長治市人民醫(yī)院中藥處方審核考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不是中藥處方審核的主要目的？（）A.確保用藥安全B.提高中藥療效C.嚴格藥品定價D.規(guī)范用藥行為2.在審核中藥處方時，發(fā)現(xiàn)患者有肝功能不全病史，應重點注意以下哪種藥材？（）A.人參B.黃芪C.麻黃D.枸杞子3.長治地區(qū)常見的中醫(yī)病證中，以下哪種證型不適合使用溫熱藥物？（）A.脾胃虛寒B.肺寒咳嗽C.肝腎陰虛D.寒濕內(nèi)阻4.處方中包含“炙”字的中藥，以下哪種情況不需要進行特殊審核？（）A.用法用量不符B.炙法錯誤C.劑型錯誤D.藥材質(zhì)量合格5.以下哪項不是中藥處方的合法簽字？（）A.醫(yī)師簽名B.藥師審核簽字C.患者簽名D.主管醫(yī)師簽名6.長治市冬季高發(fā)的“風寒感冒”，以下哪種配伍不適合？（）A.辛溫解表，散寒通竅B.清熱解毒，疏風解表C.理氣化痰，溫中散寒D.疏肝解郁，宣肺平喘7.處方中涉及毒性中藥，以下哪種情況需要特別注明？（）A.用法用量正確B.患者無不良反應史C.有醫(yī)師處方權D.以上都是8.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕感冒”，以下哪種藥材不宜使用？（）A.薏苡仁B.蒼術C.黃芩D.石膏9.處方審核時發(fā)現(xiàn)藥材產(chǎn)地與標注不符，以下哪種處理方式正確？（）A.直接使用B.與醫(yī)師溝通確認C.拒絕調(diào)配D.等待患者反饋10.中藥處方的“君臣佐使”配伍原則中，以下哪項描述錯誤？（）A.君藥為主治核心B.臣藥輔助君藥C.佐藥調(diào)和藥性D.使藥獨立發(fā)揮功效二、多選題（每題3分，共10題）1.中藥處方審核時，需要重點關注以下哪些信息？（）A.患者過敏史B.用法用量是否合理C.藥品相互作用D.劑型是否正確2.長治地區(qū)常見的“脾胃虛寒”證型，以下哪些藥材適合配伍？（）A.黨參B.白術C.干姜D.黃連3.處方中涉及“配伍禁忌”，以下哪些屬于“十八反”的范疇？（）A.半夏反白蘞B.芍藥反甘草C.烏頭反貝母D.人參反五靈脂4.中藥處方的“四查十對”中，以下哪些屬于查對內(nèi)容？（）A.查姓名、年齡B.查藥品名稱C.查用法用量D.查藥品批號5.長治地區(qū)冬季常見的“風寒咳嗽”，以下哪些配伍適合？（）A.辛溫解表B.散寒通竅C.清熱潤肺D.理氣化痰6.處方審核時發(fā)現(xiàn)藥材質(zhì)量可疑，以下哪些處理方式正確？（）A.拒絕調(diào)配B.與醫(yī)師溝通C.通知藥事委員會D.記錄存檔7.中藥處方的“劑量準確性”審核時，以下哪些情況需要特別注意？（）A.毒性中藥劑量B.貴細藥材劑量C.常用方劑劑量D.用法用量標注不清8.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕中暑”，以下哪些藥材適合配伍？（）A.清熱解毒B.利濕化濁C.理氣和中D.滋陰潤燥9.處方審核時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方權過期，以下哪些處理方式正確？（）A.拒絕調(diào)配B.通知醫(yī)師補辦手續(xù)C.直接調(diào)配D.記錄存檔10.中藥處方的“劑型選擇”審核時，以下哪些情況需要特別注意？（）A.湯劑的使用場景B.丸劑的使用療程C.散劑的質(zhì)量控制D.膏劑的應用禁忌三、判斷題（每題1分，共20題）1.中藥處方審核時，可以忽略患者的既往病史。（）2.長治地區(qū)冬季常見的“風寒感冒”，可以使用“麻黃湯”加減。（）3.處方中涉及毒性中藥，劑量可以適當放寬。（）4.中藥處方的“君臣佐使”配伍原則中，使藥是核心藥物。（）5.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕中暑”，可以使用“白虎湯”加減。（）6.處方審核時，發(fā)現(xiàn)藥材產(chǎn)地與標注不符，可以忽略。（）7.中藥處方的“四查十對”中，查對藥品批號是重點內(nèi)容。（）8.長治地區(qū)冬季常見的“風寒咳嗽”，可以使用“小青龍湯”加減。（）9.處方中涉及配伍禁忌，可以適當調(diào)整劑量規(guī)避。（）10.中藥處方的“劑量準確性”審核時，可以忽略常用方劑劑量。（）11.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕中暑”，可以使用“藿香正氣水”加減。（）12.處方審核時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師處方權過期，可以直接調(diào)配。（）13.中藥處方的“劑型選擇”審核時，可以忽略湯劑的使用場景。（）14.長治地區(qū)冬季常見的“風寒感冒”，可以使用“桂枝湯”加減。（）15.處方中涉及毒性中藥，必須注明患者過敏史。（）16.中藥處方的“四查十對”中，查對用法用量是重點內(nèi)容。（）17.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕中暑”，可以使用“六一散”加減。（）18.處方審核時，發(fā)現(xiàn)藥材質(zhì)量可疑，可以等待患者反饋。（）19.中藥處方的“君臣佐使”配伍原則中，臣藥是輔助藥物。（）20.長治地區(qū)冬季常見的“風寒咳嗽”，可以使用“止嗽散”加減。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中藥處方審核的主要流程。2.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕中暑”，如何進行處方審核？3.中藥處方的“配伍禁忌”有哪些？如何規(guī)避？4.處方審核時發(fā)現(xiàn)藥材質(zhì)量可疑，如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某某，男，65歲，長治本地人，主訴“咳嗽伴發(fā)熱3天”，診斷“風寒感冒”。醫(yī)師開具處方：麻黃9g，桂枝9g，杏仁9g，甘草6g，生姜10g，大棗6g。藥師審核時發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓目前150/95mmHg。問：藥師應如何審核該處方？2.患者李某某，女，28歲，長治本地人，主訴“腹瀉伴腹痛2天”，診斷“寒濕腹瀉”。醫(yī)師開具處方：蒼術10g，厚樸10g，陳皮10g，茯苓10g，甘草6g。藥師審核時發(fā)現(xiàn)處方中未注明藥材產(chǎn)地，且患者有肝功能不全病史。問：藥師應如何審核該處方？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：中藥處方審核的主要目的是確保用藥安全、提高中藥療效、規(guī)范用藥行為，藥品定價不屬于處方審核范疇。2.C解析：麻黃含有麻黃堿，可能加重肝功能不全患者的病情，需重點審核。3.C解析：肝腎陰虛證屬于陰虛證型，不適合使用溫熱藥物，其余證型均可使用。4.D解析：藥材質(zhì)量合格無需特殊審核，其余選項均需審核。5.C解析：患者簽名不屬于處方合法簽字范疇，其余選項均屬于。6.B解析：清熱解毒藥不適合風寒感冒，其余配伍均適合。7.D解析：毒性中藥需同時滿足用法用量正確、無不良反應史、有處方權，缺一不可。8.C解析：黃芩性寒，不適合暑濕感冒，其余藥材均適合。9.B解析：發(fā)現(xiàn)藥材產(chǎn)地不符需與醫(yī)師溝通確認，不能直接使用或拒絕調(diào)配。10.D解析：使藥是調(diào)和藥性，不是獨立發(fā)揮功效。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：審核時需重點關注患者過敏史、用法用量、藥品相互作用、劑型是否正確。2.A、B、C解析：黨參、白術、干姜適合脾胃虛寒證，黃連性寒不適合。3.A、C、D解析：半夏反白蘞、烏頭反貝母、人參反五靈脂屬于“十八反”，芍藥反甘草屬于“十九畏”。4.A、B、C、D解析：“四查十對”包括查姓名、年齡、藥品名稱、用法用量、藥品批號等。5.A、B解析：辛溫解表、散寒通竅適合風寒咳嗽，清熱潤肺、理氣化痰不適合。6.A、B、C、D解析：發(fā)現(xiàn)藥材質(zhì)量可疑需拒絕調(diào)配、與醫(yī)師溝通、通知藥事委員會、記錄存檔。7.A、B、C解析：毒性中藥、貴細藥材、常用方劑劑量需特別注意，用法用量標注不清需審核。8.A、B、C解析：清熱解毒、利濕化濁、理氣和中適合暑濕中暑，滋陰潤燥不適合。9.A、B解析：醫(yī)師處方權過期需拒絕調(diào)配、通知醫(yī)師補辦手續(xù)，不能直接調(diào)配。10.A、B、C、D解析：劑型選擇需考慮湯劑使用場景、丸劑療程、散劑質(zhì)量控制、膏劑禁忌。三、判斷題答案與解析1.×解析：患者既往病史是處方審核的重要依據(jù)，忽略可能導致用藥不當。2.√解析：麻黃湯適合風寒感冒，加減使用合理。3.×解析：毒性中藥劑量必須嚴格控制，不能放寬。4.×解析：使藥是調(diào)和藥性，君藥是核心藥物。5.×解析：暑濕中暑應清熱化濕，白虎湯適合暑熱證，不適合暑濕證。6.×解析：藥材產(chǎn)地不符需與醫(yī)師溝通確認，不能忽略。7.√解析：查對藥品批號是處方審核的重點內(nèi)容之一。8.√解析：小青龍湯適合風寒咳嗽，加減使用合理。9.×解析：配伍禁忌必須規(guī)避，不能通過調(diào)整劑量解決。10.×解析：常用方劑劑量同樣需要審核，不能忽略。11.√解析：藿香正氣水適合暑濕中暑，加減使用合理。12.×解析：醫(yī)師處方權過期需拒絕調(diào)配，通知醫(yī)師補辦手續(xù)。13.×解析：湯劑的使用場景是劑型選擇的重要依據(jù)，不能忽略。14.√解析：桂枝湯適合風寒感冒，加減使用合理。15.√解析：毒性中藥需注明患者過敏史，確保用藥安全。16.√解析：用法用量是處方審核的重點內(nèi)容之一。17.√解析：六一散適合暑濕中暑，加減使用合理。18.×解析：藥材質(zhì)量可疑需與醫(yī)師溝通確認，不能等待患者反饋。19.√解析：臣藥是輔助君藥，不是核心藥物。20.√解析：止嗽散適合風寒咳嗽，加減使用合理。四、簡答題答案與解析1.中藥處方審核的主要流程答：中藥處方審核的主要流程包括：①核對患者信息；②審查醫(yī)師處方權；③審核藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法用量；④檢查配伍禁忌；⑤確認藥材產(chǎn)地和質(zhì)量；⑥核對患者過敏史和既往病史；⑦記錄審核意見并簽字；⑧調(diào)配前再次核對。2.長治地區(qū)夏季常見的“暑濕中暑”處方審核答：長治夏季暑濕中暑處方審核需關注：①是否使用清熱解毒、利濕化濁藥物（如石膏、黃連、薏苡仁）；②是否避免溫熱藥物；③劑量是否合理，特別是清熱藥劑量不宜過大；④劑型選擇是否適合（如湯劑、口服液）；⑤患者是否有脾胃虛弱等禁忌癥。3.中藥處方的“配伍禁忌”及規(guī)避方法答：“配伍禁忌”包括“十八反”“十九畏”及妊娠禁忌等。規(guī)避方法：①嚴格遵循中醫(yī)配伍原則；②對有配伍禁忌的藥品，可調(diào)整君臣佐使配伍，或更換相似功效藥物；③妊娠期婦女用藥需特別謹慎，避免使用有毒性或活血化瘀的藥物。4.處方審核時發(fā)現(xiàn)藥材質(zhì)量可疑的處理方法答：發(fā)現(xiàn)藥材質(zhì)量可疑需：①立即停止調(diào)配；②與醫(yī)師溝通確認藥材來源和質(zhì)量；③若確認不合格，需更換合格藥材或調(diào)整處方；④記錄審核過程并上報藥事委員會；⑤對患者解釋情況并調(diào)整治療方案。五、案例分析題答案與解析1.患者張某某處方審核答：藥師應：①確認麻黃堿可能升高血壓，需告知醫(yī)師；