突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、總則

第一節(jié)編制目的

為有效預(yù)防和處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障人民群眾生命安全和身體健康，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。本預(yù)案旨在建立健全統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，明確各級(jí)各部門和各類應(yīng)急組織的職責(zé)分工，規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)流程，提升應(yīng)急處置能力，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后能夠快速、科學(xué)、有序開(kāi)展防控工作，降低事件危害，保障社會(huì)和諧穩(wěn)定。

第二節(jié)編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)食品安全法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和文件，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定。同時(shí)，參照世界衛(wèi)生組織《國(guó)際衛(wèi)生條例》及相關(guān)國(guó)際通行準(zhǔn)則，確保預(yù)案的科學(xué)性和規(guī)范性。

第三節(jié)適用范圍

本預(yù)案適用于本行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件的應(yīng)急處置工作。具體包括：（一）重大傳染病疫情，如鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎、肺炭疽、艾滋病、病毒性肝炎等暴發(fā)或流行；（二）群體性不明原因疾病，在一定時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的患者，且病例不斷增加，暫時(shí)不能明確診斷的疾?。唬ㄈ┲卮笫澄锖吐殬I(yè)中毒，如食用被有毒有害物質(zhì)污染的食品導(dǎo)致的群體性中毒，或在生產(chǎn)過(guò)程中接觸有毒有害物質(zhì)引起的群體性職業(yè)中毒事件；（四）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，如生物、化學(xué)、核輻射等恐怖事件導(dǎo)致的公共衛(wèi)生危害，以及自然災(zāi)害事故、事故災(zāi)難次生或衍生的公共衛(wèi)生事件。本預(yù)案不一般適用針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等引發(fā)的公共衛(wèi)生問(wèn)題的專項(xiàng)應(yīng)對(duì)，相關(guān)內(nèi)容可參照其他專項(xiàng)預(yù)案執(zhí)行。

第四節(jié)工作原則

（一）以人為本，預(yù)防為主。堅(jiān)持以人民健康為中心，把保障公眾生命安全和身體健康放在首位，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，落實(shí)預(yù)防為主、防治結(jié)合的策略，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高早期識(shí)別和處置能力，從源頭上減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在各級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，明確各級(jí)政府和相關(guān)部門的職責(zé)分工，確保應(yīng)急指令暢通、責(zé)任落實(shí)到位。（三）快速反應(yīng)，果斷處置。建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，各級(jí)應(yīng)急組織能夠迅速啟動(dòng)響應(yīng)，果斷采取有效措施，控制事態(tài)發(fā)展，防止疫情擴(kuò)散和危害蔓延。（四）科學(xué)防控，依法規(guī)范。遵循科學(xué)規(guī)律，尊重專家意見(jiàn)，運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)和方法開(kāi)展應(yīng)急處置工作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案規(guī)定，確保應(yīng)急處置工作的科學(xué)性、規(guī)范性和合法性。（五）聯(lián)防聯(lián)控，社會(huì)參與。加強(qiáng)地區(qū)間、部門間、機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)配合，形成信息互通、資源共享、協(xié)同應(yīng)對(duì)的工作格局。廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，鼓勵(lì)公眾參與，構(gòu)建群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的工作氛圍，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

第一節(jié)應(yīng)急指揮部

第一項(xiàng)組成人員

應(yīng)急指揮部由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管衛(wèi)生工作的副市長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員包括衛(wèi)生健康委員會(huì)、公安局、交通運(yùn)輸局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、民政局、教育局等部門主要負(fù)責(zé)人。指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生健康委員會(huì)，由衛(wèi)生健康委員會(huì)主任兼任辦公室主任。根據(jù)事件性質(zhì)和規(guī)模，可臨時(shí)增補(bǔ)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，如發(fā)生傳染病疫情時(shí)，增加疾控中心主任參與；發(fā)生食物中毒時(shí)，增加市場(chǎng)監(jiān)管局局長(zhǎng)參與。指揮部成員名單由市政府辦公室定期更新，確保人員變動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整。

第二項(xiàng)主要職責(zé)

應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。具體職責(zé)包括：制定事件應(yīng)對(duì)策略和處置方案，發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)指令，調(diào)配人力、物力和財(cái)力資源，協(xié)調(diào)跨部門合作，組織專家評(píng)估事件風(fēng)險(xiǎn)，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，以及向市政府和上級(jí)部門報(bào)告事件進(jìn)展情況。指揮部每周召開(kāi)例會(huì)，分析風(fēng)險(xiǎn)形勢(shì)，確保信息暢通；在事件發(fā)生時(shí)，立即啟動(dòng)24小時(shí)值班機(jī)制，實(shí)時(shí)監(jiān)控事件動(dòng)態(tài)，必要時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議，快速?zèng)Q策。

第二節(jié)日常管理機(jī)構(gòu)

第一項(xiàng)設(shè)立情況

日常管理機(jī)構(gòu)常設(shè)于市衛(wèi)生健康委員會(huì)，命名為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，配備專職工作人員10名，包括主任1名、副主任2名，以及信息監(jiān)測(cè)、物資管理、培訓(xùn)演練等崗位人員。辦公室與市疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共享數(shù)據(jù)和資源。辦公室每年根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整人員編制，確保與事件規(guī)模匹配。同時(shí)，設(shè)立區(qū)縣級(jí)分支機(jī)構(gòu)，由各區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)管理，形成市、區(qū)、街道三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。

第二項(xiàng)工作職責(zé)

日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)、預(yù)警、培訓(xùn)和演練工作。具體職責(zé)包括：建立和完善事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，收集和分析公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)；組織定期應(yīng)急演練，每年至少開(kāi)展2次全市性演練，提升各部門協(xié)同能力；管理應(yīng)急物資儲(chǔ)備，如口罩、防護(hù)服、藥品等，確保庫(kù)存充足且定期更新；開(kāi)展公眾健康教育，通過(guò)社區(qū)宣傳、媒體發(fā)布等方式提高群眾防范意識(shí)；在事件發(fā)生時(shí)，作為指揮部辦事機(jī)構(gòu)，承擔(dān)信息匯總、報(bào)告和協(xié)調(diào)工作，確保指令落實(shí)到位。

第三節(jié)專家咨詢組

第一項(xiàng)組成方式

專家咨詢組由市衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭組建，成員包括流行病學(xué)、傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、心理學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜遥倲?shù)不少于15人。專家從市內(nèi)三甲醫(yī)院、高?？蒲性核?、疾控中心等單位選拔，每屆任期3年，可連任。選拔標(biāo)準(zhǔn)包括專業(yè)資質(zhì)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)影響力，確保覆蓋多學(xué)科。組內(nèi)設(shè)流行病學(xué)專家組、醫(yī)療救治專家組、心理干預(yù)專家組等子組，分別負(fù)責(zé)不同領(lǐng)域的咨詢工作。專家名單由市衛(wèi)健委向社會(huì)公示，接受公眾監(jiān)督。

第二項(xiàng)咨詢作用

專家咨詢組為應(yīng)急處置提供專業(yè)支持，主要作用包括：在事件初期，評(píng)估事件性質(zhì)、傳播風(fēng)險(xiǎn)和危害程度，向指揮部提出初步應(yīng)對(duì)建議；在事件處置過(guò)程中，分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，優(yōu)化防控策略；針對(duì)特殊病例或復(fù)雜情況，組織專家會(huì)診，制定個(gè)性化治療方案；在事件后期，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修訂預(yù)案和防控措施；同時(shí)，開(kāi)展公眾科普宣傳，通過(guò)講座、訪談等形式普及知識(shí)，減少社會(huì)恐慌。專家組每月召開(kāi)一次例會(huì)，研究最新公共衛(wèi)生動(dòng)態(tài)，確保建議的科學(xué)性和時(shí)效性。

第四節(jié)部門職責(zé)分工

第一項(xiàng)衛(wèi)生健康部門

市衛(wèi)生健康委員會(huì)作為牽頭部門，負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、信息報(bào)告和應(yīng)急協(xié)調(diào)工作。具體職責(zé)包括：組織流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者；設(shè)立臨時(shí)隔離點(diǎn)，收治疑似和確診病例；調(diào)配醫(yī)療資源，確保醫(yī)院床位、醫(yī)護(hù)人員充足；發(fā)布疫情信息和防控指南；與疾控中心合作，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病毒溯源；在事件中，協(xié)調(diào)其他部門落實(shí)防控措施，如學(xué)校停課、大型活動(dòng)取消等。

第二項(xiàng)其他相關(guān)部門

公安局負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止事件擴(kuò)散，如交通管制、人群疏散；交通運(yùn)輸局保障應(yīng)急物資運(yùn)輸，開(kāi)通綠色通道；市場(chǎng)監(jiān)督管理局監(jiān)管食品、藥品安全，查處違法行為；應(yīng)急管理局協(xié)調(diào)物資調(diào)配和救援力量；民政局幫扶受影響群眾，提供生活救助；教育局指導(dǎo)學(xué)校做好防控，如停課安排和健康監(jiān)測(cè)；宣傳部通過(guò)媒體發(fā)布權(quán)威信息，引導(dǎo)輿論。各部門建立信息共享機(jī)制，每周召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，確保職責(zé)無(wú)縫銜接。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備

第一節(jié)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

第一項(xiàng)日常監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

建立覆蓋市、區(qū)、街道三級(jí)的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等多方數(shù)據(jù)源。市疾控中心設(shè)立24小時(shí)監(jiān)測(cè)中心，通過(guò)電子病歷系統(tǒng)、藥店銷售數(shù)據(jù)、學(xué)校缺勤報(bào)告等渠道實(shí)時(shí)收集異常健康信息。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)居民健康監(jiān)測(cè)，每月匯總分析發(fā)熱、腹瀉等癥狀聚集情況。重點(diǎn)場(chǎng)所如機(jī)場(chǎng)、火車站、大型商場(chǎng)設(shè)置自動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，配備紅外體溫檢測(cè)設(shè)備和環(huán)境采樣裝置，每小時(shí)上傳數(shù)據(jù)至市級(jí)平臺(tái)。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)采用分級(jí)預(yù)警機(jī)制，對(duì)異常波動(dòng)自動(dòng)觸發(fā)分級(jí)提示，確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

第二項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

每季度開(kāi)展公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，組織專家對(duì)傳染病、食源性疾病、環(huán)境健康危害等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化分析。評(píng)估采用"風(fēng)險(xiǎn)矩陣法"，結(jié)合發(fā)生概率和影響程度確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。例如，流感季節(jié)前重點(diǎn)分析變異株傳播風(fēng)險(xiǎn)，雨季評(píng)估水源污染可能性。評(píng)估結(jié)果形成報(bào)告，明確高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和脆弱人群，提出針對(duì)性防控建議。當(dāng)監(jiān)測(cè)到異常信號(hào)時(shí)，立即啟動(dòng)專項(xiàng)評(píng)估，48小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)研判并通報(bào)相關(guān)部門。

第二項(xiàng)信息報(bào)告流程

實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件"直報(bào)"制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后，30分鐘內(nèi)電話報(bào)告屬地疾控中心，2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控中心核實(shí)信息后，同步上報(bào)市衛(wèi)健委和市政府。建立跨部門信息共享平臺(tái)，衛(wèi)生、公安、教育等部門實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通。重大事件啟動(dòng)"零報(bào)告"機(jī)制，責(zé)任單位每4小時(shí)報(bào)送一次動(dòng)態(tài)。信息報(bào)告采用標(biāo)準(zhǔn)化模板，包含事件性質(zhì)、波及范圍、處置進(jìn)展等要素，確保信息準(zhǔn)確完整。

第二節(jié)應(yīng)急物資儲(chǔ)備

第一項(xiàng)物資分類清單

制定分級(jí)分類物資儲(chǔ)備目錄，分為防護(hù)類、檢測(cè)類、消殺類、醫(yī)療類、生活保障類五大類。防護(hù)類包括醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等，按常住人口20%儲(chǔ)備；檢測(cè)類含核酸檢測(cè)試劑、快速檢測(cè)設(shè)備等，滿足萬(wàn)人檢測(cè)需求；消殺類儲(chǔ)備消毒液、噴霧器等，覆蓋重點(diǎn)區(qū)域3天用量；醫(yī)療類包括呼吸機(jī)、急救藥品等，按千人口2張床位配置；生活保障類含帳篷、應(yīng)急食品等，保障受災(zāi)群眾3天基本需求。建立動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，每季度核查庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)充消耗物資。

第二項(xiàng)儲(chǔ)備方式

采用"政府儲(chǔ)備+企業(yè)代儲(chǔ)+社會(huì)協(xié)議"三級(jí)儲(chǔ)備模式。市級(jí)應(yīng)急物資庫(kù)儲(chǔ)備核心物資，如防護(hù)裝備和急救設(shè)備；區(qū)級(jí)庫(kù)儲(chǔ)備日常消耗品，如消毒液和藥品；與醫(yī)藥企業(yè)簽訂代儲(chǔ)協(xié)議，確保緊急情況下2小時(shí)內(nèi)調(diào)集物資。建立"虛擬儲(chǔ)備"機(jī)制，與大型商超、物流企業(yè)合作，承諾在應(yīng)急狀態(tài)下優(yōu)先保障物資供應(yīng)。物資存放實(shí)行分類管理，防護(hù)類存恒溫倉(cāng)庫(kù)，藥品類按批次分區(qū)存放，定期檢查有效期。

第三項(xiàng)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制

實(shí)施物資出入庫(kù)電子化登記，掃碼記錄每批次物資的來(lái)源、數(shù)量、存儲(chǔ)位置。建立物資輪換制度，對(duì)臨近保質(zhì)期的物資優(yōu)先調(diào)撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，同步補(bǔ)充新庫(kù)存。每半年開(kāi)展一次物資盤點(diǎn)，核對(duì)賬實(shí)相符情況。在應(yīng)急響應(yīng)期間，啟用物資調(diào)撥綠色通道，由應(yīng)急指揮部統(tǒng)一調(diào)配，避免多頭申請(qǐng)延誤時(shí)機(jī)。建立物資使用反饋機(jī)制，事后評(píng)估物資需求缺口，優(yōu)化儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)。

第三節(jié)培訓(xùn)與演練

第一項(xiàng)培訓(xùn)體系

構(gòu)建"分層分類"培訓(xùn)體系，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)展應(yīng)急決策培訓(xùn)，每年不少于16學(xué)時(shí)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化診療規(guī)范培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握新發(fā)傳染病識(shí)別和防護(hù)技能；對(duì)社區(qū)工作者普及現(xiàn)場(chǎng)處置流程，包括病例轉(zhuǎn)運(yùn)、環(huán)境消殺等操作；對(duì)志愿者開(kāi)展基礎(chǔ)救護(hù)培訓(xùn)，掌握心肺復(fù)蘇、止血包扎等技能。培訓(xùn)采用"理論+實(shí)操"模式，每季度組織一次桌面推演，每年開(kāi)展一次實(shí)戰(zhàn)演練。建立培訓(xùn)檔案，記錄參訓(xùn)人員考核結(jié)果，確保關(guān)鍵崗位人員持證上崗。

第二項(xiàng)演練形式

演練分為綜合演練和專項(xiàng)演練兩種形式。綜合演練每?jī)赡杲M織一次，模擬重大疫情暴發(fā)場(chǎng)景，檢驗(yàn)多部門協(xié)同處置能力；專項(xiàng)演練針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)，如食物中毒事件處置、核輻射應(yīng)急響應(yīng)等，每年至少開(kāi)展兩次。演練采用"盲演"方式，參演單位事先不知情場(chǎng)景設(shè)置，真實(shí)檢驗(yàn)應(yīng)急反應(yīng)能力。演練后組織評(píng)估會(huì)議，分析暴露問(wèn)題，形成改進(jìn)清單。例如2023年開(kāi)展的禽流感疫情演練，發(fā)現(xiàn)信息報(bào)告環(huán)節(jié)存在延遲，隨即優(yōu)化了直報(bào)系統(tǒng)流程。

第三項(xiàng)評(píng)估改進(jìn)

建立演練效果評(píng)估指標(biāo)體系，從響應(yīng)速度、處置規(guī)范性、資源調(diào)配效率等維度量化評(píng)分。評(píng)估采用"三方評(píng)價(jià)"機(jī)制：由專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估專業(yè)處置能力，由第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估流程合理性，由參演人員評(píng)估實(shí)際操作性。評(píng)估結(jié)果形成報(bào)告，明確改進(jìn)項(xiàng)和完成時(shí)限。建立演練問(wèn)題整改跟蹤制度，對(duì)未完成整改的部門進(jìn)行通報(bào)。將演練評(píng)估結(jié)果納入年度應(yīng)急工作考核，與部門績(jī)效掛鉤，形成"演練-評(píng)估-改進(jìn)"閉環(huán)管理。

四、應(yīng)急響應(yīng)

第一節(jié)響應(yīng)分級(jí)

第一項(xiàng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將應(yīng)急響應(yīng)劃分為四級(jí)。一級(jí)響應(yīng)為特別重大事件，如鼠疫、肺炭疽疫情暴發(fā)或生物恐怖襲擊，跨省傳播且死亡病例超過(guò)10例；二級(jí)響應(yīng)為重大事件，如聚集性不明原因疾病或群體性食物中毒，波及3個(gè)以上區(qū)縣；三級(jí)響應(yīng)為較大事件，如局部傳染病暴發(fā)或職業(yè)中毒，單區(qū)縣病例超過(guò)50例；四級(jí)響應(yīng)為一般事件，如散發(fā)病例或小型食物中毒，影響范圍限于單個(gè)社區(qū)。響應(yīng)級(jí)別由應(yīng)急指揮部根據(jù)專家評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。

第二項(xiàng)啟動(dòng)條件

一級(jí)響應(yīng)需同時(shí)滿足三個(gè)條件：事件性質(zhì)為甲類傳染病或生物恐怖襲擊；48小時(shí)內(nèi)病例數(shù)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)；出現(xiàn)死亡病例或重癥病例。二級(jí)響應(yīng)需滿足：事件為乙類傳染病且出現(xiàn)聚集性；病例數(shù)超過(guò)歷史同期3倍；醫(yī)療資源出現(xiàn)緊張。三級(jí)響應(yīng)條件為：事件在單一區(qū)域傳播；病例數(shù)超過(guò)50例；出現(xiàn)社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。四級(jí)響應(yīng)條件為：零星病例或小規(guī)模聚集；未出現(xiàn)明顯擴(kuò)散趨勢(shì)。啟動(dòng)響應(yīng)需經(jīng)指揮部總指揮簽字確認(rèn)，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)省級(jí)主管部門。

第二節(jié)現(xiàn)場(chǎng)處置

第一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查

接到報(bào)告后，疾控中心2小時(shí)內(nèi)派出調(diào)查組，攜帶移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)。調(diào)查組采用"三線并行"工作法：一線追蹤病例接觸史，通過(guò)訪談和行程軌跡分析確定傳播鏈；二線采集環(huán)境樣本，對(duì)病例居住地、工作場(chǎng)所進(jìn)行采樣檢測(cè)；三線繪制傳播地圖，標(biāo)注病例活動(dòng)熱點(diǎn)區(qū)域。調(diào)查結(jié)果形成《流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，包含病例特征、暴露因素、傳播途徑等內(nèi)容，24小時(shí)內(nèi)反饋指揮部。

第二項(xiàng)隔離管控措施

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施分級(jí)管控。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域?qū)嵤?足不出戶"管控，社區(qū)網(wǎng)格員每日上門測(cè)量體溫，生活物資由志愿者配送。中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域?qū)嵭?人不出區(qū)"，居民憑通行證出入，每戶每?jī)商炜膳?人采購(gòu)。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域保持常態(tài)化防控，重點(diǎn)場(chǎng)所查驗(yàn)健康碼。密切接觸者實(shí)行"14+7"管理，前14天集中隔離，后7天居家健康監(jiān)測(cè)。特殊人群如孕婦、慢性病患者由社區(qū)醫(yī)生每日隨訪，提供就醫(yī)綠色通道。

第三項(xiàng)醫(yī)療救治

建立"分級(jí)診療+集中救治"模式。輕癥病例在方艙醫(yī)院或隔離點(diǎn)治療，配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和護(hù)理團(tuán)隊(duì)；重癥病例轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院ICU，由省級(jí)專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診制定治療方案。設(shè)立移動(dòng)診療車進(jìn)駐封控區(qū)，提供上門服務(wù)。血液透析、腫瘤化療等特殊患者由定點(diǎn)醫(yī)院派專車轉(zhuǎn)運(yùn)，全程閉環(huán)管理。建立"一人一檔"救治記錄，每日更新病情變化，確保醫(yī)療質(zhì)量。

第四項(xiàng)環(huán)境消殺

專業(yè)消殺隊(duì)伍采用"三區(qū)兩通道"作業(yè)法：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分區(qū)；人員通道、物資通道分開(kāi)設(shè)置。重點(diǎn)場(chǎng)所如病例住所、交通工具使用含氯消毒劑噴灑，物體表面用75%酒精擦拭?？諝庀静捎米贤饩€燈照射或臭氧熏蒸，每次作用1小時(shí)。醫(yī)療廢物由專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至處置中心，全程GPS定位跟蹤。消殺完成后進(jìn)行效果評(píng)估，細(xì)菌殺滅率需達(dá)99.9%以上。

第三節(jié)信息發(fā)布

第一項(xiàng)發(fā)布主體

應(yīng)急指揮部指定衛(wèi)生健康部門為唯一信息發(fā)布主體，其他部門未經(jīng)授權(quán)不得擅自發(fā)布信息。建立"1+3"發(fā)布機(jī)制：1個(gè)官方發(fā)布平臺(tái)（政府官網(wǎng)），3個(gè)輔助渠道（政務(wù)新媒體、新聞發(fā)布會(huì)、社區(qū)公告欄）。重大事件每日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，由指揮部新聞發(fā)言人主持，邀請(qǐng)專家參與解讀。

第二項(xiàng)發(fā)布內(nèi)容

信息發(fā)布包含四個(gè)核心要素：事件概況（時(shí)間、地點(diǎn)、病例數(shù)）、防控進(jìn)展（流調(diào)結(jié)果、救治情況）、風(fēng)險(xiǎn)提示（區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、防護(hù)建議）、辟謠信息。首次發(fā)布需在響應(yīng)啟動(dòng)后4小時(shí)內(nèi)完成，后續(xù)每日更新。發(fā)布內(nèi)容采用"數(shù)據(jù)+案例"形式，如"今日新增病例中，60%為某企業(yè)員工"，增強(qiáng)公眾理解。敏感信息如死亡病例詳情，經(jīng)專家評(píng)估后選擇性披露。

第三項(xiàng)發(fā)布形式

采用"圖文+視頻"組合形式。文字信息控制在500字以內(nèi)，關(guān)鍵數(shù)據(jù)用加粗標(biāo)注；制作1分鐘短視頻，通過(guò)動(dòng)畫演示傳播途徑；設(shè)計(jì)信息長(zhǎng)圖，標(biāo)注封控區(qū)域和核酸檢測(cè)點(diǎn)位置。針對(duì)老年人群體，制作方言廣播錄音，在社區(qū)循環(huán)播放。建立輿情監(jiān)測(cè)小組，24小時(shí)跟蹤網(wǎng)絡(luò)信息，對(duì)不實(shí)言論24小時(shí)內(nèi)澄清。

第四節(jié)響應(yīng)終止

第一項(xiàng)終止條件

響應(yīng)終止需同時(shí)滿足三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：末例病例治愈后14天無(wú)新增；相關(guān)環(huán)境樣本連續(xù)3次檢測(cè)陰性；受影響區(qū)域連續(xù)28天無(wú)新發(fā)病例。特殊事件如食物中毒，需完成流行病學(xué)調(diào)查且無(wú)續(xù)發(fā)病例。終止響應(yīng)需經(jīng)專家咨詢組評(píng)估確認(rèn)，由指揮部總指揮簽署終止令。

第二項(xiàng)終止程序

終止響應(yīng)分為三個(gè)步驟：首先由專家咨詢組提交《終止響應(yīng)評(píng)估報(bào)告》，包含疫情趨勢(shì)分析、防控效果評(píng)價(jià)；然后指揮部召開(kāi)專題會(huì)議審議，形成終止決議；最后通過(guò)官方渠道發(fā)布終止通告，明確后續(xù)防控要求。終止后3個(gè)工作日內(nèi)，向省級(jí)主管部門提交總結(jié)報(bào)告。

第三項(xiàng)善后工作

響應(yīng)終止后開(kāi)展三項(xiàng)工作：一是健康隨訪，對(duì)治愈患者進(jìn)行3個(gè)月跟蹤，評(píng)估后遺癥風(fēng)險(xiǎn)；二是心理干預(yù)，組建心理咨詢團(tuán)隊(duì)，為受影響群眾提供免費(fèi)疏導(dǎo)；三是政策幫扶，對(duì)受影響企業(yè)減免稅費(fèi)，個(gè)體工商戶提供創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼。建立"回頭看"機(jī)制，終止后1個(gè)月開(kāi)展防控措施落實(shí)情況檢查，防止反彈。

五、保障措施

第一節(jié)資源保障

第一項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障

市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專項(xiàng)資金，納入年度財(cái)政預(yù)算，保障額度不低于上年度公共衛(wèi)生支出的10%。專項(xiàng)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，覆蓋監(jiān)測(cè)預(yù)警、物資儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)、應(yīng)急處置等全流程。建立快速撥款機(jī)制，應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)預(yù)撥50%資金，確保緊急需求。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，通過(guò)稅收優(yōu)惠引導(dǎo)企業(yè)捐贈(zèng)物資或資金。

第二項(xiàng)物資保障

建立覆蓋市、區(qū)、街道的三級(jí)物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)，市級(jí)儲(chǔ)備核心防護(hù)裝備和急救設(shè)備，區(qū)級(jí)儲(chǔ)備日常消耗品，街道儲(chǔ)備基礎(chǔ)物資。實(shí)行"實(shí)物儲(chǔ)備+協(xié)議儲(chǔ)備"雙軌制，與醫(yī)藥企業(yè)簽訂代儲(chǔ)協(xié)議，確保緊急情況下2小時(shí)內(nèi)調(diào)集物資。建立物資輪換制度，對(duì)臨近保質(zhì)期的物資優(yōu)先調(diào)撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，同步補(bǔ)充新庫(kù)存。

第三項(xiàng)人員保障

組建500人規(guī)模的應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)療、疾控、消殺、心理等專業(yè)人員。實(shí)行"平戰(zhàn)結(jié)合"管理，日常在原崗位工作，應(yīng)急時(shí)迅速集結(jié)。每季度開(kāi)展技能培訓(xùn)，每年組織一次實(shí)戰(zhàn)演練。建立應(yīng)急人員補(bǔ)貼制度，參與處置期間發(fā)放崗位津貼和意外保險(xiǎn)。為高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員定期體檢，配備職業(yè)防護(hù)裝備。

第二節(jié)技術(shù)支撐

第一項(xiàng)檢測(cè)能力

市疾控中心建成生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，具備病毒全基因組測(cè)序能力。區(qū)級(jí)疾控中心配備快速檢測(cè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。建立移動(dòng)檢測(cè)車隊(duì)伍，每車配備PCR儀、測(cè)序儀等設(shè)備，可進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展檢測(cè)。與高?？蒲性核献?，開(kāi)發(fā)新型檢測(cè)技術(shù)，縮短檢測(cè)時(shí)間至2小時(shí)以內(nèi)。

第二項(xiàng)數(shù)據(jù)平臺(tái)

建立公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、交通等多源數(shù)據(jù)。平臺(tái)具備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、趨勢(shì)預(yù)測(cè)功能，自動(dòng)識(shí)別異常信號(hào)。開(kāi)發(fā)移動(dòng)端APP，實(shí)現(xiàn)病例直報(bào)、密接追蹤、物資調(diào)度等功能。采用區(qū)塊鏈技術(shù)確保數(shù)據(jù)不可篡改，保障信息真實(shí)可靠。

第三項(xiàng)科研支持

設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研專項(xiàng)基金，每年投入2000萬(wàn)元支持相關(guān)研究。重點(diǎn)攻關(guān)疫苗研發(fā)、藥物篩選、傳播模型等領(lǐng)域。建立產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)轉(zhuǎn)化科研成果。組建專家團(tuán)隊(duì)，跟蹤國(guó)際最新技術(shù)動(dòng)態(tài)，及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)防控手段。

第三節(jié)社會(huì)參與

第一項(xiàng)社區(qū)動(dòng)員

建立社區(qū)網(wǎng)格化管理體系，每個(gè)網(wǎng)格配備1名網(wǎng)格員和5名志愿者。網(wǎng)格員負(fù)責(zé)信息收集、健康監(jiān)測(cè)、物資配送，志愿者協(xié)助開(kāi)展宣傳引導(dǎo)。開(kāi)展"健康家庭"評(píng)選活動(dòng)，鼓勵(lì)居民參與自我健康管理。設(shè)立社區(qū)應(yīng)急服務(wù)站，提供臨時(shí)安置、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

第二項(xiàng)企業(yè)協(xié)作

與本地醫(yī)藥企業(yè)簽訂應(yīng)急生產(chǎn)協(xié)議，確保緊急情況下產(chǎn)能提升3倍。組織物流企業(yè)建立應(yīng)急運(yùn)輸車隊(duì)，配備專用車輛和司機(jī)。鼓勵(lì)企業(yè)捐贈(zèng)資金或物資，可享受稅收減免政策。建立企業(yè)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)通報(bào)防控需求，協(xié)調(diào)解決困難。

第三項(xiàng)志愿服務(wù)

組建千人規(guī)模的志愿者隊(duì)伍，包括醫(yī)療、心理、翻譯等專業(yè)人才。建立志愿者培訓(xùn)體系，開(kāi)展基礎(chǔ)救護(hù)、溝通技巧等培訓(xùn)。開(kāi)發(fā)志愿者管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上報(bào)名、任務(wù)分配、服務(wù)記錄。為志愿者提供保險(xiǎn)保障和表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)參與熱情。

第四節(jié)監(jiān)督評(píng)估

第一項(xiàng)過(guò)程監(jiān)督

應(yīng)急指揮部設(shè)立監(jiān)督組，由紀(jì)檢監(jiān)察部門牽頭，人大代表、政協(xié)委員參與。采取"四不兩直"方式開(kāi)展檢查，重點(diǎn)監(jiān)督物資調(diào)配、資金使用、措施落實(shí)等情況。建立投訴舉報(bào)渠道，24小時(shí)受理群眾反映的問(wèn)題。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題建立整改臺(tái)賬，限期銷號(hào)管理。

第二項(xiàng)效果評(píng)估

響應(yīng)終止后30日內(nèi)開(kāi)展全面評(píng)估，采用定量與定性相結(jié)合方法。定量分析包括病例控制率、醫(yī)療資源使用率、群眾滿意度等指標(biāo)。定性通過(guò)訪談、問(wèn)卷了解各方意見(jiàn)。評(píng)估報(bào)告向社會(huì)公開(kāi)，接受公眾監(jiān)督。評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)預(yù)案和工作的重要依據(jù)。

第三項(xiàng)責(zé)任追究

建立責(zé)任倒查機(jī)制，對(duì)失職瀆職行為嚴(yán)肅處理。明確六種追責(zé)情形：遲報(bào)漏報(bào)信息、擅自發(fā)布信息、物資管理混亂、處置不力造成擴(kuò)散、虛報(bào)瞞報(bào)數(shù)據(jù)、阻礙應(yīng)急處置。追責(zé)結(jié)果與干部考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。

第四項(xiàng)持續(xù)改進(jìn)

建立預(yù)案動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制，每年結(jié)合演練評(píng)估結(jié)果更新完善。開(kāi)展"回頭看"行動(dòng)，對(duì)歷史事件處置經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)提煉。組織跨地區(qū)交流學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)做法。建立應(yīng)急知識(shí)庫(kù)，積累典型案例和最佳實(shí)踐，不斷提升應(yīng)對(duì)能力。

六、附則

第一節(jié)預(yù)案管理

第一項(xiàng)修訂機(jī)制

本預(yù)案每三年進(jìn)行一次全面修訂，遇有重大法律法規(guī)調(diào)整、機(jī)構(gòu)職能變更或應(yīng)急處置暴露出重大缺陷時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)修訂程序。修訂工作由應(yīng)急指揮部辦公室牽頭，組織專家組成員和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成起草小組，廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)后發(fā)布。修訂后的預(yù)案重新履行備案手續(xù)，并向社會(huì)公開(kāi)。

第二項(xiàng)評(píng)估優(yōu)化

建立預(yù)案實(shí)施效果后評(píng)估制度，在每次重大應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后60日內(nèi)開(kāi)展評(píng)估。評(píng)估采用現(xiàn)場(chǎng)核查、問(wèn)卷調(diào)查、深度訪談等方式，重點(diǎn)檢驗(yàn)預(yù)案的實(shí)用性、可操作性和銜接性。評(píng)估結(jié)果形成書面報(bào)告，作為修訂預(yù)案的重要依據(jù)。對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，列入年度整改計(jì)劃，明確責(zé)任單位和完成時(shí)限。

第二節(jié)解釋與實(shí)施

第一項(xiàng)解釋權(quán)限

本預(yù)案由市人民政府負(fù)責(zé)