第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的是：

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血栓形成

D.過敏反應(yīng)

2.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

3.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免的操作是：

A.用干燥注射器抽取

B.涂抹酒精消毒皮膚

C.快速刺入動(dòng)脈

D.按壓止血30秒

4.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：

A.皮膚彈性

B.尿量及顏色

C.血壓變化

D.以上都是

5.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施主要是：

A.單間隔離

B.口罩佩戴

C.手部消毒

D.以上都是

6.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首選的止吐藥物是：

A.嗎啡

B.地塞米松

C.甲氧氯普胺

D.舒血寧

7.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：

A.低流量、低濃度吸氧

B.氧氣濕化

C.持續(xù)吸氧

D.觀察指脈氧飽和度

8.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮：

A.輸液速度過快

B.藥物過敏

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

9.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，正確的傷口處理方法是：

A.用碘伏消毒傷口

B.勤換敷料

C.保持傷口引流通暢

D.以上都是

10.患者因心力衰竭入院，護(hù)士評(píng)估其體液狀態(tài)的主要指標(biāo)是：

A.體重變化

B.尿量

C.肺部啰音

D.以上都是

11.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察：

A.呼吸頻率

B.切口滲血

C.聲音嘶啞

D.以上都是

12.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：

A.限制鈉鹽攝入

B.預(yù)防腹水

C.鼓勵(lì)大量飲水

D.警惕食管胃底靜脈曲張

13.患者因腦出血入院，護(hù)士采取的體位是：

A.半臥位

B.平臥頭低腳高位

C.側(cè)臥頭高腳低位

D.俯臥位

14.護(hù)理哮喘急性發(fā)作患者時(shí)，首選的藥物是：

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.茶堿類藥物

15.患者因腎衰竭行血液透析，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：

A.透析管路通暢性

B.患者皮膚瘙癢

C.電解質(zhì)平衡

D.以上都是

16.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：

A.定時(shí)測(cè)量血壓

B.限制食鹽攝入

C.鼓勵(lì)臥床休息

D.使用利尿劑降壓

17.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)避免的食物是：

A.低脂飲食

B.流質(zhì)飲食

C.高蛋白飲食

D.高脂肪飲食

18.護(hù)理胸腔閉式引流患者時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液顏色

C.拔管時(shí)快速夾閉引流管

D.引流瓶低于胸腔

19.患者因甲亢行甲狀腺切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察：

A.聲音變化

B.傷口出血

C.驚厥

D.以上都是

20.護(hù)理老年患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：

A.定時(shí)翻身

B.預(yù)防跌倒

C.鼓勵(lì)過度活動(dòng)

D.保持皮膚清潔

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：

A.補(bǔ)液

B.碳酸氫鈉靜脈注射

C.胰島素治療

D.監(jiān)測(cè)血糖及酮體

22.心力衰竭患者使用利尿劑后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.體位性低血壓

D.脫水

23.護(hù)理腦卒中患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：

A.持續(xù)頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防壓瘡

D.按時(shí)翻身

24.哮喘急性發(fā)作患者缺氧時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：

A.高流量吸氧

B.沙丁胺醇霧化吸入

C.持續(xù)低流量吸氧

D.糖皮質(zhì)激素靜脈注射

25.護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)警惕的并發(fā)癥包括：

A.腹水

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.肝性腦病

D.門脈高壓

26.患者行氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：

A.呼吸道感染

B.出血

C.聲帶損傷

D.呼吸道阻塞

27.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：

A.限制食鹽攝入

B.臥床休息

C.解痙藥物使用

D.密切監(jiān)測(cè)血壓

28.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察：

A.血糖變化

B.腹痛緩解情況

C.尿淀粉酶水平

D.胃腸道功能恢復(fù)

29.護(hù)理胸腔閉式引流患者時(shí)，正確的操作包括：

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液顏色及量

C.引流瓶低于胸腔

D.拔管時(shí)快速夾閉引流管

30.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括：

A.定時(shí)翻身

B.預(yù)防跌倒

C.鼓勵(lì)過度活動(dòng)

D.保持皮膚清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)將正確/錯(cuò)誤填入括號(hào)內(nèi)）

31.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

32.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

33.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免涂抹酒精消毒皮膚。（）

34.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施主要是單間隔離。（）

36.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首選的止吐藥物是嗎啡。（）

37.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，應(yīng)持續(xù)吸氧。（）

38.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮藥物過敏。（）

39.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，正確的傷口處理方法是使用碘伏消毒傷口。（）

40.患者因心力衰竭入院，護(hù)士評(píng)估其體液狀態(tài)的主要指標(biāo)是體重變化。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。（________，________）

42.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免________消毒皮膚。（________）

43.心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________。（________，________）

44.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施主要是________和________。（________，________）

45.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首選的止吐藥物是________。（________）

46.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，應(yīng)采用________吸氧。（________）

47.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮________反應(yīng)。（________）

48.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，正確的傷口處理方法是________和________。（________，________）

49.患者因心力衰竭入院，護(hù)士評(píng)估其體液狀態(tài)的主要指標(biāo)是________和________。（________，________）

50.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察________、________和________。（________，________，________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在下方橫線上）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

52.結(jié)合糖尿病酮癥酸中毒的病理生理，說明護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？（5分）

53.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估其療效及不良反應(yīng)？（5分）

54.結(jié)合腦卒中患者的護(hù)理特點(diǎn)，說明護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

55.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作患者護(hù)理中的要點(diǎn)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

（請(qǐng)將答案寫在下方橫線上）

患者，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院。查體：體溫38℃，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，指脈氧飽和度90%。既往有高血壓病史10年，糖尿病史5年。入院診斷為：①腦出血；②高血壓3級(jí)（很高危）；③2型糖尿病。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和干預(yù)？（10分）

結(jié)合上述案例，說明護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等。

2.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施。

3.B解析：采血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免涂抹酒精消毒皮膚，以免影響結(jié)果。A選項(xiàng)正確，應(yīng)使用干燥注射器抽取。C選項(xiàng)正確，應(yīng)快速刺入動(dòng)脈。D選項(xiàng)正確，應(yīng)按壓止血30秒。

4.D解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量、血壓、皮膚彈性等指標(biāo)。A、B、C選項(xiàng)均是重要觀察內(nèi)容。

5.D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取綜合隔離措施，包括單間隔離、口罩佩戴、手部消毒等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施。

6.C解析：肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是甲氧氯普胺。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松主要用于抗炎。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，舒血寧主要用于降血脂。

7.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，應(yīng)采用低流量、低濃度吸氧，避免氧中毒。A、B、D選項(xiàng)均是正確操作。

8.B解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮藥物過敏。A、C、D選項(xiàng)均可能是原因，但藥物過敏是最常見的。

9.D解析：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，正確的傷口處理方法包括消毒、勤換敷料、保持引流通暢等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施。

10.D解析：評(píng)估心力衰竭患者體液狀態(tài)的主要指標(biāo)包括體重變化、尿量、肺部啰音等。A、B、C選項(xiàng)均是重要指標(biāo)。

11.D解析：患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察呼吸頻率、切口滲血、聲音嘶啞等。A、B、C選項(xiàng)均是重要觀察內(nèi)容。

12.C解析：護(hù)理肝硬化患者時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入、預(yù)防腹水、警惕食管胃底靜脈曲張破裂，但不宜鼓勵(lì)大量飲水，以免加重水腫。

13.C解析：腦出血患者應(yīng)采取側(cè)臥頭高腳低位，以減輕腦水腫。A、B、D選項(xiàng)均不合適。

14.A解析：哮喘急性發(fā)作患者首選的藥物是沙丁胺醇?xì)忪F劑，以快速緩解支氣管痙攣。B、C、D選項(xiàng)均不是首選。

15.D解析：血液透析患者應(yīng)重點(diǎn)觀察透析管路通暢性、皮膚瘙癢、電解質(zhì)平衡等。A、B、C選項(xiàng)均是重要觀察內(nèi)容。

16.D解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝入、臥床休息、使用解痙藥物降壓，但不宜使用利尿劑降壓。

17.D解析：急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察血糖變化、腹痛緩解情況、尿淀粉酶水平、胃腸道功能恢復(fù)等。A、B、C選項(xiàng)均是重要觀察內(nèi)容。

18.D解析：胸腔閉式引流患者拔管時(shí)，應(yīng)緩慢夾閉引流管，避免空氣進(jìn)入。A、B、C選項(xiàng)均是正確操作。

19.D解析：甲亢患者行甲狀腺切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察聲音變化、傷口出血、驚厥等。A、B、C選項(xiàng)均是重要觀察內(nèi)容。

20.C解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身、預(yù)防跌倒、保持皮膚清潔干燥，但不宜鼓勵(lì)過度活動(dòng)，以免加重病情。

二、多選題

21.ACD解析：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，應(yīng)采取補(bǔ)液、胰島素治療、監(jiān)測(cè)血糖及酮體的措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，一般不使用碳酸氫鈉靜脈注射。

22.ABCD解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥、體位性低血壓、脫水等不良反應(yīng)。

23.AB解析：腦卒中患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢、按時(shí)翻身，但不宜持續(xù)頭高腳低位，以免加重腦水腫。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C、D選項(xiàng)正確。

24.ABCD解析：哮喘急性發(fā)作患者缺氧時(shí)，應(yīng)采取高流量吸氧、沙丁胺醇霧化吸入、持續(xù)低流量吸氧、糖皮質(zhì)激素靜脈注射等措施。

25.ABCD解析：肝硬化患者應(yīng)警惕腹水、食管胃底靜脈曲張破裂、肝性腦病、門脈高壓等并發(fā)癥。

26.ABCD解析：患者行氣管切開術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸道感染、出血、聲帶損傷、呼吸道阻塞等。

27.ABCD解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝入、臥床休息、使用解痙藥物降壓、密切監(jiān)測(cè)血壓。

28.ABCD解析：急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察血糖變化、腹痛緩解情況、尿淀粉酶水平、胃腸道功能恢復(fù)等。

29.ABC解析：胸腔閉式引流患者正確的操作包括保持引流管通暢、觀察引流液顏色及量、引流瓶低于胸腔。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，拔管時(shí)不宜快速夾閉引流管。

30.ABD解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身、預(yù)防跌倒、保持皮膚清潔干燥，但不宜鼓勵(lì)過度活動(dòng)。A、B、D選項(xiàng)正確。

三、判斷題

31.√解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

32.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

33.√解析：采血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，應(yīng)避免涂抹酒精消毒皮膚，以免影響結(jié)果。

34.√解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化，以調(diào)整用藥。

35.√解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取單間隔離等隔離措施。

36.×解析：肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是甲氧氯普胺。

37.×解析：慢性阻塞性肺疾病患者氧療時(shí)，應(yīng)采用低流量、低濃度吸氧，避免氧中毒。

38.√解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮藥物過敏。

39.×解析：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，不宜使用碘伏消毒傷口，以免加重組織損傷。

40.√解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士評(píng)估其體液狀態(tài)的主要指標(biāo)是體重變化。

四、填空題

41.定時(shí)更換體位；保持皮膚清潔干燥

42.酒精

43.尿量；血壓

44.單間隔離；手部消毒

45.甲氧氯普胺

46.低流量、低濃度

47.藥物

48.使用碘伏消毒傷口；勤換敷料

49.體重變化；尿量

50.呼吸頻率；切口滲血；聲帶功能

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②頭低腳高位，左側(cè)臥位；

③高流量吸氧；

④靜脈注射碳酸氫鈉；

⑤心電監(jiān)護(hù)，觀察病情變化。

52.答：

①監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體；

②觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、血壓；

③注意有無惡心、嘔吐、腹痛等癥狀；

④監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡；

⑤預(yù)