哈爾濱市人民醫(yī)院骨科專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.哈爾濱地區(qū)冬季寒冷，骨科術(shù)后患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A.感染B.肺栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.電解質(zhì)紊亂2.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.減少疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防肌肉萎縮D.以上都是3.對(duì)于哈爾濱地區(qū)骨折患者，冬季保暖措施中錯(cuò)誤的是（）。A.使用熱水袋保暖B.保持被褥干燥C.體溫過(guò)低時(shí)使用電熱毯D.定期檢查皮膚顏色4.骨科患者使用防褥瘡床墊時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）A.每小時(shí)翻身一次B.使用氣墊時(shí)避免局部受壓C.擦洗皮膚時(shí)使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.保持床單平整無(wú)褶皺5.骨科術(shù)后疼痛管理中，哈爾濱地區(qū)冬季患者常需注意（）。A.減少止痛藥使用量B.使用外用止痛貼C.避免使用非甾體抗炎藥D.忽略夜間疼痛6.骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中，哈爾濱地區(qū)冬季室內(nèi)訓(xùn)練應(yīng)注意（）。A.降低訓(xùn)練強(qiáng)度B.增加訓(xùn)練時(shí)間C.保持室溫在20℃以上D.使用保暖護(hù)具7.骨科患者出院指導(dǎo)中，哈爾濱地區(qū)冬季注意事項(xiàng)不包括（）。A.定期復(fù)查B.避免接觸冷水C.服用大量補(bǔ)鈣藥物D.注意關(guān)節(jié)保護(hù)8.骨科患者使用石膏固定時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.石膏過(guò)緊時(shí)立即松開(kāi)B.使用棉墊保護(hù)骨突處C.石膏內(nèi)放入冰袋D.每天檢查石膏干濕度9.骨科患者靜脈輸液時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.加快輸液速度B.使用加溫輸液裝置C.避免液體外滲D.減少輸液次數(shù)10.骨科患者心理護(hù)理中，哈爾濱地區(qū)冬季患者常表現(xiàn)出的情緒是（）。A.悲觀B.焦慮C.恐懼D.以上都是11.骨科患者術(shù)后早期進(jìn)食應(yīng)注意（）。A.少量多餐B.避免高蛋白飲食C.忽略膳食纖維攝入D.禁食油膩食物12.骨科患者使用踝關(guān)節(jié)支具時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.每天檢查松緊度B.支具過(guò)緊時(shí)立即拆除C.支具內(nèi)放入棉花D.忽略支具清潔13.骨科患者使用拐杖時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.拐杖底部防滑B.拐杖高度不當(dāng)C.忽略拐杖定期檢查D.使用金屬拐杖14.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.活動(dòng)前熱敷關(guān)節(jié)C.活動(dòng)時(shí)忽略疼痛D.活動(dòng)后立即休息15.骨科患者使用霧化吸入時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.加濕吸入裝置B.避免吸入過(guò)熱氣體C.吸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.忽略吸入頻率16.骨科患者使用引流管時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.定期檢查引流液顏色B.引流袋過(guò)低C.引流管過(guò)緊D.忽略引流管通暢性17.骨科患者使用傷口敷料時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.定期更換敷料B.敷料過(guò)緊C.敷料內(nèi)放入棉花D.忽略敷料干燥性18.骨科患者使用理療儀時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.控制溫度在適宜范圍B.每天使用超過(guò)8小時(shí)C.忽略皮膚反應(yīng)D.使用前忽略預(yù)熱19.骨科患者使用助行器時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.助行器高度適宜B.助行器過(guò)輕C.忽略助行器穩(wěn)定性D.使用時(shí)忽略平衡20.骨科患者出院后復(fù)查時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.避免過(guò)早負(fù)重B.忽略復(fù)查頻率C.復(fù)查時(shí)忽略關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.復(fù)查前忽略休息二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防肌肉萎縮C.減少疼痛D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)2.骨科患者使用石膏固定時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.保持石膏干燥B.定期檢查松緊度C.避免石膏過(guò)緊D.使用保暖措施3.骨科患者心理護(hù)理中，哈爾濱地區(qū)冬季患者常表現(xiàn)出的情緒包括（）。A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.焦躁4.骨科患者使用防褥瘡床墊時(shí)，以下哪些操作正確？（）A.每小時(shí)翻身一次B.使用氣墊時(shí)避免局部受壓C.保持床單平整無(wú)褶皺D.擦洗皮膚時(shí)使用溫和清潔劑5.骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中，哈爾濱地區(qū)冬季室內(nèi)訓(xùn)練應(yīng)注意（）。A.保持室溫在20℃以上B.增加訓(xùn)練強(qiáng)度C.使用保暖護(hù)具D.降低訓(xùn)練時(shí)間6.骨科患者使用霧化吸入時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.加濕吸入裝置B.避免吸入過(guò)熱氣體C.控制吸入時(shí)間D.忽略吸入頻率7.骨科患者使用引流管時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.定期檢查引流液顏色B.引流袋位置適宜C.引流管通暢D.忽略引流管清潔8.骨科患者使用傷口敷料時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.定期更換敷料B.敷料過(guò)緊C.保持敷料干燥D.忽略敷料清潔9.骨科患者使用理療儀時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.控制溫度在適宜范圍B.每天使用超過(guò)8小時(shí)C.關(guān)注皮膚反應(yīng)D.使用前忽略預(yù)熱10.骨科患者出院后復(fù)查時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意（）。A.避免過(guò)早負(fù)重B.定期復(fù)查C.關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.忽略復(fù)查內(nèi)容三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)可以減少肺部并發(fā)癥。（√）2.哈爾濱地區(qū)冬季骨科患者術(shù)后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)減少活動(dòng)。（×）3.骨科患者使用石膏固定時(shí)，冬季應(yīng)避免石膏過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。（√）4.骨科患者心理護(hù)理中，哈爾濱地區(qū)冬季患者常表現(xiàn)出的情緒是焦慮和恐懼。（√）5.骨科患者使用防褥瘡床墊時(shí)，應(yīng)保持床單平整無(wú)褶皺。（√）6.骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中，哈爾濱地區(qū)冬季室內(nèi)訓(xùn)練應(yīng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。（×）7.骨科患者使用霧化吸入時(shí)，冬季應(yīng)加濕吸入裝置，避免吸入過(guò)熱氣體。（√）8.骨科患者使用引流管時(shí)，冬季應(yīng)定期檢查引流液顏色，確保引流管通暢。（√）9.骨科患者使用傷口敷料時(shí)，冬季應(yīng)保持敷料干燥，避免潮濕。（√）10.骨科患者使用理療儀時(shí)，冬季應(yīng)控制溫度在適宜范圍，關(guān)注皮膚反應(yīng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述哈爾濱地區(qū)冬季骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述骨科患者使用石膏固定時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述骨科患者心理護(hù)理中，哈爾濱地區(qū)冬季患者常表現(xiàn)出的情緒及應(yīng)對(duì)措施。4.簡(jiǎn)述骨科患者使用防褥瘡床墊時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意哪些操作。5.簡(jiǎn)述骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中，哈爾濱地區(qū)冬季室內(nèi)訓(xùn)練應(yīng)注意哪些方面。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：患者，男，62歲，哈爾濱市居民，因右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院，冬季已持續(xù)2周。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度較差，疼痛明顯，且對(duì)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練依從性低。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。2.案例二：患者，女，45歲，哈爾濱市居民，因腰椎骨折術(shù)后住院，冬季已持續(xù)1周。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用石膏固定時(shí)，抱怨石膏過(guò)緊影響血液循環(huán)，且對(duì)出院后的復(fù)查計(jì)劃表示擔(dān)憂。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：哈爾濱地區(qū)冬季寒冷，骨科術(shù)后患者易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，因?yàn)榈蜏貢?huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但關(guān)節(jié)僵硬是冬季特有的高發(fā)并發(fā)癥。2.D解析：骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮、減少疼痛，綜合效果最佳。3.C解析：使用電熱毯可能導(dǎo)致局部過(guò)熱，增加燙傷風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)都是正確的保暖措施。4.C解析：擦洗皮膚時(shí)使用刺激性強(qiáng)的清潔劑會(huì)損傷皮膚，增加褥瘡風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：哈爾濱地區(qū)冬季寒冷，外用止痛貼可提供持續(xù)局部鎮(zhèn)痛，減少口服藥物副作用。6.C解析：室內(nèi)訓(xùn)練時(shí)，保持室溫在20℃以上可避免患者受涼，提高訓(xùn)練效果。7.C解析：補(bǔ)鈣藥物需遵醫(yī)囑使用，過(guò)量可能有害，其他選項(xiàng)都是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。8.B解析：石膏過(guò)緊時(shí)需及時(shí)松開(kāi)，避免影響血液循環(huán)。其他選項(xiàng)均正確。9.B解析：冬季輸液時(shí)，使用加溫輸液裝置可避免患者感受寒冷，提高舒適度。10.D解析：骨科患者術(shù)后常表現(xiàn)悲觀、焦慮、恐懼等情緒，需綜合關(guān)注。11.A解析：少量多餐可避免消化不良，其他選項(xiàng)均不正確。12.A解析：每天檢查松緊度可避免影響血液循環(huán)。其他選項(xiàng)均不正確。13.A解析：拐杖底部防滑可提高安全性。其他選項(xiàng)均不正確。14.B解析：活動(dòng)前熱敷關(guān)節(jié)可提高活動(dòng)效果。其他選項(xiàng)均不正確。15.A解析：加濕吸入裝置可避免吸入過(guò)熱氣體，提高舒適度。16.A解析：定期檢查引流液顏色可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。其他選項(xiàng)均不正確。17.A解析：定期更換敷料可預(yù)防感染。其他選項(xiàng)均不正確。18.A解析：控制溫度可避免燙傷或凍傷。其他選項(xiàng)均不正確。19.A解析：助行器高度適宜可提高穩(wěn)定性。其他選項(xiàng)均不正確。20.A解析：避免過(guò)早負(fù)重可防止關(guān)節(jié)損傷。其他選項(xiàng)均不正確。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮、減少疼痛、降低感染風(fēng)險(xiǎn)，綜合效果最佳。2.A、B、C解析：保持石膏干燥、定期檢查松緊度、避免過(guò)緊，都是冬季石膏固定的注意事項(xiàng)。3.A、B、C、D解析：骨科患者術(shù)后常表現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、焦躁等情緒，需綜合關(guān)注。4.A、B、C、D解析：每小時(shí)翻身、避免局部受壓、保持床單平整、使用溫和清潔劑，都是防褥瘡床墊的正確操作。5.A、C解析：保持室溫、使用保暖護(hù)具，可提高冬季訓(xùn)練效果。6.A、B、C解析：加濕吸入裝置、避免過(guò)熱氣體、控制時(shí)間，都是冬季霧化吸入的注意事項(xiàng)。7.A、B、C解析：檢查引流液顏色、引流袋位置、引流管通暢，都是冬季引流管的注意事項(xiàng)。8.A、C解析：定期更換敷料、保持干燥，可預(yù)防感染。9.A、C解析：控制溫度、關(guān)注皮膚反應(yīng)，可避免燙傷或凍傷。10.A、B、C解析：避免過(guò)早負(fù)重、定期復(fù)查、關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)度，都是冬季出院后的注意事項(xiàng)。三、判斷題答案與解析1.√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。2.×解析：減少活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。3.√解析：石膏過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，需及時(shí)松開(kāi)。4.√解析：焦慮和恐懼是骨科患者術(shù)后常見(jiàn)的情緒。5.√解析：床單平整可避免局部受壓，預(yù)防褥瘡。6.×解析：冬季室內(nèi)訓(xùn)練應(yīng)適當(dāng)增加強(qiáng)度，避免過(guò)度。7.√解析：加濕吸入裝置可避免吸入過(guò)熱氣體。8.√解析：定期檢查引流液顏色可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。9.√解析：保持敷料干燥可預(yù)防感染。10.√解析：控制溫度、關(guān)注皮膚反應(yīng)，可避免燙傷或凍傷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.哈爾濱地區(qū)冬季骨科患者術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)-保持室溫適宜，避免患者受涼。-活動(dòng)前適當(dāng)熱敷關(guān)節(jié)，提高活動(dòng)效果。-活動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。-注意觀察患者反應(yīng)，避免劇烈疼痛。-使用保暖措施，如護(hù)膝、手套等。2.骨科患者使用石膏固定時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意哪些事項(xiàng)-保持石膏干燥，避免潮濕。-定期檢查松緊度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。-使用棉花等填充物保護(hù)骨突處，避免壓瘡。-使用保暖措施，如熱水袋，避免石膏過(guò)緊。3.骨科患者心理護(hù)理中，哈爾濱地區(qū)冬季患者常表現(xiàn)出的情緒及應(yīng)對(duì)措施-情緒：焦慮、抑郁、恐懼、焦躁。-應(yīng)對(duì)措施：-加強(qiáng)溝通，了解患者需求。-提供心理支持，如傾聽(tīng)、鼓勵(lì)。-介紹康復(fù)案例，增強(qiáng)信心。-必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生介入。4.骨科患者使用防褥瘡床墊時(shí)，哈爾濱地區(qū)冬季應(yīng)注意哪些操作-每小時(shí)翻身一次，避免局部受壓。-使用氣墊時(shí)避免局部受壓。-保持床單平整無(wú)褶皺。-擦洗皮膚時(shí)使用溫和清潔劑。5.骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中，哈爾濱地區(qū)冬季室內(nèi)訓(xùn)練應(yīng)注意哪些方面-保持室溫在20℃以上，避免患者受涼。-適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，提高效果。-使用保暖護(hù)具，如護(hù)膝、手套等。-注意觀察患者反應(yīng)，避免過(guò)度勞累。五、案例分析題答案與解析1.案例一分析及護(hù)理措施-原因分析：-冬季低溫影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，導(dǎo)致僵硬。-疼痛明顯，患者不愿活動(dòng)。-對(duì)康復(fù)訓(xùn)練依