晉城市中醫(yī)院肝動脈灌注泵植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肝動脈灌注泵植入術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.原發(fā)性肝癌根治術(shù)后輔助化療B.中晚期肝癌姑息治療C.肝轉(zhuǎn)移瘤的全身化療D.肝血管瘤的栓塞治療E.肝癌合并門脈癌栓2.晉城市中醫(yī)院目前常用的肝動脈灌注泵型號是？A.Porta-CathB.MedtronicSyntronC.CookCardioCathD.BDCatheterE.B.BraunQuadraMed3.肝動脈灌注泵植入術(shù)前，患者肝功能Child-Pugh分級應(yīng)在？A.A級B.B級C.C級D.A或B級E.B或C級4.以下哪項不是肝動脈灌注泵植入術(shù)的禁忌癥？A.患者凝血功能嚴(yán)重障礙B.肝動脈解剖變異明顯C.患者合并嚴(yán)重心功能不全D.肝癌遠處轉(zhuǎn)移E.以上都是禁忌癥5.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，首選的穿刺部位是？A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.腹股溝動脈E.肩胛動脈6.灌注泵植入術(shù)后，患者需禁食的時間通常為？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時E.24小時7.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.動脈夾層C.化療藥物外滲D.肝性腦病E.肝癌根治性復(fù)發(fā)8.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需佩戴彈力襪的時間為？A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周9.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者首次化療藥物灌注應(yīng)在術(shù)后多久進行？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天E.14天10.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查的項目不包括？A.肝功能B.血常規(guī)C.腫瘤標(biāo)志物D.心電圖E.腹部超聲二、多選題（每題3分，共10題）1.肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.肝臟增強CT或MRI檢查C.心電圖檢查D.患者及家屬簽署知情同意書E.肝功能Child-Pugh分級評估2.肝動脈灌注泵植入術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括？A.動脈穿孔B.血腫形成C.栓塞D.化療藥物外滲E.灌注泵感染3.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需注意的護理措施包括？A.穿刺點加壓包扎B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防下肢深靜脈血栓D.定期更換敷料E.指導(dǎo)患者進行適當(dāng)活動4.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.穿刺點感染B.動脈狹窄C.化療藥物外滲導(dǎo)致組織壞死D.灌注泵堵塞E.肝功能惡化5.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免的活動包括？A.搬重物B.劇烈運動C.穿緊身衣物D.潛水E.曬太陽6.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期評估的項目包括？A.穿刺點情況B.灌注泵功能C.腫瘤標(biāo)志物變化D.肝功能變化E.生活質(zhì)量7.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)包括？A.骨髓抑制B.肝功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.皮膚色素沉著E.心律失常8.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需注意的飲食建議包括？A.高蛋白飲食B.低脂飲食C.適量維生素補充D.避免刺激性食物E.多飲水9.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的穿刺點問題包括？A.紅腫B.疼痛C.出血D.感染E.硬結(jié)10.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免的情況包括？A.淋浴B.搏動性按摩C.頻繁測量血壓D.過度按壓穿刺點E.長時間站立三、判斷題（每題1分，共20題）1.肝動脈灌注泵植入術(shù)是一種根治性治療手段。（×）2.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者可以立即進食。（×）3.肝動脈灌注泵植入術(shù)中，首選麻醉方式為全身麻醉。（×）4.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者穿刺點需保持干燥。（√）5.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需預(yù)防下肢深靜脈血栓。（√）6.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者可以立即進行劇烈運動。（×）7.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期更換敷料。（√）8.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免按壓穿刺點。（√）9.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免淋浴。（√）10.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免頻繁測量血壓。（√）11.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免搏動性按摩。（√）12.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免過度按壓穿刺點。（√）13.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免長時間站立。（√）14.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免長時間坐著。（×）15.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免飲酒。（√）16.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免吸煙。（√）17.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免辛辣食物。（√）18.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免高脂食物。（√）19.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免過度勞累。（√）20.肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免接觸放射線。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的禁忌癥。3.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。4.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)后護理。5.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的并發(fā)癥及處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肝動脈灌注泵植入術(shù)在晉城市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。2.論述肝動脈灌注泵植入術(shù)的護理要點及重要性。答案與解析一、單選題1.D解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)主要用于肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤的化療，肝血管瘤的栓塞治療通常采用其他方法。2.B解析：晉城市中醫(yī)院目前主要使用MedtronicSyntron型號的肝動脈灌注泵。3.D解析：患者肝功能Child-Pugh分級應(yīng)在A或B級，C級通常不適合進行該手術(shù)。4.D解析：肝癌遠處轉(zhuǎn)移屬于姑息治療范疇，不屬于該手術(shù)的禁忌癥。5.A解析：股動脈是肝動脈灌注泵植入術(shù)的首選穿刺部位，解剖變異少，操作方便。6.C解析：灌注泵植入術(shù)后，患者需禁食8小時，以防術(shù)后惡心嘔吐。7.C解析：化療藥物外滲是肝動脈灌注泵植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥。8.B解析：患者需佩戴彈力襪2周，以防下肢深靜脈血栓形成。9.C解析：患者首次化療藥物灌注應(yīng)在術(shù)后72小時進行，以避免早期并發(fā)癥。10.D解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和腹部超聲，但不需要復(fù)查心電圖。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括完善血常規(guī)、凝血功能檢查，肝臟增強CT或MRI檢查，心電圖檢查，患者及家屬簽署知情同意書，肝功能Child-Pugh分級評估。2.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括動脈穿孔、血腫形成、栓塞、化療藥物外滲和灌注泵感染。3.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需注意的護理措施包括穿刺點加壓包扎，監(jiān)測生命體征，預(yù)防下肢深靜脈血栓，定期更換敷料，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)活動。4.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括穿刺點感染、動脈狹窄、化療藥物外滲導(dǎo)致組織壞死、灌注泵堵塞和肝功能惡化。5.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免的活動包括搬重物、劇烈運動、穿緊身衣物、潛水和曬太陽。6.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期評估的項目包括穿刺點情況、灌注泵功能、腫瘤標(biāo)志物變化、肝功能變化和生活質(zhì)量。7.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、皮膚色素沉著和心律失常。8.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需注意的飲食建議包括高蛋白飲食、低脂飲食、適量維生素補充、避免刺激性食物和多飲水。9.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的穿刺點問題包括紅腫、疼痛、出血、感染和硬結(jié)。10.A,B,C,D,E解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免的情況包括淋浴、搏動性按摩、頻繁測量血壓、過度按壓穿刺點和長時間站立。三、判斷題1.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)是一種姑息治療手段，不能根治肝癌。2.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需禁食8小時，以防術(shù)后惡心嘔吐。3.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)中，首選麻醉方式為局部麻醉。4.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者穿刺點需保持干燥，以防感染。5.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需預(yù)防下肢深靜脈血栓。6.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免劇烈運動，以防穿刺點出血或血腫形成。7.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需定期更換敷料，以防感染。8.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免按壓穿刺點，以防出血或血腫形成。9.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免淋浴，以防感染。10.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免頻繁測量血壓，以防穿刺點出血或血腫形成。11.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免搏動性按摩，以防穿刺點出血或血腫形成。12.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免過度按壓穿刺點，以防出血或血腫形成。13.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免長時間站立，以防下肢深靜脈血栓形成。14.×解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免長時間坐著，以防下肢深靜脈血栓形成。15.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免飲酒，以防加重肝臟損傷。16.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免吸煙，以防加重肝臟損傷。17.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免辛辣食物，以防加重胃腸道反應(yīng)。18.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免高脂食物，以防加重肝臟負擔(dān)。19.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免過度勞累，以防加重肝臟損傷。20.√解析：肝動脈灌注泵植入術(shù)后，患者需避免接觸放射線，以防加重肝臟損傷。四、簡答題1.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的適應(yīng)癥。肝動脈灌注泵植入術(shù)主要用于肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤的化療，特別是對于無法手術(shù)切除或放療的患者。適應(yīng)癥包括：①原發(fā)性肝癌根治術(shù)后輔助化療；②中晚期肝癌姑息治療；③肝轉(zhuǎn)移瘤的全身化療；④肝癌合并門脈癌栓的姑息治療。2.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的禁忌癥。肝動脈灌注泵植入術(shù)的禁忌癥包括：①患者凝血功能嚴(yán)重障礙；②肝動脈解剖變異明顯，無法置入灌注泵；③患者合并嚴(yán)重心功能不全；④肝癌遠處轉(zhuǎn)移；⑤患者對麻醉藥物過敏；⑥患者合并嚴(yán)重感染。3.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：①完善血常規(guī)、凝血功能檢查；②肝臟增強CT或MRI檢查；③心電圖檢查；④患者及家屬簽署知情同意書；⑤肝功能Child-Pugh分級評估；⑥術(shù)前禁食8小時；⑦術(shù)前排空膀胱。4.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)后護理。肝動脈灌注泵植入術(shù)的術(shù)后護理包括：①穿刺點加壓包扎；②監(jiān)測生命體征；③預(yù)防下肢深靜脈血栓；④定期更換敷料；⑤指導(dǎo)患者進行適當(dāng)活動；⑥觀察穿刺點情況，防止感染；⑦指導(dǎo)患者進行化療藥物的灌注。5.簡述肝動脈灌注泵植入術(shù)的并發(fā)癥及處理。肝動脈灌注泵植入術(shù)的并發(fā)癥包括：①穿刺點感染：及時更換敷料，必要時使用抗生素；②動脈狹窄：定期復(fù)查血管超聲，必要時進行球囊擴張；③化療藥物外滲：立即停止灌注，進行局部冷敷和激素治療；④灌注泵堵塞：定期沖洗灌注泵，必要時更換灌注泵；⑤肝功能惡化：調(diào)整化療方案，保肝治療。五、論述題1.論述肝動脈灌注泵植入術(shù)在晉城市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。肝動脈灌注泵植入術(shù)在晉城市中醫(yī)院已廣泛應(yīng)用于肝癌及肝轉(zhuǎn)移瘤的治療，特別是對于無法手術(shù)切除或放療的患者，該手術(shù)具有重要的臨床意義。目前，晉城市中醫(yī)院已積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗，技術(shù)水平較高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。未來，隨著技術(shù)的進步和設(shè)備的更新，肝動脈灌注泵植入術(shù)將更