延邊州中醫(yī)院「藥物流產(chǎn)規(guī)范管理」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.藥物流產(chǎn)適用于孕周多少周以內(nèi)的孕婦？A.6周B.8周C.10周D.12周→答案：B→解析：根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，藥物流產(chǎn)適用于孕7周（≤63天）內(nèi)的孕婦。2.延邊州地區(qū)少數(shù)民族患者較多，以下哪種語言或溝通方式更適合藥物流產(chǎn)前的知情同意？A.僅使用普通話解釋B.提供延邊州常用少數(shù)民族語言（朝鮮語）的知情同意書C.由家屬代為解釋D.僅口頭告知，不提供書面文件→答案：B→解析：延邊州多民族聚居，需尊重少數(shù)民族語言習(xí)慣，提供本地化知情同意書。3.藥物流產(chǎn)后陰道流血量超過正常月經(jīng)量，且伴腹痛加劇，可能提示以下哪種情況？A.正常子宮收縮B.感染C.宮內(nèi)殘留D.貧血→答案：C→解析：異常出血需警惕宮內(nèi)殘留，需及時(shí)清宮或進(jìn)一步檢查。4.哪種藥物是當(dāng)前主流的藥物流產(chǎn)方案？A.米非司酮+甲地孕酮B.米非司酮+雌二醇C.米非司酮+米索前列醇D.雌二醇+黃體酮→答案：C→解析：米非司酮配伍米索前列醇是目前國際和國內(nèi)推薦方案。5.藥物流產(chǎn)成功后，患者需復(fù)查哪項(xiàng)指標(biāo)以確認(rèn)宮內(nèi)妊娠完全排除？A.尿妊娠試驗(yàn)（HCG）B.血清HCG檢測C.B超檢查D.體溫監(jiān)測→答案：C→解析：B超可直觀觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況及排除殘留。6.延邊州中醫(yī)院若為患者開具藥物流產(chǎn)處方，需遵循哪種流程？A.僅憑醫(yī)生診斷即可開具B.需經(jīng)科主任審批C.必須結(jié)合患者既往病史和生育情況D.僅需患者簽署知情同意書→答案：C→解析：藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格評估患者健康狀況及禁忌癥。7.藥物流產(chǎn)后腹痛持續(xù)超過3天，且伴有發(fā)熱，最可能的原因是？A.正常子宮收縮B.異位妊娠破裂C.盆腔感染D.情緒緊張→答案：C→解析：發(fā)熱伴腹痛需警惕感染，需抗生素治療。8.以下哪項(xiàng)是藥物流產(chǎn)的禁忌癥？A.孕6周，無高危因素B.有宮外孕史C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.服藥后惡心嘔吐→答案：B→解析：曾患宮外孕者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。9.延邊州部分地區(qū)存在草藥流產(chǎn)的傳統(tǒng)觀念，以下哪種說法是正確的？A.草藥流產(chǎn)安全有效，可替代藥物流產(chǎn)B.草藥流產(chǎn)可能導(dǎo)致感染或子宮損傷C.草藥流產(chǎn)僅適用于哺乳期婦女D.草藥流產(chǎn)需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用→答案：B→解析：草藥流產(chǎn)缺乏科學(xué)依據(jù)，存在風(fēng)險(xiǎn)。10.藥物流產(chǎn)后，患者多久內(nèi)禁止性生活？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.直至月經(jīng)恢復(fù)正?！鸢福篊→解析：為預(yù)防感染，需避孕1個(gè)月。二、多選題（每題3分，共10題）11.藥物流產(chǎn)后需要觀察哪些并發(fā)癥？A.感染B.宮內(nèi)殘留C.異位妊娠D.貧血E.依賴綜合征→答案：A、B、C→解析：感染、殘留、異位妊娠是主要并發(fā)癥，依賴綜合征不屬于藥物流產(chǎn)范疇。12.延邊州中醫(yī)院在藥物流產(chǎn)管理中，需重點(diǎn)關(guān)注哪些人群？A.少數(shù)民族患者B.有宮腔操作史者C.未婚未育女性D.合并肝腎疾病者E.經(jīng)濟(jì)困難者→答案：A、B、D→解析：少數(shù)民族溝通、既往病史及基礎(chǔ)疾病需重點(diǎn)評估。13.藥物流產(chǎn)前的知情同意需包含哪些內(nèi)容？A.藥物作用及副作用B.失敗風(fēng)險(xiǎn)及補(bǔ)救措施C.并發(fā)癥處理流程D.避孕要求E.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)→答案：A、B、C、D→解析：費(fèi)用明細(xì)非知情同意核心內(nèi)容，但需告知。14.藥物流產(chǎn)后陰道流血持續(xù)多久需復(fù)查？A.7天B.14天C.21天D.30天E.血止后即無需復(fù)查→答案：B、C→解析：流血超過14天或量多需復(fù)查B超。15.延邊州地區(qū)藥物流產(chǎn)服務(wù)中，以下哪些措施可提高依從性？A.提供免費(fèi)咨詢B.設(shè)置民族語言服務(wù)窗口C.提供后續(xù)隨訪電話D.減免部分費(fèi)用E.強(qiáng)制要求住院觀察→答案：A、B、C、D→解析：人性化服務(wù)可提升依從性，強(qiáng)制住院不合理。16.藥物流產(chǎn)后可能出現(xiàn)的心理問題包括？A.情緒低落B.焦慮C.自責(zé)感D.依賴藥物傾向E.物理疼痛→答案：A、B、C→解析：心理問題需關(guān)注，物理疼痛非心理范疇。17.延邊州中醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)藥物流產(chǎn)失敗，需采取哪些措施？A.立即清宮B.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.告知患者風(fēng)險(xiǎn)D.提供再次用藥機(jī)會E.免費(fèi)提供補(bǔ)救措施→答案：A、B、C→解析：清宮、轉(zhuǎn)診及風(fēng)險(xiǎn)告知是標(biāo)準(zhǔn)流程。18.藥物流產(chǎn)后避孕方式建議？A.短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全套D.體外射精E.產(chǎn)后即恢復(fù)月經(jīng)可無需避孕→答案：A、B、C→解析：體外射精不可靠，產(chǎn)后需立即避孕。19.延邊州地區(qū)藥物流產(chǎn)服務(wù)中，哪些環(huán)節(jié)需特別關(guān)注少數(shù)民族文化差異？A.知情同意語言B.避孕宣教方式C.醫(yī)患溝通風(fēng)格D.禁忌癥判斷標(biāo)準(zhǔn)E.醫(yī)療費(fèi)用支付方式→答案：A、B、C→解析：文化差異影響溝通效果，需調(diào)整服務(wù)方式。20.藥物流產(chǎn)后，哪些情況需緊急就醫(yī)？A.大量陰道流血B.腹痛劇烈伴發(fā)熱C.惡心嘔吐不止D.出現(xiàn)暈厥E.乳房脹痛→答案：A、B、D→解析：出血、感染、暈厥需緊急處理。三、判斷題（每題2分，共10題）21.藥物流產(chǎn)后，患者可立即恢復(fù)正常工作?！鸢福哄e(cuò)→解析：需休息1-2周，避免重體力勞動。22.延邊州中醫(yī)院可向患者推薦中藥輔助藥物流產(chǎn)?！鸢福哄e(cuò)→解析：中藥輔助缺乏循證醫(yī)學(xué)支持，需嚴(yán)格禁止。23.藥物流產(chǎn)后若出血減少但未完全停止，可能為宮內(nèi)殘留?！鸢福簩Α馕觯簹埩羰浅Ｒ娫?，需B超確認(rèn)。24.藥物流產(chǎn)后，患者可自行服用止痛藥緩解腹痛?！鸢福簩Α馕觯嚎勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥。25.延邊州地區(qū)藥物流產(chǎn)服務(wù)需納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。→答案：錯(cuò)→解析：需根據(jù)當(dāng)?shù)卣叽_定，部分地區(qū)不報(bào)銷。26.藥物流產(chǎn)后，患者需嚴(yán)格避孕3個(gè)月?！鸢福哄e(cuò)→解析：避孕需持續(xù)1個(gè)月，但需避免宮內(nèi)感染。27.藥物流產(chǎn)后，患者若出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹痛，需警惕感染。→答案：對→解析：感染需及時(shí)抗生素治療。28.延邊州中醫(yī)院可向患者提供藥物流產(chǎn)免費(fèi)咨詢熱線。→答案：對→解析：提升服務(wù)可提高依從性。29.藥物流產(chǎn)后，患者需定期回訪，直至月經(jīng)恢復(fù)正常?！鸢福簩Α馕觯弘S訪是規(guī)范管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)。30.藥物流產(chǎn)后，患者若出現(xiàn)抑郁癥狀，需轉(zhuǎn)介心理科?！鸢福簩Α馕觯盒睦韱栴}需專業(yè)干預(yù)。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述延邊州中醫(yī)院藥物流產(chǎn)的規(guī)范管理流程?！鸢福?.嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥與禁忌癥；2.知情同意（含民族語言支持）；3.規(guī)范用藥（米非司酮+米索前列醇）；4.藥后隨訪（B超+HCG復(fù)查）；5.并發(fā)癥處理（清宮、抗感染）；6.避孕指導(dǎo)（藥流后1個(gè)月）。32.延邊州地區(qū)藥物流產(chǎn)服務(wù)中，如何提高少數(shù)民族患者的依從性？→答案：1.招募少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員；2.提供朝鮮語知情同意書；3.結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕M(jìn)行宣教；4.設(shè)置便捷咨詢渠道；5.考慮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助政策。33.藥物流產(chǎn)后，哪些情況需緊急清宮？→答案：1.孕周≥8周藥物流產(chǎn)失??；2.大量持續(xù)性出血；3.B超提示宮內(nèi)殘留≥1.5cm；4.感染伴子宮壓痛；5.出現(xiàn)生命體征異常。34.延邊州中醫(yī)院在藥物流產(chǎn)管理中，如何預(yù)防醫(yī)療糾紛？→答案：1.規(guī)范知情同意流程；2.詳細(xì)記錄醫(yī)患溝通；3.提供多渠道投訴途徑；4.定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員；5.建立并發(fā)癥快速響應(yīng)機(jī)制。35.藥物流產(chǎn)后，患者如何進(jìn)行自我護(hù)理？→答案：1.避免性生活1個(gè)月；2.保持外陰清潔，每日清洗；3.補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血；4.觀察出血量，異常及時(shí)就醫(yī)；5.遵醫(yī)囑避孕。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合延邊州地域特點(diǎn)，論述藥物流產(chǎn)規(guī)范管理的意義與挑戰(zhàn)?！鸢福阂饬x：1.降低非法流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；2.提高少數(shù)民族患者服務(wù)可及性；3.減少醫(yī)療糾紛；4.保障婦女健康。挑戰(zhàn)：1.少數(shù)民族語言溝通障礙；2.傳統(tǒng)觀念影響；3.基層醫(yī)療