運(yùn)城市中醫(yī)院電極放置規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運(yùn)城市中醫(yī)院在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，成人胸前電極應(yīng)如何放置？A.V1位于胸骨右緣第2肋間，V2位于胸骨左緣第4肋間B.V1位于胸骨左緣第2肋間，V2位于胸骨右緣第4肋間C.V1位于胸骨右緣第4肋間，V2位于胸骨左緣第2肋間D.V1位于劍突附近，V2位于胸骨上窩2.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院急診科搶救患者，心電監(jiān)護(hù)時(shí)肢體電極的正確放置順序是什么？A.左腿→右手→左臂→右臂B.右腿→左手→右臂→左臂C.左腿→右腿→左手→右手D.右腿→右臂→左腿→左臂3.運(yùn)城市中醫(yī)院兒科患者（6歲以下）使用胸前電極時(shí)，應(yīng)選擇哪種尺寸的電極片？A.通用成人電極片B.兒童專用小電極片C.胸前專用大電極片D.無(wú)需特殊尺寸4.在運(yùn)城市中醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮起搏時(shí)，電極放置在胸前還是背部更常見(jiàn)？A.胸前B.背部C.腹部D.肩胛骨區(qū)域5.運(yùn)城市中醫(yī)院心臟電復(fù)律時(shí)，同步電擊電極應(yīng)如何放置？A.右胸→左胸B.右胸→右上腹C.左胸→左上腹D.右胸→左上腹6.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院術(shù)后患者，若需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，以下哪種電極放置方式錯(cuò)誤？A.胸前電極間隔至少5cmB.肢體電極固定于手腕或腳踝C.電極貼片需完全干燥后再使用D.胸前電極可重疊放置以增強(qiáng)信號(hào)7.運(yùn)城市中醫(yī)院在放置ECG電極時(shí)，若患者皮膚潮濕，應(yīng)如何處理？A.直接貼電極片B.用酒精擦拭皮膚后貼電極片C.用棉簽吸干汗水后貼電極片D.無(wú)需處理，繼續(xù)貼電極片8.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院使用除顫儀的患者，以下哪種電極放置方式可能導(dǎo)致跨胸電流過(guò)大？A.右胸電極靠近腋中線B.左胸電極靠近胸骨中線C.電極間距小于10cmD.電極與皮膚接觸良好9.運(yùn)城市中醫(yī)院在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心電圖檢查時(shí)，電極放置是否需要遵循特定標(biāo)準(zhǔn)？A.無(wú)需特定標(biāo)準(zhǔn)，按常規(guī)放置即可B.需使用運(yùn)動(dòng)專用電極片C.電極間距需更寬以減少干擾D.需固定于運(yùn)動(dòng)時(shí)不易受干擾的位置10.運(yùn)城市中醫(yī)院對(duì)糖尿病患者放置電極時(shí)，應(yīng)注意什么？A.可直接貼于有輕微皮損的皮膚B.需使用防過(guò)敏電極貼C.電極需經(jīng)常更換以避免感染D.無(wú)需特殊處理二、多選題（每題3分，共10題）1.運(yùn)城市中醫(yī)院在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）監(jiān)測(cè)時(shí)，胸前電極的正確放置位置包括哪些？A.V2（胸骨左緣第4肋間）B.V5（左胸第5肋間，鎖骨中線）C.V3（V2與V4之間）D.V6（左腋前線第6肋間）2.運(yùn)城市中醫(yī)院對(duì)肥胖患者放置電極時(shí)，以下哪些措施有助于提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量？A.使用防水電極貼B.在電極下方墊硅膠墊C.調(diào)整電極間距至10-15cmD.必須使用專用的大尺寸電極片3.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院使用心臟標(biāo)測(cè)儀的患者，以下哪些電極放置方式是正確的？A.電極需緊密貼合皮膚B.胸前電極可部分重疊C.肢體電極需固定于骨骼部位D.電極位置需根據(jù)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)調(diào)整4.運(yùn)城市中醫(yī)院在急診科進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，以下哪些情況需立即更換電極？A.電極貼片起泡B.皮膚出現(xiàn)紅疹C.監(jiān)測(cè)心律失常頻繁出現(xiàn)D.電極位置移位5.運(yùn)城市中醫(yī)院對(duì)植入起搏器的患者進(jìn)行電極檢查時(shí)，以下哪些部位是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)區(qū)域？A.胸骨右緣第2肋間B.左鎖骨下緣C.腹部電極植入處D.肩胛骨區(qū)域6.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院使用胸前電極進(jìn)行除顫的患者，以下哪些措施可減少皮膚損傷？A.使用透明電極貼B.在電極下方涂抹導(dǎo)電膏C.除顫前確保電極位置固定D.除顫后立即更換電極貼片7.運(yùn)城市中醫(yī)院兒科患者使用電極時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是必要的？A.電極尺寸需與年齡匹配B.電極貼片需使用防過(guò)敏膠C.電極位置需更頻繁調(diào)整D.可使用成人電極片縮小尺寸使用8.運(yùn)城市中醫(yī)院在放置ECG電極時(shí)，以下哪些錯(cuò)誤操作會(huì)導(dǎo)致信號(hào)干擾？A.電極間距過(guò)近B.電極貼片潮濕C.電極位置固定不牢D.電極與衣物摩擦9.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院使用經(jīng)皮起搏的患者，以下哪些電極放置方式是禁忌的？A.電極直接貼在心臟搏動(dòng)處B.電極與皮膚接觸不緊密C.電極下方墊有過(guò)多衣物D.電極位置靠近呼吸運(yùn)動(dòng)頻繁區(qū)域10.運(yùn)城市中醫(yī)院在電極放置過(guò)程中，以下哪些操作符合無(wú)菌要求？A.使用酒精消毒皮膚B.電極貼片一次性使用C.手部佩戴無(wú)菌手套D.電極放置前避免接觸污染源三、判斷題（每題2分，共10題）1.運(yùn)城市中醫(yī)院在放置ECG電極時(shí)，V4位于左胸第4肋間，鎖骨中線。（正確/錯(cuò)誤）2.對(duì)于運(yùn)城市中醫(yī)院術(shù)后患者，若電極貼片移位，可自行調(diào)整至正確位置。（正確/錯(cuò)誤）3.運(yùn)城市中醫(yī)院兒科患者的心電監(jiān)護(hù)電極可使用成人電極片，只需縮小放置范圍。（正確/錯(cuò)誤）4.在進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，電極放置位置必須與除顫儀參數(shù)匹配。（正確/錯(cuò)誤）5.運(yùn)城市中醫(yī)院對(duì)糖尿病患者放置電極時(shí)，無(wú)需特殊消毒，直接貼片即可。（正確/錯(cuò)誤）6.若運(yùn)城市中醫(yī)院患者皮膚潮濕，可用熱風(fēng)干吹電極貼片后再使用。（正確/錯(cuò)誤）7.運(yùn)城市中醫(yī)院動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，胸前電極可部分重疊以提高信號(hào)質(zhì)量。（正確/錯(cuò)誤）8.對(duì)于肥胖患者，運(yùn)城市中醫(yī)院可使用硅膠墊墊在電極下方以增強(qiáng)接觸。（正確/錯(cuò)誤）9.運(yùn)城市中醫(yī)院兒科患者使用電極時(shí)，若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用并更換位置。（正確/錯(cuò)誤）10.運(yùn)城市中醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)皮起搏時(shí)，電極位置無(wú)需嚴(yán)格固定，可隨意調(diào)整。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述運(yùn)城市中醫(yī)院在放置胸前電極時(shí)，V1至V6的具體位置及對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)。2.運(yùn)城市中醫(yī)院如何處理電極貼片潮濕或部分脫落的情況？3.對(duì)于肥胖患者，運(yùn)城市中醫(yī)院在放置ECG電極時(shí)需注意哪些特殊事項(xiàng)？4.運(yùn)城市中醫(yī)院在進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，電極放置有哪些禁忌？5.運(yùn)城市中醫(yī)院兒科患者使用電極時(shí)，如何避免過(guò)敏反應(yīng)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，68歲，因心絞痛入住運(yùn)城市中醫(yī)院急診科。醫(yī)囑進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。請(qǐng)說(shuō)明其胸前電極和肢體電極的正確放置方法，并解釋為何需遵循特定標(biāo)準(zhǔn)。2.患兒李女士，3歲，因心律失常在運(yùn)城市中醫(yī)院就診。醫(yī)生計(jì)劃進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。請(qǐng)說(shuō)明其胸前電極和肢體電極的放置要點(diǎn)，并分析為何兒科患者需使用專用電極。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：根據(jù)運(yùn)城市中醫(yī)院ECG標(biāo)準(zhǔn)，V1位于胸骨右緣第2肋間，V2位于胸骨左緣第4肋間，這是標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的放置方法。2.C解析：肢體電極應(yīng)從非優(yōu)勢(shì)側(cè)開(kāi)始（左腿→右腿→左手→右手），以減少電流對(duì)心臟的干擾。3.B解析：兒科患者皮膚嬌嫩，需使用兒童專用小電極片，避免過(guò)敏或信號(hào)不良。4.A解析：經(jīng)皮起搏通常放置在胸前，以靠近心臟位置提高效率。5.A解析：同步電擊時(shí)，右胸→左胸的放置可減少電流通過(guò)心臟，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。6.D解析：胸前電極不可重疊放置，否則會(huì)干擾信號(hào)。7.B解析：皮膚潮濕需用酒精擦拭，去除油脂后貼電極片，否則信號(hào)會(huì)減弱。8.C解析：電極間距過(guò)小會(huì)導(dǎo)致跨胸電流過(guò)大，增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析：運(yùn)動(dòng)心電圖需固定于不易受干擾的位置，如胸前肌肉較厚的區(qū)域。10.B解析：糖尿病患者皮膚易過(guò)敏，需使用防過(guò)敏電極貼，避免感染。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：動(dòng)態(tài)心電圖需覆蓋多個(gè)導(dǎo)聯(lián)，V2-V6均為標(biāo)準(zhǔn)胸前導(dǎo)聯(lián)位置。2.A、B、C解析：肥胖患者需使用防水電極貼、硅膠墊和寬間距，但無(wú)需必須大尺寸電極。3.A、C解析：心臟標(biāo)測(cè)儀需緊密貼合皮膚且固定于骨骼部位，但不可重疊。4.A、B、D解析：電極起泡、皮膚紅疹、位置移位需立即更換，頻繁心律失常需檢查電極但非立即更換。5.A、B、C解析：起搏器電極重點(diǎn)監(jiān)測(cè)植入處及鄰近區(qū)域，肩胛骨非常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。6.A、B、C解析：透明電極貼、導(dǎo)電膏和固定位置可減少皮膚損傷，除顫后立即更換非必需。7.A、B解析：兒科電極需尺寸匹配且防過(guò)敏，縮小尺寸使用可能影響信號(hào)。8.A、B、C解析：電極間距過(guò)近、貼片潮濕、固定不牢都會(huì)干擾信號(hào)，衣物摩擦非主要原因。9.A、B、C解析：直接貼心臟搏動(dòng)、接觸不緊密、墊過(guò)多衣物都會(huì)影響起搏效果，呼吸運(yùn)動(dòng)頻繁區(qū)域需固定。10.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均符合無(wú)菌要求，酒精消毒、一次性貼片、無(wú)菌手套和避免污染均重要。三、判斷題答案與解析1.正確解析：V4位于左胸第4肋間，鎖骨中線，符合標(biāo)準(zhǔn)ECG導(dǎo)聯(lián)位置。2.錯(cuò)誤解析：電極移位需由專業(yè)人員調(diào)整，自行操作可能導(dǎo)致監(jiān)測(cè)失敗或皮膚損傷。3.錯(cuò)誤解析：兒科電極需專用尺寸，縮小成人電極使用會(huì)降低信號(hào)質(zhì)量。4.正確解析：電復(fù)律時(shí)電極位置需與除顫儀參數(shù)匹配，否則可能無(wú)效或增加風(fēng)險(xiǎn)。5.錯(cuò)誤解析：糖尿病患者需用酒精消毒皮膚，避免感染和過(guò)敏。6.錯(cuò)誤解析：熱風(fēng)干吹可能損壞電極貼，應(yīng)用酒精擦拭后自然晾干。7.錯(cuò)誤解析：胸前電極不可重疊，否則會(huì)干擾信號(hào)。8.正確解析：硅膠墊可增強(qiáng)電極與皮膚的接觸，提高信號(hào)質(zhì)量。9.正確解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停止使用并更換位置，避免進(jìn)一步刺激。10.錯(cuò)誤解析：經(jīng)皮起搏時(shí)電極位置需嚴(yán)格固定，否則可能無(wú)效或增加并發(fā)癥。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-V1：胸骨右緣第2肋間-V2：胸骨左緣第4肋間-V3：V2與V4之間-V4：左胸第4肋間，鎖骨中線-V5：左胸第5肋間，腋前線-V6：左腋前線第6肋間解析：這是標(biāo)準(zhǔn)ECG導(dǎo)聯(lián)的胸前電極位置，需嚴(yán)格遵循以獲取準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。2.答案：-潮濕時(shí)用酒精擦拭皮膚，待干燥后貼電極貼；-脫落時(shí)需重新固定，確保接觸良好；-必要時(shí)可使用透明電極貼增強(qiáng)黏性。解析：潮濕或脫落會(huì)影響信號(hào)，需及時(shí)處理并確保電極固定。3.答案：-使用寬間距電極或防水電極貼；-電極下方墊硅膠墊增強(qiáng)接觸；-肢體電極需固定于骨骼部位（如肘窩、踝部）；-電極位置需更頻繁檢查，避免移位。解析：肥胖患者皮下脂肪厚，需特殊措施確保信號(hào)質(zhì)量。4.答案：-電極不可直接貼在心臟搏動(dòng)處，需避開(kāi)；-電極間距不可過(guò)小，避免跨胸電流過(guò)大；-電極下方不可墊過(guò)多衣物，影響接觸。解析：電復(fù)律時(shí)電極位置需嚴(yán)格規(guī)范，避免并發(fā)癥。5.答案：-使用防過(guò)敏電極貼；-患兒皮膚嬌嫩，需用酒精消毒后貼電極；-若出現(xiàn)紅疹需立即停止使用并更換位置；-可在電極下方涂抹少量凡士林減少刺激。解析：兒科患者需特別注意過(guò)敏反應(yīng)，避免皮膚損傷。五、案例分析題答案與解析1.答案：-胸前電極：V2（胸骨左緣第4肋間）、V4（左胸第4肋間，鎖骨中線）、V6（左腋前線第6肋間）；