第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)護理學自考題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護理工作中，評估老年人跌倒風險時，以下哪項指標通常被認為最敏感？（）

A.血壓水平

B.獨立行走能力

C.視力下降程度

D.家屬陪護頻率

答：________

2.慢性病管理中，社區(qū)護士指導(dǎo)患者進行自我血壓監(jiān)測時，以下哪項操作最符合規(guī)范？（）

A.每日早晚各測量一次，無需固定時間

B.測量前需憋尿5分鐘

C.選擇坐姿，上臂與心臟齊平，袖帶松緊以能插入一指為宜

D.測量時手臂應(yīng)前伸緊握拳

答：________

3.社區(qū)開展健康教育活動時，針對低健康素養(yǎng)人群，以下哪種方式最有效？（）

A.發(fā)放圖文并茂的健康手冊

B.組織專家講座并要求課后答題

C.通過微信群每日推送健康謠言辟謠

D.安排志愿者一對一講解

答：________

4.長期臥床患者的社區(qū)護理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.定時更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.使用防壓瘡床墊，無需調(diào)整姿勢

C.每日按摩受壓部位以促進血液循環(huán)

D.涂抹防壓瘡膏，避免皮膚潮濕

答：________

5.社區(qū)護士為糖尿病患者提供足部護理指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容需特別強調(diào)？（）

A.每日使用熱水泡腳以促進循環(huán)

B.穿著寬松透氣的棉襪，避免過緊的鞋襪

C.定期使用足部按摩器

D.足部出現(xiàn)輕微水泡時自行挑破

答：________

6.老年人社區(qū)心理護理中，以下哪項行為最能體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念？（）

A.嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療，無視患者情緒

B.每日主動與老人聊天，了解其心理需求

C.僅在患者子女在場時進行溝通

D.要求患者嚴格配合檢查，拒絕其合理建議

答：________

7.社區(qū)高血壓患者健康管理中，以下哪項指標最能反映長期血壓控制效果？（）

A.單次測量血壓值

B.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果

C.患者自述頭暈癥狀頻率

D.用藥依從性調(diào)查

答：________

8.腦卒中康復(fù)期患者家庭訪視中，社區(qū)護士需重點關(guān)注以下哪項安全隱患？（）

A.患者情緒波動

B.家屬照顧方式不當

C.家中地面濕滑無警示

D.患者藥物過期

答：________

9.社區(qū)傳染病防控中，以下哪項措施屬于“一級預(yù)防”范疇？（）

A.對密切接觸者進行隔離觀察

B.接種流感疫苗

C.疫情期間限制人群聚集

D.對確診患者進行抗病毒治療

答：________

10.兒童計劃免疫接種時，以下哪項是乙型肝炎疫苗的接種程序？（）

A.出生時、1個月、6個月各接種一劑

B.出生時、3個月、6個月各接種一劑

C.2歲、4歲、6歲各接種一劑

D.僅在兒童12個月時接種一劑

答：________

11.社區(qū)護士指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底肌鍛煉時，以下哪項方法最科學？（）

A.每日收縮盆底肌10次，持續(xù)3秒

B.在咳嗽時主動用力收縮肌肉

C.仰臥位進行仰臥起坐以增強核心肌群

D.排尿中斷法練習

答：________

12.老年人社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)中，以下哪項食物最適合骨質(zhì)疏松患者？（）

A.瘦肉湯

B.豆制品

C.精制碳水化合物

D.高鹽腌制食品

答：________

13.社區(qū)開展慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者管理時，以下哪項措施最能提高患者自我管理能力？（）

A.強制患者每日進行運動訓練

B.提供書面肺功能測試指導(dǎo)手冊

C.建立患者微信群進行日常監(jiān)督

D.僅在急性加重期給予藥物治療

答：________

14.腦卒中偏癱患者家庭康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項訓練最有助于改善上肢功能？（）

A.坐位精細抓握訓練

B.躺臥位下肢被動活動

C.靜坐位平衡訓練

D.站立位肌力訓練

答：________

15.社區(qū)護士為糖尿病患者進行足部檢查時，以下哪項發(fā)現(xiàn)提示可能存在神經(jīng)病變？（）

A.足部皮膚干燥脫屑

B.足趾輕微壓痛

C.足底出現(xiàn)老繭

D.足部感覺減退

答：________

16.老年人社區(qū)用藥安全干預(yù)中，以下哪項措施最能減少藥物不良反應(yīng)？（）

A.建議患者使用多種品牌的復(fù)合藥劑

B.指導(dǎo)患者按說明書自行調(diào)整劑量

C.定期核對患者家中藥品清單

D.僅在患者出現(xiàn)明顯癥狀時提醒就醫(yī)

答：________

17.社區(qū)開展健康生活方式干預(yù)時，以下哪項內(nèi)容最能提高居民參與積極性？（）

A.強制要求每日運動1小時

B.組織趣味運動比賽并設(shè)置獎勵

C.每月進行兩次健康知識講座

D.僅在體檢時宣傳健康理念

答：________

18.腦卒中康復(fù)期患者心理支持中，以下哪項行為最能幫助患者重建信心？（）

A.鼓勵患者立即恢復(fù)工作

B.安慰患者“一切都會好起來”

C.共同制定小目標并逐步實現(xiàn)

D.避免提及患者的殘疾問題

答：________

19.社區(qū)傳染病隔離管理中，以下哪項措施最能有效阻斷傳播？（）

A.對隔離對象進行心理疏導(dǎo)

B.定期消毒患者接觸過的物品表面

C.提供充足的隔離物資

D.要求隔離對象佩戴口罩

答：________

20.兒童計劃免疫接種異常反應(yīng)處理中，以下哪項屬于“需要立即就醫(yī)”的情況？（）

A.接種部位輕微紅腫

B.48小時內(nèi)出現(xiàn)低熱

C.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹

D.患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.社區(qū)護士評估老年人跌倒風險時，需關(guān)注以下哪些因素？（）

A.視力下降

B.藥物副作用

C.家中環(huán)境障礙

D.既往跌倒史

E.經(jīng)濟條件差

答：________

22.慢性病管理中，以下哪些屬于“自我管理支持”措施？（）

A.提供健康教育手冊

B.建立患者支持小組

C.定期進行藥物調(diào)整

D.患者參與制定管理計劃

E.僅在患者病情惡化時干預(yù)

答：________

23.社區(qū)開展健康教育活動時，以下哪些方式能有效提高居民參與度？（）

A.采用通俗易懂的語言

B.設(shè)置互動問答環(huán)節(jié)

C.活動時間盡量安排在周末

D.提供小禮品以吸引參與

E.僅邀請專家進行單向授課

答：________

24.長期臥床患者壓瘡預(yù)防中，以下哪些措施需特別關(guān)注？（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.使用防壓瘡氣墊床

C.每日按摩受壓部位

D.保持正確體位，避免局部長期受壓

E.患者穿緊身衣以固定身體

答：________

25.社區(qū)護士指導(dǎo)糖尿病患者進行足部護理時，以下哪些行為需禁止？（）

A.每日用溫水泡腳

B.使用足部搓澡巾

C.穿過緊的鞋襪

D.足部出現(xiàn)水泡自行挑破

E.定期修剪指甲

答：________

26.老年人社區(qū)心理護理中，以下哪些屬于常見心理問題？（）

A.孤獨感

B.焦慮情緒

C.自卑心理

D.記憶力下降

E.經(jīng)濟壓力

答：________

27.社區(qū)高血壓患者健康管理中，以下哪些指標屬于“危險分層”要素？（）

A.血壓水平

B.吸煙史

C.血脂異常

D.腎功能

E.既往病史

答：________

28.腦卒中康復(fù)期患者家庭康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪些訓練有助于改善日常生活能力？（）

A.站立平衡訓練

B.走路步態(tài)訓練

C.餐具使用訓練

D.書寫能力訓練

E.僅進行肌肉力量訓練

答：________

29.社區(qū)傳染病防控中，以下哪些屬于“一級預(yù)防”措施？（）

A.接種疫苗

B.改善環(huán)境衛(wèi)生

C.健康教育

D.隔離患者

E.抗病毒治療

答：________

30.兒童計劃免疫接種異常反應(yīng)中，以下哪些屬于“需要就醫(yī)”的情況？（）

A.接種部位紅腫超過2.5厘米

B.48小時內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)高熱

C.接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹

D.患兒出現(xiàn)呼吸困難

E.僅在家長要求時就醫(yī)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.社區(qū)護士進行老年人跌倒風險評估時，獨居且服用鎮(zhèn)靜藥物的患者風險等級通常較高。

答：________

32.慢性病患者自我管理能力越強，其疾病控制效果越好。

答：________

33.社區(qū)開展健康教育活動時，活動時間越長，居民參與度越高。

答：________

34.長期臥床患者壓瘡預(yù)防中，使用防壓瘡床墊可以完全避免壓瘡發(fā)生。

答：________

35.糖尿病患者足部護理中，輕微的水泡無需處理。

答：________

36.老年人社區(qū)心理護理中，家屬的陪伴對患者的康復(fù)至關(guān)重要。

答：________

37.社區(qū)高血壓患者健康管理中，血壓控制目標應(yīng)越低越好。

答：________

38.腦卒中康復(fù)期患者，早期進行功能訓練可以完全恢復(fù)其日常生活能力。

答：________

39.社區(qū)傳染病防控中，隔離患者是“二級預(yù)防”措施。

答：________

40.兒童計劃免疫接種異常反應(yīng)中，輕微發(fā)熱無需特殊處理。

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

41.社區(qū)護士評估老年人跌倒風險時，常用________量表進行量化評估。

答：________

42.慢性病患者自我管理中，________是指患者對自身健康狀況的感知和管理能力。

答：________

43.社區(qū)開展健康教育活動時，________是指通過改變環(huán)境因素來預(yù)防疾病。

答：________

44.長期臥床患者壓瘡預(yù)防中，________是指避免局部組織長期受壓的措施。

答：________

45.糖尿病患者足部護理中，________是指患者每日自我檢查足部的行為。

答：________

46.老年人社區(qū)心理護理中，________是指通過溝通和干預(yù)改善患者心理狀態(tài)的服務(wù)。

答：________

47.社區(qū)高血壓患者健康管理中，________是指患者對治療方案的理解和執(zhí)行能力。

答：________

48.腦卒中康復(fù)期患者，________是指通過功能性訓練恢復(fù)日常生活能力的措施。

答：________

49.社區(qū)傳染病防控中，________是指通過疫苗接種預(yù)防傳染病的方法。

答：________

50.兒童計劃免疫接種異常反應(yīng)中，________是指接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

答：________

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述社區(qū)護士在慢性病管理中需履行的職責。

答：________

52.結(jié)合實際案例，分析社區(qū)開展健康教育活動時需注意哪些問題。

答：________

53.簡述長期臥床患者壓瘡預(yù)防的“三階段”分類及對應(yīng)護理措施。

答：________

54.社區(qū)護士如何指導(dǎo)糖尿病患者進行足部自我護理？

答：________

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：某社區(qū)老年居民張女士，76歲，獨居，患有高血壓和輕度認知障礙，近期因在家中行走時不慎摔倒導(dǎo)致右腿脛骨骨折，現(xiàn)正在社區(qū)康復(fù)中心接受治療。社區(qū)護士在對其進行訪視時發(fā)現(xiàn)，其家中地面濕滑，家具擺放密集，且未安裝扶手。

問題：

（1）分析張女士家中存在的安全隱患及其原因；

（2）提出針對張女士的社區(qū)康復(fù)護理建議；

（3）總結(jié)社區(qū)護士在老年人跌倒預(yù)防中需重點關(guān)注的問題。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：獨立行走能力是評估老年人跌倒風險的敏感指標，因其直接反映患者的平衡能力、肌力及協(xié)調(diào)性。A選項血壓水平與跌倒相關(guān)性較弱；C選項視力下降可增加跌倒風險，但不如行走能力敏感；D選項家屬陪護頻率屬于外部支持因素，非直接風險指標。

2.C

解析：血壓測量規(guī)范要求坐姿，上臂與心臟齊平，袖帶松緊以能插入一指為宜，以減少測量誤差。A選項未固定時間會導(dǎo)致結(jié)果波動；B選項憋尿影響血壓測量準確性；D選項手臂前伸緊握拳會升高血壓。

3.A

解析：低健康素養(yǎng)人群需要圖文并茂、簡單易懂的健康材料，因其認知能力有限，復(fù)雜文字難以理解。B選項講座形式對低健康素養(yǎng)人群效果較差；C選項謠言辟謠需結(jié)合具體案例，而非每日推送；D選項一對一講解成本高，且效果取決于志愿者能力。

4.A

解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，因長期受壓會導(dǎo)致局部組織缺血壞死。B選項床墊雖重要，但仍需配合體位調(diào)整；C選項按摩僅適用于未發(fā)生壓瘡的部位；D選項膏藥無法替代體位減壓。

5.B

解析：糖尿病患者足部護理需強調(diào)穿著寬松透氣的棉襪，避免過緊的鞋襪，以防局部缺血、神經(jīng)損傷及皮膚破損。A選項熱水泡腳可能導(dǎo)致足部燙傷；C選項按摩器僅適用于無神經(jīng)病變患者；D選項自行挑破水泡易感染。

6.B

解析：主動與老人聊天了解其心理需求最能體現(xiàn)“以患者為中心”，因尊重患者感受、關(guān)注其內(nèi)在需求是優(yōu)質(zhì)護理的核心。A選項嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行忽視患者情緒；C選項僅與子女溝通可能忽略老人真實想法；D選項拒絕合理建議違背服務(wù)宗旨。

7.B

解析：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測能反映患者血壓波動情況，更能體現(xiàn)長期控制效果。A選項單次測量受多種因素影響；C選項癥狀頻率主觀性強；D選項依從性是重要影響因素，但非直接效果指標。

8.C

解析：地面濕滑無警示是腦卒中康復(fù)期患者家中常見的安全隱患，因其步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲緩，易因地面濕滑摔倒。A選項情緒波動可通過心理干預(yù)改善；B選項家屬照顧不當可改進，但不如物理環(huán)境直接危險；D選項藥物過期需更換，但非即時危險。

9.B

解析：接種流感疫苗屬于一級預(yù)防，即通過免疫接種降低疾病發(fā)生風險。A選項隔離觀察是控制傳染病的措施；C選項限制聚集屬于二級預(yù)防；D選項抗病毒治療是治療措施。

10.A

解析：乙型肝炎疫苗標準接種程序為出生時、1個月、6個月各接種一劑，可建立持久免疫。B選項間隔時間錯誤；C選項程序與實際不符；D選項僅接種一劑保護效果有限。

11.D

解析：盆底肌鍛煉推薦使用“停尿法”，即排尿過程中主動中斷尿流，可鍛煉盆底肌控制能力。A選項收縮次數(shù)和持續(xù)時間不夠標準；B選項咳嗽時用力易導(dǎo)致腹壓增高；C選項仰臥起坐鍛煉核心肌群而非盆底肌；D選項停尿法科學有效。

12.B

解析：豆制品富含鈣質(zhì)，是骨質(zhì)疏松患者理想的膳食補充。A選項瘦肉湯脂肪含量高；C選項精制碳水化合物缺乏鈣質(zhì)；D選項高鹽食品可能導(dǎo)致鈣流失。

13.A

解析：強制運動違反患者意愿，而提供支持小組和自我管理工具更能提升患者參與積極性。B選項手冊需配合其他措施；C選項微信群效果有限；D選項僅干預(yù)急性期忽略長期管理。

14.A

解析：坐位精細抓握訓練能改善腦卒中偏癱患者上肢功能，因其可激活殘留神經(jīng)通路，促進神經(jīng)可塑性。B選項被動活動效果有限；C選項平衡訓練主要改善站立能力；D選項肌力訓練需結(jié)合功能性活動。

15.D

解析：足部感覺減退是糖尿病神經(jīng)病變典型表現(xiàn)，需重點關(guān)注，因早期干預(yù)可延緩進展。A選項干燥脫屑可能是皮膚病變；B選項壓痛需鑒別病因；C選項老繭可能是保護性反應(yīng)；D選項感覺減退提示自主神經(jīng)病變。

16.C

解析：定期核對患者家中藥品清單可及時發(fā)現(xiàn)用藥不當、過期等問題，是預(yù)防藥物不良反應(yīng)的有效措施。A選項多種品牌復(fù)合藥劑增加混淆風險；B選項自行調(diào)整劑量易導(dǎo)致失衡；D選項僅癥狀干預(yù)滯后。

17.B

解析：趣味運動比賽并設(shè)置獎勵能有效提高居民參與積極性，因游戲化設(shè)計更吸引人。A選項強制運動效果適得其反；C選項講座形式參與度有限；D選項體檢宣傳短期效果差。

18.C

解析：共同制定小目標并逐步實現(xiàn)能幫助患者重建信心，因目標達成帶來成就感。A選項立即恢復(fù)工作不現(xiàn)實；B選項安慰話缺乏具體行動；D選項回避殘疾問題不利于接納。

19.B

解析：定期消毒患者接觸過的物品表面能有效阻斷傳染病傳播，因殺滅病原體可阻斷傳播鏈。A選項心理疏導(dǎo)非直接防控；C選項物資充足是基礎(chǔ)保障；D選項口罩僅保護佩戴者。

20.D

解析：持續(xù)高熱不退可能提示嚴重不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)。A選項紅腫是正常反應(yīng)；B選項低熱通常可觀察；C選項皮疹需結(jié)合其他癥狀判斷；D選項呼吸困難是危急情況。

二、多選題

21.ABCD

解析：跌倒風險評估需綜合考慮視力下降（A）、藥物副作用（B）、環(huán)境障礙（C）、既往跌倒史（D），經(jīng)濟條件差（E）影響較小。

22.ABDE

解析：自我管理支持包括健康教育（A）、支持小組（B）、患者參與制定計劃（D）、定期隨訪（E），藥物調(diào)整（C）屬于醫(yī)療干預(yù)。

23.ABDE

解析：有效活動需通俗易懂（A）、互動性強（B）、時間合理（C）、有激勵措施（D），單向授課（E）效果差。

24.ABD

解析：壓瘡預(yù)防需保持皮膚清潔（A）、正確體位（B）、避免局部受壓（D），按摩（C）僅適用于未發(fā)生壓瘡部位；緊身衣（E）壓迫局部，不利預(yù)防。

25.ABD

解析：足部護理需避免熱水泡腳（A）、搓澡（B）、過緊鞋襪（C），水泡應(yīng)就醫(yī)處理（D），修剪指甲（E）是正確行為。

26.ABC

解析：老年人常見心理問題包括孤獨感（A）、焦慮（B）、自卑（C），記憶力下降（D）是癥狀而非問題；經(jīng)濟壓力（E）因人而異。

27.ABCDE

解析：高血壓危險分層要素包括血壓水平（A）、吸煙史（B）、血脂異常（C）、腎功能（D）、既往病史（E）。

28.ABCD

解析：日常生活能力訓練包括平衡（A）、步態(tài)（B）、進食（C）、書寫（D），僅肌肉力量訓練（E）不夠全面。

29.ABC

解析：一級預(yù)防措施包括疫苗接種（A）、改善環(huán)境（B）、健康教育（C），隔離（D）是二級預(yù)防；抗病毒（E）是治療措施。

30.ABD

解析：需就醫(yī)情況包括紅腫超過2.5厘米（A）、持續(xù)高熱（B）、呼吸困難（D），皮疹（C）需結(jié)合其他癥狀判斷；家長要求（E）非決策依據(jù)。

三、判斷題

31.√

解析：獨居和鎮(zhèn)靜藥物使用均增加跌倒風險，因缺乏照護和藥物副作用影響平衡。

32.√

解析：自我管理能力強的患者更主動監(jiān)測病情、調(diào)整行為，從而改善控制效果。

33.×

解析：活動時間過長可能導(dǎo)致疲勞，居民參與度可能下降，需控制時長并增加頻次。

34.×

解析：防壓瘡床墊可降低風險，但需配合體位調(diào)整等綜合措施才能完全預(yù)防。

35.×

解析：水泡需專業(yè)處理，自行挑破易感染，應(yīng)就醫(yī)或消毒后無菌包扎。

36.√

解析：家屬陪伴可提供情感支持和日常照護，對老年人康復(fù)有積極作用。

37.×

解析：血壓控制目標需個體化，過低可能導(dǎo)致腦供血不足等風險。

38.×

解析：早期訓練可改善功能，但完全恢復(fù)需長期堅持，且因個體差異無法保證。

39.×

解析：隔離患者是控制傳染病的措施，屬于“控制措施”，非預(yù)防分級。

40.×

解析：輕微發(fā)熱需觀察，若持續(xù)不退或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。

四、填空題

41.Morse

答：Morse跌倒風險評估量表

42.自我管理效能

答：自我管理效能是指患者對自身健康狀況的感知和管理能力

43.環(huán)境干預(yù)

答：環(huán)境干預(yù)是指通過改變環(huán)境因素來預(yù)防疾病

44.體位減壓

答：體位減壓是指避免局部組織長期受壓的措施

45.足部自查

答：足部自查是指患者每日自我檢查足部的行為

46.心理支持

答：心理支持是指通過溝通和干預(yù)改善患者心理狀態(tài)的服務(wù)

47.依從性

答：依從性是指患者對治療方案的理解和執(zhí)行能力

48.功能訓練

答：功能訓練是指通過功能性訓練恢復(fù)日常生活能力的措施

49.疫苗預(yù)防

答：疫苗預(yù)防是指通過疫苗接種預(yù)防傳染病的方法

50.急性反應(yīng)

答：急性反應(yīng)是指接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)

五、簡