鶴崗市中醫(yī)院隧道傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)冬季隧道作業(yè)中，傷口易發(fā)生凍傷，以下哪種情況屬于輕度凍傷？A.皮膚蒼白、麻木B.皮膚發(fā)紅、輕微腫脹C.皮膚出現(xiàn)水皰D.皮膚壞死、潰瘍2.隧道內(nèi)粉塵污染嚴(yán)重，傷口處理時(shí)優(yōu)先選用哪種消毒劑？A.75%乙醇B.0.1%碘伏C.10%苯扎溴銨溶液D.3%過(guò)氧化氫3.鶴崗隧道作業(yè)中，若傷口出現(xiàn)感染跡象，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果支持細(xì)菌感染？A.傷口紅腫范圍擴(kuò)大B.傷口有膿性分泌物C.局部皮溫升高D.以上都是4.隧道內(nèi)高溫作業(yè)導(dǎo)致傷口燙傷，一度燙傷的典型特征是？A.皮膚發(fā)白、失去知覺(jué)B.皮膚發(fā)紅、疼痛C.皮膚起水皰D.皮膚焦黑、壞死5.鶴崗地區(qū)隧道作業(yè)中，傷口換藥時(shí)首選的敷料材質(zhì)是？A.普通紗布B.碘伏紗布C.羥乙基纖維素敷料D.純棉紗布6.隧道內(nèi)金屬粉塵吸入可能導(dǎo)致呼吸道損傷，傷口處理時(shí)需注意什么？A.加強(qiáng)呼吸道保濕B.避免使用刺激性消毒劑C.定期更換敷料D.以上都是7.傷口縫合時(shí)，隧道內(nèi)光線(xiàn)不足，以下哪種光源最適合？A.熒光燈B.LED頭燈C.手電筒D.照明彈8.隧道內(nèi)濕度較高，傷口易滋生霉菌，以下哪種措施能有效預(yù)防？A.保持傷口干燥B.使用抗真菌藥物C.定期更換敷料D.以上都是9.鶴崗隧道冬季作業(yè)中，凍傷傷口復(fù)溫后應(yīng)立即采取什么措施？A.使用溫鹽水沖洗B.涂抹凍傷膏C.行力循環(huán)按摩D.以上都是10.傷口感染時(shí)，隧道內(nèi)醫(yī)療條件有限，以下哪項(xiàng)治療措施最優(yōu)先？A.抗生素治療B.引流膿液C.局部消毒D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.鶴崗隧道作業(yè)中，傷口處理的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.準(zhǔn)備無(wú)菌敷料B.檢查消毒劑有效期C.準(zhǔn)備急救包D.了解作業(yè)環(huán)境2.隧道內(nèi)傷口換藥時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.保持傷口清潔B.避免過(guò)度壓迫傷口C.使用透氣性好的敷料D.記錄換藥時(shí)間3.隧道內(nèi)金屬粉塵可能導(dǎo)致傷口刺激性皮炎，以下哪些癥狀可能出現(xiàn)？A.皮膚瘙癢B.局部紅腫C.皮疹D.水皰4.傷口縫合時(shí)，隧道內(nèi)光線(xiàn)不足，以下哪些措施可以改善？A.使用頭燈照明B.開(kāi)啟隧道內(nèi)照明C.使用放大鏡D.調(diào)整傷口位置以利于觀(guān)察5.隧道內(nèi)傷口感染時(shí)，以下哪些處理方法有效？A.使用抗生素B.清創(chuàng)手術(shù)C.使用抗生素軟膏D.保持傷口引流通暢6.冬季隧道作業(yè)中，凍傷傷口處理時(shí)需注意哪些？A.避免快速?gòu)?fù)溫B.使用無(wú)菌紗布包裹C.注意復(fù)溫后的疼痛管理D.預(yù)防繼發(fā)感染7.隧道內(nèi)粉塵污染導(dǎo)致傷口愈合緩慢，以下哪些措施可以改善？A.使用無(wú)菌手套操作B.定期更換敷料C.使用保濕劑D.加強(qiáng)傷口消毒8.傷口處理時(shí)，隧道內(nèi)環(huán)境潮濕，以下哪些措施可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)？A.使用干燥敷料B.保持傷口暴露通風(fēng)C.使用抗真菌藥物D.定期消毒操作區(qū)域9.隧道內(nèi)高溫作業(yè)導(dǎo)致?tīng)C傷，以下哪些處理方法正確？A.立即用冷水沖洗B.避免涂抹油膏C.使用無(wú)菌紗布覆蓋D.注意觀(guān)察是否有感染跡象10.鶴崗隧道作業(yè)中，傷口處理時(shí)需考慮哪些地域因素？A.氣候寒冷B.粉塵污染嚴(yán)重C.醫(yī)療資源有限D(zhuǎn).作業(yè)環(huán)境復(fù)雜三、判斷題（每題2分，共10題）1.隧道內(nèi)傷口處理時(shí)，可以使用個(gè)人手機(jī)拍攝傷口照片作為記錄。（×）2.冬季隧道作業(yè)中，凍傷傷口復(fù)溫后可以立即縫合。（×）3.隧道內(nèi)金屬粉塵吸入可能導(dǎo)致傷口愈合延遲。（√）4.傷口處理時(shí)，隧道內(nèi)光線(xiàn)不足時(shí)可以使用照明彈。（×）5.隧道內(nèi)傷口感染時(shí)，可以自行使用抗生素藥膏治療。（×）6.冬季隧道作業(yè)中，凍傷傷口復(fù)溫后應(yīng)立即涂抹凍傷膏。（×）7.隧道內(nèi)粉塵污染嚴(yán)重，傷口換藥時(shí)可以使用普通紗布。（×）8.傷口縫合時(shí)，隧道內(nèi)環(huán)境潮濕，可以使用不透氣的敷料。（×）9.隧道內(nèi)高溫作業(yè)導(dǎo)致?tīng)C傷，一度燙傷可以自行涂抹牙膏緩解疼痛。（×）10.鶴崗隧道作業(yè)中，傷口處理時(shí)需考慮地域氣候因素。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鶴崗隧道冬季作業(yè)中，凍傷傷口的緊急處理步驟。2.隧道內(nèi)粉塵污染導(dǎo)致傷口愈合緩慢，如何預(yù)防感染？3.隧道內(nèi)高溫作業(yè)導(dǎo)致?tīng)C傷，如何進(jìn)行急救處理？4.鶴崗隧道作業(yè)中，傷口處理時(shí)需考慮哪些地域因素？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鶴崗隧道作業(yè)環(huán)境，論述傷口處理的注意事項(xiàng)及地域因素的影響。2.隧道內(nèi)金屬粉塵吸入可能導(dǎo)致呼吸道損傷，如何預(yù)防并處理傷口及呼吸道雙重?fù)p傷？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.D4.B5.C6.D7.B8.D9.D10.D解析：1.輕度凍傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹，而其他選項(xiàng)為中度或重度凍傷特征。2.0.1%碘伏適用于隧道內(nèi)粉塵污染環(huán)境，具有廣譜殺菌作用。3.綜合檢查結(jié)果支持細(xì)菌感染，單一癥狀無(wú)法確診。4.一度燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛，其他選項(xiàng)為二度或三度燙傷特征。5.羥乙基纖維素敷料透氣性好，適合潮濕環(huán)境傷口。6.粉塵吸入需注意呼吸道保濕、避免刺激性消毒劑、定期換敷料等。7.LED頭燈亮度高、續(xù)航長(zhǎng)，適合隧道內(nèi)操作。8.預(yù)防霉菌需保持傷口干燥、使用抗真菌藥物、定期換敷料。9.凍傷復(fù)溫后需綜合處理，包括溫鹽水沖洗、涂抹凍傷膏、按摩循環(huán)。10.感染治療需綜合措施，包括抗生素、引流、消毒等。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：1.隧道內(nèi)傷口處理需準(zhǔn)備無(wú)菌敷料、檢查消毒劑、準(zhǔn)備急救包，并了解作業(yè)環(huán)境。2.換藥時(shí)需保持清潔、避免壓迫、使用透氣敷料，并記錄時(shí)間。3.粉塵刺激可能導(dǎo)致瘙癢、紅腫、皮疹、水皰等。4.頭燈、隧道照明、放大鏡可改善光線(xiàn)不足問(wèn)題。5.感染處理需抗生素、清創(chuàng)、藥膏、引流等綜合措施。6.凍傷復(fù)溫需避免快速?gòu)?fù)溫、無(wú)菌包裹、疼痛管理、預(yù)防感染。7.粉塵污染需無(wú)菌操作、定期換敷料、保濕、消毒等。8.潮濕環(huán)境需干燥敷料、通風(fēng)、抗真菌藥物、消毒操作區(qū)。9.燙傷急救需冷水沖洗、避免油膏、無(wú)菌覆蓋、觀(guān)察感染。10.地域因素包括氣候寒冷、粉塵污染、醫(yī)療資源有限、作業(yè)環(huán)境復(fù)雜。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√解析：1.手機(jī)拍攝傷口照片涉及隱私，需遵守醫(yī)療規(guī)范。2.凍傷復(fù)溫后需觀(guān)察，不宜立即縫合。3.粉塵吸入可能刺激傷口和呼吸道。4.照明彈危險(xiǎn)，應(yīng)使用正規(guī)照明設(shè)備。5.感染需專(zhuān)業(yè)治療，自行用藥無(wú)效。6.復(fù)溫后需觀(guān)察，不宜立即涂抹凍傷膏。7.普通紗布易滋生細(xì)菌，應(yīng)使用無(wú)菌敷料。8.潮濕環(huán)境需透氣敷料，避免不透氣材料。9.牙膏無(wú)醫(yī)學(xué)效果，需專(zhuān)業(yè)處理。10.地域因素影響傷口處理方案。四、簡(jiǎn)答題答案1.凍傷傷口緊急處理步驟：-快速移至溫暖環(huán)境；-用40℃溫水浸泡復(fù)溫；-無(wú)菌紗布包裹，避免摩擦；-輕度凍傷可涂抹凍傷膏，重度需專(zhuān)業(yè)處理。2.預(yù)防感染措施：-使用無(wú)菌敷料；-定期換藥；-使用抗真菌藥物；-保持傷口干燥。3.燙傷急救處理：-立即用冷水沖洗；-避免涂抹油膏；-無(wú)菌紗布覆蓋；-觀(guān)察有無(wú)感染跡象。4.地域因素考慮：-氣候寒冷，需防凍傷；-粉塵污染，需加強(qiáng)消毒；-醫(yī)療資源有限，需快速處理；-作業(yè)環(huán)境復(fù)雜，需靈活應(yīng)對(duì)。五、論述題答案1.傷口處理注意事項(xiàng)及地域因素：-