伊春市中醫(yī)院失禁護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.伊春地區(qū)冬季氣溫較低，長期臥床的失禁患者發(fā)生壓瘡的主要誘因是？A.潮濕環(huán)境B.低溫導(dǎo)致血液循環(huán)不暢C.護(hù)理人員操作不當(dāng)D.患者營養(yǎng)不良2.在為失禁患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種方法錯(cuò)誤？A.使用溫和的清潔劑B.擦干皮膚后立即涂抹護(hù)臀膏C.定期使用爽身粉保持干燥D.保持會(huì)陰部清潔干燥3.預(yù)防失禁相關(guān)性尿路感染（UTI）的關(guān)鍵措施是？A.頻繁更換尿墊B.定期進(jìn)行膀胱沖洗C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.鼓勵(lì)患者多飲水4.失禁患者發(fā)生皮膚破損后，應(yīng)首先采取的措施是？A.使用抗生素軟膏B.清潔傷口并敷無菌紗布C.立即使用止癢藥膏D.加熱敷傷口促進(jìn)愈合5.對(duì)于長期使用導(dǎo)尿管的失禁患者，以下哪種情況提示可能發(fā)生導(dǎo)尿管堵塞？A.尿液顏色變深B.排尿費(fèi)力C.尿量減少D.腎區(qū)叩擊痛6.伊春地區(qū)氣候干燥，失禁患者使用吸水墊時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇？A.普通無芯尿墊B.水凝膠吸水墊C.棉質(zhì)尿墊D.帶粘性的防漏尿墊7.預(yù)防失禁相關(guān)性便秘的主要措施是？A.限制飲水時(shí)間B.鼓勵(lì)患者規(guī)律排便C.長期使用緩瀉劑D.減少運(yùn)動(dòng)量8.失禁患者發(fā)生尿路感染時(shí)，典型的癥狀不包括？A.尿頻、尿急B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.下腹部疼痛D.呼吸困難9.為失禁患者選擇合適的衣物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.緊身衣物B.寬松透氣的棉質(zhì)衣物C.帶拉鏈的衣物D.長款連衣裙10.失禁患者使用防漏褲時(shí)，以下哪種情況提示尺寸不合適？A.腰部勒緊B.褲腿過長C.褲襠處有摩擦痕跡D.穿脫困難二、多選題（每題3分，共10題）1.失禁患者皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.使用中性清潔劑B.避免使用香皂C.擦干皮膚后立即涂抹護(hù)臀膏D.保持會(huì)陰部干燥E.定期使用爽身粉2.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的措施包括？A.定期翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免使用膠布固定尿管E.鼓勵(lì)患者多飲水3.失禁患者發(fā)生尿路感染的可能原因包括？A.導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長B.會(huì)陰部清潔不到位C.飲水不足D.尿液反流E.使用劣質(zhì)尿墊4.失禁患者使用吸水墊時(shí)應(yīng)注意？A.定期更換尿墊B.保持尿墊平整C.避免使用過多尿墊D.選擇透氣性好的材質(zhì)E.每日清洗尿墊5.預(yù)防失禁相關(guān)性便秘的措施包括？A.規(guī)律飲食B.鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)C.長期使用瀉藥D.避免久坐E.定期排便6.失禁患者使用導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意？A.定期更換導(dǎo)尿管B.保持尿液引流通暢C.避免導(dǎo)管受壓D.定期進(jìn)行膀胱沖洗E.使用抗生素預(yù)防感染7.失禁患者發(fā)生皮膚破損的可能原因包括？A.尿液長時(shí)間接觸皮膚B.擦拭動(dòng)作粗暴C.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑D.皮膚干燥E.衣物摩擦8.伊春地區(qū)冬季失禁患者護(hù)理的重點(diǎn)包括？A.防止皮膚凍傷B.保持皮膚干燥C.避免使用過熱的水清潔皮膚D.使用保暖措施E.定期檢查皮膚狀況9.失禁患者使用防漏褲時(shí)應(yīng)注意？A.選擇合適的尺寸B.定期清洗防漏褲C.避免使用過緊的腰圍D.使用防漏墊時(shí)避免疊加過多E.檢查防漏褲是否破損10.失禁患者發(fā)生尿路感染時(shí)的護(hù)理措施包括？A.增加飲水B.清潔會(huì)陰部C.使用抗生素D.停止使用導(dǎo)尿管E.監(jiān)測尿液顏色和氣味三、判斷題（每題1分，共20題）1.失禁患者使用爽身粉可以預(yù)防皮膚干燥。（×）2.長期臥床的失禁患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（√）3.失禁患者發(fā)生尿路感染時(shí)，應(yīng)立即停止飲水。（×）4.使用防漏褲時(shí)，腰圍越緊越好。（×）5.失禁患者使用吸水墊時(shí)，尿墊越厚越好。（×）6.預(yù)防失禁相關(guān)性便秘的關(guān)鍵是長期使用瀉藥。（×）7.失禁患者發(fā)生皮膚破損時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素軟膏。（×）8.伊春地區(qū)冬季失禁患者容易發(fā)生壓瘡，應(yīng)加強(qiáng)保暖。（√）9.失禁患者使用導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗。（×）10.失禁患者發(fā)生尿路感染時(shí)，典型的癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)。（√）11.失禁患者使用防漏褲時(shí)，應(yīng)選擇寬松舒適的款式。（√）12.失禁患者使用吸水墊時(shí)，尿墊越薄越好。（×）13.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚濕潤。（×）14.失禁患者發(fā)生尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換尿墊。（√）15.失禁患者使用導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)避免導(dǎo)管受壓。（√）16.失禁患者發(fā)生皮膚破損時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。（√）17.伊春地區(qū)冬季失禁患者容易發(fā)生皮膚凍傷，應(yīng)加強(qiáng)保暖。（√）18.失禁患者使用防漏褲時(shí)，應(yīng)定期清洗防漏褲。（√）19.失禁患者發(fā)生尿路感染時(shí)，應(yīng)增加飲水。（√）20.失禁患者使用吸水墊時(shí)，尿墊應(yīng)平整無皺褶。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的護(hù)理措施。2.簡述失禁相關(guān)性尿路感染的預(yù)防措施。3.簡述失禁患者使用吸水墊的注意事項(xiàng)。4.簡述伊春地區(qū)冬季失禁患者護(hù)理的重點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，65歲，因腦梗死長期臥床，發(fā)生失禁，皮膚出現(xiàn)紅腫，尿頻尿急，體溫38℃。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者張某，70歲，因糖尿病導(dǎo)致失禁，長期使用導(dǎo)尿管，近期出現(xiàn)尿頻、尿痛，會(huì)陰部有異味。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：伊春地區(qū)冬季氣溫低，長期臥床患者血液循環(huán)變慢，皮膚營養(yǎng)不良，易發(fā)生壓瘡。低溫導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙。2.C解析：失禁患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免過度清潔和摩擦，避免使用刺激性強(qiáng)的爽身粉，以免破壞皮膚屏障。正確做法是使用溫和清潔劑，擦干后涂抹護(hù)臀膏。3.D解析：預(yù)防UTI的關(guān)鍵是保持會(huì)陰部清潔干燥，減少細(xì)菌滋生。頻繁更換尿墊、膀胱沖洗等措施有一定作用，但鼓勵(lì)多飲水更能稀釋尿液，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：皮膚破損后應(yīng)先清潔傷口，避免使用抗生素軟膏（可能刺激傷口），敷無菌紗布防止感染。其他措施可在后續(xù)根據(jù)情況采取。5.B解析：排尿費(fèi)力是導(dǎo)尿管堵塞的典型癥狀，其他選項(xiàng)如尿液顏色變深、尿量減少等可能是其他問題。腎區(qū)叩擊痛提示腎臟問題，與導(dǎo)尿管堵塞無關(guān)。6.B解析：伊春地區(qū)冬季干燥，水凝膠吸水墊吸水性更強(qiáng)，能更好地保持皮膚濕潤，預(yù)防失禁相關(guān)性皮膚損傷。7.B解析：預(yù)防便秘的關(guān)鍵是規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)，長期使用緩瀉劑可能導(dǎo)致依賴。限制飲水時(shí)間會(huì)加重便秘。8.D解析：呼吸困難和尿路感染無關(guān)，其他選項(xiàng)均為UTI的典型癥狀。9.B解析：寬松透氣的棉質(zhì)衣物能減少摩擦，預(yù)防皮膚損傷。緊身衣物、帶粘性的衣物可能加重皮膚問題。10.A解析：腰圍勒緊會(huì)導(dǎo)致不適，但防漏褲的尺寸應(yīng)合適，過松或過緊都不合適。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：爽身粉可能堵塞毛孔，不建議使用。正確做法是使用中性清潔劑，擦干后涂抹護(hù)臀膏，保持會(huì)陰部干燥，避免使用過多爽身粉。2.A、B、C、D、E解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、避免使用膠布固定尿管、鼓勵(lì)患者多飲水。3.A、B、C、D、E解析：導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長、會(huì)陰部清潔不到位、飲水不足、尿液反流、使用劣質(zhì)尿墊均可能導(dǎo)致UTI。4.A、B、C、D、E解析：吸水墊應(yīng)定期更換、保持平整、避免使用過多、選擇透氣材質(zhì)、每日清洗。5.A、B、D、E解析：規(guī)律飲食、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)、避免久坐、定期排便能預(yù)防便秘。長期使用瀉藥可能導(dǎo)致依賴。6.A、B、C、E解析：導(dǎo)尿管需定期更換、保持通暢、避免受壓、使用抗生素預(yù)防感染。膀胱沖洗并非常規(guī)措施。7.A、B、C、D、E解析：尿液長時(shí)間接觸皮膚、擦拭動(dòng)作粗暴、使用刺激性清潔劑、皮膚干燥、衣物摩擦均可能導(dǎo)致皮膚破損。8.A、B、C、D、E解析：冬季應(yīng)防止皮膚凍傷、保持皮膚干燥、避免使用過熱的水清潔、使用保暖措施、定期檢查皮膚狀況。9.A、B、C、D、E解析：防漏褲需選擇合適尺寸、定期清洗、避免過緊、避免疊加過多、檢查是否破損。10.A、B、C、E解析：增加飲水、清潔會(huì)陰部、使用抗生素、監(jiān)測尿液顏色氣味是UTI的護(hù)理措施。停止使用導(dǎo)尿管需根據(jù)醫(yī)囑。三、判斷題答案與解析1.×解析：爽身粉可能堵塞毛孔，加重皮膚干燥。2.√解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。3.×解析：UTI患者應(yīng)增加飲水，促進(jìn)尿液排出，減少感染。4.×解析：腰圍過緊會(huì)勒緊皮膚，加重不適。5.×解析：尿墊過厚可能摩擦皮膚，選擇合適厚度更佳。6.×解析：長期使用瀉藥可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。7.×解析：應(yīng)先清潔傷口，避免使用抗生素軟膏。8.√解析：冬季低溫易導(dǎo)致壓瘡，應(yīng)加強(qiáng)保暖。9.×解析：膀胱沖洗并非常規(guī)措施，需根據(jù)醫(yī)囑。10.√解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是UTI的典型癥狀。11.√解析：寬松舒適的防漏褲能減少摩擦。12.×解析：尿墊過薄可能無法有效吸收尿液。13.×解析：預(yù)防壓瘡需保持皮膚干燥，避免潮濕。14.√解析：UTI患者應(yīng)立即更換尿墊，減少感染。15.√解析：導(dǎo)管受壓會(huì)影響尿液引流。16.√解析：刺激性強(qiáng)的清潔劑會(huì)加重皮膚損傷。17.√解析：冬季低溫易導(dǎo)致皮膚凍傷，應(yīng)加強(qiáng)保暖。18.√解析：防漏褲需定期清洗，保持衛(wèi)生。19.√解析：增加飲水能稀釋尿液，減少感染。20.√解析：尿墊應(yīng)平整無皺褶，避免摩擦皮膚。四、簡答題答案與解析1.預(yù)防失禁相關(guān)性壓瘡的護(hù)理措施解析：-定期翻身拍背，長期臥床患者每2小時(shí)翻身一次；-使用減壓床墊，如水凝膠床墊；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-選擇合適的衣物，避免摩擦；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善皮膚彈性；-定期檢查皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫等異常。2.預(yù)防失禁相關(guān)性尿路感染的護(hù)理措施解析：-保持會(huì)陰部清潔干燥，每日清潔；-鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上；-長期留置導(dǎo)尿管者，定期更換導(dǎo)尿管（一般每周一次）；-避免膀胱沖洗，除非醫(yī)囑；-監(jiān)測尿液顏色和氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；-使用抗生素預(yù)防感染需遵醫(yī)囑。3.失禁患者使用吸水墊的注意事項(xiàng)解析：-選擇合適的厚度和材質(zhì)，伊春地區(qū)冬季干燥，可優(yōu)先選擇水凝膠吸水墊；-定期更換尿墊，一般每2-4小時(shí)更換一次；-保持尿墊平整，避免褶皺；-避免使用過多尿墊，以免摩擦皮膚；-每日清洗尿墊，保持衛(wèi)生。4.伊春地區(qū)冬季失禁患者護(hù)理的重點(diǎn)解析：-防止皮膚凍傷，保持衣物干燥，避免潮濕；-加強(qiáng)保暖，避免低溫導(dǎo)致血液循環(huán)不暢；-保持皮膚干燥，冬季干燥氣候易導(dǎo)致皮膚皸裂；-定期檢查皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡；-鼓勵(lì)患者多飲水，冬季易導(dǎo)致脫水。五、案例分析題答案與解析1.患者李某的護(hù)理措施解析：-可能原因：長期臥床導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，皮膚受壓，失禁導(dǎo)致潮濕，冬季低溫加重皮膚損傷。-護(hù)理措施：-每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥，每日清潔會(huì)陰部并涂抹護(hù)臀膏；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善皮膚彈性；-使用吸水墊，減少尿液