第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)e考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是？

（）A.手背靜脈

（）B.耛動脈

（）C.腕部靜脈

（）D.肘正中靜脈

2.病人長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.腎功能衰竭

（）D.糖尿病

3.護理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？

（）A.病人自述“疼痛劇烈”

（）B.體溫38.5℃

（）C.病人情緒低落

（）D.病人希望盡快出院

4.給予病人鼻飼時，錯誤的操作是？

（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右

（）D.鼻飼后立即拔出胃管

5.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.給予抗生素

（）B.指導病人抬高患肢

（）C.增加切口換藥頻率

（）D.觀察生命體征變化

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

7.病人因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥

（）B.減少巡視次數(shù)

（）C.播放輕音樂

（）D.告知病人疼痛無法緩解

8.護士在進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

9.病人因進食困難需要鼻飼，護士發(fā)現(xiàn)鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.囑病人深呼吸

（）B.立即拔出鼻飼管

（）C.持續(xù)插入鼻飼管

（）D.給予吸氧

10.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮？

（）A.睡眠不足

（）B.胃腸道不適

（）C.心臟疾病

（）D.肺部感染

11.護士在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒時用力過猛

（）C.注意保護口腔黏膜

（）D.清潔完畢后協(xié)助病人漱口

12.病人因長期臥床導致壓瘡，護士在護理時應(yīng)重點注意？

（）A.保持皮膚干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡墊

（）D.以上都是

13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，正確的做法是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

14.病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止吐藥

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.減少飲食量

（）D.給予按摩腹部

15.護士在測量病人血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)異常，正確的做法是？

（）A.重新測量血壓

（）B.使用備用血壓計

（）C.記錄異常情況

（）D.以上都是

16.病人因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.給予止痛藥

（）B.減少巡視次數(shù)

（）C.播放輕音樂

（）D.告知病人疼痛無法緩解

17.護士在進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

18.病人因進食困難需要鼻飼，護士發(fā)現(xiàn)鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.囑病人深呼吸

（）B.立即拔出鼻飼管

（）C.持續(xù)插入鼻飼管

（）D.給予吸氧

19.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮？

（）A.睡眠不足

（）B.胃腸道不適

（）C.心臟疾病

（）D.肺部感染

20.護士在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒時用力過猛

（）C.注意保護口腔黏膜

（）D.清潔完畢后協(xié)助病人漱口

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行靜脈輸液操作時，需要注意哪些事項？

（）A.檢查液體有無沉淀

（）B.選擇合適的穿刺部位

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察病人反應(yīng)

22.病人長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥包括哪些？

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.腎功能衰竭

（）D.糖尿病

23.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？

（）A.病人自述“疼痛劇烈”

（）B.體溫38.5℃

（）C.病人情緒低落

（）D.病人希望盡快出院

24.給予病人鼻飼時，需要注意哪些事項？

（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)

（）C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右

（）D.鼻飼后立即拔出胃管

25.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士可以采取哪些措施？

（）A.給予抗生素

（）B.指導病人抬高患肢

（）C.增加切口換藥頻率

（）D.觀察生命體征變化

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，可以采取哪些措施？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

27.病人因疼痛無法入睡，護士可以采取哪些措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.減少巡視次數(shù)

（）C.播放輕音樂

（）D.告知病人疼痛無法緩解

28.護士在進行肌肉注射時，需要注意哪些事項？

（）A.注射前消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針

29.病人因進食困難需要鼻飼，護士發(fā)現(xiàn)鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，可以采取哪些措施？

（）A.囑病人深呼吸

（）B.立即拔出鼻飼管

（）C.持續(xù)插入鼻飼管

（）D.給予吸氧

30.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，可以采取哪些措施？

（）A.睡眠不足

（）B.胃腸道不適

（）C.心臟疾病

（）D.肺部感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是手背靜脈。

（）

32.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡。

（）

33.護理記錄中，病人自述“疼痛劇烈”屬于客觀信息。

（）

34.給予病人鼻飼時，鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右。

（）

35.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)立即給予抗生素。

（）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

（）

37.病人因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

（）

38.護士在進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進針。

（）

39.病人因進食困難需要鼻飼，鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管。

（）

40.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先考慮心臟疾病。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管。________

42.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)定時翻身，保持皮膚干燥。________

43.護理記錄中，體溫38.5℃屬于客觀信息。________

44.給予病人鼻飼時，應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，避免堵塞。________

45.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)增加切口換藥頻率，預防感染擴散。________

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認。________

47.病人因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。________

48.護士在進行肌肉注射時，應(yīng)回抽有無回血，避免損傷血管。________

49.病人因進食困難需要鼻飼，鼻飼后應(yīng)協(xié)助病人漱口，保持口腔衛(wèi)生。________

50.護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先觀察生命體征變化。________

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在進行靜脈輸液操作時需要注意哪些事項。

________

52.病人長期臥床易發(fā)生哪些并發(fā)癥？護士應(yīng)如何預防？

________

53.護理記錄中，客觀信息與主觀信息有哪些區(qū)別？

________

54.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士可以采取哪些措施？

________

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

某病人因車禍導致多處骨折，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振，護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗，生命體征不穩(wěn)定。

問題：

（1）請分析病人出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施緩解病人的癥狀？

（3）針對該病人的情況，護士應(yīng)如何進行心理護理？

________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.D

5.D

6.B

7.A

8.B

9.B

10.C

11.B

12.D

13.B

14.B

15.D

16.A

17.B

18.B

19.C

20.B

解析：

1.A手背靜脈是靜脈輸液首選部位，因為該部位血管豐富、表淺，易于穿刺。

B蛛動脈是動脈，不宜進行靜脈輸液。

C腕部靜脈也可以進行靜脈輸液，但不如手背靜脈常用。

D肘正中靜脈也可以進行靜脈輸液，但不如手背靜脈常用。

2.D糖尿病是慢性疾病，與長期臥床無直接關(guān)系。

3.B體溫38.5℃是客觀測量值，屬于客觀信息。

A、C、D都是病人的主觀感受或描述，屬于主觀信息。

4.D鼻飼后應(yīng)等待一段時間再拔出胃管，避免鼻飼液反流。

5.D護士首先應(yīng)觀察生命體征變化，判斷病人是否存在危急情況。

6.B護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

7.A病人因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。

8.B針頭與皮膚呈45°角進針容易損傷血管，應(yīng)呈90°角進針。

9.B鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管，避免誤入氣管。

10.C病人面色蒼白、出冷汗，可能是心臟疾病導致的休克。

11.B清潔牙齒時用力過猛容易損傷口腔黏膜。

12.D護士在護理時應(yīng)注意保持皮膚干燥、定時翻身、使用防壓瘡墊，綜合預防壓瘡。

13.B護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

14.B保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

15.D護士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)異常，應(yīng)重新測量血壓、使用備用血壓計、記錄異常情況，確保測量準確。

16.A病人因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。

17.B針頭與皮膚呈45°角進針容易損傷血管，應(yīng)呈90°角進針。

18.B鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管，避免誤入氣管。

19.C病人面色蒼白、出冷汗，可能是心臟疾病導致的休克。

20.B清潔牙齒時用力過猛容易損傷口腔黏膜。

二、多選題

21.ABCD護士在進行靜脈輸液操作時，需要注意檢查液體有無沉淀、選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察病人反應(yīng)。

22.ABC病人長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭。

23.B護理記錄中，體溫38.5℃是客觀測量值，屬于客觀信息。

24.ABCD給予病人鼻飼時，需要注意插管前檢查鼻飼管是否通暢、每次鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)、鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右、鼻飼后立即拔出胃管。

25.ABCD病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士可以采取給予抗生素、指導病人抬高患肢、增加切口換藥頻率、觀察生命體征變化的措施。

26.BD護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認、向護士長匯報。

27.AC病人因疼痛無法入睡，護士可以采取給予止痛藥、播放輕音樂的措施。

28.ACD護士在進行肌肉注射時，需要注意注射前消毒皮膚、回抽有無回血、注射后立即拔針。

29.AB病人因進食困難需要鼻飼，鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管、囑病人深呼吸。

30.BC病人面色蒼白、出冷汗，可能是胃腸道不適、心臟疾病。

解析：

21.ABCD護士在進行靜脈輸液操作時，需要注意檢查液體有無沉淀、選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察病人反應(yīng)，確保輸液安全。

22.ABC病人長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭，護士應(yīng)采取預防措施。

23.B護理記錄中，體溫38.5℃是客觀測量值，屬于客觀信息。

24.ABCD給予病人鼻飼時，需要注意插管前檢查鼻飼管是否通暢、每次鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)、鼻飼液溫度應(yīng)控制在40℃左右、鼻飼后立即拔出胃管，確保鼻飼安全。

25.ABCD病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士可以采取給予抗生素、指導病人抬高患肢、增加切口換藥頻率、觀察生命體征變化的措施。

26.BD護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認、向護士長匯報，確保病人安全。

27.AC病人因疼痛無法入睡，護士可以采取給予止痛藥、播放輕音樂的措施。

28.ACD護士在進行肌肉注射時，需要注意注射前消毒皮膚、回抽有無回血、注射后立即拔針，確保注射安全。

29.AB病人因進食困難需要鼻飼，鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管、囑病人深呼吸，避免誤入氣管。

30.BC病人面色蒼白、出冷汗，可能是胃腸道不適、心臟疾病，護士應(yīng)進一步觀察。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×手背靜脈是靜脈輸液首選部位，但不是唯一的穿刺部位。

32.√病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)定時翻身，保持皮膚干燥。

33.×護理記錄中，病人自述“疼痛劇烈”屬于主觀信息。

34.×鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃左右，過高或過低都不宜。

35.√病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)立即給予抗生素。

36.×護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在安全隱患，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

37.√病人因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。

38.√護士在進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進針。

39.√病人因進食困難需要鼻飼，鼻飼管插入過程中病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出鼻飼管，避免誤入氣管。

40.×病人面色蒼白、出冷汗，可能是心臟疾病導致的休克，但也不排除其他原因，應(yīng)進一步觀察。

四、填空題

41.靜脈輸液

42.壓瘡

43.客觀信息

44.通暢

45.換藥

46.溝通

47.止痛藥

48.回血

49.漱口

50.生命體征

五、簡答題

51.簡述護士在進行靜脈輸液操作時需要注意哪些事項。

答：

①檢查液體有無沉淀，確保輸液安全。

②選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管。

③控制輸液速度，防止過量輸液。

④觀察病人反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。

52.病人長期臥床易發(fā)