綏化市人民醫(yī)院細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤考核一、單選題（每題2分，共20題）1.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中，主要使用的標(biāo)本類型不包括以下哪種？A.痰液細(xì)胞學(xué)B.腹水細(xì)胞學(xué)C.血液細(xì)胞學(xué)D.尿液細(xì)胞學(xué)2.綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項不屬于鱗狀細(xì)胞癌的典型特征？A.細(xì)胞核大且染色質(zhì)粗B.細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞內(nèi)可見角化珠3.綏化市人民醫(yī)院在進行細(xì)胞學(xué)隨訪時，哪種情況需要立即進行病理會診？A.細(xì)胞學(xué)涂片背景干凈，細(xì)胞數(shù)量少B.細(xì)胞學(xué)涂片中出現(xiàn)少量異常細(xì)胞C.細(xì)胞學(xué)涂片中出現(xiàn)大量異形細(xì)胞D.細(xì)胞學(xué)涂片中未見明顯異常細(xì)胞4.綏化地區(qū)宮頸癌篩查中，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的TBS分類系統(tǒng)中，哪一項表示細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常？A.ASC-USB.LSILC.AGCD.NILM5.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，對于疑似淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)診斷，以下哪項指標(biāo)最具有參考價值？A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞核染色質(zhì)分布C.細(xì)胞質(zhì)量D.細(xì)胞排列方式6.綏化地區(qū)常見的消化道腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能為腺癌？A.細(xì)胞核呈空泡狀B.細(xì)胞核呈不規(guī)則形C.細(xì)胞質(zhì)呈透明狀D.細(xì)胞內(nèi)可見黏液空泡7.綏化市人民醫(yī)院在進行細(xì)胞學(xué)隨訪時，哪種標(biāo)本處理方法最適用于血液細(xì)胞學(xué)檢查？A.95%乙醇固定B.10%甲醛固定C.100%甲醇固定D.自來水固定8.綏化地區(qū)常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能為移行細(xì)胞癌？A.細(xì)胞核呈圓形B.細(xì)胞核呈長形C.細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性D.細(xì)胞內(nèi)可見核內(nèi)假包涵體9.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，對于疑似感染性疾病的細(xì)胞學(xué)診斷，以下哪項指標(biāo)最具有參考價值？A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞核染色質(zhì)分布C.細(xì)胞質(zhì)量D.細(xì)胞內(nèi)可見微生物10.綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能為小細(xì)胞癌？A.細(xì)胞核呈圓形B.細(xì)胞核呈長形C.細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性D.細(xì)胞內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒二、多選題（每題3分，共10題）1.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中，哪些標(biāo)本類型需要特別注意避免污染？A.痰液細(xì)胞學(xué)B.腹水細(xì)胞學(xué)C.血液細(xì)胞學(xué)D.尿液細(xì)胞學(xué)2.綏化地區(qū)常見的宮頸癌篩查中，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的TBS分類系統(tǒng)中，哪些屬于異常細(xì)胞學(xué)結(jié)果？A.ASC-USB.LSILC.AGCD.NILM3.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，對于疑似淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)診斷，哪些指標(biāo)最具有參考價值？A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞核染色質(zhì)分布C.細(xì)胞質(zhì)量D.細(xì)胞排列方式4.綏化地區(qū)常見的消化道腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，哪些細(xì)胞形態(tài)提示可能為腺癌？A.細(xì)胞核呈空泡狀B.細(xì)胞核呈不規(guī)則形C.細(xì)胞質(zhì)呈透明狀D.細(xì)胞內(nèi)可見黏液空泡5.綏化市人民醫(yī)院在進行細(xì)胞學(xué)隨訪時，哪些標(biāo)本處理方法最適用于血液細(xì)胞學(xué)檢查？A.95%乙醇固定B.10%甲醛固定C.100%甲醇固定D.自來水固定6.綏化地區(qū)常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，哪些細(xì)胞形態(tài)提示可能為移行細(xì)胞癌？A.細(xì)胞核呈圓形B.細(xì)胞核呈長形C.細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性D.細(xì)胞內(nèi)可見核內(nèi)假包涵體7.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，對于疑似感染性疾病的細(xì)胞學(xué)診斷，哪些指標(biāo)最具有參考價值？A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞核染色質(zhì)分布C.細(xì)胞質(zhì)量D.細(xì)胞內(nèi)可見微生物8.綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，哪些細(xì)胞形態(tài)提示可能為小細(xì)胞癌？A.細(xì)胞核呈圓形B.細(xì)胞核呈長形C.細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性D.細(xì)胞內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒9.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，哪些情況需要立即進行病理會診？A.細(xì)胞學(xué)涂片背景干凈，細(xì)胞數(shù)量少B.細(xì)胞學(xué)涂片中出現(xiàn)少量異常細(xì)胞C.細(xì)胞學(xué)涂片中出現(xiàn)大量異形細(xì)胞D.細(xì)胞學(xué)涂片中未見明顯異常細(xì)胞10.綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，哪些細(xì)胞形態(tài)提示可能為鱗狀細(xì)胞癌？A.細(xì)胞核大且染色質(zhì)粗B.細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞內(nèi)可見角化珠三、判斷題（每題1分，共10題）1.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中，所有標(biāo)本都需要進行固定處理。（√）2.綏化地區(qū)常見的宮頸癌篩查中，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的TBS分類系統(tǒng)中，NILM表示細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常。（√）3.綏化市人民醫(yī)院在進行細(xì)胞學(xué)隨訪時，對于疑似淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)診斷，細(xì)胞核大小是最具有參考價值的指標(biāo)。（×）4.綏化地區(qū)常見的消化道腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，細(xì)胞核呈空泡狀提示可能為腺癌。（×）5.綏化市人民醫(yī)院在進行細(xì)胞學(xué)隨訪時，血液細(xì)胞學(xué)檢查最適用于自來水固定。（×）6.綏化地區(qū)常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，細(xì)胞核呈圓形提示可能為移行細(xì)胞癌。（√）7.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，對于疑似感染性疾病的細(xì)胞學(xué)診斷，細(xì)胞內(nèi)可見微生物是最具有參考價值的指標(biāo)。（√）8.綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，細(xì)胞核呈長形提示可能為小細(xì)胞癌。（√）9.綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，所有細(xì)胞學(xué)涂片都需要進行病理會診。（×）10.綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中，細(xì)胞內(nèi)可見角化珠提示可能為鱗狀細(xì)胞癌。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中，標(biāo)本采集的主要注意事項。2.簡述綏化地區(qū)常見的宮頸癌篩查中，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的TBS分類系統(tǒng)的具體內(nèi)容。3.簡述綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪中，對于疑似淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)診斷，主要觀察哪些指標(biāo)。4.簡述綏化地區(qū)常見的消化道腫瘤細(xì)胞學(xué)診斷中，腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。5.簡述綏化市人民醫(yī)院在進行細(xì)胞學(xué)隨訪時，血液細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本處理方法及注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述綏化市人民醫(yī)院在細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中的質(zhì)量控制措施。2.論述綏化地區(qū)常見的肺癌細(xì)胞學(xué)診斷中的難點及應(yīng)對策略。答案與解析一、單選題1.C解析：血液細(xì)胞學(xué)檢查在綏化市人民醫(yī)院的細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中應(yīng)用較少，主要使用的標(biāo)本類型包括痰液、腹水、尿液等。2.C解析：鱗狀細(xì)胞癌的典型特征包括細(xì)胞核大且染色質(zhì)粗、細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性、細(xì)胞核呈多形性，但細(xì)胞內(nèi)可見角化珠是角化型鱗狀細(xì)胞癌的特征，而非所有鱗狀細(xì)胞癌。3.C解析：細(xì)胞學(xué)涂片中出現(xiàn)大量異形細(xì)胞需要立即進行病理會診，以排除惡性腫瘤的可能性。4.D解析：NILM（NegativeforIntraepithelialLesionorMalignancy）表示細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常。5.B解析：細(xì)胞核染色質(zhì)分布是診斷淋巴瘤的重要指標(biāo)，異常的染色質(zhì)分布提示可能為淋巴瘤。6.D解析：細(xì)胞內(nèi)可見黏液空泡是腺癌的典型特征。7.A解析：95%乙醇固定最適用于血液細(xì)胞學(xué)檢查。8.D解析：核內(nèi)假包涵體是移行細(xì)胞癌的特征性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。9.D解析：細(xì)胞內(nèi)可見微生物是診斷感染性疾病的重要指標(biāo)。10.B解析：小細(xì)胞癌的典型特征是細(xì)胞核呈長形，染色質(zhì)粗呈塊狀。二、多選題1.A、B、C、D解析：所有標(biāo)本類型都需要特別注意避免污染，以確保細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.A、B、C解析：ASC-US、LSIL、AGC屬于異常細(xì)胞學(xué)結(jié)果，NILM表示細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常。3.A、B、C、D解析：細(xì)胞核大小、細(xì)胞核染色質(zhì)分布、細(xì)胞質(zhì)量、細(xì)胞排列方式都是診斷淋巴瘤的重要指標(biāo)。4.A、D解析：細(xì)胞核呈空泡狀、細(xì)胞內(nèi)可見黏液空泡是腺癌的典型特征。5.A、C解析：95%乙醇固定和100%甲醇固定最適用于血液細(xì)胞學(xué)檢查。6.A、D解析：細(xì)胞核呈圓形、細(xì)胞內(nèi)可見核內(nèi)假包涵體是移行細(xì)胞癌的特征性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。7.C、D解析：細(xì)胞質(zhì)量、細(xì)胞內(nèi)可見微生物是診斷感染性疾病的重要指標(biāo)。8.B、D解析：細(xì)胞核呈長形、細(xì)胞內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒是小細(xì)胞癌的典型特征。9.A、C解析：細(xì)胞學(xué)涂片背景干凈，細(xì)胞數(shù)量少和細(xì)胞學(xué)涂片中出現(xiàn)大量異形細(xì)胞需要立即進行病理會診。10.A、B、D解析：細(xì)胞核大且染色質(zhì)粗、細(xì)胞質(zhì)豐富且嗜酸性、細(xì)胞內(nèi)可見角化珠是鱗狀細(xì)胞癌的典型特征。三、判斷題1.√解析：所有標(biāo)本都需要進行固定處理，以保證細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.√解析：NILM表示細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常。3.×解析：細(xì)胞核染色質(zhì)分布、細(xì)胞質(zhì)量、細(xì)胞排列方式等指標(biāo)對診斷淋巴瘤更具有參考價值。4.×解析：細(xì)胞核呈空泡狀是腺癌的特征，而非消化道腫瘤。5.×解析：血液細(xì)胞學(xué)檢查最適用于95%乙醇固定。6.√解析：細(xì)胞核呈圓形是移行細(xì)胞癌的特征。7.√解析：細(xì)胞內(nèi)可見微生物是診斷感染性疾病的重要指標(biāo)。8.√解析：細(xì)胞核呈長形是小細(xì)胞癌的特征。9.×解析：并非所有細(xì)胞學(xué)涂片都需要進行病理會診，只有出現(xiàn)異常結(jié)果時才需要會診。10.√解析：細(xì)胞內(nèi)可見角化珠是鱗狀細(xì)胞癌的特征。四、簡答題1.標(biāo)本采集的主要注意事項-標(biāo)本采集前需告知患者注意事項，避免污染。-選擇合適的采集工具，如痰液采集杯、腹水抽取針等。-標(biāo)本采集量要充足，以保證細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性。-標(biāo)本采集后需立即進行固定處理，避免細(xì)胞自溶。-標(biāo)本運輸過程中需保持低溫，避免細(xì)胞變性。2.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的TBS分類系統(tǒng)-NILM（NegativeforIntraepithelialLesionorMalignancy）：細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常。-ASC-US（AtypicalSquamousCellsofUndeterminedSignificance）：不典型鱗狀細(xì)胞，意義不明確。-LSIL（Low-gradeSquamousIntraepithelialLesion）：低度鱗狀上皮內(nèi)病變。-HSIL（High-gradeSquamousIntraepithelialLesion）：高度鱗狀上皮內(nèi)病變。-AGC（AtypicalGlandularCells）：不典型腺上皮細(xì)胞。-ASC-H（AtypicalSquamousCellscannotexcludeHigh-gradesquamousintraepitheliallesion）：不典型鱗狀細(xì)胞，不能排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變。-GAD（GlandularAtypiaofUndeterminedSignificance）：不典型腺上皮細(xì)胞，意義不明確。-SUS（SuspiciousforMalignancy）：懷疑惡性腫瘤。-Malignant（Malignancy）：惡性腫瘤。3.疑似淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)診斷主要觀察指標(biāo)-細(xì)胞核大?。寒惓Ｔ龃蟮募?xì)胞核提示可能為淋巴瘤。-細(xì)胞核染色質(zhì)分布：異常的染色質(zhì)分布提示可能為淋巴瘤。-細(xì)胞質(zhì)量：細(xì)胞質(zhì)量的變化有助于淋巴瘤的診斷。-細(xì)胞排列方式：淋巴瘤細(xì)胞常呈彌漫性排列。4.腺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征-細(xì)胞核呈空泡狀：細(xì)胞核內(nèi)可見空泡，提示可能為腺癌。-細(xì)胞內(nèi)可見黏液空泡：細(xì)胞內(nèi)可見黏液空泡，提示可能為腺癌。-細(xì)胞排列呈腺樣結(jié)構(gòu)：細(xì)胞排列呈腺樣結(jié)構(gòu)，提示可能為腺癌。5.血液細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本處理方法及注意事項-標(biāo)本處理方法：使用95%乙醇固定。-注意事項：標(biāo)本采集后需立即進行固定處理，避免細(xì)胞自溶。標(biāo)本運輸過程中需保持低溫，避免細(xì)胞變性。五、論述題1.細(xì)胞學(xué)隨訪追蹤中的質(zhì)量控制措施-標(biāo)本采集質(zhì)量控制：規(guī)范標(biāo)本采集流程，確保標(biāo)本質(zhì)量。-標(biāo)本固定質(zhì)量控制：使用合適的固定液，確保細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性。-涂片制作質(zhì)量控制：規(guī)范涂片制作流程，確保涂片質(zhì)量。-染色質(zhì)量控制：使用合適的染色方法，確保染色質(zhì)量。-診斷質(zhì)