陽泉市中醫(yī)院「感染科醫(yī)療質(zhì)量」控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉市中醫(yī)院感染科在制定醫(yī)療質(zhì)量控制方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)原則？A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.患者滿意度優(yōu)先C.醫(yī)療安全與規(guī)范D.技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)先2.以下哪種措施不屬于感染科醫(yī)療質(zhì)量控制的核心內(nèi)容？A.抗生素使用規(guī)范管理B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性C.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案D.患者膳食營養(yǎng)搭配3.陽泉地區(qū)常見的醫(yī)院感染病原體中，以下哪項(xiàng)不屬于多重耐藥菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.鮑曼不動(dòng)桿菌C.大腸埃希菌D.糞腸球菌4.感染科患者出院時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于醫(yī)療質(zhì)量控制的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.治療有效率B.醫(yī)院感染發(fā)生率C.平均住院日D.醫(yī)療費(fèi)用支出5.在陽泉市中醫(yī)院，感染科醫(yī)師開具抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)遵循以下哪種制度？A.自由裁量制B.臨床路徑指導(dǎo)制C.隨意調(diào)整制D.患者自主選擇制6.感染科床旁微生物標(biāo)本采集時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不規(guī)范？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用無菌采集工具C.標(biāo)本容器直接暴露于空氣中D.標(biāo)本及時(shí)送檢7.陽泉市中醫(yī)院感染科針對(duì)流感季，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)以下哪項(xiàng)防控措施？A.空氣凈化設(shè)備維護(hù)B.患者床間距擴(kuò)大C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)制休假D.飲用水消毒8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，以下哪項(xiàng)流程不屬于報(bào)告與處置規(guī)范？A.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至院感科B.立即隔離疑似病例C.暫停科室運(yùn)營D.調(diào)整患者出院計(jì)劃9.感染科患者隔離管理中，以下哪種隔離措施適用于飛沫傳播疾?。緼.單間隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.消化道隔離10.陽泉市中醫(yī)院感染科進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)方法不適用？A.匿名觀察法B.患者問卷調(diào)查C.醫(yī)務(wù)人員自評(píng)D.電子監(jiān)控記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.感染科醫(yī)療質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)包括哪些？A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）C.微生物標(biāo)本送檢率D.患者投訴率2.陽泉地區(qū)醫(yī)院感染高發(fā)科室中，以下哪些科室需重點(diǎn)關(guān)注？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.普通內(nèi)科C.感染科門診D.手術(shù)室3.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，以下哪些措施屬于應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容？A.病例追蹤與篩查B.環(huán)境終末消毒C.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)培訓(xùn)D.患者家屬隔離4.感染科抗菌藥物合理使用管理中，以下哪些屬于核心制度？A.抗菌藥物分級(jí)管理B.病例會(huì)診制度C.藥敏試驗(yàn)結(jié)果反饋D.患者用藥教育5.床旁微生物標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作需嚴(yán)格規(guī)范？A.采集前清潔皮膚B.避免標(biāo)本污染C.采集后立即密封保存D.標(biāo)本容器標(biāo)簽信息完整6.陽泉市中醫(yī)院感染科針對(duì)耐藥菌感染，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)哪些防控措施？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械高水平消毒C.隔離病區(qū)管理D.醫(yī)務(wù)人員耐藥知識(shí)培訓(xùn)7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程中，以下哪些信息需及時(shí)上報(bào)？A.病例數(shù)與趨勢(shì)B.潛在傳播途徑C.已采取的防控措施D.患者年齡分布8.感染科患者隔離管理中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？A.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套B.空氣流通改善C.醫(yī)療器械專用消毒D.患者衣物隔離9.醫(yī)院感染質(zhì)量控制中，以下哪些屬于持續(xù)改進(jìn)措施？A.定期質(zhì)量分析會(huì)B.醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)C.患者滿意度調(diào)查D.耐藥菌監(jiān)測(cè)10.陽泉地區(qū)感染科醫(yī)療質(zhì)量控制中，以下哪些因素需重點(diǎn)關(guān)注？A.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)B.抗菌藥物濫用C.醫(yī)院感染防控設(shè)施D.患者隱私保護(hù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，科室可自行決定暫停接收新患者。（×）2.感染科患者出院時(shí)，無需進(jìn)行醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（×）3.抗菌藥物合理使用與醫(yī)療質(zhì)量控制直接相關(guān)。（√）4.床旁微生物標(biāo)本采集時(shí)，標(biāo)本容器可重復(fù)使用。（×）5.陽泉地區(qū)流感季，感染科應(yīng)加強(qiáng)空氣消毒。（√）6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告僅需上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)健委。（×）7.感染科患者隔離期間，家屬無需佩戴口罩。（×）8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)可使用患者觀察法。（×）9.陽泉市中醫(yī)院感染科可不參與抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)。（×）10.醫(yī)院感染質(zhì)量控制與患者滿意度無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述陽泉市中醫(yī)院感染科醫(yī)療質(zhì)量控制的核心內(nèi)容。2.闡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急報(bào)告流程。3.解釋抗菌藥物合理使用管理中的“臨床路徑指導(dǎo)制”。4.說明感染科患者隔離管理的注意事項(xiàng)。五、論述題（10分）結(jié)合陽泉市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述感染科醫(yī)療質(zhì)量控制的意義及具體實(shí)施策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.D3.C4.D5.B6.C7.A8.C9.B10.B二、多選題答案1.ABC2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.陽泉市中醫(yī)院感染科醫(yī)療質(zhì)量控制的核心內(nèi)容-醫(yī)院感染預(yù)防與控制：包括手衛(wèi)生、消毒隔離、環(huán)境清潔、醫(yī)療廢物管理。-抗菌藥物合理使用：規(guī)范處方管理、藥敏試驗(yàn)應(yīng)用、耐藥菌監(jiān)測(cè)。-患者安全管理：感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、隔離管理、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。-數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)：定期分析感染指標(biāo)、優(yōu)化防控措施。2.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急報(bào)告流程-科室內(nèi)部確認(rèn)病例后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。-2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至院感科，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至市級(jí)衛(wèi)健委。-采取隔離措施，開展病例追蹤與篩查。-定期評(píng)估暴發(fā)趨勢(shì)，調(diào)整防控策略。3.抗菌藥物合理使用管理中的“臨床路徑指導(dǎo)制”-患者治療遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，減少抗菌藥物濫用。-根據(jù)感染類型選擇窄譜抗菌藥物，避免廣譜使用。-定期評(píng)估用藥效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.感染科患者隔離管理的注意事項(xiàng)-嚴(yán)格分區(qū)管理，避免交叉感染。-醫(yī)務(wù)人員佩戴防護(hù)用品，加強(qiáng)手衛(wèi)生。-患者家屬需佩戴口罩，減少探視。-隔離解除需經(jīng)專業(yè)人員評(píng)估。五、論述題答案感染科醫(yī)療質(zhì)量控制的意義及實(shí)施策略意義感染科醫(yī)療質(zhì)量控制是保障患者安全、降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。陽泉市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，需重點(diǎn)關(guān)注耐藥菌傳播、醫(yī)療操作規(guī)范等問題。通過加強(qiáng)質(zhì)量控制，可減少感染相關(guān)并發(fā)癥，提升醫(yī)療質(zhì)量，降低患者死亡率和醫(yī)療費(fèi)用。實(shí)施策略1.強(qiáng)化制度建設(shè)：完善抗菌藥物分級(jí)管理、隔離規(guī)范等制度，確保操作有據(jù)可依。2.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)跟蹤耐藥菌、呼吸科、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)科室。3.培訓(xùn)教育：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、標(biāo)本采集、隔離防護(hù)等技能培訓(xùn)，提高依從性。4.技術(shù)支持：引進(jìn)空