歷年外科主治醫(yī)師《泌尿外科》試題及答案一、A1型題1.成人腎腫瘤最常見的癥狀是A.腰部包塊B.腹部包塊C.高血壓D.精索靜脈曲張E.間斷無痛性血尿答案：E解析：無痛性肉眼血尿是腎癌最常見的癥狀，表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腰部包塊、腹部包塊、高血壓、精索靜脈曲張等也可能是腎腫瘤的表現(xiàn)，但不是最常見癥狀。腰部包塊多在腫瘤較大時才被發(fā)現(xiàn)；高血壓可能與腎素分泌增加等有關(guān)，但并非普遍癥狀；精索靜脈曲張一般是因腎靜脈或下腔靜脈內(nèi)癌栓阻塞所致，較少見；腹部包塊可能是其他腹部疾病的表現(xiàn)。故答案為E。2.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B解析：尿頻是前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯。早期是因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減少，尿頻逐漸加重。排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢；血尿多為偶然出現(xiàn)；尿痛和尿急通常不是最早出現(xiàn)的癥狀，當(dāng)合并感染或結(jié)石時可出現(xiàn)。所以答案選B。3.診斷膀胱癌最主要的方法是A.尿脫落細(xì)胞檢查B.膀胱鏡檢查C.膀胱造影D.B超檢查E.CT檢查答案：B解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的最主要方法，它可以直接觀察膀胱內(nèi)腫瘤的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、基底情況等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以明確腫瘤的分級和分期，對治療方案的制定具有重要意義。尿脫落細(xì)胞檢查可作為一種初步篩查方法，但陽性率較低；膀胱造影可顯示膀胱的形態(tài)和輪廓，但對微小病變的診斷價值有限；B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，但不能明確病變的性質(zhì)；CT檢查主要用于評估腫瘤的分期，了解有無周圍組織侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此答案為B。4.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息B.嚴(yán)密觀察生命體征C.觀察血尿情況D.早期下床活動E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：腎損傷非手術(shù)治療時，患者應(yīng)絕對臥床休息2-4周，過早活動易使損傷部位再次出血，導(dǎo)致病情加重。在此期間，需要嚴(yán)密觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以了解患者的病情變化；觀察血尿情況，如血尿的顏色、量等，判斷出血的程度；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，防止泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。所以早期下床活動是錯誤的護(hù)理措施，答案選D。5.尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是A.尿道狹窄B.尿瘺C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁E.陽痿或陰莖萎縮答案：A解析：尿道損傷后，損傷部位愈合過程中會形成瘢痕組織，瘢痕攣縮可導(dǎo)致尿道狹窄，這是尿道損傷后最常見的并發(fā)癥。尿瘺是尿道損傷嚴(yán)重且處理不當(dāng)可能出現(xiàn)的情況，但相對較少見；慢性尿道周圍膿腫多因感染未得到及時控制引起，并非最易發(fā)生的并發(fā)癥；尿失禁主要與尿道括約肌功能受損有關(guān)，尿道損傷一般較少直接導(dǎo)致尿失禁；陽痿或陰莖萎縮主要與損傷影響陰莖海綿體或神經(jīng)有關(guān)，也不是尿道損傷后最常見的并發(fā)癥。故答案為A。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型是A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石答案：A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型，約占所有結(jié)石的80%-84%。其形成與多種因素有關(guān)，如飲食中草酸攝入過多、尿液中鈣濃度升高等。磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石相對較少見。磷酸鈣結(jié)石常與尿路感染和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)；尿酸鹽結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)；胱氨酸結(jié)石是一種遺傳性疾病導(dǎo)致的結(jié)石；磷酸鎂銨結(jié)石通常與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。所以答案選A。7.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿答案：A解析：尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀，最初是因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起，以后當(dāng)結(jié)核病變侵犯膀胱壁，發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。血尿多為終末血尿，是由于膀胱三角區(qū)結(jié)核性潰瘍出血所致；膿尿表現(xiàn)為尿液渾濁，可含有干酪樣物質(zhì)。故答案為A。8.體外沖擊波碎石（ESWL）治療尿路結(jié)石后，囑患者多飲水的主要目的是A.補(bǔ)充血容量B.減輕尿道疼痛C.利于結(jié)石排出D.減少出血E.防止感染答案：C解析：體外沖擊波碎石治療后，結(jié)石被擊碎成小塊，多飲水可以增加尿量，起到?jīng)_刷尿路的作用，有利于結(jié)石隨尿液排出體外。補(bǔ)充血容量不是多飲水的主要目的；多飲水對減輕尿道疼痛作用不明顯；減少出血主要通過適當(dāng)休息和應(yīng)用止血藥物等方法；防止感染主要依靠應(yīng)用抗生素等措施。所以答案選C。9.腎積水最理想的治療是A.抗生素控制感染，利尿治療B.先用保腎藥物，防止腎功能損害C.去除病因，保留患腎D.腎造瘺術(shù)E.腎切除術(shù)答案：C解析：腎積水治療的關(guān)鍵是去除病因，解除梗阻，盡可能保留患腎。如果能找到引起腎積水的原因，如結(jié)石、腫瘤、狹窄等，并通過手術(shù)或其他方法去除病因，恢復(fù)尿路通暢，患腎的功能有可能得到恢復(fù)或部分恢復(fù)?？股乜刂聘腥竞屠蛑委熤皇菍ΠY處理，不能從根本上解決問題；保腎藥物主要用于保護(hù)腎功能，但不能解除梗阻；腎造瘺術(shù)是在病情危急或梗阻原因不能去除時，為了引流尿液、保護(hù)腎功能而采取的臨時措施；腎切除術(shù)一般是在患腎嚴(yán)重破壞、功能喪失，且對側(cè)腎功能良好的情況下才考慮。因此答案為C。10.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是A.尿道結(jié)石B.尿道狹窄C.前列腺增生D.外傷性高位截癱E.尿道斷裂答案：D解析：急性尿潴留的病因可分為機(jī)械性梗阻和非機(jī)械性梗阻。機(jī)械性梗阻是指膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，如尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道斷裂等，這些病變直接阻礙尿液排出。非機(jī)械性梗阻是指膀胱和尿道無器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)、肌肉功能障礙導(dǎo)致排尿困難，如外傷性高位截癱，損傷了脊髓神經(jīng)，使膀胱的排尿反射功能喪失，引起急性尿潴留。所以答案選D。二、A2型題1.患者，男性，45歲。因車禍致左腰部撞傷2小時入院。查體：神清，血壓80/50mmHg，左腰部壓痛、腫脹，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。為明確診斷，首選的檢查是A.尿常規(guī)B.B超C.CTD.靜脈腎盂造影E.腹部X線平片答案：C解析：該患者因車禍致左腰部撞傷，出現(xiàn)血壓下降，考慮有腎損傷并可能伴有失血性休克。CT檢查能清晰顯示腎損傷的部位、程度以及周圍組織的情況，還能發(fā)現(xiàn)有無合并其他臟器損傷，對于判斷病情和制定治療方案具有重要價值。尿常規(guī)主要用于了解尿液中有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，不能明確腎損傷的具體情況；B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎損傷，但對損傷程度的判斷不如CT準(zhǔn)確；靜脈腎盂造影需要在患者病情相對穩(wěn)定時進(jìn)行，且對腎損傷的早期診斷價值有限；腹部X線平片主要用于觀察有無骨折等情況，對腎損傷的診斷價值不大。所以首選的檢查是CT，答案為C。2.患者，男性，60歲。進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿3-4次，直腸指檢：前列腺增大，中央溝消失，無壓痛。最可能的診斷是A.膀胱炎B.前列腺癌C.良性前列腺增生D.膀胱結(jié)石E.尿道狹窄答案：C解析：患者為老年男性，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，夜尿增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，中央溝消失，無壓痛，這些表現(xiàn)符合良性前列腺增生的特點(diǎn)。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，一般無進(jìn)行性排尿困難；前列腺癌直腸指檢時可觸及前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，該患者無此表現(xiàn)；膀胱結(jié)石主要癥狀為排尿突然中斷、疼痛等，與該患者癥狀不符；尿道狹窄多有尿道損傷等病史，主要表現(xiàn)為排尿困難，但一般無前列腺增大。所以最可能的診斷是良性前列腺增生，答案選C。3.患者，女性，30歲。突發(fā)右腰部絞痛伴肉眼血尿2小時。查體：右腎區(qū)叩擊痛（+）。首先考慮的疾病是A.右腎腫瘤B.右輸尿管結(jié)石C.右腎結(jié)核D.右腎盂腎炎E.右腎囊腫答案：B解析：患者突發(fā)右腰部絞痛伴肉眼血尿，右腎區(qū)叩擊痛（+），這些表現(xiàn)高度提示右輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石在移動過程中可引起輸尿管痙攣，導(dǎo)致劇烈的絞痛，同時結(jié)石損傷輸尿管黏膜可引起血尿。右腎腫瘤一般為無痛性血尿，較少出現(xiàn)絞痛；右腎結(jié)核主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀和血尿，一般無絞痛；右腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，疼痛一般為鈍痛，而非絞痛；右腎囊腫一般無明顯癥狀，較大囊腫可出現(xiàn)腰部脹痛，但不會出現(xiàn)絞痛和血尿。所以首先考慮的疾病是右輸尿管結(jié)石，答案為B。4.患者，男性，25歲。騎跨傷后尿道口滴血，排尿困難，會陰部輕度腫脹。首要的處理方法是A.恥骨上膀胱造瘺B.尿道會師術(shù)C.尿道修補(bǔ)術(shù)D.試插導(dǎo)尿管E.應(yīng)用抗生素答案：D解析：騎跨傷常導(dǎo)致前尿道損傷，患者出現(xiàn)尿道口滴血、排尿困難，會陰部輕度腫脹。此時首要的處理方法是試插導(dǎo)尿管，若導(dǎo)尿管能順利插入膀胱，說明尿道損傷較輕，可保留導(dǎo)尿管1-2周，以引流尿液，促進(jìn)尿道損傷的愈合。恥骨上膀胱造瘺適用于導(dǎo)尿管不能插入膀胱的情況；尿道會師術(shù)和尿道修補(bǔ)術(shù)一般在病情穩(wěn)定后根據(jù)具體情況進(jìn)行；應(yīng)用抗生素是預(yù)防感染的措施，但不是首要處理方法。所以答案選D。5.患者，男性，40歲。右腰部鈍痛3個月，伴低熱、盜汗。查體：右腎區(qū)輕叩痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）。為明確診斷，最有價值的檢查是A.尿脫落細(xì)胞檢查B.靜脈腎盂造影C.腎臟B超D.腹部X線平片E.CT答案：B解析：患者右腰部鈍痛，伴有低熱、盜汗等全身癥狀，尿常規(guī)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，考慮有腎結(jié)核的可能。靜脈腎盂造影可以顯示腎盂腎盞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對于早期腎結(jié)核的診斷具有重要價值，能發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的結(jié)核病灶以及腎盂腎盞的破壞情況。尿脫落細(xì)胞檢查主要用于診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤；腎臟B超可發(fā)現(xiàn)腎臟的形態(tài)改變，但對腎結(jié)核的早期診斷不如靜脈腎盂造影準(zhǔn)確；腹部X線平片對腎結(jié)核的診斷價值有限；CT檢查主要用于評估腎結(jié)核的晚期病變和了解有無周圍組織侵犯，但不是早期診斷的首選方法。所以最有價值的檢查是靜脈腎盂造影，答案為B。6.患者，女性，55歲。間歇性無痛性肉眼血尿2個月。查體：一般情況好，未觸及腫塊。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.尿脫落細(xì)胞檢查B.膀胱鏡檢查C.膀胱造影D.B超檢查E.CT檢查答案：A解析：患者出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。尿脫落細(xì)胞檢查是一種簡單、無創(chuàng)的檢查方法，可作為初步篩查手段，通過檢查尿液中有無腫瘤細(xì)胞來協(xié)助診斷。膀胱鏡檢查雖然是診斷膀胱癌的重要方法，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；膀胱造影可顯示膀胱的形態(tài)，但對微小病變的診斷價值有限；B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，但不能明確病變的性質(zhì)；CT檢查主要用于評估腫瘤的分期，了解有無周圍組織侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也不是首選的檢查方法。所以應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是尿脫落細(xì)胞檢查，答案選A。7.患者，男性，35歲。左腰部被撞傷1小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為左腎挫傷。采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施中錯誤的是A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿顏色和量的變化D.血尿消失即可下床活動E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：D解析：腎挫傷非手術(shù)治療時，患者應(yīng)絕對臥床休息2-4周，過早活動易使損傷部位再次出血，導(dǎo)致病情加重。即使血尿消失，也不能立即下床活動，需要繼續(xù)臥床休息一段時間，以確保損傷部位完全愈合。在此期間，需要密切觀察生命體征，了解患者的病情變化；觀察血尿顏色和量的變化，判斷出血的程度；同時做好術(shù)前準(zhǔn)備，以備病情變化時及時進(jìn)行手術(shù)治療。所以血尿消失即可下床活動的護(hù)理措施是錯誤的，答案選D。8.患者，男性，70歲。因前列腺增生癥行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后拔除氣囊導(dǎo)尿管的時間是A.術(shù)后1-2天B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后5-7天D.術(shù)后7-10天E.術(shù)后10-14天答案：D解析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后，氣囊導(dǎo)尿管一般在術(shù)后7-10天拔除。過早拔除導(dǎo)尿管，膀胱頸部和前列腺窩創(chuàng)面尚未愈合，可能會導(dǎo)致出血、尿外滲等并發(fā)癥；過晚拔除導(dǎo)尿管，可能會增加泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。所以答案選D。9.患者，女性，28歲。突發(fā)尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿1天。查體：體溫37.5℃，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++）。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱結(jié)石E.尿道綜合征答案：B解析：患者突發(fā)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀伴肉眼血尿，體溫輕度升高，腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，這些表現(xiàn)符合急性膀胱炎的特點(diǎn)。急性腎盂腎炎除了有膀胱刺激癥狀外，還常有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)；腎結(jié)核一般有低熱、盜汗等全身癥狀，且病程較長；膀胱結(jié)石主要癥狀為排尿突然中斷、疼痛等；尿道綜合征多見于女性，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但尿常規(guī)一般無明顯異常。所以最可能的診斷是急性膀胱炎，答案選B。10.患者，男性，65歲。無痛性肉眼血尿1個月，經(jīng)檢查診斷為膀胱癌。行膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管的目的是A.觀察尿量B.防止感染C.防止膀胱痙攣D.持續(xù)膀胱沖洗E.記錄出入量答案：D解析：膀胱癌膀胱部分切除術(shù)后留置導(dǎo)尿管的主要目的是進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗。術(shù)后創(chuàng)面會有滲血，持續(xù)膀胱沖洗可以保持膀胱引流通暢，防止血凝塊形成阻塞導(dǎo)尿管，同時可以清除膀胱內(nèi)的血液和滲出物，減少感染的機(jī)會。觀察尿量和記錄出入量雖然也是留置導(dǎo)尿管的作用之一，但不是主要目的；防止感染主要依靠嚴(yán)格的無菌操作和應(yīng)用抗生素等措施；防止膀胱痙攣可通過使用解痙藥物等方法。所以答案選D。三、A3/A4型題（1-3題共用題干）患者，男性，50歲。間歇性無痛性肉眼血尿2個月，近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。查體：體溫37.2℃，右腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）。1.首先考慮的疾病是A.腎癌B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.膀胱癌E.腎盂腎炎答案：D解析：患者出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿，這是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型表現(xiàn)，近日又出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，結(jié)合這些癥狀首先考慮膀胱癌。腎癌主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部腫塊和疼痛，但一般較少出現(xiàn)膀胱刺激癥狀；腎結(jié)核主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀和血尿，且病程較長，常有低熱、盜汗等全身癥狀；膀胱結(jié)石主要癥狀為排尿突然中斷、疼痛等；腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，腎區(qū)有叩擊痛。所以答案選D。2.為明確診斷，最有價值的檢查是A.尿脫落細(xì)胞檢查B.膀胱鏡檢查C.膀胱造影D.B超檢查E.CT檢查答案：B解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)腫瘤的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、基底情況等，并可取組織進(jìn)行病理檢查，以明確腫瘤的分級和分期，對膀胱癌的診斷具有重要價值。尿脫落細(xì)胞檢查可作為一種初步篩查方法，但陽性率較低；膀胱造影可顯示膀胱的形態(tài)和輪廓，但對微小病變的診斷價值有限；B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，但不能明確病變的性質(zhì)；CT檢查主要用于評估腫瘤的分期，了解有無周圍組織侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但不是診斷的首選方法。所以最有價值的檢查是膀胱鏡檢查，答案為B。3.如果確診為膀胱癌，最常用的治療方法是A.膀胱灌注化療B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.根治性膀胱全切除術(shù)E.放療答案：B解析：對于大多數(shù)表淺性膀胱癌，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是最常用的治療方法。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，可以切除膀胱內(nèi)的腫瘤組織。膀胱灌注化療一般在手術(shù)后進(jìn)行，用于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱壁的一部分，且能完整切除的情況；根治性膀胱全切除術(shù)適用于浸潤性膀胱癌；放療一般作為輔助治療或晚期患者的姑息治療。所以答案選B。（4-6題共用題干）患者，男性，30歲。從高處墜落致左腰部受傷2小時。查體：神清，面色蒼白，血壓80/50mmHg，左腰部壓痛明顯，上腹部壓痛，無反跳痛。4.首先考慮的診斷是A.左腎損傷B.脾破裂C.肝破裂D.胰腺損傷E.小腸破裂答案：A解析：患者從高處墜落致左腰部受傷，出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)，左腰部壓痛明顯，首先考慮左腎損傷。左腎損傷可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)出血，引起失血性休克。脾破裂一般有左上腹外傷史，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血；肝破裂多有右上腹外傷史；胰腺損傷常有上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)；小腸破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎癥狀，如腹痛、腹脹、壓痛、反跳痛等。所以答案選A。5.為明確診斷，首選的檢查是A.尿常規(guī)B.B超C.CTD.靜脈腎盂造影E.腹部X線平片答案：C解析：CT檢查能清晰顯示腎損傷的部位、程度以及周圍組織的情況，還能發(fā)現(xiàn)有無合并其他臟器損傷，對于判斷病情和制定治療方案具有重要價值。尿常規(guī)主要用于了解尿液中有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，不能明確腎損傷的具體情況；B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎損傷，但對損傷程度的判斷不如CT準(zhǔn)確；靜脈腎盂造影需要在患者病情相對穩(wěn)定時進(jìn)行，且對腎損傷的早期診斷價值有限；腹部X線平片主要用于觀察有無骨折等情況，對腎損傷的診斷價值不大。所以首選的檢查是CT，答案為C。6.若患者經(jīng)積極抗休克治療后，血壓仍不穩(wěn)定，下一步的治療措施是A.繼續(xù)抗休克治療B.立即手術(shù)探查C.應(yīng)用止血藥物D.應(yīng)用抗生素E.臥床休息答案：B