刑事傷害案調(diào)解協(xié)議書甲方（受害人）：姓名：[受害人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號碼：[具體號碼]住址：[詳細住址]聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方（加害人）：姓名：[加害人姓名]性別：[具體性別]民族：[具體民族]出生日期：[出生年月日]身份證號碼：[具體號碼]住址：[詳細住址]聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于乙方的行為給甲方造成了人身傷害，雙方就該刑事傷害案件達成如下調(diào)解協(xié)議，以資共同遵守。本協(xié)議的訂立與履行符合《中華人民共和國民法典》第四百六十九條（當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容，并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式）、第五百零九條（當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助、保密等義務。當事人在履行合同過程中，應當避免浪費資源、污染環(huán)境和破壞生態(tài)）等相關(guān)法律規(guī)定。一、案件基本情況[具體日期]，在[具體地點]，乙方因[具體事由]與甲方發(fā)生沖突，導致甲方身體受到傷害。經(jīng)[具體鑒定機構(gòu)]鑒定，甲方的損傷程度為[具體損傷程度]。該事件經(jīng)[具體公安機關(guān)名稱]立案偵查，目前處于[具體刑事訴訟階段]。二、標的物或服務具體描述（一）賠償款項1.乙方同意向甲方支付各項賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），該賠償款包括但不限于甲方因本次傷害所遭受的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等所有損失。2.賠償款的具體構(gòu)成明細如下：醫(yī)療費：甲方因治療本次傷害所產(chǎn)生的實際醫(yī)療費用，以醫(yī)療機構(gòu)出具的正式票據(jù)為準，共計人民幣[X]元。誤工費：根據(jù)甲方提供的工作單位證明及工資流水，甲方因受傷誤工[X]天，誤工費按照甲方日平均工資[X]元計算，共計人民幣[X]元。護理費：甲方在住院期間及出院后需要護理，護理期限經(jīng)鑒定為[X]天，護理費按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準[X]元/天計算，共計人民幣[X]元。交通費：甲方因就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用，以正式交通票據(jù)為準，共計人民幣[X]元。住院伙食補助費：甲方住院[X]天，按照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準[X]元/天計算，共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費：根據(jù)甲方的傷情，醫(yī)生建議加強營養(yǎng)，營養(yǎng)費按照[X]元/天的標準計算[X]天，共計人民幣[X]元。殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）：經(jīng)[具體鑒定機構(gòu)名稱]鑒定，甲方的傷殘等級為[X]級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標準，自定殘之日起按[X]年計算，殘疾賠償金為人民幣[X]元。精神損害撫慰金：考慮到本次傷害給甲方造成的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。（二）其他服務1.乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方當面賠禮道歉，道歉方式應真誠、公開，取得甲方的諒解。2.乙方應積極配合司法機關(guān)的工作，如實陳述案件事實，不得干擾刑事訴訟程序的正常進行。三、權(quán)利義務（一）甲方的權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款及提供其他服務。若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務，甲方有權(quán)要求乙方承擔違約責任，并通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。在乙方全面履行本協(xié)議義務后，甲方有權(quán)向司法機關(guān)出具諒解書，建議司法機關(guān)對乙方從輕、減輕處罰或免予刑事處罰。2.義務甲方應如實向乙方及司法機關(guān)提供與本次傷害事件相關(guān)的所有信息和證據(jù)，不得隱瞞或提供虛假信息。在乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款及提供其他服務后，甲方應積極配合司法機關(guān)的工作，不得再就本次傷害事件向乙方主張其他任何賠償或費用。（二）乙方的權(quán)利義務1.權(quán)利若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務，乙方有權(quán)要求甲方承擔違約責任，并通過法律途徑維護自己的合法權(quán)益。在乙方全面履行本協(xié)議義務后，乙方有權(quán)要求甲方出具諒解書，并在刑事訴訟中作為從輕、減輕處罰的情節(jié)予以考慮。2.義務乙方應按照本協(xié)議的約定向甲方支付賠償款及提供其他服務，不得拖延或拒絕履行。乙方應保守甲方的隱私和個人信息，不得向任何第三方泄露。乙方應遵守國家法律法規(guī)，不得再對甲方實施任何形式的侵害行為。四、賠償款支付方式及時間（一）支付方式乙方應將賠償款以[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]的方式支付至甲方指定的銀行賬戶，甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[具體銀行名稱]賬戶名稱：[甲方姓名]賬號：[具體賬號]（二）支付時間1.本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，乙方應向甲方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），乙方應在[具體日期]前支付完畢。五、違約責任（一）甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務，如隱瞞或提供虛假信息、干擾乙方正常生活等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用（包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等）。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定向甲方當面賠禮道歉或干擾刑事訴訟程序的正常進行，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方按照本協(xié)議約定的賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金，同時承擔甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲方、乙方各執(zhí)一份，司法機關(guān)留存一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容