第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理測血壓考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.測量血壓時，袖帶下緣應位于受測者肘窩上方多少厘米？

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-10厘米

2.成人收縮壓的正常范圍是多少？

A.≤90mmHg

B.90-120mmHg

C.121-140mmHg

D.≥140mmHg

3.測量血壓時，受測者應采取何種體位？

A.仰臥位，雙腿交叉

B.坐位，雙腳平放地面

C.坐位，單腿翹起

D.臥位，手臂抬高

4.袖帶過緊可能導致什么結果？

A.收縮壓偏低

B.收縮壓偏高

C.舒張壓偏低

D.舒張壓偏高

5.測量血壓時，聽診器放置位置應在什么部位？

A.肘窩內側

B.肘窩外側

C.手腕內側

D.手腕外側

6.發(fā)現血壓測量值明顯異常（如收縮壓≥180mmHg或<90mmHg），應如何處理？

A.立即記錄并報告醫(yī)生

B.重新測量一次

C.囑受測者深呼吸放松后重測

D.調整袖帶松緊后重測

7.哪種情況不適合使用電子血壓計？

A.老年人

B.孕婦

C.心力衰竭患者

D.嚴重動脈硬化患者

8.測量血壓時，受測者應在何時開始屏氣？

A.聽到第一聲搏動時

B.聽到第二聲搏動時

C.聽到第一聲和第二聲搏動之間

D.聽不到任何聲音時

9.袖帶寬度不合適可能導致什么影響？

A.測量值偏高

B.測量值偏低

C.測量值波動大

D.測量值無影響

10.哪項不屬于測量血壓的注意事項？

A.測量前避免咖啡、酒精等刺激物

B.測量時保持安靜休息5分鐘

C.每次測量間隔至少1分鐘

D.測量時頻繁變換體位

11.兒童測量血壓時，袖帶選擇應考慮什么因素？

A.袖帶寬度為上臂周徑的1/3

B.袖帶寬度為上臂周徑的1/2

C.袖帶寬度為上臂周徑的2/3

D.袖帶寬度與成人相同

12.測量血壓時，發(fā)現脈搏增強且聲音洪亮，可能是哪種情況？

A.主動脈瓣關閉不全

B.甲狀腺功能亢進

C.肺動脈高壓

D.心包積液

13.舒張壓的定義是什么？

A.心室收縮時動脈壓力的最高值

B.心室舒張時動脈壓力的最低值

C.心室收縮時動脈壓力的最低值

D.心室舒張時動脈壓力的最高值

14.測量血壓時，袖帶過松可能導致什么結果？

A.收縮壓和舒張壓均偏低

B.收縮壓和舒張壓均偏高

C.收縮壓偏低，舒張壓偏高

D.收縮壓偏高，舒張壓偏低

15.以下哪種情況可能導致血壓測量值假性升高？

A.受測者緊張

B.袖帶過緊

C.測量時說話

D.以上都是

16.測量血壓時，血壓計零點應與什么部位齊平？

A.肘窩

B.腕部

C.肩部

D.頸部

17.哪種情況下應優(yōu)先選擇汞柱式血壓計？

A.兒童測量

B.環(huán)境溫度極低時

C.電子血壓計故障時

D.測量血壓波動較大時

18.測量血壓時，受測者手臂應處于什么位置？

A.高于心臟水平

B.低于心臟水平

C.與心臟水平一致

D.無需特定位置

19.發(fā)現血壓計汞柱不慎溢出，應如何處理？

A.立即用棉簽擦拭干凈

B.用水沖洗汞柱

C.立即用吸管吸走汞柱

D.立即通風并聯系專業(yè)處理

20.測量血壓時，以下哪項不屬于正確操作？

A.測量前校準血壓計

B.每次測量后清潔袖帶

C.測量時受測者佩戴手表

D.測量時避免受測者移動

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.測量血壓時，以下哪些因素可能導致測量值偏高？

A.袖帶過緊

B.受測者坐姿不正確

C.測量時說話

D.電子血壓計電池電量不足

E.受測者緊張

22.測量血壓時，以下哪些屬于正確操作？

A.測量前受測者休息5分鐘

B.袖帶下緣距肘窩2-3厘米

C.聽診器放置在肱動脈位置

D.測量時受測者佩戴手表

E.每次測量后清潔袖帶

23.哪些情況下應優(yōu)先考慮使用汞柱式血壓計？

A.環(huán)境溫度極低時

B.電子血壓計故障時

C.兒童測量

D.需要高精度測量時

E.受測者手臂水腫

24.測量血壓時，以下哪些屬于干擾因素？

A.受測者吸煙

B.測量時受測者進食

C.袖帶寬度不合適

D.聽診器放置位置不當

E.測量時環(huán)境嘈雜

25.測量血壓時，以下哪些屬于注意事項？

A.測量前避免咖啡、酒精等刺激物

B.測量時保持安靜休息5分鐘

C.每次測量間隔至少1分鐘

D.測量時頻繁變換體位

E.測量后立即記錄結果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.測量血壓時，袖帶寬度應為上臂周徑的1/2。

27.成人收縮壓的正常范圍是90-120mmHg。

28.測量血壓時，受測者應保持安靜，避免說話。

29.袖帶過緊會導致收縮壓測量值偏低。

30.發(fā)現血壓計汞柱不慎溢出，應立即用水沖洗。

31.兒童測量血壓時，袖帶寬度應與成人相同。

32.測量血壓時，血壓計零點應與肘窩齊平。

33.測量血壓時，受測者手臂應高于心臟水平。

34.測量血壓時，每次測量間隔至少1分鐘。

35.電子血壓計比汞柱式血壓計更準確。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.測量血壓時，袖帶下緣應位于受測者肘窩上方______厘米。

2.成人收縮壓的正常范圍是______mmHg。

3.測量血壓時，受測者應在______后開始屏氣。

4.測量血壓時，袖帶寬度應為上臂周徑的______。

5.測量血壓時，血壓計零點應與______齊平。

6.測量血壓時，受測者手臂應處于______位置。

7.發(fā)現血壓計汞柱不慎溢出，應立即______并聯系專業(yè)處理。

8.測量血壓時，受測者應避免______、______等刺激物。

9.測量血壓時，每次測量間隔至少______分鐘。

10.測量血壓時，以下哪項不屬于正確操作？______（填序號）

五、簡答題（共25分）

41.簡述測量血壓的步驟。

42.測量血壓時，哪些因素可能導致測量值偏高或偏低？

43.測量血壓時，如何判斷袖帶是否合適？

44.測量血壓時，如何處理血壓測量值明顯異常的情況？

45.簡述電子血壓計與汞柱式血壓計的優(yōu)缺點。

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：某患者因高血壓就診，護士為其測量血壓。首次測量收縮壓180mmHg，舒張壓95mmHg。患者自述測量前喝了咖啡且手臂位置過高。

問題：

（1）分析該患者血壓測量值明顯偏高的可能原因。

（2）提出正確的測量方法及注意事項。

（3）總結高血壓患者血壓測量的關鍵要點。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：袖帶下緣應位于受測者肘窩上方4-5厘米，避免壓迫動脈或靜脈。

2.B

解析：成人收縮壓的正常范圍是90-120mmHg，≥140mmHg為高血壓。

3.B

解析：坐位，雙腳平放地面，使肱動脈與心臟水平一致，避免體位影響。

4.B

解析：袖帶過緊會壓迫動脈，導致血流受阻，使血壓測量值偏高。

5.A

解析：聽診器放置在肘窩內側肱動脈位置，確保準確聽到搏動聲音。

6.A

解析：血壓測量值明顯異常需立即記錄并報告醫(yī)生，避免延誤治療。

7.C

解析：心力衰竭患者血壓可能極低，電子血壓計可能無法準確測量。

8.B

解析：聽到第二聲搏動時，代表血流恢復，此時為舒張壓數值。

9.C

解析：袖帶寬度不合適會導致測量值波動大，影響結果準確性。

10.C

解析：測量時頻繁變換體位會導致血壓測量值不準確，應保持安靜。

11.B

解析：兒童袖帶寬度應為上臂周徑的1/2，避免過緊或過松。

12.B

解析：脈搏增強且聲音洪亮可能是甲狀腺功能亢進，導致血壓升高。

13.B

解析：舒張壓是心室舒張時動脈壓力的最低值，反映外周血管阻力。

14.B

解析：袖帶過松會導致血流受阻，使血壓測量值偏高。

15.D

解析：以上均為血壓測量值假性升高的干擾因素。

16.C

解析：血壓計零點應與心臟水平一致，確保測量值準確。

17.B

解析：環(huán)境溫度極低時汞柱可能凝固，影響測量準確性。

18.C

解析：受測者手臂應與心臟水平一致，避免體位影響。

19.D

解析：汞柱溢出應立即通風并聯系專業(yè)處理，避免汞污染。

20.C

解析：測量時受測者應避免佩戴手表，防止干擾測量。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A,B,C,E

解析：袖帶過緊、坐姿不正確、說話、緊張均可能導致血壓測量值偏高。

22.A,B,C,E

解析：測量前休息5分鐘、袖帶位置正確、聽診器放置正確、測量后清潔袖帶均為正確操作。

23.A,B,D

解析：環(huán)境溫度極低、電子血壓計故障、需要高精度測量時應優(yōu)先考慮汞柱式血壓計。

24.A,B,C,D,E

解析：吸煙、進食、袖帶寬度不合適、聽診器放置不當、環(huán)境嘈雜均為干擾因素。

25.A,B,C

解析：測量前避免刺激物、測量時保持安靜、每次測量間隔至少1分鐘均為注意事項。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：袖帶寬度應為上臂周徑的1/2，而非1/2。

27.√

解析：成人收縮壓的正常范圍是90-120mmHg。

28.√

解析：測量血壓時，受測者應保持安靜，避免說話。

29.×

解析：袖帶過緊會導致收縮壓測量值偏高。

30.×

解析：汞柱溢出應立即通風并聯系專業(yè)處理，避免汞污染。

31.×

解析：兒童袖帶寬度應為上臂周徑的1/2，而非與成人相同。

32.×

解析：血壓計零點應與心臟水平一致，而非肘窩齊平。

33.×

解析：測量血壓時，受測者手臂應與心臟水平一致，避免高于或低于。

34.√

解析：測量血壓時，每次測量間隔至少1分鐘，避免連續(xù)測量影響結果。

35.×

解析：電子血壓計可能受溫度、電池等因素影響，汞柱式血壓計更準確。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.4-5

2.90-120

3.聽到第二聲搏動時

4.1/2

5.心臟水平

6.與心臟水平一致

7.通風

8.咖啡、酒精

9.1

10.44

五、簡答題（共25分）

41.簡述測量血壓的步驟。

答：①準備血壓計、袖帶、聽診器；②受測者坐位，雙腳平放地面，手臂放松；③袖帶下緣距肘窩4-5厘米，松緊適度；④血壓計零點與心臟水平一致；⑤聽診器放置肱動脈位置；⑥緩慢充氣至搏動消失，再緩慢放氣；⑦聽到第一聲搏動為收縮壓，搏動消失為舒張壓；⑧記錄結果并整理儀器。

42.測量血壓時，哪些因素可能導致測量值偏高或偏低？

答：偏高：袖帶過緊、坐姿不正確、說話、緊張、吸煙、進食；偏低：袖帶過松、手臂位置過高、電子血壓計故障、嚴重動脈硬化。

43.測量血壓時，如何判斷袖帶是否合適？

答：袖帶寬度應為上臂周徑的1/2，松緊適度（能插入1-2指），下緣距肘窩4-5厘米。

44.測量血壓時，如何處理血壓測量值明顯異常的情況？

答：①立即記錄并報告醫(yī)生；②囑受測者安靜休息5分鐘后重測；③排除干擾因素（如緊張、進食等）；④必要時調整袖帶或血壓計。

45.簡述電子血壓計與汞柱式血壓計的優(yōu)缺點。

答：電子血壓計：優(yōu)點是方便快捷；缺點是可能受溫度、電池等因素影響，準確性不如汞柱式。汞柱式血壓計：優(yōu)點是準確性高；缺點是易受溫度影響，需定期校準，存在汞污染風險。

六、案例分析題（共15分）

46.案例背景：某患者因高血壓就診，護士為其測量血壓。首次測量收縮壓180mmHg，舒張壓95mmHg?；颊咦允鰷y量前喝了咖啡且手臂位置過高。

問題：

（1）分析該患者血壓測量值明顯偏高的可能原因。

答：①患者測量前喝了咖啡，可能導致血壓升高；②手