朔州市人民醫(yī)院「兒童預(yù)防接種」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市人民醫(yī)院兒童預(yù)防接種門診應(yīng)配備的疫苗冷藏設(shè)備溫度范圍是多少？A.2℃～8℃B.0℃～10℃C.4℃～6℃D.-20℃～-10℃答案：A2.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破聯(lián)合疫苗答案：B3.朔州市兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）的最低月齡是？A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：C4.兒童接種百白破疫苗后，局部紅腫直徑超過(guò)多少厘米需要關(guān)注？A.2.5cmB.3.0cmC.3.5cmD.4.0cm答案：C5.朔州市人民醫(yī)院兒童預(yù)防接種門診接種記錄應(yīng)保存多少年？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D6.哪種情況下兒童可以接種水痘疫苗？A.正在發(fā)熱B.免疫功能低下C.輕度濕疹D.以上均不可以答案：C7.朔州市兒童接種乙腦疫苗的劑次安排通常是？A.2劑次，間隔6個(gè)月B.2劑次，間隔1年C.3劑次，間隔6個(gè)月D.3劑次，間隔1年答案：A8.兒童接種脊灰疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？A.口服抗過(guò)敏藥B.注射腎上腺素C.冷敷局部D.多喝水答案：B9.朔州市兒童接種甲肝疫苗的推薦程序是？A.1劑次，18月齡B.2劑次，間隔6個(gè)月C.2劑次，間隔1年D.3劑次，間隔6個(gè)月答案：B10.兒童接種前，接種醫(yī)生需要詢問(wèn)哪些禁忌證？A.過(guò)敏史B.感染性疾病C.免疫功能低下D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.朔州市兒童接種乙肝疫苗的全程接種程序包括哪些劑次？A.0月齡B.1月齡C.6月齡D.18月齡答案：ABC2.兒童接種前，接種醫(yī)生需要詢問(wèn)哪些健康狀況？A.是否發(fā)熱B.是否患有急性疾病C.是否處于慢性病急性發(fā)作期D.是否接種過(guò)其他疫苗答案：ABC3.朔州市兒童接種脊灰疫苗的接種途徑包括？A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射答案：AB4.兒童接種后出現(xiàn)局部紅腫，以下哪些情況需要處理？A.紅腫直徑小于2.5cmB.紅腫直徑大于2.5cmC.伴有發(fā)熱D.紅腫持續(xù)超過(guò)5天答案：BCD5.朔州市兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的禁忌證包括？A.患有嚴(yán)重免疫缺陷B.妊娠期C.接種后發(fā)熱超過(guò)38.5℃D.患有急性傳染病答案：ABD6.兒童接種百白破疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？A.局部紅腫疼痛B.低熱C.皮疹D.過(guò)敏性休克答案：ABD7.朔州市兒童預(yù)防接種門診應(yīng)配備哪些設(shè)備？A.冷藏設(shè)備B.體溫計(jì)C.注射器D.電腦系統(tǒng)答案：ABCD8.兒童接種前，家長(zhǎng)需要告知哪些信息？A.兒童過(guò)敏史B.兒童慢性病史C.兒童近期用藥情況D.兒童疫苗接種史答案：ABCD9.朔州市兒童接種乙腦疫苗的接種對(duì)象包括？A.8月齡以下嬰兒B.8月齡～6歲兒童C.7歲及以上兒童D.暴露于乙腦病毒的易感者答案：AB10.兒童接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，以下哪些措施需要采??？A.立即停止接種B.對(duì)癥處理C.向上級(jí)報(bào)告D.告知家長(zhǎng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.朔州市兒童接種乙肝疫苗后，如果錯(cuò)過(guò)劑次需要補(bǔ)種。（正確）2.兒童接種水痘疫苗后不會(huì)感染水痘。（錯(cuò)誤）3.朔州市兒童預(yù)防接種門診的疫苗儲(chǔ)存溫度應(yīng)每日監(jiān)測(cè)。（正確）4.兒童接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，無(wú)需特殊處理。（正確）5.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)膿皰是正常反應(yīng)。（正確）6.朔州市兒童接種脊灰疫苗后，需避免口服補(bǔ)液。（錯(cuò)誤）7.兒童接種前，家長(zhǎng)可以隨意請(qǐng)假。（錯(cuò)誤）8.兒童接種百白破疫苗后，如果出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī)。（正確）9.朔州市兒童預(yù)防接種門診的接種記錄可以手寫(xiě)。（錯(cuò)誤）10.兒童接種乙腦疫苗后，無(wú)需注意蚊蟲(chóng)叮咬。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述朔州市兒童接種百白破疫苗的禁忌證。答案：-患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病；-免疫功能低下；-接種部位有皮疹或感染；-對(duì)疫苗成分過(guò)敏；-妊娠期。2.朔州市兒童接種脊灰疫苗后，家長(zhǎng)需要注意哪些事項(xiàng)？答案：-避免接種后立即進(jìn)食冷食；-觀察兒童是否有發(fā)熱或局部紅腫；-告知兒童避免與其他易感者接觸；-如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。3.簡(jiǎn)述朔州市兒童接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的接種程序。答案：-8月齡接種第一劑；-18月齡接種第二劑；-全程接種后可預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹。4.兒童接種前，接種醫(yī)生需要詢問(wèn)哪些健康問(wèn)題？答案：-是否發(fā)熱；-是否患有急性疾??；-是否處于慢性病急性發(fā)作期；-是否接種過(guò)其他疫苗；-是否有過(guò)敏史。5.朔州市兒童預(yù)防接種門診的疫苗儲(chǔ)存和管理有哪些要求？答案：-疫苗應(yīng)儲(chǔ)存在2℃～8℃的冷藏設(shè)備中；-每日監(jiān)測(cè)溫度并記錄；-疫苗應(yīng)按批號(hào)管理，優(yōu)先使用先到先出；-疫苗運(yùn)輸應(yīng)使用冷藏箱，避免陽(yáng)光直射。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某兒童，6個(gè)月齡，預(yù)約接種乙肝疫苗第一劑。接種前，家長(zhǎng)告知醫(yī)生兒童近期有輕微腹瀉。接種醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：-評(píng)估腹瀉程度，若為輕微腹瀉且無(wú)發(fā)熱，可接種；-若腹瀉嚴(yán)重或伴有發(fā)熱，建議暫緩接種；-接種后告知家長(zhǎng)觀察兒童反應(yīng)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。2.某兒童，18月齡，預(yù)約接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗第二劑。接種后3天，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）和耳后淋巴結(jié)腫大。接種醫(yī)生應(yīng)如何處理？答案：-評(píng)估癥狀，若為輕微發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可能是疫苗反應(yīng)，建議多飲水、休息；-若癥狀加重或持續(xù)超過(guò)3天，建議就醫(yī)；-向家長(zhǎng)解釋可能為疫苗反應(yīng)，無(wú)需過(guò)度焦慮。答案與解析單選題1.A（朔州市兒童預(yù)防接種門診應(yīng)使用2℃～8℃的冷藏設(shè)備儲(chǔ)存疫苗。）2.B（乙肝疫苗屬于滅活疫苗，其他選項(xiàng)為減毒活疫苗。）3.C（朔州市兒童接種MMR的最低月齡為12個(gè)月。）4.C（局部紅腫直徑超過(guò)3.5cm需要關(guān)注，可能為局部反應(yīng)加重。）5.D（接種記錄應(yīng)保存30年，符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定。）6.C（輕度濕疹不屬于接種禁忌證，其他情況均需暫緩接種。）7.A（朔州市兒童接種乙腦疫苗的劑次安排為2劑次，間隔6個(gè)月。）8.B（嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即注射腎上腺素。）9.B（朔州市兒童接種甲肝疫苗的推薦程序?yàn)?劑次，間隔6個(gè)月。）10.D（接種前需詢問(wèn)所有禁忌證，確保安全。）多選題1.ABC（乙肝疫苗全程接種程序?yàn)?月齡、1月齡、6月齡。）2.ABC（接種前需詢問(wèn)發(fā)熱、急性疾病、慢性病急性發(fā)作期。）3.AB（脊灰疫苗接種途徑為口服或肌肉注射。）4.BCD（局部紅腫大于2.5cm、伴有發(fā)熱、持續(xù)超過(guò)5天需處理。）5.ABD（MMR禁忌證包括嚴(yán)重免疫缺陷、妊娠期、急性傳染病。）6.ABD（百白破疫苗不良反應(yīng)包括局部紅腫疼痛、低熱、過(guò)敏性休克。）7.ABCD（門診應(yīng)配備冷藏設(shè)備、體溫計(jì)、注射器、電腦系統(tǒng)。）8.ABCD（接種前需告知過(guò)敏史、慢性病史、用藥情況、接種史。）9.AB（乙腦疫苗接種對(duì)象為8月齡～6歲兒童。）10.ABCD（嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停止接種、對(duì)癥處理、上報(bào)、告知家長(zhǎng)。）判斷題1.正確2.錯(cuò)誤（接種后仍有感染風(fēng)險(xiǎn)，但概率極低。）3.正確4.正確5.正確6.錯(cuò)誤（接種后可正?？诜a(bǔ)液。）7.錯(cuò)誤（家長(zhǎng)需配合接種安排。）8.正確9.錯(cuò)誤（接種記錄應(yīng)使用電子系統(tǒng)。）10.錯(cuò)誤（接種后仍需注意蚊蟲(chóng)叮咬。）簡(jiǎn)答題1.禁忌證包括：嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫功能低下、接種部位有皮疹或感染、對(duì)疫苗成分過(guò)敏、妊娠期。2.家長(zhǎng)需注意：避免接種后立即進(jìn)食冷食、觀察發(fā)熱或局部紅腫、告知兒童避免接觸易感者、嚴(yán)重反應(yīng)立即就醫(yī)。3.接種程序：8月齡接種第一劑，18月齡接種第二劑，全程可預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹。4.詢問(wèn)健康問(wèn)題：發(fā)熱、急性疾病、慢性病急