七臺河市中醫(yī)院氣管腫瘤切除術專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣管腫瘤切除術中最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.氣管插管全身麻醉C.局部麻醉D.椎管內(nèi)麻醉2.氣管腫瘤切除術中，保護喉上神經(jīng)的關鍵步驟是？A.腫瘤邊界廣泛切除B.保留氣管軟骨環(huán)完整C.神經(jīng)識別與分離D.快速縫合傷口3.對于氣管腫瘤切除術后，早期出現(xiàn)呼吸困難的緊急處理方法是？A.氣管插管輔助通氣B.靜脈注射激素C.鼓勵患者深呼吸D.胸腔閉式引流4.七臺河地區(qū)常見的氣管腫瘤類型中，哪種惡性程度較高？A.腺樣囊性癌B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.軟骨肉瘤5.氣管腫瘤切除術后，預防吻合口狹窄的重要措施是？A.保持氣道濕化B.使用抗生素C.定期擴氣道D.禁食水6.術前評估氣管腫瘤患者，重點關注哪項指標？A.血壓B.血氧飽和度C.肺功能D.心電圖7.氣管腫瘤切除術中，出血量超過多少需緊急處理？A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500ml8.七臺河市中醫(yī)院氣管腫瘤切除術后，一般建議何時下床活動？A.術后24小時B.術后48小時C.術后72小時D.術后1周9.氣管腫瘤切除術后，出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管吻合口水腫C.呼吸道感染D.肺不張10.對于術后咳嗽劇烈的患者，首選的藥物是？A.鎮(zhèn)靜劑B.止咳藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管腫瘤切除術前的準備包括哪些？A.肺功能檢查B.麻醉評估C.腫瘤分期D.心電圖檢查2.氣管腫瘤切除術中可能遇到的并發(fā)癥有？A.出血B.喉返神經(jīng)損傷C.感染D.吻合口瘺3.七臺河地區(qū)冬季氣管腫瘤患者術后，需要注意哪些保暖措施？A.室溫控制B.濕化器使用C.口罩佩戴D.早期活動4.氣管腫瘤切除術后，呼吸支持設備可能包括？A.呼吸機B.氧氣瓶C.氣道擴張器D.氣囊壓力計5.術后預防血栓形成，可能采取的措施有？A.活動下肢B.使用彈力襪C.抗凝藥物D.靜脈輸液6.氣管腫瘤切除術后，營養(yǎng)支持的重要性體現(xiàn)在？A.增強免疫力B.促進傷口愈合C.預防肌肉萎縮D.改善呼吸功能7.七臺河地區(qū)常見的氣管腫瘤高危因素包括？A.吸煙B.空氣污染C.家族史D.長期咳嗽8.氣管腫瘤切除術中，保護重要血管的步驟包括？A.仔細分離B.臨時阻斷C.術中超聲監(jiān)測D.快速結(jié)扎9.術后氣道護理的關鍵點有？A.定時吸痰B.濕化霧化C.氣道加壓通氣D.聲音訓練10.氣管腫瘤切除術后，出院指導可能包括？A.戒煙B.定期復查C.呼吸鍛煉D.飲食調(diào)整三、判斷題（每題2分，共10題）1.氣管腫瘤切除術后的疼痛管理通常使用阿片類藥物。（×）2.七臺河地區(qū)冬季室內(nèi)濕度一般較高，無需額外加濕。（×）3.氣管腫瘤切除術后，患者早期下床活動有助于預防肺栓塞。（√）4.術后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（×）5.氣管腫瘤切除術中，腫瘤邊界不清會增加吻合口瘺風險。（√）6.氣管腫瘤切除術后，聲音嘶啞通常為永久性損傷。（×）7.七臺河地區(qū)空氣污染較重，慢性支氣管炎患者術后恢復較慢。（√）8.氣管腫瘤切除術后，患者需終身使用呼吸機。（×）9.術后早期使用抗生素可以預防所有感染。（×）10.氣管腫瘤切除術后，患者需避免劇烈咳嗽，以免影響吻合口。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管腫瘤切除術后預防吻合口狹窄的護理措施。2.解釋七臺河地區(qū)冬季氣管腫瘤患者術后呼吸困難的常見原因及處理方法。3.列舉氣管腫瘤切除術中保護喉返神經(jīng)的關鍵操作步驟。4.說明術后營養(yǎng)支持對患者康復的重要性。5.描述氣管腫瘤切除術后氣道濕化的具體方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，吸煙史30年，因氣管腫瘤入院。術前肺功能檢查提示FEV1占預計值60%。術后第3天，患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度88%。請分析可能的原因并提出處理方案。2.患者女，55歲，確診氣管腺樣囊性癌，計劃行氣管腫瘤切除術。術前評估顯示患者有高血壓病史。請簡述術前準備及術后并發(fā)癥的預防措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.A5.C6.C7.C8.B9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題答案1.預防吻合口狹窄的護理措施：-保持氣道濕化，使用生理鹽水或霧化吸入。-定期擴氣道，避免痰液堵塞。-避免劇烈咳嗽，必要時使用鎮(zhèn)咳藥。-出院后指導患者進行呼吸功能鍛煉。2.冬季呼吸困難原因及處理：-原因：低溫導致氣道痙攣、痰液黏稠、肺功能下降。-處理：加強保溫、霧化吸入稀釋痰液、低流量吸氧、必要時機械通氣。3.保護喉返神經(jīng)的操作：-術中解剖時仔細辨認神經(jīng)走行，避免牽拉損傷。-使用神經(jīng)監(jiān)測儀輔助識別。-腫瘤切除時保留足夠神經(jīng)蒂長度。4.營養(yǎng)支持的重要性：-促進傷口愈合，減少感染風險。-增強免疫力，預防并發(fā)癥。-維持肌肉力量，改善呼吸功能。5.氣道濕化方法：-使用霧化器吸入生理鹽水或生理鹽水+祛痰藥。-保持濕度在50%-60%。-鼓勵患者多飲水。五、案例分析題答案1.呼吸困難原因及處理：-可能原因：肺不張、感染、吻合口水腫、肺栓塞。-處理：吸痰、霧化、高