第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理中職單招題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前，手部消毒應(yīng)采用哪種方法？

（）A.擦拭法

（）B.沐浴法

（）C.消毒液浸泡法

（）D.氣霧噴灑法

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者可能表現(xiàn)為以下哪種癥狀？

（）A.皮膚發(fā)冷、脈速減慢

（）B.體溫升高、頭痛、惡心

（）C.呼吸急促、血壓下降

（）D.四肢麻木、意識(shí)模糊

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒

（）B.使用開(kāi)口器協(xié)助張口時(shí)，應(yīng)從患者臼齒處放入

（）C.清潔假牙時(shí)需用溫水浸泡

（）D.使用棉球蘸取漱口液時(shí)需確保無(wú)殘留

4.胃腸減壓時(shí)，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能提示以下哪種情況？

（）A.減壓管堵塞

（）B.胃腸道出血

（）C.胃腸功能恢復(fù)

（）D.減壓管位置不當(dāng)

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.按時(shí)使用按摩膏

6.給患者注射青霉素前，需進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，其目的是？

（）A.檢查患者對(duì)藥物的耐受性

（）B.確認(rèn)注射部位皮膚有無(wú)破損

（）C.預(yù)防注射后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

（）D.減少藥物對(duì)皮膚的刺激

7.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是？

（）A.聽(tīng)患者喉嚨有吞咽聲

（）B.用注射器回抽有胃液

（）C.測(cè)量胃管頂端距患者鼻尖的距離

（）D.觀察患者胸部有起伏感

8.患者跌倒后，護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需優(yōu)先檢查以下哪個(gè)部位？

（）A.頭部

（）B.四肢

（）C.腹部

（）D.背部

9.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.睡眠不足

（）C.藥物副作用

（）D.以上都是

10.靜脈采血時(shí)，采血部位首選？

（）A.手背靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.足背靜脈

11.患者張某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每2小時(shí)更換體位一次

（）B.每4小時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理

（）C.每6小時(shí)測(cè)量生命體征

（）D.每8小時(shí)給予鼻飼

12.給患者灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)控制在？

（）A.35℃～40℃

（）B.40℃～45℃

（）C.45℃～50℃

（）D.50℃～55℃

13.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)局部腫脹，可能的原因是？

（）A.靜脈通路不暢

（）B.針頭刺入血管外

（）C.輸液速度過(guò)快

（）D.以上都是

14.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于保護(hù)患者隱私的行為？

（）A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

（）B.患者要求時(shí)關(guān)閉床簾

（）C.將患者信息用于科研

（）D.讓家屬查看患者病歷

15.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員進(jìn)行氧療時(shí)，首選的給氧裝置是？

（）A.氧氣袋

（）B.鼻導(dǎo)管

（）C.面罩

（）D.簡(jiǎn)易呼吸器

16.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，可能提示？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.心力衰竭

（）C.大量失血

（）D.休克前期

17.患者張某，因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)理人員進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先清潔傷口周圍皮膚

（）B.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（）C.使用酒精消毒傷口內(nèi)部

（）D.換藥后記錄傷口情況

18.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)用藥時(shí)間存在誤解，可能的原因是？

（）A.文化程度低

（）B.病情復(fù)雜

（）C.護(hù)理人員講解不清

（）D.以上都是

19.患者張某，因高血壓入院，護(hù)理人員進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.每日固定時(shí)間測(cè)量

（）B.測(cè)量前讓患者休息5分鐘

（）C.使用過(guò)緊的袖帶

（）D.記錄血壓變化趨勢(shì)

20.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.先沖洗雙手

（）B.使用洗手液揉搓20秒

（）C.先摘除手表再洗手

（）D.洗手后直接用毛巾擦干

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.洗口液

（）B.棉球

（）C.吸水管

（）D.溫水

22.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩骨突處皮膚

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需觀察哪些情況？

（）A.液體滴速

（）B.患者有無(wú)發(fā)熱

（）C.注射部位有無(wú)腫脹

（）D.液體有無(wú)渾濁

24.患者跌倒后，護(hù)理人員需重點(diǎn)評(píng)估的部位包括？

（）A.頭部

（）B.胸部

（）C.腰椎

（）D.四肢

25.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.控制鼻飼液溫度

（）C.每次鼻飼后沖洗胃管

（）D.避免鼻飼液過(guò)多

26.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，需觀察哪些內(nèi)容？

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.疼痛程度

（）D.營(yíng)養(yǎng)狀況

27.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的方法包括？

（）A.講解

（）B.演示

（）C.提問(wèn)

（）D.發(fā)放宣傳資料

28.護(hù)理人員進(jìn)行氧療時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.觀察患者呼吸困難改善情況

（）D.定期更換氧氣瓶

29.護(hù)理人員進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.無(wú)菌紗布

（）B.消毒液

（）C.換藥碗

（）D.橡皮筋

30.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用洗手液揉搓

（）C.干燥雙手

（）D.摘除手表

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒后需保持雙手舉過(guò)腰部。

32.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔臼齒，再清潔門齒。

34.胃腸減壓時(shí)，若患者出現(xiàn)嘔吐，說(shuō)明減壓管通暢。

35.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，應(yīng)使用氣墊床預(yù)防壓瘡。

36.給患者注射青霉素前，需進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陰性方可注射。

37.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心嘔吐，說(shuō)明胃管插入過(guò)深。

38.患者跌倒后，護(hù)理人員需立即檢查其有無(wú)外傷。

39.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)每30分鐘巡視一次。

40.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，需使用洗手液揉搓至少20秒。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需保持________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是________或________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

44.胃腸減壓時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難，可能提示________或________。

45.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

46.給患者注射青霉素前，需進(jìn)行________試驗(yàn)，目的是________。

47.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是________，其目的是________。

48.患者跌倒后，護(hù)理人員需重點(diǎn)評(píng)估________、________和________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)每________小時(shí)巡視一次。

50.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，需使用________和________進(jìn)行清潔。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需觀察哪些情況？

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)需注意哪些原則？

六、案例分析題（共1題，25分）

某患者，女，65歲，因腦出血入院?；颊咭庾R(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理。護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者體溫38℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體有壓瘡。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)這些問(wèn)題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：手部消毒應(yīng)采用擦拭法或消毒液浸泡法，沐浴法不適用于無(wú)菌操作前準(zhǔn)備。

2.B

解析：發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為體溫升高、頭痛、惡心等癥狀，其他選項(xiàng)為其他情況的癥狀。

3.D

解析：使用棉球蘸取漱口液時(shí)需確保無(wú)殘留，避免損傷黏膜，其他選項(xiàng)均正確。

4.B

解析：胃腸減壓時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能提示胃腸道出血，其他選項(xiàng)為正?；蜉p微不適。

5.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項(xiàng)為輔助措施。

6.C

解析：皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的目的是預(yù)防注射后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，其他選項(xiàng)非主要目的。

7.B

解析：用注射器回抽有胃液是確認(rèn)胃管插入深度的正確方法，其他選項(xiàng)為輔助方法。

8.A

解析：跌倒后優(yōu)先檢查頭部，防止顱腦損傷，其他部位損傷相對(duì)較輕。

9.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能由疼痛、睡眠不足、藥物副作用等多種原因引起，需綜合判斷。

10.B

解析：肘正中靜脈是靜脈采血的首選部位，方便固定且血流量較大，其他部位操作不便或血量不足。

11.D

解析：特級(jí)護(hù)理時(shí)鼻飼應(yīng)每6小時(shí)一次，其他選項(xiàng)均符合特級(jí)護(hù)理要求。

12.B

解析：灌腸溶液溫度應(yīng)控制在40℃～45℃，過(guò)高易損傷腸道，過(guò)低易引起不適，其他溫度不合適。

13.D

解析：輸液時(shí)局部腫脹可能由靜脈通路不暢、針頭刺入血管外、輸液速度過(guò)快等多種原因引起，需綜合判斷。

14.B

解析：保護(hù)患者隱私的行為包括患者要求時(shí)關(guān)閉床簾，其他選項(xiàng)可能侵犯患者隱私。

15.C

解析：呼吸困難時(shí)首選面罩給氧，可提高氧濃度，其他裝置氧流量不足或操作不便。

16.D

解析：脈搏細(xì)速提示休克前期，其他選項(xiàng)為正常或輕微異常。

17.C

解析：傷口內(nèi)部不宜使用酒精消毒，易損傷組織，其他選項(xiàng)均正確。

18.D

解析：患者對(duì)用藥時(shí)間存在誤解可能由文化程度低、病情復(fù)雜、護(hù)理人員講解不清等多種原因引起，需綜合判斷。

19.C

解析：袖帶過(guò)緊會(huì)影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性，其他選項(xiàng)均正確。

20.D

解析：洗手后應(yīng)使用一次性紙巾擦干，避免毛巾交叉感染，其他選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABC

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備洗口液、棉球、吸水管等，溫水用于調(diào)節(jié)溫度，非必需用物。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，按摩骨突處皮膚易導(dǎo)致?lián)p傷，不宜頻繁進(jìn)行。

23.ABCD

解析：靜脈輸液需觀察液體滴速、患者有無(wú)發(fā)熱、注射部位有無(wú)腫脹、液體有無(wú)渾濁，以上均需監(jiān)測(cè)。

24.ABC

解析：跌倒后需重點(diǎn)評(píng)估頭部、胸部、腰椎，防止內(nèi)臟損傷和脊柱骨折，四肢損傷相對(duì)較輕。

25.ABCD

解析：鼻飼需檢查胃管位置、控制溫度、沖洗胃管、避免過(guò)量，以上均需注意。

26.ABCD

解析：特級(jí)護(hù)理需觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、疼痛程度、營(yíng)養(yǎng)狀況，以上均需監(jiān)測(cè)。

27.ABCD

解析：健康教育需講解、演示、提問(wèn)、發(fā)放資料，以上均為常用方法。

28.ABCD

解析：氧療需檢查裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)、定期更換氧氣瓶，以上均需注意。

29.ABCD

解析：傷口換藥需準(zhǔn)備無(wú)菌紗布、消毒液、換藥碗、橡皮筋，以上均為必需用物。

30.ABCD

解析：手衛(wèi)生需流水沖洗、使用洗手液揉搓、干燥雙手、摘除手表，以上均為正確步驟。

三、判斷題

31.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)手部消毒后需保持雙手舉過(guò)腰部，避免污染。

32.√

解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，避免病情加重。

33.×

解析：應(yīng)先清潔門齒，再清潔臼齒，避免細(xì)菌交叉感染。

34.×

解析：嘔吐可能提示減壓管堵塞或胃腸道功能紊亂，需進(jìn)一步檢查。

35.×

解析：使用氣墊床是預(yù)防壓瘡的輔助措施，主要靠定時(shí)翻身，其他措施同樣重要。

36.√

解析：皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陰性方可注射青霉素，避免過(guò)敏反應(yīng)。

37.×

解析：惡心嘔吐可能提示胃管插入過(guò)淺或患者不適，需調(diào)整位置。

38.√

解析：跌倒后需立即檢查頭部、胸部、腰椎等部位，防止嚴(yán)重?fù)p傷。

39.×

解析：特級(jí)護(hù)理應(yīng)每30分鐘巡視一次，其他護(hù)理等級(jí)可適當(dāng)延長(zhǎng)。

40.√

解析：手衛(wèi)生需使用洗手液揉搓至少20秒，確保清潔效果。

四、填空題

41.無(wú)菌觀念無(wú)菌技術(shù)

解析：無(wú)菌操作需保持無(wú)菌觀念和技術(shù)，避免污染。

42.靜脈炎細(xì)菌污染

解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由靜脈炎或細(xì)菌污染引起，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

43.洗口液棉球

解析：口腔護(hù)理需使用洗口液和棉球進(jìn)行清潔，避免損傷黏膜。

44.胃腸道出血腸梗阻

解析：呼吸困難可能提示胃腸道出血或腸梗阻，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

45.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身和保持皮膚清潔干燥。

46.皮膚過(guò)敏預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

解析：注射青霉素前需進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，目的是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。

47.用注射器回抽有胃液確認(rèn)胃管位置

解析：確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是用注射器回抽有胃液，確保胃管位置正確。

48.頭部胸部腰椎

解析：跌倒后需重點(diǎn)評(píng)估頭部、胸部、腰椎，防止內(nèi)臟損傷和脊柱骨折。

49.30

解析：特級(jí)護(hù)理應(yīng)每30分鐘巡視一次，確?；颊甙踩?。

50.流水洗手液

解析：手衛(wèi)生需使用流水和洗手液進(jìn)行清潔，確保清潔效果。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①液體滴速是否合適；

②患者有無(wú)發(fā)