2025中醫(yī)院「皮膚檢測分析」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)皮膚科在診斷濕疹時，最注重的中醫(yī)辨證要點是？A.肝腎陰虛B.濕熱蘊結(jié)C.氣血虧虛D.脾胃虛弱答案：B解析：濕疹中醫(yī)辨證多屬濕熱蘊結(jié)證，表現(xiàn)為皮膚紅腫、滲出、瘙癢，治法以清熱利濕為主。2.以下哪項是中醫(yī)診斷玫瑰痤瘡的典型舌象？A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌質(zhì)暗紅，苔黃膩D.舌光紅無苔答案：C解析：玫瑰痤瘡多因濕熱蘊肺或肺胃熱盛，舌質(zhì)暗紅、苔黃膩為其典型表現(xiàn)。3.中醫(yī)認為，銀屑病的主要病機是？A.肝郁化火B(yǎng).氣血瘀滯C.脾虛濕盛D.腎陰虧虛答案：B解析：銀屑病中醫(yī)多屬血瘀證，皮損干燥、脫屑，舌質(zhì)紫暗，治法以活血化瘀為主。4.中醫(yī)治療接觸性皮炎，若辨證屬風熱犯表，應(yīng)首選哪方劑加減？A.當歸補血湯B.消風散C.理中湯D.六君子湯答案：B解析：風熱犯表證以皮損紅腫、瘙癢、發(fā)熱為主，消風散疏風清熱、利濕止癢。5.中醫(yī)診斷黃褐斑時，最關(guān)鍵的辨證要點是？A.肝腎陰虛B.肝氣郁結(jié)C.氣血瘀滯D.脾胃虛弱答案：B解析：黃褐斑多因肝氣郁結(jié)、沖任失調(diào)，表現(xiàn)為面部色素沉著，治法以疏肝解郁為主。6.中醫(yī)認為，帶狀皰疹的病位主要在？A.肺經(jīng)B.肝經(jīng)C.腎經(jīng)D.腸經(jīng)答案：A解析：帶狀皰疹中醫(yī)屬“纏腰火丹”，多由肺經(jīng)風熱或濕熱蘊結(jié)引起，沿經(jīng)絡(luò)分布。7.中醫(yī)治療脂溢性皮炎，若辨證屬濕熱蘊結(jié)，應(yīng)首選哪方劑加減？A.四君子湯B.二陳湯C.清熱燥濕湯D.當歸六黃湯答案：C解析：濕熱蘊結(jié)證以頭皮油膩、瘙癢、出油為主，清熱燥濕湯燥濕清熱、止癢。8.中醫(yī)診斷蕁麻疹時，若辨證屬風熱束表，應(yīng)首選哪方劑加減？A.桂枝湯B.消風散C.理中湯D.四物湯答案：B解析：風熱束表證以皮膚風團、瘙癢、發(fā)熱為主，消風散疏風清熱、利濕止癢。9.中醫(yī)認為，白癜風的病機核心是？A.氣血虧虛B.肝腎不足C.氣血瘀滯D.脾失健運答案：C解析：白癜風中醫(yī)屬“白駁風”，多因氣血瘀滯、肌膚失養(yǎng)，治法以活血化瘀為主。10.中醫(yī)治療皮膚瘙癢癥，若辨證屬血虛風燥，應(yīng)首選哪方劑加減？A.當歸補血湯B.四物湯C.養(yǎng)血潤膚湯D.清熱解毒湯答案：C解析：血虛風燥證以皮膚干燥、瘙癢、夜間加重為主，養(yǎng)血潤膚湯養(yǎng)血潤燥、止癢。二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)辨證濕疹時，以下哪些證型需要考慮？A.濕熱蘊結(jié)B.血虛風燥C.脾虛濕盛D.肝腎陰虛答案：ABC解析：濕疹中醫(yī)辨證包括濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛、血虛風燥，肝腎陰虛多見于慢性期。2.中醫(yī)治療銀屑病，常用的治法包括？A.活血化瘀B.疏風清熱C.養(yǎng)血潤燥D.清熱利濕答案：ABCD解析：銀屑病治法多樣，根據(jù)辨證可選用活血化瘀、疏風清熱、養(yǎng)血潤燥、清熱利濕等。3.中醫(yī)診斷玫瑰痤瘡時，以下哪些舌象需要關(guān)注？A.舌質(zhì)暗紅B.苔黃膩C.舌淡胖有齒痕D.舌紅少苔答案：AB解析：玫瑰痤瘡舌象多見舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，反映濕熱蘊肺或肺胃熱盛。4.中醫(yī)治療脂溢性皮炎，常用的方劑包括？A.清熱燥濕湯B.當歸飲子C.二陳湯D.消風散答案：ACD解析：脂溢性皮炎方劑多用清熱燥濕湯、二陳湯、消風散，當歸飲子多用于血虛風燥。5.中醫(yī)認為，黃褐斑的形成與哪些臟腑功能失調(diào)有關(guān)？A.肝B.腎C.脾D.肺答案：ABC解析：黃褐斑多與肝氣郁結(jié)、腎虛血瘀、脾虛濕盛有關(guān)，肺經(jīng)較少涉及。6.中醫(yī)治療帶狀皰疹，常用的治法包括？A.清熱解毒B.疏風散寒C.活血化瘀D.滋陰潤燥答案：AC解析：帶狀皰疹治法以清熱解毒、活血化瘀為主，疏風散寒適用于初期，滋陰潤燥用于后期。7.中醫(yī)辨證蕁麻疹時，以下哪些證型需要考慮？A.風寒束表B.風熱犯表C.脾虛濕盛D.肝風內(nèi)動答案：ABC解析：蕁麻疹中醫(yī)辨證包括風寒束表、風熱犯表、脾虛濕盛，肝風內(nèi)動多見于慢性或嚴重病例。8.中醫(yī)治療皮膚瘙癢癥，常用的方劑包括？A.養(yǎng)血潤膚湯B.當歸補血湯C.四物湯D.清熱解毒湯答案：ABC解析：皮膚瘙癢癥多因血虛風燥，常用養(yǎng)血潤膚湯、當歸補血湯、四物湯，清熱解毒湯適用于熱盛型。9.中醫(yī)認為，白癜風的形成與哪些因素有關(guān)？A.氣血瘀滯B.肝腎不足C.情志失調(diào)D.飲食不當答案：ABC解析：白癜風多因氣血瘀滯、肝腎不足、情志失調(diào)引起，飲食不當也可能加重。10.中醫(yī)治療接觸性皮炎，常用的治法包括？A.疏風散寒B.清熱利濕C.消腫止癢D.養(yǎng)血潤燥答案：BC解析：接觸性皮炎治法以清熱利濕、消腫止癢為主，疏風散寒適用于風寒型，養(yǎng)血潤燥用于慢性期。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述中醫(yī)辨證濕疹的要點及其治法。答案：濕疹中醫(yī)辨證要點：①濕熱蘊結(jié)證：皮損紅腫、滲出、瘙癢，舌紅苔黃膩；②脾虛濕盛證：皮損淡紅、瘙癢反復(fù)，舌淡苔白膩；③血虛風燥證：皮損干燥、脫屑、夜間瘙癢，舌淡苔少。治法：濕熱蘊結(jié)證用清熱利濕法，脾虛濕盛證用健脾祛濕法，血虛風燥證用養(yǎng)血潤燥法。2.簡述中醫(yī)辨證銀屑病的要點及其治法。答案：銀屑病中醫(yī)辨證要點：①血熱蘊肺證：皮損紅赤、灼熱、瘙癢，舌紅苔黃；②血虛風燥證：皮損干燥、脫屑、瘙癢，舌淡苔少；③瘀血阻絡(luò)證：皮損厚硬、色素沉著，舌紫暗。治法：血熱蘊肺證用清熱涼血法，血虛風燥證用養(yǎng)血潤燥法，瘀血阻絡(luò)證用活血化瘀法。3.簡述中醫(yī)辨證玫瑰痤瘡的要點及其治法。答案：玫瑰痤瘡中醫(yī)辨證要點：①肺經(jīng)風熱證：紅斑、丘疹、灼熱，舌紅苔薄黃；②濕熱蘊結(jié)證：面部油膩、丘疹膿皰，舌紅苔黃膩；③氣血瘀滯證：面部發(fā)紅、色素沉著，舌暗苔薄。治法：肺經(jīng)風熱證用疏風清熱法，濕熱蘊結(jié)證用清熱利濕法，氣血瘀滯證用活血化瘀法。4.簡述中醫(yī)辨證黃褐斑的要點及其治法。答案：黃褐斑中醫(yī)辨證要點：①肝氣郁結(jié)證：面部色素沉著、情緒波動，舌紅苔薄白；②腎虛血瘀證：面色晦暗、脫發(fā)，舌淡苔白；③脾虛濕盛證：面色油膩、納差，舌淡胖苔白膩。治法：肝氣郁結(jié)證用疏肝解郁法，腎虛血瘀證用補腎活血法，脾虛濕盛證用健脾祛濕法。5.簡述中醫(yī)辨證帶狀皰疹的要點及其治法。答案：帶狀皰疹中醫(yī)辨證要點：①風熱犯表證：皮損紅赤、灼熱、瘙癢，舌紅苔薄黃；②濕熱蘊結(jié)證：皮損水皰、滲出、疼痛，舌紅苔黃膩；③氣滯血瘀證：皮損結(jié)痂、疼痛持續(xù)，舌暗苔薄。治法：風熱犯表證用疏風清熱法，濕熱蘊結(jié)證用清熱利濕法，氣滯血瘀證用活血化瘀法。6.簡述中醫(yī)辨證皮膚瘙癢癥的要點及其治法。答案：皮膚瘙癢癥中醫(yī)辨證要點：①血虛風燥證：皮膚干燥、瘙癢、夜間加重，舌淡苔少；②濕熱蘊結(jié)證：皮膚發(fā)紅、瘙癢、滲出，舌紅苔黃膩；③風寒束表證：瘙癢陣發(fā)性、遇冷加重，舌淡苔薄白。治法：血虛風燥證用養(yǎng)血潤燥法，濕熱蘊結(jié)證用清熱利濕法，風寒束表證用疏風散寒法。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，32歲，面部黃褐斑2年，加重1月。癥見面部顴部、額部色素沉著，呈片狀，伴情緒抑郁、失眠，舌紅苔薄白。請辨證并制定治法方藥。答案：辨證：肝氣郁結(jié)證。治法：疏肝解郁、活血化瘀。方藥：柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。加減：加合歡皮解郁安神，加丹參活血化瘀。2.患者男，45歲，軀干部出現(xiàn)簇集性水皰、灼熱、瘙癢1周。皮損沿經(jīng)絡(luò)分布，伴口干咽痛，舌紅苔黃膩。請辨證并制定治法方藥。答案：辨證：風熱犯表證。治法：疏風清熱、解毒利濕。方藥：銀翹散合龍膽瀉肝湯加減。加減：加板藍根清熱解毒，加薏苡仁利濕止癢。五、論述題（每題15分，共2題）1.論述中醫(yī)治療濕疹的思路和方法。答案：中醫(yī)治療濕疹需辨清病機、分型論治。病機：濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛、血虛風燥。治法：-濕熱蘊結(jié)證：清熱利濕，方用清熱燥濕湯；-脾虛濕盛證：健脾祛濕，方用參苓白術(shù)散；-血虛風燥證：養(yǎng)血潤燥，方用當歸飲子。方法：-內(nèi)治：根據(jù)辨證選方，配合針灸、穴位貼敷；-外治：濕敷、藥膏，根據(jù)證型選擇清熱、燥濕、潤膚藥物；-生活方式：忌辛辣油膩，保持心情舒暢，避免搔抓。2.論述中醫(yī)治療銀屑病的思路和方法。答案：中醫(yī)治療銀屑病需辨清病機、分期論治。病機：血熱蘊肺、血虛風燥、瘀血阻絡(luò)。治法：-血熱蘊肺證：清熱涼血，方用涼血地