2025中醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種眼內(nèi)異物最易引起感染？A.金屬性異物B.非金屬性異物C.玻璃異物D.石灰異物2.眼內(nèi)異物取出術(shù)前，最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是？A.預(yù)防性使用廣譜抗生素B.禁食水C.麻醉藥物選擇D.患者心理疏導(dǎo)3.取出眼內(nèi)金屬異物時(shí)，首選的檢查方法是？A.B超檢查B.CT檢查C.裂隙燈顯微鏡檢查D.熒光素眼底血管造影4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.視力下降B.白內(nèi)障C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.青光眼5.對(duì)于深部眼內(nèi)異物，首選的取出方法是？A.超聲乳化術(shù)B.微創(chuàng)玻璃體手術(shù)C.傳統(tǒng)手術(shù)摘除D.保守觀察6.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免？A.使用抗生素眼藥水B.暫停血糖控制C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.增加飲食蛋白質(zhì)7.眼內(nèi)非磁性異物取出時(shí)，需注意？A.異物可能殘留眼內(nèi)B.術(shù)后易感染C.患者需長(zhǎng)期隨訪D.以上都是8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)最慢的情況是？A.異物位于前房B.異物位于視網(wǎng)膜中央血管附近C.異物位于玻璃體后界膜附近D.異物為非磁性材料9.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，感染控制的關(guān)鍵是？A.及時(shí)使用激素B.抗生素聯(lián)合用藥C.保持眼內(nèi)壓穩(wěn)定D.定期復(fù)查眼壓10.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括？A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.糖尿病篩查D.眼底熒光血管造影二、多選題（每題3分，共10題）1.眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)證包括？A.眼內(nèi)異物引起疼痛B.異物位于視網(wǎng)膜表面且無活動(dòng)性C.異物導(dǎo)致視力下降D.異物引起眼內(nèi)炎癥2.眼內(nèi)異物取出術(shù)的禁忌證包括？A.患者合并嚴(yán)重全身感染B.異物位于視神經(jīng)盤附近C.患者有嚴(yán)重青光眼D.異物為細(xì)小磁性顆粒3.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需注意的護(hù)理措施包括？A.避免揉眼B.使用散瞳藥物C.定期更換敷料D.控制血糖水平4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.黃斑水腫B.糖尿病視網(wǎng)膜病變加重C.眼內(nèi)感染D.異物移位5.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，藥物治療方案可能包括？A.抗生素眼藥水B.非甾體類抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素眼藥水D.視力恢復(fù)促進(jìn)劑6.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)的影響因素包括？A.異物大小和位置B.患者年齡C.是否合并糖尿病D.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況7.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，眼內(nèi)壓升高的原因可能包括？A.炎癥反應(yīng)B.血管阻塞C.藥物副作用D.異物殘留8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需避免的食物包括？A.高糖食物B.高鹽食物C.酒精類飲品D.咖啡因飲料9.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需定期復(fù)查的項(xiàng)目包括？A.視力檢查B.眼底檢查C.眼壓測(cè)量D.血糖監(jiān)測(cè)10.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，可能出現(xiàn)的心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.對(duì)視力恢復(fù)的擔(dān)憂D.對(duì)手術(shù)效果的懷疑三、判斷題（每題1分，共20題）1.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)情況與異物大小成正比。（×）2.眼內(nèi)非磁性異物可以通過磁鐵吸引取出。（×）3.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，抗生素眼藥水可以長(zhǎng)期使用。（√）5.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免揉眼。（√）6.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)最慢的情況是異物位于視網(wǎng)膜中央血管附近。（√）7.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)控制血糖水平，以減少并發(fā)癥。（√）8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免吸煙。（√）9.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查眼底。（√）10.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)情況與患者年齡成反比。（√）11.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免食用辛辣食物。（√）12.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免接觸寵物。（√）13.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。（√）14.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少并發(fā)癥。（√）15.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免食用高糖食物，以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。（√）16.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免食用高鹽食物，以減少眼內(nèi)壓升高。（√）17.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免飲酒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（√）18.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免食用咖啡因飲料，以減少視力波動(dòng)。（√）19.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免食用酒精類飲品，以減少視力下降。（√）20.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者應(yīng)避免食用高脂肪食物，以減少炎癥反應(yīng)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需注意的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需定期復(fù)查的項(xiàng)目及意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述眼內(nèi)異物取出術(shù)后，如何預(yù)防和處理并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.A。金屬性異物易引起感染，因其表面易形成生物膜，細(xì)菌易附著。2.A。預(yù)防性使用廣譜抗生素可減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。3.B。CT檢查可精確顯示異物位置和性質(zhì)。4.A。視力下降是眼內(nèi)異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥。5.B。微創(chuàng)玻璃體手術(shù)適用于深部眼內(nèi)異物取出。6.C。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少異物移位風(fēng)險(xiǎn)。7.D。以上都是非磁性異物取出需注意的事項(xiàng)。8.B。異物位于視網(wǎng)膜中央血管附近易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。9.B。抗生素聯(lián)合用藥可有效控制感染。10.C。糖尿病篩查不屬于眼內(nèi)異物取出術(shù)后常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。二、多選題答案與解析1.A、C、D。眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)證包括疼痛、視力下降和炎癥。2.A、B、C。禁忌證包括全身感染、異物位于視神經(jīng)盤附近和青光眼。3.A、B、C、D。護(hù)理措施包括避免揉眼、使用散瞳藥物、定期更換敷料和控制血糖。4.A、B、C、D。并發(fā)癥包括黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變加重、眼內(nèi)感染和異物移位。5.A、B、C。藥物治療包括抗生素、非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。6.A、B、C、D。視力恢復(fù)受異物大小、年齡、糖尿病和并發(fā)癥影響。7.A、B、C。眼內(nèi)壓升高可能與炎癥、血管阻塞和藥物副作用有關(guān)。8.A、C、D。避免高糖、酒精類飲品和咖啡因飲料。9.A、B、C、D。復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼底、眼壓和血糖。10.A、B、C、D。心理問題包括焦慮、抑郁、視力恢復(fù)擔(dān)憂和手術(shù)效果懷疑。三、判斷題答案與解析1.×。視力恢復(fù)與異物大小不成正比，與位置和性質(zhì)更相關(guān)。2.×。非磁性異物無法通過磁鐵吸引取出。3.√。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少并發(fā)癥。4.√。長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水可減少感染。5.√。避免揉眼可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。6.√。異物位于視網(wǎng)膜中央血管附近易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。7.√。控制血糖可減少并發(fā)癥。8.√。避免吸煙可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.√。定期復(fù)查眼底可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。10.√。視力恢復(fù)與年齡成反比，年齡越大恢復(fù)越慢。11.√。避免辛辣食物可減少炎癥。12.√。避免接觸寵物可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。13.√。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品可減少視力疲勞。14.√。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少并發(fā)癥。15.√。避免高糖食物可減少糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。16.√。避免高鹽食物可減少眼內(nèi)壓升高。17.√。避免飲酒可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。18.√。避免咖啡因飲料可減少視力波動(dòng)。19.√。避免酒精類飲品可減少視力下降。20.√。避免高脂肪食物可減少炎癥反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：-詳細(xì)了解患者病史，包括外傷史、過敏史和全身疾病。-完善眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底和影像學(xué)檢查。-選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。-預(yù)防性使用廣譜抗生素，減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。-向患者解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。2.術(shù)后護(hù)理措施：-避免揉眼，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。-使用散瞳藥物，減少眼內(nèi)炎癥。-定期更換敷料，保持眼部清潔。-控制血糖水平，減少并發(fā)癥。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少異物移位風(fēng)險(xiǎn)。3.并發(fā)癥及處理方法：-眼內(nèi)感染：及時(shí)使用抗生素，必要時(shí)行玻璃體手術(shù)清除感染灶。-視力下降：藥物治療或手術(shù)治療，如激光治療或玻璃體手術(shù)。-黃斑水腫：使用非甾體類抗炎藥或糖皮質(zhì)激素眼藥水。-異物移位：必要時(shí)再次手術(shù)取出。4.復(fù)查項(xiàng)目及意義：-視力檢查：評(píng)估視力恢復(fù)情況。-眼底檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。-眼壓測(cè)量：監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓變化。-血糖監(jiān)測(cè)：控制糖尿病視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與