齊齊哈爾市中醫(yī)院神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）的正常范圍通常是？A.35-55m/sB.45-65m/sC.55-75m/sD.65-85m/s2.在進(jìn)行正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時(shí)，遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）的正常參考值一般不超過？A.3.5msB.4.0msC.4.5msD.5.0ms3.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時(shí)，脛神經(jīng)復(fù)合動作電位（CNAP）的正常范圍是？A.25-45m/sB.30-50m/sC.35-55m/sD.40-60m/s4.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，腓腸神經(jīng)（Suralnerve）的潛伏期正常值一般不超過？A.2.5msB.3.0msC.3.5msD.4.0ms5.進(jìn)行尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時(shí)，記錄CompoundNerveActionPotential(CNAP)的主要目的是？A.評估運(yùn)動神經(jīng)功能B.評估感覺神經(jīng)功能C.評估混合神經(jīng)功能D.評估自主神經(jīng)功能6.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波潛伏期正常值一般不超過？A.35msB.40msC.45msD.50ms7.在進(jìn)行正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時(shí)，近端潛伏期（NPL）的正常參考值一般不超過？A.4.0msB.4.5msC.5.0msD.5.5ms8.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，腓腸神經(jīng)（Suralnerve）的傳導(dǎo)速度正常范圍是？A.25-45m/sB.30-50m/sC.35-55m/sD.40-60m/s9.尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波振幅的正常參考值一般不低于？A.5mVB.10mVC.15mVD.20mV10.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，脛神經(jīng)H-reflex的潛伏期正常值一般不超過？A.30msB.35msC.40msD.45ms二、多選題（每題3分，共10題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些因素會影響MNCV的測量結(jié)果？A.年齡B.體溫C.神經(jīng)損傷程度D.電極位置2.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些是常用的刺激和記錄部位？A.刺激點(diǎn)：肘部（肌皮神經(jīng)）B.記錄點(diǎn)：手指（環(huán)指尺側(cè)）C.刺激點(diǎn)：腕部（正中神經(jīng)）D.記錄點(diǎn)：前臂（正中神經(jīng)）3.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些是常用的檢查方法？A.F波測定B.脛神經(jīng)H-reflex測定C.腓腸神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度測定D.CompoundNerveActionPotential(CNAP)測定4.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些神經(jīng)通常用于評估？A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腓腸神經(jīng)D.脛神經(jīng)5.尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些部位是常用的刺激和記錄點(diǎn)？A.刺激點(diǎn)：肘部（尺神經(jīng)）B.記錄點(diǎn)：手指（小指尺側(cè)）C.刺激點(diǎn)：腕部（尺神經(jīng)）D.記錄點(diǎn)：前臂（尺神經(jīng)）6.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些指標(biāo)是評估其功能的常用參數(shù)？A.MNCVB.F波潛伏期C.CompoundNerveActionPotential(CNAP)D.Tinel征7.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些因素會導(dǎo)致假性高速？A.電極距離過長B.皮膚溫度過低C.神經(jīng)損傷嚴(yán)重D.刺激強(qiáng)度過高8.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些是常見的異常表現(xiàn)？A.MNCV減慢B.DPL延長C.F波振幅降低D.NPL正常9.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些是常見的神經(jīng)損傷部位？A.肘部B.腕部C.膝部D.踝部10.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，哪些是常用的感覺神經(jīng)？A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腓腸神經(jīng)D.脛神經(jīng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，MNCV和SNCV的正常值受年齡影響較小。2.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時(shí)，DPL通常比NPL短。3.尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，CNAP主要反映感覺神經(jīng)功能。4.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。5.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，腓腸神經(jīng)是評估腓總神經(jīng)功能的常用指標(biāo)。6.尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，MNCV減慢通常提示腕管綜合征。7.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，脛神經(jīng)H-reflex異常主要反映腓總神經(jīng)損傷。8.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，電極距離過長會導(dǎo)致MNCV假性減慢。9.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，DPL延長提示正中神經(jīng)遠(yuǎn)端病變。10.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，腓腸神經(jīng)的潛伏期比正中神經(jīng)短。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的原理和臨床意義。2.列舉正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的主要步驟和注意事項(xiàng)。3.解釋腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中F波和CNAP的臨床意義。4.比較尺神經(jīng)和腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的異同點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合齊齊哈爾地區(qū)常見的神經(jīng)損傷（如腕管綜合征、腓總神經(jīng)損傷等），論述神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定在診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)果的因素，并提出減少誤差的方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：MNCV的正常范圍通常為55-75m/s，受年齡和神經(jīng)類型影響。2.C解析：正中神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期（DPL）的正常參考值一般不超過4.5ms。3.C解析：腓總神經(jīng)的CNAP正常范圍通常為35-55m/s。4.B解析：腓腸神經(jīng)的潛伏期正常值一般不超過3.0ms。5.C解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定主要評估混合神經(jīng)功能，包括運(yùn)動和感覺成分。6.C解析：腓總神經(jīng)F波潛伏期正常值一般不超過45ms。7.B解析：正中神經(jīng)近端潛伏期（NPL）的正常參考值一般不超過4.5ms。8.C解析：腓腸神經(jīng)的傳導(dǎo)速度正常范圍通常為35-55m/s。9.B解析：尺神經(jīng)F波振幅的正常參考值一般不低于10mV。10.B解析：脛神經(jīng)H-reflex的潛伏期正常值一般不超過35ms。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：年齡、體溫、神經(jīng)損傷程度都會影響MNCV，電極位置影響較小。2.A,B,D解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定常用肘部刺激、手指記錄和前臂記錄。3.A,B,D解析：腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定常用F波、CNAP和脛神經(jīng)H-reflex，腓腸神經(jīng)主要用于感覺評估。4.C,D解析：腓腸神經(jīng)和脛神經(jīng)主要用于評估感覺神經(jīng)功能。5.A,B,C,D解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定常用肘部刺激、手指記錄、腕部刺激和前臂記錄。6.A,B,C解析：F波、CNAP和MNCV是評估腓總神經(jīng)功能的主要指標(biāo)，Tinel征是體格檢查方法。7.A,B,D解析：電極距離過長、皮膚溫度過低、刺激強(qiáng)度過高會導(dǎo)致假性高速，神經(jīng)損傷嚴(yán)重通常導(dǎo)致假性低速。8.A,B,C解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，MNCV減慢、DPL延長、F波振幅降低是常見異常表現(xiàn)。9.A,B解析：腓總神經(jīng)損傷常見于肘部和腕部，膝部和踝部較少見。10.C,D解析：腓腸神經(jīng)和脛神經(jīng)是常用的感覺神經(jīng)，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)主要評估運(yùn)動和感覺功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：MNCV和SNCV的正常值受年齡影響較大，年齡越大速度越慢。2.√解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定時(shí)，DPL通常比NPL短。3.√解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，CNAP主要反映感覺神經(jīng)功能。4.√解析：腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。5.×解析：腓腸神經(jīng)主要用于評估腓總神經(jīng)的感覺功能，而非運(yùn)動功能。6.×解析：尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，MNCV減慢可能提示肘管綜合征，而非腕管綜合征。7.√解析：脛神經(jīng)H-reflex異常主要反映腓總神經(jīng)損傷。8.√解析：電極距離過長會導(dǎo)致MNCV假性減慢。9.√解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，DPL延長提示正中神經(jīng)遠(yuǎn)端病變。10.×解析：腓腸神經(jīng)的潛伏期通常比正中神經(jīng)長。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的原理和臨床意義解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定通過測量神經(jīng)沖動在體內(nèi)傳播的速度，評估神經(jīng)功能。原理是刺激神經(jīng)并記錄遠(yuǎn)端電位變化，計(jì)算潛伏期和傳導(dǎo)速度。臨床意義包括：①診斷周圍神經(jīng)病變（如腕管綜合征、神經(jīng)損傷）；②評估神經(jīng)修復(fù)效果；③鑒別診斷神經(jīng)源性或肌源性病變。2.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的主要步驟和注意事項(xiàng)解析：主要步驟：①確定刺激和記錄部位（肘部刺激，手指記錄）；②測量NPL和DPL；③計(jì)算MNCV和DPL；注意事項(xiàng)：①電極位置準(zhǔn)確；②室溫適宜（22-25℃）；③避免肌肉干擾；④重復(fù)測量確保穩(wěn)定性。3.腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中F波和CNAP的臨床意義解析：F波反映神經(jīng)-肌肉接頭功能，CNAP反映感覺神經(jīng)功能。F波延長或振幅降低提示神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷，CNAP減慢提示感覺神經(jīng)病變。4.尺神經(jīng)和腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的異同點(diǎn)解析：相同點(diǎn)：①均需測量MNCV、F波和CNAP；②均受肘部和腕部損傷影響。不同點(diǎn)：①尺神經(jīng)主要評估運(yùn)動和感覺功能，腓總神經(jīng)主要評估感覺功能；②尺神經(jīng)損傷常見于肘管綜合征，腓總神經(jīng)損傷常見于腕部或肘部牽拉傷。五、論述題答案與解析1.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定在齊齊哈爾地區(qū)神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：齊齊哈爾地區(qū)常見腕管綜合征（正中神經(jīng)損傷）和腓總神經(jīng)損傷（多見于農(nóng)民或體力勞動者）。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可明確診