鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀工作應(yīng)遵循的主要法規(guī)是？A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》C.《中華人民共和國檔案法》D.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》答案：B解析：鶴崗市中醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病案銷毀管理的主要依據(jù)是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，該法規(guī)對病案銷毀的程序、時限及責(zé)任人等有明確要求。2.病案銷毀前，必須經(jīng)過誰的審核批準(zhǔn)？A.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人B.院領(lǐng)導(dǎo)C.病案室管理員D.倫理委員會答案：B解析：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，病案銷毀需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，確保銷毀行為的合規(guī)性。3.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的最低保存期限為多少年？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案保存期限一般不少于30年，涉及法律訴訟或特殊病種（如傳染?。┑牟“感韪L時間保存。4.病案銷毀時，應(yīng)由多少名工作人員在場監(jiān)督？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：銷毀過程需至少2名工作人員監(jiān)督，確保記錄完整且合規(guī)。5.鶴崗市中醫(yī)院電子病案銷毀應(yīng)采用什么方式？A.刪除數(shù)據(jù)庫記錄B.硬盤粉碎C.液體浸泡后掩埋D.以上均可答案：B解析：電子病案銷毀需物理銷毀存儲介質(zhì)，如硬盤粉碎，防止數(shù)據(jù)恢復(fù)。6.病案銷毀記錄應(yīng)保存多久？A.1年B.3年C.5年D.永久答案：C解析：銷毀記錄需與病案同等保存期限，至少5年，以備核查。7.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀申請應(yīng)由誰提出？A.科室主任B.病案室主任C.醫(yī)務(wù)科D.院長答案：A解析：科室主任負(fù)責(zé)提出病案銷毀申請，需說明理由及銷毀范圍。8.銷毀病案時，必須現(xiàn)場拍照并記錄銷毀時間，此要求依據(jù)？A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》C.《鶴崗市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理辦法》D.以上均可答案：B解析：該要求屬于病歷管理規(guī)定范疇，確保銷毀過程可追溯。9.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀后，監(jiān)督人員需簽署什么文件？A.銷毀申請單B.銷毀記錄表C.責(zé)任書D.確認(rèn)函答案：B解析：銷毀記錄表需監(jiān)督人員簽字確認(rèn)，作為合規(guī)憑證。10.病案銷毀不得采用焚燒方式，主要原因是什么？A.環(huán)保要求B.數(shù)據(jù)可能未完全銷毀C.成本高D.操作復(fù)雜答案：B解析：焚燒可能因溫度不足導(dǎo)致數(shù)據(jù)殘留，需物理粉碎確保銷毀徹底。二、多選題（每題3分，共10題）1.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的適用范圍包括？A.患者去世后5年內(nèi)的病案B.已完成醫(yī)療糾紛處理的病案C.患者主動要求銷毀的病案D.涉及隱私但已超過保存期限的病案答案：A、B、D解析：患者去世后病案需保存30年，糾紛處理完畢或超過保存期限的病案可銷毀。2.病案銷毀前，需完成哪些準(zhǔn)備工作？A.病案鑒定B.銷毀申請審批C.銷毀時間安排D.監(jiān)督人員指定答案：A、B、C、D解析：銷毀前需完成鑒定、審批、安排時間及指定監(jiān)督人員。3.鶴崗市中醫(yī)院電子病案銷毀的流程包括？A.數(shù)據(jù)備份B.硬盤粉碎C.監(jiān)督記錄D.歸檔銷毀記錄答案：B、C、D解析：電子病案銷毀需物理粉碎，并記錄監(jiān)督及存檔。4.病案銷毀的監(jiān)督人員需具備什么條件？A.本單位工作人員B.無直接利害關(guān)系C.具備相關(guān)專業(yè)知識D.簽字確認(rèn)權(quán)限答案：A、B、C解析：監(jiān)督人員需為本單位人員，且無直接利益沖突，并懂病歷管理。5.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的違規(guī)行為包括？A.未審批擅自銷毀B.銷毀記錄不完整C.監(jiān)督人員缺位D.銷毀方式不當(dāng)答案：A、B、C、D解析：任何未按程序銷毀的行為均屬違規(guī)。6.病案銷毀的記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.銷毀病案編號B.銷毀時間C.銷毀方式D.監(jiān)督人員簽字答案：A、B、C、D解析：記錄需詳細(xì)記載銷毀要素，確保可追溯。7.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的申請材料包括？A.銷毀申請表B.科室意見C.患者授權(quán)書（如適用）D.銷毀計劃答案：A、B、C解析：申請需科室及患者（如適用）同意，并附申請表。8.病案銷毀的現(xiàn)場管理要求包括？A.設(shè)置警戒線B.確保銷毀徹底C.禁止無關(guān)人員進(jìn)入D.實(shí)時監(jiān)控答案：A、B、C解析：銷毀現(xiàn)場需封閉管理，確保安全及銷毀效果。9.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的應(yīng)急預(yù)案包括？A.監(jiān)督人員缺席時的替代方案B.銷毀設(shè)備故障處理C.銷毀記錄丟失時的補(bǔ)救措施D.突發(fā)污染事件處理答案：A、B、C、D解析：應(yīng)急預(yù)案需覆蓋各類突發(fā)情況。10.病案銷毀的合法性要求包括？A.符合保存期限規(guī)定B.經(jīng)患者或家屬同意C.有監(jiān)督記錄D.遵循銷毀程序答案：A、C、D解析：銷毀需合法合規(guī)，但患者同意非強(qiáng)制要求（去世后等情形）。三、判斷題（每題2分，共15題）1.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀后，原電子數(shù)據(jù)可以恢復(fù)使用。（×）答案：錯解析：電子病案銷毀需徹底粉碎存儲介質(zhì)，數(shù)據(jù)不可恢復(fù)。2.病案銷毀記錄可由病案室管理員單獨(dú)簽字確認(rèn)。（×）答案：錯解析：銷毀記錄需至少2名監(jiān)督人員共同簽字。3.鶴崗市中醫(yī)院所有病案均可隨時銷毀。（×）答案：錯解析：特殊病案（如傳染病、糾紛案）需延長保存期限。4.病案銷毀時，可由非本單位人員監(jiān)督。（×）答案：錯解析：監(jiān)督人員必須為本單位工作人員。5.病案銷毀的銷毀方式僅限于紙質(zhì)粉碎。（×）答案：錯解析：電子病案需物理銷毀介質(zhì)，紙質(zhì)病案可焚燒（需合規(guī)）。6.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的申請可由任何科室提出。（×）答案：錯解析：僅限直接相關(guān)科室（如臨床科室）提出申請。7.病案銷毀后，原病案號可重復(fù)使用。（×）答案：錯解析：銷毀后病案號作廢，不可再分配。8.病案銷毀的監(jiān)督人員可由病案室管理員兼任。（×）答案：錯解析：監(jiān)督人員需與申請科室無直接利益關(guān)系。9.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的記錄需存檔至少3年。（×）答案：錯解析：銷毀記錄需與病案同等保存期限，至少5年。10.病案銷毀時，可由患者或家屬自行處理。（×）答案：錯解析：銷毀需由醫(yī)院統(tǒng)一管理，個人無權(quán)處置。11.病案銷毀的現(xiàn)場需拍照存檔。（√）答案：對解析：銷毀過程需影像記錄，作為憑證。12.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的違規(guī)將承擔(dān)法律責(zé)任。（√）答案：對解析：違規(guī)銷毀可能涉及醫(yī)療事故或隱私泄露。13.病案銷毀的申請需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。（√）答案：對解析：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)療管理，需審核銷毀申請。14.病案銷毀的監(jiān)督人員需具備病歷管理知識。（√）答案：對解析：監(jiān)督人員需懂病歷管理，確保銷毀合規(guī)。15.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的銷毀方式需符合環(huán)保要求。（√）答案：對解析：銷毀過程需避免環(huán)境污染，如焚燒需合規(guī)處理。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的基本流程。答案：（1）科室提出銷毀申請，說明理由及范圍；（2）醫(yī)務(wù)科審核，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；（3）病案室安排銷毀時間及方式；（4）監(jiān)督人員到場監(jiān)督，拍照記錄；（5）監(jiān)督人員簽字確認(rèn)，存檔銷毀記錄。2.鶴崗市中醫(yī)院電子病案銷毀的特殊要求有哪些？答案：（1）需物理粉碎硬盤等存儲介質(zhì)，不可僅刪除數(shù)據(jù)；（2）銷毀前需備份重要數(shù)據(jù)（如需存檔）；（3）銷毀過程需全程監(jiān)督，防止數(shù)據(jù)恢復(fù)；（4）銷毀記錄需與紙質(zhì)病案銷毀記錄一并存檔。3.簡述鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的違規(guī)處理方式。答案：（1）對擅自銷毀行為，責(zé)任人將受醫(yī)院處分；（2）如涉及法律問題，可能移交司法機(jī)關(guān)處理；（3）對科室，將通報批評并要求整改；（4）對屢次違規(guī)者，將追究管理責(zé)任。4.鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀的應(yīng)急預(yù)案有哪些？答案：（1）監(jiān)督人員缺席時，由院領(lǐng)導(dǎo)指定臨時監(jiān)督人員；（2）銷毀設(shè)備故障時，立即停止銷毀，聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；（3）銷毀記錄丟失時，啟動補(bǔ)救程序，調(diào)取監(jiān)控或補(bǔ)簽確認(rèn)單；（4）突發(fā)污染事件時，按環(huán)保規(guī)定處理，并隔離現(xiàn)場。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鶴崗市中醫(yī)院病案銷毀管理的合規(guī)性要求。答案：（1）合法性：銷毀需符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，不得隨意銷毀；（2）完整性：銷毀前需鑒定病案價值，確保不遺漏重要記錄；（3）安全性：銷毀過程需監(jiān)督，防止數(shù)據(jù)恢復(fù)或泄露；（4）可追溯性：銷毀記錄需詳細(xì)存檔，包括時間、方式、人員等；（5）環(huán)保性：銷毀方式需符合環(huán)保要求，如焚燒需合規(guī)處理。2.結(jié)合鶴崗市實(shí)際，分析病案銷毀管理的難點(diǎn)及對策。答案：難點(diǎn)：（1）病案保存期限界定難，部分病案（如糾紛案）需延長保存；（2）電子病案銷毀技術(shù)要