佳木斯市中醫(yī)院頸椎影像學測量與評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.佳木斯地區(qū)常見頸椎退行性變中，以下哪種影像學表現(xiàn)提示神經根型頸椎病可能性最大？A.椎間隙狹窄伴椎體后緣骨贅形成B.椎管矢狀徑減小C.橫突孔狹窄D.椎間盤突出超過3mm2.頸椎病影像學評估中，以下哪個參數(shù)最能反映寰樞椎穩(wěn)定性？A.寰齒前間隙（ADI）B.椎間孔寬度C.椎體前緣高度D.橫突間角3.佳木斯地區(qū)老年患者頸椎骨質疏松時，以下哪種測量方法最常用？A.椎體骨密度定量（QCT）B.椎體高度測量C.椎間隙寬度D.骨贅大小評分4.頸椎曲度測量中，正常生理前凸通常是多少度？A.0°～5°B.5°～10°C.10°～15°D.15°～20°5.頸椎病影像學分期中，II期病變的主要表現(xiàn)是？A.椎體邊緣硬化B.椎間隙狹窄伴骨贅形成C.椎間盤突出超過3mmD.椎管狹窄6.佳木斯地區(qū)冬季寒冷氣候可能加劇頸椎病，影像學上哪些表現(xiàn)提示與寒冷相關？A.椎間盤高度明顯降低B.骨贅形成C.椎管狹窄D.以上都是7.頸椎后凸畸形（反弓）的測量指標是？A.C2-C7椎體傾斜角B.T1-C7椎體傾斜角C.椎間隙寬度D.椎體前緣高度8.頸椎曲度變直或反弓時，以下哪種影像學表現(xiàn)最常見？A.椎體前緣凹陷B.椎體后緣凸出C.椎間隙變窄D.椎間孔擴大9.頸椎病影像學評估中，以下哪個參數(shù)與脊髓型頸椎病相關性最強？A.椎管矢狀徑B.椎體后緣骨贅高度C.椎間隙寬度D.椎間盤突出面積10.佳木斯地區(qū)頸椎病影像學測量中，常用哪些工具輔助測量？A.量角器B.直尺C.秒表D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.頸椎病影像學評估中，以下哪些參數(shù)提示寰樞椎不穩(wěn)？A.寰齒前間隙（ADI）增寬（>3mm）B.椎動脈孔變形C.寰樞椎側塊間隙增寬（>3mm）D.寰樞椎前脫位（>2mm）2.頸椎骨質疏松的影像學表現(xiàn)包括？A.椎體壓縮性骨折B.椎體邊緣硬化C.椎間隙變窄D.骨皮質變薄3.頸椎曲度變直或反弓時，可能伴隨哪些影像學改變？A.椎體旋轉B.椎間隙不對稱狹窄C.椎間盤膨出D.椎管狹窄4.頸椎病影像學分期中，III期病變的主要表現(xiàn)是？A.椎間隙明顯狹窄B.椎體后緣骨贅形成C.椎管嚴重狹窄D.椎間盤突出伴神經根受壓5.佳木斯地區(qū)頸椎病高發(fā)，以下哪些因素可能加劇影像學改變？A.寒冷氣候刺激B.長期伏案工作C.頸椎外傷史D.遺傳易感性6.頸椎后凸畸形（反弓）的測量方法包括？A.C2-C7椎體傾斜角B.T1-C7椎體傾斜角C.椎間隙角度測量D.椎體前緣高度測量7.頸椎病影像學評估中，以下哪些表現(xiàn)提示脊髓型頸椎??？A.椎管矢狀徑減?。?lt;12mm）B.椎體后緣骨贅形成C.椎間盤突出累及中央管D.椎體旋轉8.頸椎骨質疏松的影像學測量方法包括？A.椎體高度測量B.椎體密度定量（QCT）C.椎間隙寬度D.骨贅大小評分9.頸椎曲度測量中，以下哪些參數(shù)會影響測量結果？A.椎體旋轉B.椎間隙不對稱狹窄C.椎間盤膨出D.椎管狹窄10.頸椎病影像學分期中，IV期病變的主要表現(xiàn)是？A.椎體壓縮性骨折B.椎間隙消失C.椎管完全閉塞D.神經根受壓三、判斷題（每題1分，共10題）1.頸椎曲度測量中，正常生理前凸通常為5°～10°。2.寰齒前間隙（ADI）增寬超過3mm提示寰樞椎不穩(wěn)。3.頸椎骨質疏松時，椎體高度測量無臨床意義。4.頸椎后凸畸形（反弓）的測量指標是C2-C7椎體傾斜角。5.頸椎病影像學分期中，II期病變的主要表現(xiàn)是椎間隙狹窄伴骨贅形成。6.頸椎骨質疏松的影像學表現(xiàn)包括椎體邊緣硬化。7.頸椎曲度變直或反弓時，可能伴隨椎體旋轉。8.頸椎病影像學評估中，椎管矢狀徑減小與脊髓型頸椎病相關性最強。9.頸椎骨質疏松的測量方法包括椎體密度定量（QCT）。10.頸椎病影像學分期中，IV期病變的主要表現(xiàn)是椎管完全閉塞。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述佳木斯地區(qū)頸椎病高發(fā)的影像學原因。2.頸椎曲度測量的臨床意義是什么？3.頸椎骨質疏松的影像學表現(xiàn)有哪些？4.頸椎后凸畸形的測量方法有哪些？5.頸椎病影像學分期中，各期的主要表現(xiàn)是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合佳木斯地區(qū)氣候特點，分析頸椎病影像學評估的注意事項。2.頸椎病影像學測量在臨床診斷和治療中的意義是什么？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：佳木斯地區(qū)頸椎病高發(fā)，神經根型頸椎病常見，椎間隙狹窄伴椎體后緣骨贅形成是典型表現(xiàn)。2.A解析：寰齒前間隙（ADI）是評估寰樞椎穩(wěn)定性的關鍵參數(shù)，增寬提示不穩(wěn)。3.B解析：老年患者骨質疏松時，椎體高度測量可反映骨強度，常用方法。4.C解析：正常頸椎曲度生理前凸為10°～15°，低于此范圍提示曲度變直或反弓。5.B解析：II期頸椎病主要表現(xiàn)為椎間隙狹窄伴骨贅形成，符合影像學分期標準。6.D解析：寒冷氣候可能加劇頸椎退變，影像學上骨贅形成、椎間隙狹窄等表現(xiàn)均可能加重。7.A解析：C2-C7椎體傾斜角是測量頸椎后凸畸形的常用指標。8.A解析：頸椎曲度變直或反弓時，椎體前緣凹陷是典型表現(xiàn)。9.A解析：椎管矢狀徑減小是脊髓型頸椎病的典型影像學表現(xiàn)。10.D解析：頸椎影像學測量常用量角器、直尺等工具輔助，需綜合評估。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：ADI增寬、側塊間隙增寬、前脫位提示寰樞椎不穩(wěn)。2.A,B,D解析：椎體壓縮性骨折、邊緣硬化、骨皮質變薄是骨質疏松的影像學表現(xiàn)。3.A,B,D解析：椎體旋轉、間隙不對稱狹窄、椎管狹窄可能伴隨曲度變直。4.A,C,D解析：III期病變表現(xiàn)為椎間隙明顯狹窄、椎管嚴重狹窄、神經根受壓。5.A,B,C解析：寒冷氣候、伏案工作、外傷史可能加劇頸椎病影像學改變。6.A,B解析：C2-C7及T1-C7椎體傾斜角是測量頸椎后凸的主要指標。7.A,B,C解析：椎管矢狀徑減小、后緣骨贅形成、中央管受壓提示脊髓型頸椎病。8.A,B,D解析：椎體高度測量、密度定量、骨贅評分是骨質疏松的影像學方法。9.A,B,C解析：椎體旋轉、間隙不對稱狹窄、椎間盤膨出影響曲度測量。10.B,C,D解析：IV期病變表現(xiàn)為椎間隙消失、椎管完全閉塞、神經根受壓。三、判斷題答案與解析1.正確解析：正常頸椎曲度生理前凸為10°～15°。2.正確解析：ADI增寬超過3mm提示寰樞椎不穩(wěn)。3.錯誤解析：椎體高度測量可反映骨質疏松程度。4.正確解析：C2-C7椎體傾斜角是測量頸椎后凸畸形的指標。5.正確解析：II期病變主要表現(xiàn)為椎間隙狹窄伴骨贅形成。6.正確解析：椎體邊緣硬化是骨質疏松的典型表現(xiàn)。7.正確解析：曲度變直可能伴隨椎體旋轉。8.正確解析：椎管矢狀徑減小與脊髓型頸椎病相關性最強。9.正確解析：QCT可定量椎體密度。10.正確解析：IV期病變主要表現(xiàn)為椎管完全閉塞。四、簡答題答案與解析1.佳木斯地區(qū)頸椎病高發(fā)的影像學原因解析：寒冷氣候刺激導致肌肉緊張、頸椎小關節(jié)負荷增加，加速退行性變；長期伏案工作者頸椎曲度變直，影像學上椎間隙狹窄、骨贅形成更明顯。2.頸椎曲度測量的臨床意義解析：反映頸椎生物力學狀態(tài)，曲度變直或反弓提示退行性變、肌肉失衡，需干預治療。3.頸椎骨質疏松的影像學表現(xiàn)解析：椎體壓縮性骨折、邊緣硬化、骨皮質變薄、椎間隙變窄。4.頸椎后凸畸形的測量方法解析：C2-C7椎體傾斜角、T1-C7椎體傾斜角、椎體前緣高度測量。5.頸椎病影像學分期的主要表現(xiàn)解析：I期（椎體邊緣輕度骨贅）；II期（椎間隙狹窄伴骨贅形成）；III期（嚴重狹窄伴骨贅、椎管狹窄）；IV期（椎管完全閉塞）。五、論述題答案與解析1.結合佳木斯地區(qū)氣候特點，分析頸椎病影像學評估的注意事項解析：寒冷氣候導致肌肉痙攣、小關節(jié)負荷增加，影像學上需關注骨贅形成、椎間隙狹窄