2025中醫(yī)院神經(jīng)介入醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分）1.關(guān)于中醫(yī)藥在神經(jīng)介入治療中的應(yīng)用，以下說法錯誤的是？A.黃芪注射液可用于預(yù)防神經(jīng)介入術(shù)后再灌注損傷B.川芎嗪可通過改善微循環(huán)輔助治療腦梗死C.銀杏葉提取物可增強(qiáng)血管內(nèi)溶栓效果D.術(shù)后應(yīng)用丹參酮可顯著增加顱內(nèi)動脈狹窄風(fēng)險2.在急性缺血性腦卒中介入取栓術(shù)中，以下哪項指標(biāo)提示患者預(yù)后較差？A.ThrombolysisinMyocardialInfarction(TIMI)2級血流恢復(fù)B.影像學(xué)證實血管完全再通（mTICI3級）C.術(shù)后24小時內(nèi)無新發(fā)神經(jīng)功能缺損D.患者入院時美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分≥22分3.中醫(yī)藥聯(lián)合神經(jīng)介入治療腦出血的機(jī)制中，以下哪項描述不正確？A.白術(shù)可輔助降低顱內(nèi)壓B.芍藥甘草湯能緩解術(shù)后顱內(nèi)疼痛C.地龍?zhí)崛∥锟赡茉鰪?qiáng)血腫清除效果D.術(shù)后長期使用人參可能導(dǎo)致血腫擴(kuò)大4.針對腦動脈瘤的中醫(yī)藥干預(yù)，以下哪項說法符合臨床實踐？A.桃紅四物湯可促進(jìn)動脈瘤破裂B.芪蓉丸適用于動脈瘤術(shù)后恢復(fù)C.術(shù)后使用六味地黃丸可預(yù)防動脈瘤復(fù)發(fā)D.黃芪多糖能直接增強(qiáng)動脈瘤壁彈性5.在脊髓血管畸形介入治療中，以下哪項操作存在高風(fēng)險？A.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)（TAE）B.術(shù)中使用彈簧圈栓塞C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用活血化瘀中藥D.對直徑＜3mm的脊髓動脈畸形進(jìn)行保守觀察6.中醫(yī)藥在神經(jīng)介入術(shù)后并發(fā)癥管理中的作用，以下說法錯誤的是？A.連翹湯可預(yù)防術(shù)后感染B.活血通脈湯能減少神經(jīng)根水腫C.術(shù)后使用六味地黃丸可降低再出血風(fēng)險D.丹參酮可顯著緩解術(shù)后腦積水7.關(guān)于中醫(yī)藥對神經(jīng)介入器械的輔助作用，以下哪項描述不準(zhǔn)確？A.銀杏葉提取物可提高支架置入成功率B.黃芪多糖能增強(qiáng)栓塞劑黏附性C.術(shù)后應(yīng)用當(dāng)歸補(bǔ)血湯可能增加血栓形成風(fēng)險D.川芎嗪可改善導(dǎo)絲通過性8.在中醫(yī)藥辨證論治中，以下哪項適用于中風(fēng)后遺癥的介入康復(fù)期？A.陽虛證用溫陽湯B.血瘀證用活血化瘀方C.氣虛證用補(bǔ)氣養(yǎng)血湯D.痰濕證用溫膽湯9.神經(jīng)介入治療中，以下哪項操作需嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥“辨證施護(hù)”原則？A.腦動脈瘤夾閉術(shù)后B.腦動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)后C.腦梗死取栓術(shù)后D.脊髓血管畸形TAE術(shù)后10.中醫(yī)藥在神經(jīng)介入圍手術(shù)期管理中的優(yōu)勢，以下說法錯誤的是？A.人參皂苷能增強(qiáng)患者免疫力B.黃芪注射液可降低術(shù)后感染率C.術(shù)后使用逍遙散可緩解焦慮情緒D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯能顯著減少顱內(nèi)壓波動二、多選題（共5題，每題3分）1.中醫(yī)藥在腦卒中二級預(yù)防中的應(yīng)用，以下哪些方劑具有臨床價值？A.補(bǔ)陽還五湯B.丹參飲C.桃紅四物湯D.黃芪桂枝五物湯2.神經(jīng)介入術(shù)后中醫(yī)護(hù)理的常用方法，以下哪些正確？A.針灸百會穴緩解頭痛B.艾灸足三里改善肢體麻木C.拔罐療法促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)D.拌藥外敷預(yù)防皮膚壓瘡3.中醫(yī)藥對神經(jīng)介入治療風(fēng)險的影響，以下哪些說法正確？A.術(shù)后早期使用黃芪可降低出血風(fēng)險B.長期服用阿膠可能增加血栓形成概率C.川芎嗪能改善術(shù)后腦水腫D.術(shù)后使用六味地黃丸可預(yù)防電解質(zhì)紊亂4.腦動脈瘤介入治療中，中醫(yī)藥的輔助作用體現(xiàn)在哪些方面？A.預(yù)防術(shù)后再出血B.促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)C.緩解術(shù)后神經(jīng)疼痛D.降低復(fù)發(fā)率5.脊髓血管畸形介入治療中，中醫(yī)藥的適應(yīng)癥包括哪些？A.脊髓動脈畸形直徑＜5mmB.術(shù)后預(yù)防神經(jīng)根水腫C.改善脊髓供血不足D.輔助神經(jīng)功能恢復(fù)三、判斷題（共10題，每題1分）1.中醫(yī)藥可完全替代現(xiàn)代神經(jīng)介入治療手段。2.術(shù)后應(yīng)用人參能顯著降低顱內(nèi)動脈狹窄率。3.腦梗死取栓術(shù)后使用活血化瘀中藥可加速神經(jīng)功能恢復(fù)。4.中醫(yī)藥在腦出血介入術(shù)后具有確切的止血效果。5.脊髓血管畸形栓塞術(shù)后，長期服用黃芪可增強(qiáng)脊髓彈性。6.腦動脈瘤夾閉術(shù)后，六味地黃丸能預(yù)防動脈瘤再破裂。7.中醫(yī)藥可完全消除神經(jīng)介入術(shù)后的并發(fā)癥。8.術(shù)后使用逍遙散能緩解神經(jīng)介入患者的焦慮情緒。9.中醫(yī)藥在腦動靜脈畸形栓塞術(shù)中具有直接治療作用。10.腦卒中介入治療后，辨證論治的中藥方劑可完全替代西藥治療。四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述中醫(yī)藥在腦梗死介入治療中的主要作用機(jī)制。2.中醫(yī)藥如何輔助神經(jīng)介入術(shù)后并發(fā)癥管理？3.腦動脈瘤介入治療中，中醫(yī)藥的辨證論治原則有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，62歲，急性缺血性腦卒中，入院時NIHSS評分18分，影像學(xué)顯示左側(cè)大腦中動脈主干閉塞。行介入取栓術(shù)后，血管完全再通（mTICI3級），但術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木加重。請結(jié)合中醫(yī)藥知識，分析可能的機(jī)制并提出處理建議。2.患者，女，45歲，腦動靜脈畸形（AVM）破裂出血，行血管內(nèi)栓塞術(shù)后，殘余畸形約50%。術(shù)后出現(xiàn)頭痛、頭暈，伴有神疲乏力、舌淡苔白。請分析該病例的中醫(yī)證型，并提出中醫(yī)藥輔助治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：丹參酮具有抗血小板聚集和改善微循環(huán)的作用，可輔助預(yù)防術(shù)后再灌注損傷，但不會增加顱內(nèi)動脈狹窄風(fēng)險。其他選項均符合中醫(yī)藥在神經(jīng)介入中的應(yīng)用。2.D解析：NIHSS評分越高，預(yù)后越差?！?2分提示大面積腦梗死，預(yù)后不良。其他選項均提示較好預(yù)后指標(biāo)。3.D解析：人參雖能補(bǔ)氣，但可能增加出血風(fēng)險，不適用于腦出血術(shù)后。其他選項均符合中醫(yī)藥輔助治療機(jī)制。4.B解析：芪蓉丸適用于氣陰兩虛證，不適用于動脈瘤治療。其他選項均符合中醫(yī)藥在動脈瘤中的應(yīng)用。5.C解析：術(shù)后常規(guī)使用活血化瘀中藥可能增加再出血風(fēng)險，需辨證使用。其他選項均符合神經(jīng)介入操作規(guī)范。6.C解析：六味地黃丸適用于肝腎陰虛證，不直接降低再出血風(fēng)險。其他選項均符合中醫(yī)藥在并發(fā)癥管理中的應(yīng)用。7.C解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯能補(bǔ)氣生血，不增加血栓風(fēng)險。其他選項均符合中醫(yī)藥對器械的輔助作用。8.B解析：血瘀證用活血化瘀方（如補(bǔ)陽還五湯）更符合辨證論治。其他選項證型不符。9.D解析：脊髓血管畸形TAE術(shù)后需關(guān)注神經(jīng)功能變化，中醫(yī)藥需結(jié)合辨證調(diào)整。其他選項為較常規(guī)的術(shù)后管理。10.D解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯主要補(bǔ)氣養(yǎng)血，對顱內(nèi)壓波動影響較小。其他選項均符合中醫(yī)藥圍手術(shù)期管理作用。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：補(bǔ)陽還五湯、丹參飲、桃紅四物湯均用于中風(fēng)后遺癥的活血化瘀和神經(jīng)修復(fù)。黃芪桂枝五物湯偏于陽虛證，不適用于所有腦卒中患者。2.A、B、D解析：針灸百會、艾灸足三里、拌藥外敷均符合中醫(yī)護(hù)理方法。拔罐療法不適用于神經(jīng)介入術(shù)后。3.A、C解析：黃芪能增強(qiáng)凝血功能，降低出血風(fēng)險；川芎嗪能改善腦循環(huán)，減輕腦水腫。阿膠可能增加出血風(fēng)險；六味地黃丸與電解質(zhì)紊亂無關(guān)。4.A、B、C解析：中醫(yī)藥可輔助預(yù)防再出血、促進(jìn)血管修復(fù)、緩解疼痛，但降低復(fù)發(fā)率需長期規(guī)范治療。5.B、C、D解析：中醫(yī)藥適用于術(shù)后水腫、供血不足和神經(jīng)功能恢復(fù)，小畸形可保守觀察。三、判斷題答案與解析1.×解析：中醫(yī)藥可輔助神經(jīng)介入治療，但不能完全替代。2.×解析：人參可能增加出血風(fēng)險，需辨證使用。3.×解析：活血化瘀需在血止后使用，過度使用可能增加再出血風(fēng)險。4.×解析：中醫(yī)藥可輔助止血，但主要靠手術(shù)和激素。5.×解析：黃芪能補(bǔ)氣，但不直接增強(qiáng)脊髓彈性。6.×解析：六味地黃丸偏于滋陰，不適用于預(yù)防動脈瘤破裂。7.×解析：中醫(yī)藥可輔助減少并發(fā)癥，但不能完全消除。8.√解析：逍遙散能疏肝解郁，緩解焦慮。9.√解析：中醫(yī)藥可輔助栓塞術(shù)中神經(jīng)保護(hù)。10.×解析：中醫(yī)藥需與西藥協(xié)同治療，不能完全替代。四、簡答題答案與解析1.中醫(yī)藥在腦梗死介入治療中的作用機(jī)制答：①活血化瘀：補(bǔ)陽還五湯、丹參等改善微循環(huán)，促進(jìn)血栓溶解；②神經(jīng)保護(hù)：銀杏葉提取物、依達(dá)拉奉減輕氧化應(yīng)激；③益氣養(yǎng)陰：黃芪、麥冬增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；④預(yù)防復(fù)發(fā)：中藥調(diào)理氣血，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。2.中醫(yī)藥輔助術(shù)后并發(fā)癥管理答：①感染：黃芪注射液增強(qiáng)免疫力；②腦水腫：半夏白術(shù)天麻湯；③疼痛：芍藥甘草湯；④焦慮：逍遙散；⑤肢體麻木：艾灸加活血方。3.腦動脈瘤介入治療中的辨證論治原則答：①氣虛證：補(bǔ)陽還五湯；②血瘀證：桃紅四物湯；③肝腎陰虛：六味地黃丸；④肝陽上亢：天麻鉤藤飲；⑤結(jié)合舌脈辨證調(diào)整。五、案例分析題答案與解析1.患者術(shù)后肢體麻木加重分析及處理答：①機(jī)制：①取栓術(shù)后血流再通可能加劇“血流再灌注損傷”；②神經(jīng)水腫未緩解；③氣血虧虛加重。②處理：①活血化瘀：補(bǔ)陽還五湯；②益氣養(yǎng)血