大同市人民醫(yī)院「兒童護(hù)理操作」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒發(fā)熱時，體溫38.5℃，適宜的物理降溫方法是？A.擦浴溫水B.頭部放置冰袋C.減少衣物D.口服退熱藥2.小兒靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈D.腕部靜脈3.嬰兒喂養(yǎng)時，母乳喂養(yǎng)的頻率通常是？A.每小時一次B.每2小時一次C.每3-4小時一次D.按需喂養(yǎng)4.小兒腹瀉脫水時，首選的補液溶液是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.口服補液鹽（ORS）D.全血5.小兒驚厥時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即喂藥B.牽拉肢體C.控制呼吸道通暢D.按壓人中6.新生兒臍帶護(hù)理時，錯誤的做法是？A.保持干燥B.每日消毒C.用棉簽擦拭根部D.涂抹抗生素軟膏7.小兒肺炎時，呼吸困難的表現(xiàn)是？A.呼吸頻率加快，鼻翼扇動B.口唇發(fā)紺C.呼氣時呻吟D.以上都是8.小兒燙傷后，正確的處理方法是？A.立即用冷水沖洗B.涂抹牙膏C.用醬油清洗D.涂抹抗生素膏9.小兒預(yù)防接種時，錯誤的部位是？A.卡介苗：左上臂三角肌外下緣B.百白破：臀部C.麻疹疫苗：右上臂外側(cè)D.乙肝疫苗：大腿前外側(cè)10.小兒手足口病的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒靜脈輸液時，需要觀察哪些情況？A.輸液速度B.局部有無紅腫C.患兒有無過敏反應(yīng)D.尿量2.小兒腹瀉時，并發(fā)癥可能包括？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.肺炎D.中毒性腦病3.小兒發(fā)熱時，物理降溫的方法有？A.頭部放置冰袋B.溫水擦浴C.減少衣物D.溫水泡腳4.小兒肺炎時，護(hù)理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.按時給藥C.觀察呼吸頻率D.氧氣吸入5.新生兒臍帶護(hù)理的注意事項有？A.保持干燥B.每日消毒C.避免尿濕D.用棉簽清潔根部6.小兒驚厥時，正確的處理方法有？A.控制呼吸道通暢B.頭偏向一側(cè)C.牽拉肢體D.立即喂藥7.小兒喂養(yǎng)時，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括？A.免疫力增強B.營養(yǎng)全面C.促進(jìn)母嬰情感交流D.方便易得8.小兒燙傷后的處理措施有？A.立即用冷水沖洗B.涂抹牙膏C.保持創(chuàng)面清潔D.穿寬松衣物9.小兒預(yù)防接種的注意事項有？A.接種前詢問過敏史B.接種后留觀30分鐘C.避免空腹接種D.接種部位消毒10.小兒手足口病的護(hù)理措施有？A.隔離觀察B.保持口腔清潔C.飲食清淡D.監(jiān)測體溫三、判斷題（每題1分，共10題）1.小兒靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈。（√）2.嬰兒每日需水量約為150ml/kg。（×，應(yīng)為150-180ml/kg）3.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）可預(yù)防脫水。（√）4.小兒驚厥時，應(yīng)立即按住其肢體以停止發(fā)作。（×，應(yīng)保護(hù)頭部，避免外傷）5.新生兒臍帶殘端通常在出生后7-10天脫落。（√）6.小兒肺炎時，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，但避免直吹。（√）7.小兒燙傷后，可涂抹醬油以減輕疼痛。（×，錯誤做法）8.預(yù)防接種前需詢問患兒是否空腹。（√）9.小兒手足口病主要通過空氣傳播。（×，主要通過消化道和接觸傳播）10.小兒喂養(yǎng)時，母乳喂養(yǎng)的最佳時間是出生后6個月內(nèi)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒靜脈輸液時，如何預(yù)防穿刺失敗？-選擇粗直、彈性好的靜脈；-嚴(yán)格消毒，避免污染；-掌握穿刺技巧，避免反復(fù)穿刺；-注射前回抽血液，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。2.簡述小兒腹瀉時，如何預(yù)防脫水？-觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性；-遵醫(yī)囑給予口服補液鹽（ORS）；-飲食清淡，少量多次喂養(yǎng)；-監(jiān)測體溫和心率。3.簡述小兒驚厥時，如何保護(hù)患兒安全？-立即讓患兒平躺，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；-用軟枕或衣物保護(hù)頭部，避免外傷；-解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；-不要強行按住患兒肢體。4.簡述小兒預(yù)防接種的注意事項有哪些？-接種前詢問過敏史、疾病史；-接種后留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)；-避免空腹接種；-接種部位消毒，避免感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為小兒肺炎。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？-保持呼吸道通暢，定時翻身拍背；-遵醫(yī)囑給予抗生素和氧療；-觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)和血氧飽和度；-指導(dǎo)家屬正確喂養(yǎng)，避免嗆咳；-教育家屬保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧。2.患兒，女，6個月，因腹瀉、脫水入院。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行口服補液治療？-評估脫水程度，遵醫(yī)囑給予ORS；-指導(dǎo)家屬少量多次喂服，避免一次性大量飲用；-觀察尿量和精神狀態(tài)，判斷補液效果；-注意飲食調(diào)整，避免油膩食物；-教育家屬預(yù)防腹瀉的措施，如勤洗手、避免生食。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：38.5℃屬于低熱，首選物理降溫，口服退熱藥適用于高熱。2.C-解析：頭皮靜脈粗直，易固定，適合小兒輸液。3.D-解析：嬰兒按需喂養(yǎng)，根據(jù)饑餓信號調(diào)整，一般每3-4小時一次。4.C-解析：口服補液鹽（ORS）是小兒腹瀉脫水首選，可補充水分和電解質(zhì)。5.C-解析：驚厥時首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止窒息。6.C-解析：新生兒臍帶護(hù)理應(yīng)避免用棉簽擦拭根部，以免感染。7.D-解析：呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等。8.A-解析：燙傷后立即用冷水沖洗可減輕疼痛和損傷。9.B-解析：百白破接種部位為臀部，其他選項部位正確。10.D-解析：手足口病主要通過消化道和接觸傳播，也可經(jīng)空氣傳播。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：輸液時需觀察輸液速度、局部紅腫、過敏反應(yīng)和尿量。2.A、B、D-解析：腹瀉并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂和中毒性腦病。3.A、B、C-解析：物理降溫方法包括頭部冰袋、溫水擦浴和減少衣物。4.A、B、C、D-解析：肺炎護(hù)理包括保持呼吸道通暢、按時給藥、觀察呼吸和氧療。5.A、B、C、D-解析：新生兒臍帶護(hù)理需保持干燥、每日消毒、避免尿濕和清潔根部。6.A、B-解析：驚厥時需保持呼吸道通暢和頭偏向一側(cè)，避免牽拉肢體。7.A、B、C-解析：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點包括增強免疫力、營養(yǎng)全面和促進(jìn)母嬰交流。8.A、C-解析：燙傷處理包括冷水沖洗和保持創(chuàng)面清潔，避免涂抹牙膏等。9.A、B、C-解析：預(yù)防接種注意事項包括詢問過敏史、留觀和避免空腹。10.A、B、C-解析：手足口病護(hù)理包括隔離觀察、保持口腔清潔和清淡飲食。三、判斷題答案與解析1.√-解析：靜脈輸液首選粗直、彈性好的靜脈，便于穿刺和固定。2.×-解析：嬰兒每日需水量約為150-180ml/kg，因個體差異而異。3.√-解析：ORS可補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。4.×-解析：驚厥時不可強行按住肢體，以免造成外傷。5.√-解析：新生兒臍帶殘端通常在7-10天脫落。6.√-解析：保持室內(nèi)空氣流通可減少感染，但避免直吹以免感冒。7.×-解析：燙傷后涂抹醬油會加重?fù)p傷，應(yīng)冷水沖洗。8.√-解析：空腹接種可能引起不適，應(yīng)避免。9.×-解析：手足口病主要通過消化道和接觸傳播，而非空氣傳播。10.√-解析：母乳喂養(yǎng)最佳時間是出生后6個月內(nèi)。四、簡答題答案與解析1.小兒靜脈輸液時，如何預(yù)防穿刺失??？-選擇粗直、彈性好的靜脈；嚴(yán)格消毒，避免污染；掌握穿刺技巧，避免反復(fù)穿刺；注射前回抽血液，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。2.小兒腹瀉時，如何預(yù)防脫水？-觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性；遵醫(yī)囑給予口服補液鹽（ORS）；飲食清淡，少量多次喂養(yǎng)；監(jiān)測體溫和心率。3.小兒驚厥時，如何保護(hù)患兒安全？-立即讓患兒平躺，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；用軟枕或衣物保護(hù)頭部，避免外傷；解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；不要強行按住患兒肢體。4.小兒預(yù)防接種的注意事項有哪些？-接種前詢問過敏史、疾病史；接種后留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)；避免空腹接種；接種部位消毒，避免感染。五、案例分析題答案與解析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為小兒肺炎。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？-保持呼吸道通暢，定時翻身拍背；遵醫(yī)囑給予抗生素和氧療；觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)和血氧飽和度；指導(dǎo)家屬正確喂養(yǎng)，避免嗆