鄂爾多斯市人民醫(yī)院過(guò)敏性疾病急癥考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性休克最常見的誘發(fā)因素是？A.藥物B.食物C.昆蟲叮咬D.花粉2.過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松3.鄂爾多斯地區(qū)春夏季高發(fā)的過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作，首選的吸入藥物是？A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥4.過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛時(shí)，首選的治療措施是？A.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥C.肌肉注射腎上腺素D.腹腔灌洗5.鄂爾多斯地區(qū)常見的職業(yè)性過(guò)敏性疾病是？A.花粉癥B.接觸性皮炎C.過(guò)敏性哮喘D.血清病6.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的輔助呼吸措施是？A.高流量吸氧B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.球囊面罩通氣7.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者最常見的癥狀是？A.噴嚏B.流鼻涕C.鼻塞D.以上都是8.過(guò)敏性蕁麻疹患者出現(xiàn)心悸、氣短時(shí)，應(yīng)首先考慮？A.心肌炎B.過(guò)敏性休克C.肺炎D.胸膜炎9.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷漠惓Ｊ?？A.pH下降B.PaCO?升高C.PaO?降低D.以上都是10.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)首先考慮？A.腦水腫B.低血糖C.過(guò)敏性休克D.腦出血二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.鄂爾多斯地區(qū)常見的食物過(guò)敏原包括？A.牛奶B.雞蛋C.花生D.海鮮2.過(guò)敏性休克的治療措施包括？A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)液3.過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作的輔助檢查包括？A.肺功能檢查B.血?dú)夥治鯟.胸部X線D.過(guò)敏原檢測(cè)4.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)腫痛D.腎臟損害5.鄂爾多斯地區(qū)常見的職業(yè)性過(guò)敏原包括？A.塵螨B.花粉C.金屬鎳D.橡膠6.過(guò)敏性鼻炎的治療措施包括？A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素鼻噴劑C.脫敏治療D.鼻用減充血?jiǎng)?.過(guò)敏性蕁麻疹的常見誘因包括？A.藥物B.食物C.昆蟲叮咬D.感染8.過(guò)敏性休克患者病情監(jiān)測(cè)包括？A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度9.過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作期治療包括？A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物10.過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能D.過(guò)敏原檢測(cè)三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性休克最常見的誘發(fā)因素是食物。（×）2.過(guò)敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素。（√）3.鄂爾多斯地區(qū)春夏季高發(fā)的過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作，首選的吸入藥物是糖皮質(zhì)激素。（×）4.過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛時(shí)，首選的治療措施是靜脈輸注糖皮質(zhì)激素。（√）5.鄂爾多斯地區(qū)常見的職業(yè)性過(guò)敏性疾病是接觸性皮炎。（√）6.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的輔助呼吸措施是高流量吸氧。（√）7.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者最常見的癥狀是鼻塞。（√）8.過(guò)敏性蕁麻疹患者出現(xiàn)心悸、氣短時(shí)，應(yīng)首先考慮心肌炎。（×）9.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷漠惓Ｊ莗H下降。（√）10.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，應(yīng)首先考慮腦出血。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作的治療原則。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述過(guò)敏性鼻炎的治療方法。5.簡(jiǎn)述過(guò)敏性蕁麻疹的鑒別診斷要點(diǎn)。五、案例分析題（共5題，每題10分，計(jì)50分）1.患者男性，28歲，鄂爾多斯市居民，因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降，診斷為過(guò)敏性休克。請(qǐng)寫出該患者的急救措施。2.患者女性，35歲，鄂爾多斯市居民，因過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，近期出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏，診斷為過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作。請(qǐng)寫出該患者的治療方案。3.患兒男性，8歲，鄂爾多斯市居民，因接觸花粉后出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，診斷為過(guò)敏性紫癜。請(qǐng)寫出該患者的治療措施。4.患者女性，45歲，鄂爾多斯市居民，因過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作入院，表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、胸骨后疼痛。請(qǐng)寫出該患者的治療方案。5.患者男性，50歲，鄂爾多斯市居民，因長(zhǎng)期接觸金屬鎳后出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢。請(qǐng)寫出該患者的治療措施。答案及解析一、單選題1.B（鄂爾多斯地區(qū)以農(nóng)牧業(yè)為主，食物過(guò)敏原以牛奶、雞蛋、花生等為主，其中牛奶過(guò)敏較為常見。）2.B（腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速收縮血管、提高心率、改善呼吸困難。）3.A（沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作的喘息癥狀。）4.A（靜脈輸注糖皮質(zhì)激素可有效減輕炎癥反應(yīng)，緩解腹痛。）5.B（鄂爾多斯地區(qū)工業(yè)發(fā)展較快，接觸性皮炎較為常見，金屬鎳是常見的職業(yè)性過(guò)敏原。）6.A（高流量吸氧可改善缺氧，是首選的輔助呼吸措施。）7.D（過(guò)敏性鼻炎患者最常見的癥狀是噴嚏、流鼻涕、鼻塞，三者均可能出現(xiàn)。）8.B（心悸、氣短是過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮過(guò)敏性休克。）9.D（過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷漠惓Ｊ莗H下降、PaCO?升高、PaO?降低。）10.C（意識(shí)模糊是過(guò)敏性休克的嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮過(guò)敏性休克。）二、多選題1.ABCD（鄂爾多斯地區(qū)常見的食物過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮等。）2.ABCD（過(guò)敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)液等。）3.ABCD（過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作的輔助檢查包括肺功能檢查、血?dú)夥治觥⑿夭縓線、過(guò)敏原檢測(cè)等。）4.ABCD（過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等。）5.CD（鄂爾多斯地區(qū)常見的職業(yè)性過(guò)敏原包括金屬鎳、橡膠等，塵螨和花粉在室內(nèi)環(huán)境中較為常見。）6.ABCD（過(guò)敏性鼻炎的治療措施包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、脫敏治療、鼻用減充血?jiǎng)┑?。?.ABCD（過(guò)敏性蕁麻疹的常見誘因包括藥物、食物、昆蟲叮咬、感染等。）8.ABCD（過(guò)敏性休克患者病情監(jiān)測(cè)包括血壓、呼吸頻率、心率、血氧飽和度等。）9.ABCD（過(guò)敏性哮喘的急性發(fā)作期治療包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗膽堿能藥物等。）10.ABCD（過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、過(guò)敏原檢測(cè)等。）三、判斷題1.×（鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性休克最常見的誘發(fā)因素是藥物，其次為食物、昆蟲叮咬等。）2.√（腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物。）3.×（沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)效抗炎藥物，兩者均可用于哮喘治療，但沙丁胺醇是首選。）4.√（靜脈輸注糖皮質(zhì)激素可有效減輕炎癥反應(yīng)，緩解腹痛。）5.√（鄂爾多斯地區(qū)常見的職業(yè)性過(guò)敏性疾病是接觸性皮炎，金屬鎳是常見的職業(yè)性過(guò)敏原。）6.√（高流量吸氧可改善缺氧，是首選的輔助呼吸措施。）7.√（鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性鼻炎患者最常見的癥狀是鼻塞。）8.×（心悸、氣短是過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮過(guò)敏性休克。）9.√（鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷漠惓Ｊ莗H下降。）10.×（意識(shí)模糊是過(guò)敏性休克的嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮過(guò)敏性休克。）四、簡(jiǎn)答題1.鄂爾多斯地區(qū)過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)：-突發(fā)呼吸困難、喘息-血壓下降、面色蒼白、出冷汗-皮膚蕁麻疹、瘙癢-惡心、嘔吐、腹痛-意識(shí)模糊、昏迷2.過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作的治療原則：-快速緩解喘息癥狀：使用短效β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）-抗炎治療：使用糖皮質(zhì)激素-解痙平喘：使用茶堿類藥物-預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、呼吸頻率、心率等3.過(guò)敏性紫癜的診斷要點(diǎn)：-皮膚紫癜：多見于下肢和臀部，呈對(duì)稱性-腹痛：突發(fā)性，可伴有便血、黑便-關(guān)節(jié)腫痛：多見于膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)-腎臟損害：可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能異常4.過(guò)敏性鼻炎的治療方法：-抗組胺藥：緩解噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀-糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：抗炎治療，緩解鼻塞、流涕等癥狀-脫敏治療：長(zhǎng)期治療，減少過(guò)敏反應(yīng)-鼻用減充血?jiǎng)壕徑獗侨Y狀，但不宜長(zhǎng)期使用5.過(guò)敏性蕁麻疹的鑒別診斷要點(diǎn)：-排除其他病因：如感染、藥物反應(yīng)、自身免疫病等-注意誘因：如食物、藥物、昆蟲叮咬等-注意病情嚴(yán)重程度：如出現(xiàn)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重表現(xiàn)五、案例分析題1.患者男性，28歲，鄂爾多斯市居民，因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降，診斷為過(guò)敏性休克。請(qǐng)寫出該患者的急救措施：-立即停用過(guò)敏原：停止進(jìn)食海鮮-立即給予腎上腺素：肌肉注射腎上腺素-高流量吸氧：改善缺氧-快速建立靜脈通路：補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂-使用抗組胺藥：如苯海拉明-使用糖皮質(zhì)激素：如地塞米松-監(jiān)測(cè)生命體征：血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等-必要時(shí)進(jìn)行氣管插管：維持呼吸道通暢2.患者女性，35歲，鄂爾多斯市居民，因過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，近期出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏，診斷為過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作。請(qǐng)寫出該患者的治療方案：-停止使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑-使用抗組胺藥：如氯雷他定-使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：如糠酸莫米松-使用鼻用減充血?jiǎng)喝缌u甲唑啉-脫敏治療：長(zhǎng)期治療，減少過(guò)敏反應(yīng)-注意避免過(guò)敏原：如花粉、塵螨等3.患兒男性，8歲，鄂爾多斯市居民，因接觸花粉后出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，診斷為過(guò)敏性紫癜。請(qǐng)寫出該患者的治療措施：-避免接觸過(guò)敏原：如花粉等-使用糖皮質(zhì)激素：如潑尼松-使用抗組胺藥：如西替利嗪-注意觀察腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀-必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢：明確腎臟損害程度4.患者女性，45歲，鄂爾多斯市居民，因過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作入院，表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、胸骨后疼痛。請(qǐng)寫出該患者的治療方案：-使用沙丁胺醇：緩解喘息癥狀-使用糖皮質(zhì)激素：如潑尼松-使用茶堿類藥物：如氨茶堿-使用抗膽堿能藥物：如異丙托溴銨-監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、呼吸頻率、