2025年執(zhí)業(yè)藥師藥學四科考試試題及解析及答案藥事管理與法規(guī)1.單項選擇題下列藥品中，在藥品標簽和說明書中不需要印有特殊標識的是（）A.麻醉藥品B.外用藥品C.處方藥D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C解析：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥的說明書和標簽必須印有規(guī)定的標識。處方藥不需要印有特殊標識，故答案選C。根據《藥品經營質量管理規(guī)范》，關于藥品儲存與養(yǎng)護要求的說法，正確的是（）A.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分庫存放B.藥品按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米C.藥品與地面間距不小于10厘米，與屋頂（房梁）間距不小于30厘米D.以上說法都正確答案：D解析：《藥品經營質量管理規(guī)范》規(guī)定，藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分庫存放；藥品按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米；藥品與地面間距不小于10厘米，與屋頂（房梁）間距不小于30厘米。所以ABC選項說法均正確，答案選D。2.配伍選擇題[1-3]A.一年B.二年C.三年D.五年1.醫(yī)療機構麻醉藥品專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于（）2.醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限為（）3.第二類精神藥品經營企業(yè)專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于（）答案：1.D；2.B；3.D解析：醫(yī)療機構麻醉藥品專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于五年；醫(yī)療用毒性藥品處方保存期限為二年；第二類精神藥品經營企業(yè)專用賬冊的保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于五年。故答案依次為D、B、D。3.綜合分析選擇題患者，男，65歲，因患高血壓長期服用硝苯地平控釋片。近日因血壓控制不佳，醫(yī)生加用了卡托普利片?；颊咴诜靡欢螘r間后，出現了干咳的癥狀。1.硝苯地平控釋片屬于（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑2.卡托普利片最常見的不良反應是（）A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.血管性水腫3.針對患者出現的干咳癥狀，應采取的措施是（）A.立即停用卡托普利片，換用其他降壓藥物B.減少卡托普利片的劑量C.加用止咳藥物D.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：1.A；2.A；3.A解析：硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，從而松弛血管平滑肌，降低血壓?？ㄍ衅绽瑢儆谘芫o張素轉換酶抑制劑，最常見的不良反應是干咳，是由于緩激肽等物質在體內蓄積所致。當患者服用卡托普利出現干咳癥狀時，應立即停用卡托普利片，換用其他降壓藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。故答案依次為A、A、A。4.多項選擇題根據《疫苗管理法》，下列關于疫苗全程冷鏈儲運管理制度的說法，正確的有（）A.疫苗儲存、運輸的全過程應當始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境，不得脫離冷鏈，并定時監(jiān)測、記錄溫度B.疫苗儲存、運輸過程中，疫苗配送單位、疾病預防控制機構、接種單位應當如實記錄疫苗的運輸過程、運輸時間、到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度等內容C.疾病預防控制機構、接種單位接收或者購進疫苗時，應當索取本次運輸、儲存全過程溫度監(jiān)測記錄D.疫苗儲存、運輸的全過程應當有準確、完整的記錄，記錄保存期限不得少于疫苗有效期滿后五年答案：ABCD解析：《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗儲存、運輸的全過程應當始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境，不得脫離冷鏈，并定時監(jiān)測、記錄溫度；疫苗儲存、運輸過程中，疫苗配送單位、疾病預防控制機構、接種單位應當如實記錄疫苗的運輸過程、運輸時間、到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度等內容；疾病預防控制機構、接種單位接收或者購進疫苗時，應當索取本次運輸、儲存全過程溫度監(jiān)測記錄；疫苗儲存、運輸的全過程應當有準確、完整的記錄，記錄保存期限不得少于疫苗有效期滿后五年。ABCD選項說法均正確。藥學專業(yè)知識（一）1.單項選擇題關于藥品穩(wěn)定性的說法，錯誤的是（）A.藥物降解主要途徑是水解和氧化B.鹽酸普魯卡因溶液的穩(wěn)定性受溫度和pH影響，與水分無關C.藥物的氧化反應可以受光線、金屬離子等因素的催化D.藥物的水解反應可以受H?或OH?的催化答案：B解析：藥物降解的主要途徑是水解和氧化，A選項正確；鹽酸普魯卡因溶液的穩(wěn)定性受溫度、pH和水分等多種因素影響，水分會促進其水解反應，B選項錯誤；藥物的氧化反應可以受光線、金屬離子等因素的催化，C選項正確；藥物的水解反應可以受H?或OH?的催化，D選項正確。故答案選B。下列藥物劑型中，既能內服又能外用的是（）A.溶液劑B.糖漿劑C.氣霧劑D.注射劑答案：A解析：溶液劑可以內服，如口服液；也可以外用，如皮膚外用溶液等。糖漿劑一般為內服劑型；氣霧劑主要用于吸入給藥或皮膚、黏膜等局部給藥；注射劑主要用于注射給藥。故答案選A。2.配伍選擇題[1-3]A.首過效應B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障1.藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少的現象稱為（）2.膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間又重吸收返回門靜脈的現象稱為（）3.腦組織內的毛細血管內皮細胞緊密相連，毛細血管外表面被星形膠質細胞包圍，形成了一種特殊的屏障，稱為（）答案：1.A；2.B；3.C解析：藥物在胃腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少的現象稱為首過效應；膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間又重吸收返回門靜脈的現象稱為腸肝循環(huán)；腦組織內的毛細血管內皮細胞緊密相連，毛細血管外表面被星形膠質細胞包圍，形成了一種特殊的屏障，稱為血腦屏障。故答案依次為A、B、C。3.綜合分析選擇題某患者因感染需要使用抗生素治療，醫(yī)生開具了青霉素鈉注射劑?；颊咴谟盟幥斑M行了皮試，結果呈陰性，但在用藥過程中仍出現了過敏反應。1.青霉素鈉的化學結構中具有（）A.β-內酰胺環(huán)B.氨基糖苷結構C.大環(huán)內酯結構D.喹諾酮結構2.青霉素鈉過敏反應的主要原因是（）A.藥物本身的毒性B.藥物的雜質C.β-內酰胺環(huán)開環(huán)提供青霉噻唑酸等致敏物質D.患者的個體差異3.對于青霉素鈉過敏的患者，可選用的替代藥物是（）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.大環(huán)內酯類D.喹諾酮類答案：1.A；2.C；3.C解析：青霉素鈉的化學結構中具有β-內酰胺環(huán)，A選項正確；青霉素鈉過敏反應的主要原因是β-內酰胺環(huán)開環(huán)提供青霉噻唑酸等致敏物質，C選項正確；由于頭孢菌素類與青霉素類有部分交叉過敏反應，對于青霉素鈉過敏的患者，不宜選用頭孢菌素類，可選用大環(huán)內酯類等其他類型的抗生素，C選項正確。故答案依次為A、C、C。4.多項選擇題下列關于藥物制劑穩(wěn)定性試驗的說法，正確的有（）A.影響因素試驗包括高溫試驗、高濕度試驗和強光照射試驗B.加速試驗是在超常試驗條件下進行的，目的是通過加速藥物的化學或物理變化，預測藥物的穩(wěn)定性C.長期試驗是在接近藥品的實際貯存條件下進行的，目的是考察藥品在正常貯存條件下的穩(wěn)定性D.穩(wěn)定性試驗的結果可以為藥品的生產、包裝、儲存、運輸條件提供科學依據答案：ABCD解析：影響因素試驗包括高溫試驗、高濕度試驗和強光照射試驗，A選項正確；加速試驗是在超常試驗條件下進行的，如溫度、濕度等條件比正常貯存條件更苛刻，目的是通過加速藥物的化學或物理變化，預測藥物的穩(wěn)定性，B選項正確；長期試驗是在接近藥品的實際貯存條件下進行的，目的是考察藥品在正常貯存條件下的穩(wěn)定性，C選項正確；穩(wěn)定性試驗的結果可以為藥品的生產、包裝、儲存、運輸條件提供科學依據，D選項正確。故ABCD選項均正確。藥學專業(yè)知識（二）1.單項選擇題下列藥物中，屬于抗癲癇藥物的是（）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.卡馬西平D.異丙嗪答案：C解析：卡馬西平是常用的抗癲癇藥物，對癲癇部分性發(fā)作和強直-陣攣發(fā)作有較好的療效。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療；丙米嗪是抗抑郁藥物；異丙嗪是抗組胺藥物，有抗過敏、鎮(zhèn)靜等作用。故答案選C?；颊?，男，50歲，患有高血壓合并心力衰竭，下列藥物中，最適合該患者的是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，既能降低血壓，又能改善心力衰竭患者的心臟功能，減少心肌重構，對于高血壓合并心力衰竭的患者是比較合適的選擇。氫氯噻嗪主要通過利尿作用降低血壓，對心力衰竭的改善作用相對較弱；硝苯地平主要通過擴張血管降低血壓，對心力衰竭的治療作用有限；普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，對于心力衰竭患者，在某些情況下可能需要謹慎使用，且不是高血壓合并心力衰竭的首選藥物。故答案選C。2.配伍選擇題[1-3]A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.多西環(huán)素1.屬于β-內酰胺類抗生素的是（）2.屬于大環(huán)內酯類抗生素的是（）3.屬于四環(huán)素類抗生素的是（）答案：1.A；2.B；3.D解析：青霉素屬于β-內酰胺類抗生素；紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素；多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素。故答案依次為A、B、D。3.綜合分析選擇題患者，女，30歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診。診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)生給予阿莫西林克拉維酸鉀片和氨溴索片治療。1.阿莫西林克拉維酸鉀片中，克拉維酸的作用是（）A.增強阿莫西林的抗菌活性B.降低阿莫西林的不良反應C.延緩阿莫西林的耐藥性產生D.以上都是2.氨溴索片的作用機制是（）A.抑制咳嗽中樞B.促進痰液稀釋和排出C.收縮支氣管平滑肌D.抗炎3.該患者在用藥過程中，應注意觀察的不良反應不包括（）A.腹瀉B.皮疹C.聽力下降D.惡心、嘔吐答案：1.C；2.B；3.C解析：阿莫西林克拉維酸鉀片中，克拉維酸是β-內酰胺酶抑制劑，可與細菌產生的β-內酰胺酶結合，延緩阿莫西林的耐藥性產生，C選項正確；氨溴索片的作用機制是促進痰液稀釋和排出，B選項正確；阿莫西林克拉維酸鉀片常見的不良反應有腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐等，聽力下降一般不是其常見不良反應，慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可能會導致聽力下降。故答案依次為C、B、C。4.多項選擇題下列關于胰島素的說法，正確的有（）A.胰島素可以促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平B.胰島素可以促進脂肪的合成和儲存C.胰島素可以促進蛋白質的合成D.胰島素的不良反應主要包括低血糖、過敏反應等答案：ABCD解析：胰島素可以促進葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖的氧化分解和糖原合成，降低血糖水平，A選項正確；胰島素可以促進脂肪的合成和儲存，抑制脂肪的分解，B選項正確；胰島素可以促進蛋白質的合成，抑制蛋白質的分解，C選項正確；胰島素的不良反應主要包括低血糖、過敏反應等，D選項正確。故ABCD選項均正確。藥學綜合知識與技能1.單項選擇題下列關于老年人用藥原則的說法，錯誤的是（）A.用藥種類應盡量少，避免多藥聯用B.用藥劑量應根據年齡、體重和肝腎功能調整C.老年人對藥物的耐受性較好，可適當增加用藥劑量D.用藥過程中應密切觀察藥物不良反應答案：C解析：老年人肝腎功能等生理功能減退，對藥物的耐受性較差，用藥劑量應根據年齡、體重和肝腎功能調整，一般應適當減少用藥劑量，而不是增加，C選項錯誤；用藥種類應盡量少，避免多藥聯用，以減少藥物相互作用和不良反應的發(fā)生，A選項正確；用藥過程中應密切觀察藥物不良反應，B、D選項正確。故答案選C?；颊撸?，25歲，因痛經就診。醫(yī)生開具了布洛芬緩釋膠囊，下列關于布洛芬緩釋膠囊的用藥指導，錯誤的是（）A.應整粒吞服，不得打開或溶解后服用B.可在餐中或餐后服用，以減少胃腸道刺激C.疼痛緩解后即可停藥，無需按療程服用D.用藥期間可以飲酒答案：D解析：布洛芬緩釋膠囊應整粒吞服，不得打開或溶解后服用，以保證藥物的緩釋效果，A選項正確；可在餐中或餐后服用，以減少胃腸道刺激，B選項正確；痛經時疼痛緩解后即可停藥，無需按療程服用，C選項正確；用藥期間不宜飲酒，因為酒精會增加布洛芬對胃腸道的刺激，增加胃腸道出血等不良反應的發(fā)生風險，D選項錯誤。故答案選D。2.配伍選擇題[1-3]A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.低分子肝素1.屬于抗血小板藥物的是（）2.屬于抗凝藥物的是（）3.需要監(jiān)測國際標準化比值（INR）的藥物是（）答案：1.B；2.C；3.C解析：氯吡格雷屬于抗血小板藥物，通過抑制血小板的聚集來預防血栓形成；華法林屬于抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用；低分子肝素也屬于抗凝藥物，但一般不需要常規(guī)監(jiān)測INR；需要監(jiān)測國際標準化比值（INR）的藥物是華法林，其治療窗較窄，需要通過監(jiān)測INR來調整劑量，以保證抗凝效果并減少出血風險。阿司匹林也有抗血小板作用，但本題更強調氯吡格雷。故答案依次為B、C、C。3.綜合分析選擇題患者，男，60歲，患有2型糖尿病，口服二甲雙胍片和格列齊特片治療。近期因血糖控制不佳，醫(yī)生加用了胰島素治療。1.二甲雙胍片的作用機制是（）A.促進胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.以上都是2.格列齊特片的主要不良反應是（）A.低血糖B.胃腸道反應C.肝功能損害D.過敏反應3.該患者在使用胰島素治療過程中，應注意的事項不包括（）A.定期監(jiān)測血糖B.注意