2025兒童醫(yī)院護(hù)師年度績效考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在兒科病房中，為患兒進(jìn)行靜脈輸液時，優(yōu)先選擇的手套顏色是？A.粉色B.藍(lán)色C.綠色D.黑色答案：B解析：兒科護(hù)理中，藍(lán)色手套通常用于兒科患者，以區(qū)分成人用色，避免交叉感染。2.患兒發(fā)熱時，體溫38.5℃應(yīng)采取的物理降溫措施是？A.擦酒精B.減少衣物C.頭部冷敷D.使用退熱貼答案：C解析：兒科發(fā)熱護(hù)理中，頭部冷敷可降低體溫，但需避免過度降溫導(dǎo)致寒戰(zhàn)。3.新生兒黃疸監(jiān)測中，血清膽紅素值超過多少需要立即干預(yù)？A.15mg/dLB.20mg/dLC.25mg/dLD.30mg/dL答案：D解析：新生兒黃疸分級中，血清膽紅素＞30mg/dL為重度，需緊急換血或光療。4.兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗組胺藥D.茶堿類藥物答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時，短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解呼吸困難。5.小兒腹瀉脫水時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配制比例是？A.1包粉劑+1000ml水B.1包粉劑+500ml水C.1包粉劑+2000ml水D.1包粉劑+250ml水答案：A解析：兒科腹瀉治療中，ORS原液需用1000ml溫開水溶解，按需分次飲用。6.兒童意外傷害中，高墜傷最易導(dǎo)致的內(nèi)臟損傷是？A.肺挫傷B.肝破裂C.腦震蕩D.腎挫傷答案：B解析：兒童高墜時，肝破裂風(fēng)險高，因肝臟相對固定且缺乏保護(hù)。7.小兒肺炎霧化吸入時，最佳體位是？A.俯臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.仰臥位答案：C解析：半臥位可減少霧化藥物吸入呼吸道，提高療效。8.兒童手足口病隔離期限為多少天？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：兒科傳染病管理中，手足口病隔離期需≥7天，以防二次感染。9.早產(chǎn)兒護(hù)理中，預(yù)防呼吸暫停的關(guān)鍵措施是？A.保持高氧濃度B.定時喂奶C.體位墊高30°D.頻繁拍背答案：C解析：體位墊高可減少呼吸阻力，降低早產(chǎn)兒呼吸暫停風(fēng)險。10.兒童靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.耳緣靜脈答案：A解析：兒科靜脈輸液多選手背靜脈，因部位表淺且患兒配合度高。二、多選題（每題3分，共15題）1.兒童醫(yī)院護(hù)師需掌握的過敏原檢測方法包括？A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.肺功能測試D.皮膚斑貼試驗答案：ABD解析：兒科過敏檢測以皮膚試驗和特異性IgE檢測為主，肺功能用于哮喘評估。2.小兒外科術(shù)后疼痛管理中，可用的非藥物干預(yù)措施有？A.分散注意力療法B.深呼吸訓(xùn)練C.冷敷D.藥物鎮(zhèn)痛答案：ABC解析：非藥物干預(yù)包括心理疏導(dǎo)、物理療法，藥物鎮(zhèn)痛需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。3.兒童營養(yǎng)性貧血中，需補(bǔ)充的鐵劑包括？A.富馬酸亞鐵B.硫酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.維生素C答案：ABC解析：兒科貧血治療以鐵劑為主，維生素C可促進(jìn)鐵吸收。4.新生兒窒息復(fù)蘇中，復(fù)蘇流程的順序是？A.評估呼吸B.清理氣道C.胸外按壓D.高壓氧吸入答案：BAC解析：復(fù)蘇順序為：清理氣道→建立呼吸→維持循環(huán)，高壓氧非首選。5.兒童醫(yī)院護(hù)師需處理的突發(fā)事件包括？A.醫(yī)療糾紛B.患兒病情急變C.搶險物資調(diào)配D.感染暴發(fā)答案：BCD解析：醫(yī)療糾紛需上報而非一線處理，其他均為護(hù)師應(yīng)急職責(zé)。6.小兒靜脈留置針護(hù)理要點包括？A.定期沖管B.觀察穿刺點紅腫C.每日更換敷料D.使用肝素帽封管答案：ABCD解析：留置針管理需嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。7.兒童醫(yī)院護(hù)師需掌握的急救技能包括？A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.除顫儀使用D.基礎(chǔ)生命支持答案：ACD解析：氣管插管需?？婆嘤?xùn)，普通護(hù)師側(cè)重其他急救技能。8.兒科用藥劑量的計算方法包括？A.按體重計算B.按體表面積計算C.按年齡計算D.按成人劑量折算答案：ABC解析：兒科用藥需精確計算，成人劑量折算誤差大。9.兒童醫(yī)院感染控制措施包括？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療廢物分類C.環(huán)境消毒D.患兒隔離答案：ABCD解析：感染控制需綜合管理，覆蓋全程。10.兒童醫(yī)院護(hù)師需與哪些部門協(xié)作？A.兒科醫(yī)生B.藥房C.檢驗科D.家屬溝通組答案：ABC解析：家屬溝通屬心理支持范疇，非部門協(xié)作。11.小兒高熱驚厥的急救處理包括？A.物理降溫B.硫酸鎂肌注C.地西泮靜脈推注D.保持呼吸道通暢答案：ACD解析：高熱驚厥首選地西泮，硫酸鎂非常規(guī)用藥。12.兒童醫(yī)院護(hù)師需記錄的病情變化包括？A.生命體征B.出入量C.精神狀態(tài)D.用藥反應(yīng)答案：ABCD解析：病情記錄需全面，動態(tài)監(jiān)測。13.兒科病房的常見護(hù)理風(fēng)險點包括？A.落床B.藥物外滲C.壓瘡D.靜脈炎答案：ABCD解析：兒科風(fēng)險需多維度預(yù)防。14.兒童醫(yī)院護(hù)師需掌握的溝通技巧包括？A.傾聽技巧B.解釋病情C.安撫患兒情緒D.疑難問題上報答案：ABC解析：上報屬職責(zé)，非溝通技巧。15.兒科輸液反應(yīng)的常見類型包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：輸液反應(yīng)需鑒別處理。三、判斷題（每題1分，共20題）1.兒童靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)避開關(guān)節(jié)活動區(qū)域。答案：對解析：避免活動導(dǎo)致針頭移位，增加并發(fā)癥。2.新生兒黃疸消退的標(biāo)準(zhǔn)是血清膽紅素＜5mg/dL。答案：錯解析：黃疸消退需結(jié)合臨床，非單純看數(shù)值。3.兒童哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即給予吸入性糖皮質(zhì)激素。答案：錯解析：首選短效β2受體激動劑，糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用。4.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽可完全替代靜脈補(bǔ)液。答案：錯解析：重度脫水需靜脈補(bǔ)液。5.兒童高墜傷時，腹部劇痛需警惕肝破裂。答案：對解析：肝臟是常見受損器官。6.兒科霧化吸入時，患兒需閉口慢呼。答案：對解析：防止藥物吸入口腔。7.手足口病隔離期間，患兒需單獨飲食。答案：對解析：防止交叉感染。8.早產(chǎn)兒呼吸暫停時，應(yīng)立即加壓給氧。答案：錯解析：首先刺激呼吸，必要時再給氧。9.兒童靜脈輸液時，穿刺點每日需用酒精消毒。答案：錯解析：酒精易致皮膚損傷，宜用碘伏。10.兒科用藥需嚴(yán)格核對體重和體表面積。答案：對解析：兒科用藥劑量敏感，需精確計算。11.高熱驚厥患兒發(fā)作時，應(yīng)立即用濕毛巾降溫。答案：錯解析：先控制驚厥，降溫需發(fā)作后進(jìn)行。12.兒童醫(yī)院護(hù)師需掌握兒科常見傳染病隔離制度。答案：對解析：感染控制是兒科護(hù)理核心。13.靜脈留置針可留置7-14天，需定期更換敷料。答案：對解析：遵循無菌操作原則。14.兒童用藥劑量可按成人劑量減半計算。答案：錯解析：兒科用藥需按體重或體表面積計算。15.兒科病房的紫外線消毒時間應(yīng)≥30分鐘。答案：對解析：確保消毒效果。16.兒童輸液時，滴速需根據(jù)年齡調(diào)整，嬰幼兒宜慢。答案：對解析：嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善。17.兒科用藥需避免使用成人劑型，優(yōu)先選擇兒童專用劑。答案：對解析：兒童用藥需符合年齡特點。18.兒童高熱驚厥史患兒，發(fā)作前需預(yù)防性用藥。答案：錯解析：僅在發(fā)作時用藥，長期用藥有副作用。19.兒童醫(yī)院護(hù)師需參與兒科質(zhì)量改進(jìn)項目。答案：對解析：護(hù)理人員是質(zhì)量管理的核心成員。20.兒科病房的呼叫系統(tǒng)需定期測試，確保暢通。答案：對解析：保障患兒安全。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述兒童靜脈輸液常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：-并發(fā)癥：靜脈炎、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞。-預(yù)防：選擇合適穿刺點、嚴(yán)格無菌操作、控制滴速、定期沖管、觀察穿刺點。2.簡述小兒高熱驚厥的急救處理流程。答案：-立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)；-解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；-用包裹的毛巾或手背拍打患兒合谷穴；-必要時肌注地西泮；-驚厥停止后觀察生命體征，防止復(fù)發(fā)。3.簡述兒科用藥劑量的計算方法及注意事項。答案：-計算方法：按體重（mg/kg）、體表面積（m2）或年齡（如嬰幼兒劑量按月齡調(diào)整）。-注意事項：嚴(yán)格核對患兒信息、用藥濃度、滴速，避免劑量誤差。4.簡述兒科病房的感染控制要點。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離制度；-醫(yī)療廢物分類處理；-環(huán)境定期消毒（如紫外線照射）；-佩戴防護(hù)用品（如接觸患兒時戴手套）。5.簡述兒童哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施。答案：-立即給予短效β2受體激動劑吸入；-保持患兒半臥位，觀察呼吸；-必要時吸氧；-監(jiān)測生命體征，記錄用藥反應(yīng)。6.簡述新生兒黃疸的觀察要點。答案：-觀察皮膚、鞏膜黃染程度及范圍；-監(jiān)測血清膽紅素水平；-注意有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；-記錄出入量及尿色。7.簡述兒科輸液反應(yīng)的分類及處理。答案：-發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速、物理降溫、必要時抗感染；-過敏反應(yīng)：停藥、肌注腎上腺素、吸氧；-靜脈炎：拔針、局部冷敷或熱敷；-空氣栓塞：頭低足高位、左側(cè)臥位。8.簡述兒科病房護(hù)師與家屬溝通的技巧。答案：-使用通俗易懂的語言；-耐心傾聽家屬訴求；-及時告知病情變化及治療方案；-安撫家屬情緒，避免過度焦慮。9.簡述兒科常用急救設(shè)備的使用方法及注意事項。答案：-除顫儀：按充電、貼電極、分析心律、放電流程操作；-吸氧裝置：調(diào)節(jié)氧流量，觀察氧飽和度；-注意事項：設(shè)備定期檢查，確保功能完好。10.簡述兒科病房的常見護(hù)理風(fēng)險及防范措施。答案：-落床風(fēng)險：床檔使用、約束帶使用；-藥物外滲：核對劑量、觀察穿刺點；-壓瘡風(fēng)險：定時翻身、保持皮膚清潔；-靜脈炎風(fēng)險：選擇合適穿刺部位、避免長時間輸液。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。醫(yī)囑：霧化吸入、頭孢菌素靜脈滴注。請分析護(hù)理要點。答案：-霧化吸入：指導(dǎo)患兒張口呼吸，避免口周發(fā)紅；觀察呼吸道分泌物變化；-靜脈輸液：選擇粗直血管，控制滴速，防止外滲；監(jiān)測體溫及藥物不良反應(yīng)；-呼吸觀察：記錄呼吸頻率，必要時吸氧；-病情告知：向家屬解釋用藥及霧化目的。2.患兒，女，1歲，因“腹瀉伴脫水”入院。體重6kg，精神萎靡，前囟凹陷。醫(yī)囑：口服補(bǔ)液鹽。請分析護(hù)理要點。答案：-口服補(bǔ)液：按體重計算劑量，少量多次喂服；觀察嘔吐及排便情況；-脫水評估：監(jiān)測尿量、皮膚彈性；必要時靜脈補(bǔ)液；-營養(yǎng)支持：腹瀉緩解后逐步添加輔食；-家屬指導(dǎo)：講解腹瀉護(hù)理及喂養(yǎng)注意事項。3.患兒，男，5歲，因“高熱驚厥”入院。發(fā)作時突然抽搐，口吐白沫。請分析急救處理要點。答案：-控制驚厥：快速肌注地西泮；-保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物；-觀察生命體征：監(jiān)測體溫、呼吸、心率；-預(yù)防損傷：用軟墊保護(hù)頭部及肢體；-告知家屬：解釋病情及后續(xù)處理。4.患兒，女，2歲，因“手足口病”隔離治療。醫(yī)囑：皰疹破潰處涂碘伏。請分析護(hù)理要點。答案：-隔離管理：單獨病房，避免接觸其他患兒；-皰疹護(hù)理：涂