雙鴨山市中醫(yī)院脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除技術(shù)中，最常使用的入路是？A.前路入路B.后路入路C.經(jīng)椎板入路D.肋椎關(guān)節(jié)入路2.對(duì)于脊柱原發(fā)性骨肉瘤患者，整塊切除術(shù)后輔助治療首選？A.化療B.放療C.免疫治療D.內(nèi)分泌治療3.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，最重要的并發(fā)癥是？A.植骨不愈合B.神經(jīng)損傷C.感染D.內(nèi)固定失敗4.脊柱原發(fā)性軟骨肉瘤的整塊切除難度較大，主要原因是？A.腫瘤邊界不清B.腫瘤生長(zhǎng)迅速C.腫瘤位于椎管內(nèi)D.腫瘤與周圍血管粘連緊密5.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方式是？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.鉆孔螺釘系統(tǒng)D.椎間植骨系統(tǒng)6.脊柱原發(fā)性尤文氏肉瘤患者，整塊切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，主要原因是？A.腫瘤對(duì)放療不敏感B.腫瘤易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移C.腫瘤邊界不清D.腫瘤生長(zhǎng)迅速7.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)前評(píng)估最重要的檢查是？A.CT掃描B.MRI掃描C.X線片D.PET-CT掃描8.脊柱原發(fā)性脊索瘤的整塊切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.神經(jīng)損傷B.植骨不愈合C.感染D.內(nèi)固定失敗9.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，最常用的腫瘤邊界判斷方法是？A.影像學(xué)檢查B.病理學(xué)檢查C.術(shù)中冰凍切片D.術(shù)后病理檢查10.脊柱原發(fā)性骨母細(xì)胞瘤的整塊切除術(shù)后，最常用的康復(fù)方法是？A.早期負(fù)重B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.肌力訓(xùn)練D.物理治療二、多選題（共5題，每題3分）1.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善影像學(xué)檢查B.評(píng)估患者心肺功能C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.術(shù)前化療E.心理疏導(dǎo)2.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.植骨不愈合B.神經(jīng)損傷C.感染D.內(nèi)固定失敗E.腫瘤復(fù)發(fā)3.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，常用的內(nèi)固定方式包括哪些？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.鉆孔螺釘系統(tǒng)D.椎間植骨系統(tǒng)E.外固定架4.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)后，康復(fù)治療包括哪些？A.早期負(fù)重B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.肌力訓(xùn)練D.物理治療E.骨折愈合訓(xùn)練5.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，影響手術(shù)效果的因素包括哪些？A.腫瘤類型B.腫瘤分期C.患者年齡D.手術(shù)入路E.術(shù)后輔助治療三、判斷題（共10題，每題1分）1.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，前路入路主要用于椎體腫瘤。（√）2.脊柱原發(fā)性骨肉瘤對(duì)化療敏感，整塊切除術(shù)后無(wú)需輔助化療。（×）3.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷。（×）4.脊柱原發(fā)性軟骨肉瘤的整塊切除難度較大，主要原因是腫瘤邊界不清。（√）5.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，最常用的內(nèi)固定方式是椎弓根螺釘系統(tǒng)。（√）6.脊柱原發(fā)性尤文氏肉瘤患者，整塊切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，主要原因是腫瘤易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。（√）7.脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)前評(píng)估最重要的檢查是X線片。（×）8.脊柱原發(fā)性脊索瘤的整塊切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。（×）9.雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，最常用的腫瘤邊界判斷方法是術(shù)中冰凍切片。（√）10.脊柱原發(fā)性骨母細(xì)胞瘤的整塊切除術(shù)后，最常用的康復(fù)方法是物理治療。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，前路入路的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述脊柱原發(fā)性骨肉瘤整塊切除術(shù)后輔助化療的常用方案。3.簡(jiǎn)述脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)后，預(yù)防神經(jīng)損傷的措施。4.簡(jiǎn)述脊柱原發(fā)性軟骨肉瘤整塊切除術(shù)后，康復(fù)治療的重要性。5.簡(jiǎn)述雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)原因及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，術(shù)前評(píng)估的重要性及具體內(nèi)容。2.論述脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)后，康復(fù)治療的具體方法及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，后路入路最常用，因其能更好地暴露脊柱后柱結(jié)構(gòu)，便于腫瘤整塊切除和脊柱穩(wěn)定性重建。2.A解析：脊柱原發(fā)性骨肉瘤對(duì)化療敏感，整塊切除術(shù)后輔助化療可提高生存率。3.B解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，神經(jīng)損傷是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致截癱或神經(jīng)功能障礙。4.A解析：脊柱原發(fā)性軟骨肉瘤邊界不清，整塊切除難度較大，易殘留腫瘤組織。5.A解析：雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，椎弓根螺釘系統(tǒng)最常用，因其能提供穩(wěn)定的固定，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。6.B解析：脊柱原發(fā)性尤文氏肉瘤易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，整塊切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。7.B解析：MRI掃描能清晰顯示腫瘤邊界、椎管受壓情況及周圍軟組織浸潤(rùn)，是術(shù)前評(píng)估最重要的檢查。8.A解析：脊柱原發(fā)性脊索瘤整塊切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷，因腫瘤易侵犯神經(jīng)根。9.C解析：術(shù)中冰凍切片能及時(shí)判斷腫瘤邊界，指導(dǎo)整塊切除范圍，減少腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)。10.C解析：脊柱原發(fā)性骨母細(xì)胞瘤整塊切除術(shù)后，肌力訓(xùn)練能促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防畸形。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括完善影像學(xué)檢查、評(píng)估患者心肺功能、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、術(shù)前化療及心理疏導(dǎo)，以確保手術(shù)安全及患者配合。2.A,B,C,D,E解析：脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)后，常見(jiàn)并發(fā)癥包括植骨不愈合、神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失敗及腫瘤復(fù)發(fā)。3.A,B,C,D解析：雙鴨山市中醫(yī)院在脊柱原發(fā)性腫瘤整塊切除術(shù)中，常用的內(nèi)固定方式包括椎弓根螺釘系統(tǒng)、椎板螺釘系統(tǒng)、鉆孔螺釘系統(tǒng)和椎間植骨系統(tǒng)，外固定架較少使用。4.A,B,C,D,E解析：康復(fù)治療包括早期負(fù)重、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、物理治療及骨折愈合訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)。5.A,B,C,D,E解析：影響手術(shù)效果的因素包括腫瘤類型、分期、患者年齡、手術(shù)入路及術(shù)后輔助治療。三、判斷題答案與解析1.√解析：前路入路主要用于椎體腫瘤，能更好地暴露腫瘤及前柱結(jié)構(gòu)。2.×解析：脊柱原發(fā)性骨肉瘤對(duì)化療敏感，整塊切除術(shù)后需輔助化療以殺滅殘留腫瘤細(xì)胞。3.×解析：最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腫瘤復(fù)發(fā)，但神經(jīng)損傷也可能發(fā)生。4.√解析：脊柱原發(fā)性軟骨肉瘤邊界不清，整塊切除難度較大。5.√解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)最常用，因其能提供穩(wěn)定的固定。6.√解析：脊柱原發(fā)性尤文氏肉瘤易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率較高。7.×解析：MRI掃描比X線片更準(zhǔn)確，是術(shù)前評(píng)估最重要的檢查。8.×解析：最常見(jiàn)的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷，因腫瘤易侵犯神經(jīng)根。9.√解析：術(shù)中冰凍切片能及時(shí)判斷腫瘤邊界，指導(dǎo)整塊切除范圍。10.×解析：肌力訓(xùn)練更常用，因能促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.前路入路的適應(yīng)證解析：前路入路適用于椎體腫瘤、椎間盤腫瘤及前柱破壞為主的腫瘤，能更好地暴露腫瘤及前柱結(jié)構(gòu)，便于整塊切除和脊柱穩(wěn)定性重建。2.脊柱原發(fā)性骨肉瘤整塊切除術(shù)后輔助化療方案解析：常用方案包括甲氨蝶呤、阿霉素、環(huán)磷酰胺等聯(lián)合化療，具體方案需根據(jù)患者情況調(diào)整。3.預(yù)防神經(jīng)損傷的措施解析：術(shù)中仔細(xì)保護(hù)神經(jīng)根，避免過(guò)度牽拉；術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)粘連。4.脊柱原發(fā)性軟骨肉瘤整塊切除術(shù)后康復(fù)治療的重要性解析：康復(fù)治療能促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防畸形，提高生活質(zhì)量。5.術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)原因及處理方法解析：常見(jiàn)原因包括腫瘤殘留、感染、神經(jīng)損傷等；處理方法包括術(shù)后化療、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)等。五、論述題答案與解析1.術(shù)前評(píng)估的重要性及具體內(nèi)容解析：術(shù)前評(píng)估能確定手術(shù)可