巴彥淖爾市人民醫(yī)院「晚期泌尿系腫瘤」的減瘤手術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在晚期泌尿系腫瘤減瘤手術(shù)中，優(yōu)先考慮使用哪種麻醉方式以減少術(shù)后并發(fā)癥？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.對于晚期腎細(xì)胞癌患者，術(shù)前評估中哪項指標(biāo)最能預(yù)測手術(shù)效果？A.血常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA19-9）C.腎功能D.腫瘤分期3.巴彥淖爾地區(qū)晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后感染風(fēng)險較高的原因是？A.手術(shù)時間長B.患者免疫力低C.術(shù)后引流管留置時間較長D.以上都是4.在晚期前列腺癌的減瘤手術(shù)中，巴彥淖爾市人民醫(yī)院通常采用哪種手術(shù)方式？A.根治性前列腺切除術(shù)B.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)C.改良根治性前列腺切除術(shù)D.前列腺癌根治性放療5.晚期膀胱癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后膀胱灌注化療的最佳時機是？A.術(shù)后立即B.術(shù)后1周C.術(shù)后2-4周D.術(shù)后6周6.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在處理晚期腎癌患者時，若發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯腎靜脈，首選的治療方法是？A.腫瘤切除術(shù)+腎靜脈結(jié)扎B.腫瘤動脈栓塞術(shù)C.腫瘤根治性切除術(shù)D.化療+放療7.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，最可能的并發(fā)癥是？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.尿道損傷C.膀胱痙攣D.腎盂積水8.在巴彥淖爾地區(qū)，晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后疼痛管理中，哪種鎮(zhèn)痛方案最常用？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.靜脈鎮(zhèn)痛泵D.胸腔內(nèi)神經(jīng)阻滯9.晚期前列腺癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后內(nèi)分泌治療的起始時間通常為？A.術(shù)后立即B.術(shù)后2周C.術(shù)后4-6周D.術(shù)后3個月10.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在晚期泌尿系腫瘤減瘤手術(shù)中，最常使用的手術(shù)入路是？A.腹部切口B.腰部切口C.腹腔鏡微創(chuàng)切口D.胸部切口二、多選題（每題3分，共10題）1.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項檢查是必須的？A.腹部超聲B.CT掃描C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.心電圖2.巴彥淖爾地區(qū)晚期腎癌患者術(shù)后并發(fā)癥中，常見的是？A.腎功能衰竭B.腫瘤復(fù)發(fā)C.出血D.感染3.晚期膀胱癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.膀胱刺激癥狀B.尿常規(guī)C.腫瘤標(biāo)志物D.膀胱容量4.晚期前列腺癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后可能需要使用的輔助治療包括？A.內(nèi)分泌治療B.放射治療C.化療D.免疫治療5.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在處理晚期泌尿系腫瘤時，常用的手術(shù)技巧包括？A.腫瘤整塊切除B.腎血管結(jié)扎C.膀胱重建D.腎部分切除術(shù)6.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.感染B.腫瘤壞死C.腎盂積水D.藥物反應(yīng)7.在巴彥淖爾地區(qū)，晚期腎癌患者術(shù)后隨訪中，需要重點檢查的項目包括？A.腹部CTB.腫瘤標(biāo)志物C.腎功能D.血常規(guī)8.晚期前列腺癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿失禁B.尿道狹窄C.性功能障礙D.腫瘤復(fù)發(fā)9.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在處理晚期膀胱癌時，常用的治療方法包括？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.膀胱灌注治療10.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后營養(yǎng)支持中，需要注意哪些問題？A.蛋白質(zhì)攝入B.維生素補充C.液體平衡D.口腔護理三、判斷題（每題2分，共10題）1.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，通常是因為手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。（×）2.巴彥淖爾地區(qū)晚期腎癌患者術(shù)后，若腎功能下降，通常需要長期透析治療。（×）3.晚期前列腺癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后內(nèi)分泌治療可以完全替代手術(shù)。（×）4.晚期膀胱癌患者術(shù)后膀胱灌注化療可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。（√）5.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在處理晚期泌尿系腫瘤時，多采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。（√）6.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，通常需要立即進(jìn)行手術(shù)止血。（×）7.晚期前列腺癌患者行減瘤手術(shù)時，術(shù)后需要終身監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。（√）8.巴彥淖爾地區(qū)晚期腎癌患者術(shù)后，若出現(xiàn)腰痛，可能是腫瘤轉(zhuǎn)移。（√）9.晚期膀胱癌患者術(shù)后膀胱痙攣，可以通過藥物控制。（√）10.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后，心理支持同樣重要。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述巴彥淖爾市人民醫(yī)院在晚期泌尿系腫瘤減瘤手術(shù)中的優(yōu)勢。2.晚期前列腺癌患者術(shù)后內(nèi)分泌治療的主要作用是什么？3.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，如何處理？4.巴彥淖爾地區(qū)晚期膀胱癌患者術(shù)后膀胱灌注化療的常用方案有哪些？5.晚期腎癌患者術(shù)后隨訪中，哪些指標(biāo)需要重點監(jiān)測？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合巴彥淖爾地區(qū)的醫(yī)療資源，論述晚期泌尿系腫瘤減瘤手術(shù)的難點及解決方案。2.分析晚期前列腺癌患者術(shù)后多學(xué)科治療（MDT）的重要性，并舉例說明。答案與解析一、單選題1.B解析：椎管內(nèi)麻醉可以減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥，更適合老年患者。2.C解析：腎功能是評估手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后的重要指標(biāo)。3.D解析：以上因素均會增加術(shù)后感染風(fēng)險。4.C解析：改良根治性前列腺切除術(shù)在保留功能的同時提高手術(shù)成功率。5.C解析：術(shù)后2-4周是膀胱灌注化療的最佳時機。6.A解析：腫瘤侵犯腎靜脈時，腫瘤切除術(shù)+腎靜脈結(jié)扎是首選。7.B解析：尿道損傷是術(shù)后血尿的常見原因。8.C解析：靜脈鎮(zhèn)痛泵可以有效控制術(shù)后疼痛。9.C解析：術(shù)后4-6周開始內(nèi)分泌治療可以更好地控制腫瘤。10.C解析：腹腔鏡微創(chuàng)切口可以減少術(shù)后疼痛和恢復(fù)時間。二、多選題1.ABCD解析：以上檢查均為術(shù)前必須項目。2.ABCD解析：以上均為晚期腎癌術(shù)后常見并發(fā)癥。3.ABCD解析：以上指標(biāo)均需要密切監(jiān)測。4.ABCD解析：以上均為輔助治療方法。5.ABCD解析：以上均為常用手術(shù)技巧。6.ABC解析：藥物反應(yīng)通常表現(xiàn)為輕微發(fā)熱。7.ABCD解析：以上均為隨訪重點檢查項目。8.ABCD解析：以上均為可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.ABCD解析：以上均為常用治療方法。10.ABCD解析：以上均為營養(yǎng)支持需要注意的問題。三、判斷題1.×解析：惡心嘔吐可能由多種原因引起，需進(jìn)一步檢查。2.×解析：部分患者可以通過藥物或康復(fù)治療改善腎功能。3.×解析：內(nèi)分泌治療需要與手術(shù)配合使用。4.√解析：膀胱灌注化療可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。5.√解析：微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可以減少創(chuàng)傷和恢復(fù)時間。6.×解析：部分血尿可以通過保守治療控制。7.√解析：需要終身監(jiān)測以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。8.√解析：腰痛可能是腫瘤轉(zhuǎn)移的跡象。9.√解析：藥物可以有效控制膀胱痙攣。10.√解析：心理支持可以提高患者生活質(zhì)量。四、簡答題1.巴彥淖爾市人民醫(yī)院在晚期泌尿系腫瘤減瘤手術(shù)中的優(yōu)勢包括：經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊、先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟、術(shù)后管理完善等。2.晚期前列腺癌患者術(shù)后內(nèi)分泌治療的主要作用是抑制睪酮分泌，控制腫瘤生長和復(fù)發(fā)。3.晚期泌尿系腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可以通過抗感染治療、物理降溫、密切監(jiān)測生命體征等方法處理。4.巴彥淖爾地區(qū)晚期膀胱癌患者術(shù)后膀胱灌注化療的常用方案包括：卡介苗、絲裂霉素、阿霉素等。5.晚期腎癌患者術(shù)后隨訪中，需要重點監(jiān)測的項目包括：腹部CT、腫瘤標(biāo)志物、腎功能、血常規(guī)等。五、論述題1.晚期泌尿系腫瘤減瘤手術(shù)的難點包括：腫瘤分期晚、患者基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)難度大等。解決方