERS-CoVD.H1N19.以下哪種措施能有效預(yù)防H7N9禽流感的人際傳播？A.生食禽肉B.少洗手C.避免密切接觸D.多穿衣物10.禽流感病毒的主要宿主是？A.人B.鳥(niǎo)類（尤其是水禽）C.嚙齒動(dòng)物D.家畜二、多選題（每題3分，共10題）1.炭疽芽孢的抵抗力強(qiáng)的原因包括？A.常溫下可存活數(shù)年B.對(duì)干燥、高溫耐受性強(qiáng)C.可通過(guò)空氣傳播D.需要特殊消毒劑滅活2.流行性出血熱的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱、出血B.腎損害C.淋巴結(jié)腫大D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.埃博拉病毒的防控措施包括？A.患者隔離B.消毒環(huán)境C.疫苗接種D.避免接觸體液4.破傷風(fēng)的治療措施包括？A.注射破傷風(fēng)類毒素B.清創(chuàng)手術(shù)C.使用青霉素D.破傷風(fēng)抗毒素5.萊姆病的臨床表現(xiàn)可能包括？A.惡性發(fā)熱B.惡心嘔吐C.惡性皮疹（游走性紅斑）D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷6.SARS的傳播途徑主要是？A.接觸傳播B.空氣傳播C.水源污染D.消毒不當(dāng)7.H7N9禽流感的高危人群包括？A.活禽市場(chǎng)工作者B.農(nóng)民C.養(yǎng)鳥(niǎo)者D.兒童8.以下哪些是特殊病原體實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別要求？A.生物安全水平1（BSL-1）B.生物安全水平3（BSL-3）C.生物安全水平4（BSL-4）D.醫(yī)院普通病房標(biāo)準(zhǔn)9.炭疽感染的預(yù)防措施包括？A.接種炭疽疫苗B.避免接觸病畜C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.生食肉類10.埃博拉病毒的潛伏期通常為？A.2-21天B.7-14天C.1-7天D.30-60天三、判斷題（每題1分，共20題）1.炭疽芽孢對(duì)紫外線不敏感。2.流行性出血熱屬于自然疫源性疾病。3.埃博拉病毒可通過(guò)空氣傳播。4.破傷風(fēng)梭菌在無(wú)氧環(huán)境下繁殖能力更強(qiáng)。5.萊姆病主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播。6.SARS病毒主要通過(guò)飛沫傳播。7.H7N9禽流感目前無(wú)有效疫苗。8.特殊病原體實(shí)驗(yàn)室必須配備高壓滅菌器。9.炭疽感染可出現(xiàn)皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等類型。10.埃博拉病毒的死亡率可達(dá)90%以上。11.破傷風(fēng)抗毒素僅適用于未接種過(guò)疫苗的人群。12.萊姆病的典型皮疹為斑疹或丘疹。13.SARS疫情于2003年在中國(guó)爆發(fā)。14.H7N9禽流感主要感染中老年人群。15.特殊病原體實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)系統(tǒng)需獨(dú)立運(yùn)行。16.炭疽芽孢在土壤中可存活10年以上。17.埃博拉病毒的傳播需要直接接觸患者或尸體。18.破傷風(fēng)的治療首選抗生素。19.萊姆病的早期癥狀類似感冒。20.SARS病毒的RNA基因組較長(zhǎng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述炭疽的傳播途徑及預(yù)防措施。2.流行性出血熱的臨床表現(xiàn)有哪些？如何早期識(shí)別？3.埃博拉病毒的防控要點(diǎn)有哪些？4.破傷風(fēng)的治療方案包括哪些藥物和措施？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鶴崗市實(shí)際情況，分析炭疽感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)及防控建議。2.闡述特殊病原體實(shí)驗(yàn)室的生物安全等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)及鶴崗市人民醫(yī)院應(yīng)如何落實(shí)。答案與解析一、單選題答案1.C（炭疽主要通過(guò)接觸病畜或污染物品傳播）2.C（0.5%過(guò)氧乙酸對(duì)芽孢殺滅效果最強(qiáng)）3.C（IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染）4.C（埃博拉主要通過(guò)患者體液傳播）5.B（高風(fēng)險(xiǎn)操作需穿戴隔離衣、護(hù)目鏡、手套等）6.A（深部刺傷易導(dǎo)致厭氧環(huán)境，利于破傷風(fēng)梭菌繁殖）7.C（蜱蟲(chóng)叮咬是萊姆病的主要傳播媒介）8.B（SARS的病原體為SARS-CoV）9.C（避免密切接觸可減少人際傳播風(fēng)險(xiǎn)）10.B（禽流感主要感染水禽和家禽）二、多選題答案1.ABC（芽孢耐干燥、高溫，可通過(guò)空氣傳播，需強(qiáng)效消毒劑滅活）2.ABCD（發(fā)熱、出血、腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均為典型表現(xiàn)）3.ABCD（隔離、消毒、疫苗接種、避免體液接觸是關(guān)鍵措施）4.BCD（清創(chuàng)、青霉素、抗毒素是主要治療手段）5.CD（游走性紅斑、神經(jīng)系統(tǒng)損傷是典型癥狀）6.AB（主要通過(guò)接觸和飛沫傳播）7.ABC（活禽市場(chǎng)工作者、農(nóng)民、養(yǎng)鳥(niǎo)者風(fēng)險(xiǎn)較高）8.ABC（BSL-3/4為特殊病原體實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)）9.ABC（接種、避接觸、消毒可預(yù)防炭疽）10.AB（潛伏期通常為2-21天，多為7-14天）三、判斷題答案1.×（紫外線可殺滅炭疽芽孢）2.√（流行性出血熱由漢坦病毒引起，屬自然疫源性疾?。?.×（埃博拉不通過(guò)空氣傳播）4.√（破傷風(fēng)梭菌厭氧繁殖）5.√（萊姆病由蜱蟲(chóng)傳播伯氏疏螺旋體引起）6.√（SARS主要通過(guò)飛沫傳播）7.√（目前無(wú)特效疫苗，但研發(fā)中）8.√（高壓滅菌器用于滅活病原體）9.√（炭疽分皮膚、肺、腸型）10.√（埃博拉死亡率極高）11.×（抗毒素適用于緊急情況，非首選）12.√（典型皮疹為游走性紅斑）13.√（SARS于2003年爆發(fā)）14.√（中老年感染風(fēng)險(xiǎn)較高）15.√（獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)可防止交叉污染）16.√（芽孢在土壤中可存活10年）17.√（傳播需直接接觸）18.×（首選破傷風(fēng)類毒素預(yù)防，感染用抗毒素）19.√（早期癥狀類似感冒）20.√（RNA基因組長(zhǎng)度約30kb）四、簡(jiǎn)答題答案1.炭疽傳播途徑及預(yù)防措施-傳播途徑：接觸病畜或污染物品（如皮毛、肉類）、氣溶膠吸入（肺炭疽）、消化道感染（腸炭疽）。-預(yù)防措施：接種炭疽疫苗、避免接觸病畜、加強(qiáng)屠宰場(chǎng)和市場(chǎng)的消毒、生肉徹底煮熟。2.流行性出血熱的臨床表現(xiàn)及早期識(shí)別-表現(xiàn)：發(fā)熱、出血（皮膚瘀點(diǎn)）、腎損害（尿量減少）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、抽搐）。-早期識(shí)別：發(fā)熱伴頭痛、乏力，注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。3.埃博拉病毒的防控要點(diǎn)-患者隔離、環(huán)境消毒（含氯消毒劑）、避免接觸體液、醫(yī)護(hù)人員穿戴PPE、加強(qiáng)疫苗接種（研發(fā)中）、社區(qū)健康教育。4.破傷風(fēng)的治療方案-藥物：破傷風(fēng)類毒素（預(yù)防）、破傷風(fēng)抗毒素（緊急治療）、青霉素（控制感染）、人免疫球蛋白。-措施：清創(chuàng)手術(shù)、保持傷口干燥、使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥。五、論述題答案1.炭疽感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)及防控建議鶴崗市為林區(qū)城市，炭疽風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自屠宰場(chǎng)、肉類加工廠及野生動(dòng)物（如鹿、羊）接觸。建議：加強(qiáng)活禽/畜市場(chǎng)監(jiān)管、推廣疫苗接種、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、完善實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、定期環(huán)境消毒。2.特殊病原體實(shí)驗(yàn)室的生物安全等級(jí)及鶴崗