2025年檢驗(yàn)科醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)測(cè)驗(yàn)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.檢驗(yàn)科執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防時(shí)，核心原則是：A.僅對(duì)已知感染患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)佩戴手套D.僅在進(jìn)行侵入性操作時(shí)使用防護(hù)裝備答案：B2.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜使用過(guò)程中，若需暫時(shí)離開(kāi)，正確的操作是：A.直接關(guān)閉安全柜電源B.保持安全柜運(yùn)行，10分鐘內(nèi)返回可繼續(xù)使用C.取出所有物品后關(guān)閉安全柜D.降低風(fēng)速后離開(kāi)答案：B3.檢驗(yàn)人員手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，首選的手衛(wèi)生方式是：A.流動(dòng)水洗手B.含醇類(lèi)速干手消毒劑擦手C.肥皂洗手D.碘伏消毒答案：B4.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉簽應(yīng)分類(lèi)為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A5.紫外線消毒燈消毒實(shí)驗(yàn)室空氣時(shí)，正確的照射時(shí)間為：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C（注：2025年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》更新要求≥60分鐘）6.檢驗(yàn)人員被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C7.實(shí)驗(yàn)室分區(qū)中，屬于半污染區(qū)的是：A.標(biāo)本接收區(qū)B.試劑準(zhǔn)備區(qū)C.辦公室D.消毒供應(yīng)室答案：A8.微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行痰培養(yǎng)操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡C.雙層手套D.防護(hù)服答案：D（普通痰培養(yǎng)屬BSL-2實(shí)驗(yàn)室常規(guī)操作，無(wú)需防護(hù)服）9.檢驗(yàn)科使用后的一次性采血管（未破損）應(yīng)投入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色可回收袋答案：A（采血管未破損但接觸患者血液，屬感染性廢物）10.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）培養(yǎng)陰性C.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）達(dá)標(biāo)D.留點(diǎn)溫度計(jì)記錄答案：B11.檢驗(yàn)人員進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)時(shí)，若標(biāo)本濺入眼睛，應(yīng)立即：A.用生理鹽水沖洗至少15分鐘B.用清水沖洗5分鐘C.用碘伏擦拭眼周D.直接前往感染管理科報(bào)告答案：A12.實(shí)驗(yàn)室冰箱管理中，正確的做法是：A.標(biāo)本與食品同柜存放B.每周清理一次，記錄溫度C.冷凍層溫度控制在-20℃以下D.未標(biāo)識(shí)的標(biāo)本可暫存24小時(shí)答案：C（2025年規(guī)范要求冷凍層≤-20℃，冷藏層2-8℃）13.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)單需保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C14.檢驗(yàn)科發(fā)生溢灑事故（如5ml血液污染臺(tái)面），正確的處理流程是：A.直接用抹布擦拭B.覆蓋含有效氯1000mg/L的消毒巾30分鐘后清理C.用75%酒精噴灑后擦拭D.戴手套后立即清理答案：B（血液溢灑需先用含氯消毒劑（≥1000mg/L）覆蓋消毒30分鐘）15.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）脫卸的核心原則是：A.從清潔區(qū)到污染區(qū)依次脫卸B.避免污染內(nèi)層衣物和皮膚C.先脫手套，再摘口罩D.脫卸后無(wú)需手衛(wèi)生答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.檢驗(yàn)科手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者血液標(biāo)本前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.摘手套后D.進(jìn)行無(wú)菌檢測(cè)操作前答案：ABCD2.屬于實(shí)驗(yàn)室生物安全三級(jí)（BSL-3）操作的是：A.新型冠狀病毒（非滅活）檢測(cè)B.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)C.普通大腸桿菌檢測(cè)D.高致病性禽流感病毒實(shí)驗(yàn)答案：ABD3.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，屬于損傷性廢物的是：A.廢棄的載玻片B.一次性手術(shù)刀片C.破碎的試管D.帶血的棉簽答案：ABC4.實(shí)驗(yàn)室空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射B.過(guò)氧化氫霧化消毒C.新風(fēng)系統(tǒng)換氣D.含氯消毒液噴灑答案：ABC（空氣消毒不推薦液體噴灑）5.檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即局部處理（沖洗、消毒）B.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科C.進(jìn)行暴露源和暴露者的病原學(xué)檢測(cè)D.根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施阻斷治療答案：ACD（報(bào)告時(shí)限為暴露后立即，24小時(shí)內(nèi)完成登記）6.微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全柜使用規(guī)范包括：A.操作前開(kāi)機(jī)運(yùn)行10分鐘B.物品擺放距前窗10cmC.操作時(shí)手臂頻繁進(jìn)出D.操作后用75%酒精擦拭臺(tái)面答案：ABD7.檢驗(yàn)科消毒滅菌原則正確的是：A.耐熱耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌B.電子設(shè)備表面用含氯消毒液擦拭C.普通玻璃器皿用干熱滅菌D.塑料吸管使用環(huán)氧乙烷滅菌答案：ACD（電子設(shè)備表面推薦75%酒精擦拭，避免含氯消毒液腐蝕）8.實(shí)驗(yàn)室分區(qū)管理要求包括：A.清潔區(qū)（辦公室、更衣室）與污染區(qū)（檢測(cè)區(qū)）嚴(yán)格分隔B.半污染區(qū)（緩沖區(qū)）設(shè)置洗手設(shè)施C.各區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰，人員單向流動(dòng)（清潔→半污染→污染）D.不同區(qū)域物品可交叉使用答案：ABC9.標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中需滿足的要求是：A.使用防滲漏、防刺破的雙層包裝B.標(biāo)識(shí)“生物危害”警示標(biāo)簽C.與食品同車(chē)運(yùn)輸D.常溫標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室答案：ABD10.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.工作人員感染率B.環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)（空氣、物表）C.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.檢驗(yàn)人員接觸非血液體液標(biāo)本（如尿液）時(shí)，無(wú)需佩戴手套。（×）（所有標(biāo)本均需按感染性物質(zhì)處理，需戴手套）2.銳器盒裝滿后應(yīng)及時(shí)密封，未裝滿時(shí)可敞口放置。（×）（銳器盒需保持封閉狀態(tài)，避免內(nèi)容物外漏）3.實(shí)驗(yàn)室廢棄的培養(yǎng)基屬于感染性廢物。（√）4.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)每季度監(jiān)測(cè)一次。（×）（2025年規(guī)范要求每半年監(jiān)測(cè)一次）5.檢驗(yàn)人員穿防護(hù)服時(shí)，應(yīng)先系領(lǐng)口，再扎袖口和褲腳。（√）6.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)每天清潔消毒，溫度控制在20℃以下。（√）7.標(biāo)本離心時(shí)，可使用未加蓋的離心管。（×）（需使用密封離心管或安全杯）8.檢驗(yàn)科工作人員每年需進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間≥4學(xué)時(shí)。（√）9.處理HBV暴露時(shí)，若暴露者已接種乙肝疫苗且抗體陽(yáng)性，無(wú)需進(jìn)一步處理。（√）10.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清潔一次，記錄清潔時(shí)間。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答案：①所有患者血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性；②接觸上述物質(zhì)時(shí)必須戴手套，可能飛濺時(shí)戴護(hù)目鏡/面罩、穿防護(hù)服；③操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④正確處理銳器，避免職業(yè)暴露；⑤污染物品/環(huán)境及時(shí)消毒；⑥患者使用的物品一人一用一消毒。2.列出實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件（如標(biāo)本管破裂）的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，疏散無(wú)關(guān)人員；②操作者佩戴額外防護(hù)裝備（雙層手套、護(hù)目鏡）；③用吸水材料覆蓋溢灑物，周?chē)鷩姙⒑行?000mg/L的消毒劑（作用30分鐘）；④從外圍向中心清理污染物，放入感染性廢物袋；⑤用2000mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域（重復(fù)2次）；⑥記錄事件經(jīng)過(guò)、處理措施及參與人員；⑦報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科。3.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露（被污染針頭刺傷）后的處理步驟。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②流動(dòng)水沖洗傷口至少5分鐘，肥皂水清洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和感染管理科報(bào)告；⑤核查暴露源（患者）的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果（如HBV、HCV、HIV）；⑥評(píng)估暴露級(jí)別（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)），根據(jù)結(jié)果實(shí)施阻斷治療（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；⑦暴露者按規(guī)范進(jìn)行隨訪檢測(cè)（如HBV暴露后0、1、3、6個(gè)月檢測(cè)乙肝標(biāo)志物）。4.說(shuō)明醫(yī)療廢物分類(lèi)中“感染性廢物”的定義及包含的具體物品。答案：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包含物品：①被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉簽、紗布、一次性手套、標(biāo)本采集容器）；②廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如血樣、尿樣、痰標(biāo)本）；③廢棄的培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液；④使用后的一次性醫(yī)療用品（如采血管、吸管）；⑤其他被污染的物品（如檢驗(yàn)臺(tái)布、實(shí)驗(yàn)服）。5.列舉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消毒的具體要求（至少5項(xiàng)）。答案：①空氣消毒：BSL-2實(shí)驗(yàn)室每日紫外線照射≥60分鐘，或使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)；②物表消毒：工作臺(tái)面、儀器表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染時(shí)及時(shí)消毒（1000mg/L含氯消毒液）；③地面消毒：每日用500mg/L含氯消毒液濕式清掃2次，污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液拖地；④冰箱內(nèi)壁：每周用75%酒精擦拭1次，清理過(guò)期標(biāo)本；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)箱/推車(chē)：每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥消毒記錄：登記消毒時(shí)間、濃度、操作者，保存≥2年。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)員小王在處理一名HIV陽(yáng)性患者的血液標(biāo)本時(shí)，因離心管未蓋緊，標(biāo)本在離心機(jī)內(nèi)破裂，導(dǎo)致血液濺到防護(hù)面罩和實(shí)驗(yàn)服上，同時(shí)手部被離心管碎片劃傷（有出血）。問(wèn)題：（1）小王應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理？（2）后續(xù)需完成哪些報(bào)告與監(jiān)測(cè)？答案：（1）現(xiàn)場(chǎng)處理：①立即停止離心機(jī)運(yùn)行，關(guān)閉電源，避免氣溶膠擴(kuò)散；②佩戴額外防護(hù)（雙層手套、N95口罩）；③用吸水紙覆蓋離心機(jī)內(nèi)溢灑物，周?chē)鷩姙?000mg/L含氯消毒液（作用30分鐘）；④從外圍向中心清理污染物，放入雙層黃色感染性廢物袋，銳器碎片放入銳器盒；⑤用2000mg/L含氯消毒液擦拭離心機(jī)內(nèi)部及周?chē)_(tái)面（重復(fù)2次）；⑥處理自身暴露：擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），流動(dòng)水沖洗5分鐘，碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；⑦更換被污染的實(shí)驗(yàn)服和面罩，脫卸時(shí)避免二次污染，脫后立即手衛(wèi)生。（2）后續(xù)報(bào)告與監(jiān)測(cè)：①30分鐘內(nèi)向科室主任和醫(yī)院感染管理科報(bào)告，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》；②核查暴露源（患者）的HIV載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等信息；③暴露者（小王）立即進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)（0周），并在4周、8周、12周、6個(gè)月時(shí)復(fù)查；④根據(jù)暴露級(jí)別（血液直接接觸開(kāi)放性傷口，屬三級(jí)暴露），2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)28天；⑤感染管理科追蹤藥物副作用及檢測(cè)結(jié)果，記錄隨訪日志；⑥科室組織事件分析會(huì)，查找原因（離心管未蓋緊），修訂離心機(jī)操作規(guī)范（增加雙人核對(duì)步驟），對(duì)全員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。案例2：某社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科，工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物暫存間有黃色廢物袋破損，少量帶血棉簽漏出，且暫存間未配備紫外線消毒燈，溫濕度記錄顯示昨日溫度28℃（超過(guò)規(guī)范要求）。問(wèn)題：（1）針對(duì)廢物袋破損應(yīng)如何處理？（2）指出該暫存間存在的違規(guī)問(wèn)題并提出整改措施。答案：（1）破損處理：①工作人員佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡；②用2000mg/L含氯消毒液噴灑漏出物及周?chē)孛妫ㄗ饔?0分鐘）；③用鑷子將帶血棉簽收集至新的黃色廢物袋，外層套袋密封；④用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域（重復(fù)2次）；⑤記錄破損原因（如廢物袋質(zhì)量差）、處理過(guò)程及責(zé)任人。（2）違規(guī)問(wèn)題與整改：①問(wèn)題1：暫存間未配備紫外線消毒燈（規(guī)范要求每日空氣消毒）；整改：24小時(shí)內(nèi)安裝紫外線消毒燈，每日照射≥