中醫(yī)護理學核心知識考核試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共30分）中醫(yī)護理學的核心指導(dǎo)思想是（）A.整體觀念與辨證施護B.預(yù)防為主與扶正祛邪C.陰陽平衡與五行相生D.四診合參與治未病答案：A解析：整體觀念（人與自然、人體自身的統(tǒng)一性）和辨證施護（根據(jù)患者證候制定個性化護理方案）是中醫(yī)護理學的根本指導(dǎo)思想，貫穿護理全過程；其他選項均為中醫(yī)理論重要組成部分，但非核心指導(dǎo)思想?；颊咝赝磸乇场⒂龊又?，伴形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉緊，中醫(yī)辨證為（）A.痰濁痹阻證B.寒凝心脈證C.氣滯心胸證D.心血瘀阻證答案：B解析：“遇寒加重、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉緊”為寒邪凝滯心脈的典型表現(xiàn)，對應(yīng)寒凝心脈證；痰濁痹阻證多伴胸悶痰多、苔白膩；氣滯心胸證多伴胸脅脹悶、情緒波動加重；心血瘀阻證多伴胸痛固定不移、舌紫暗有瘀斑。下列哪項不屬于中醫(yī)“四診”收集的護理評估資料（）A.患者脈象弦滑B.患者胸痛呈針刺樣C.患者血常規(guī)示白細胞升高D.患者舌苔黃膩答案：C解析：中醫(yī)“四診”指望、聞、問、切，涵蓋脈象（切診）、癥狀描述（問診）、舌苔（望診）；血常規(guī)檢查屬于現(xiàn)代醫(yī)學實驗室指標，不屬于四診評估范疇。對“脾腎陽虛證”患者進行飲食護理，應(yīng)推薦的食物是（）A.西瓜、綠豆B.羊肉、韭菜C.苦瓜、蓮子D.梨、百合答案：B解析：脾腎陽虛證需溫補脾腎，羊肉、韭菜性溫，可溫陽散寒；西瓜、綠豆、苦瓜性寒，適用于熱證；梨、百合滋陰，適用于陰虛證。中醫(yī)護理中，“子午流注”理論主要用于指導(dǎo)（）A.飲食調(diào)理時間B.情志護理方法C.穴位按摩或針灸時間D.病情觀察頻次答案：C解析：子午流注理論認為人體氣血按時辰在經(jīng)絡(luò)中運行，特定時辰氣血灌注特定經(jīng)絡(luò)，據(jù)此選擇穴位按摩或針灸時間，可增強療效?；颊咭颉翱人钥忍?天”就診，中醫(yī)辨證為“風熱犯肺證”，其痰液特征多為（）A.痰白清稀B.痰黃黏稠C.痰少而黏D.痰中帶血答案：B解析：風熱犯肺證屬熱證，熱邪煉液為痰，故痰黃黏稠；痰白清稀多為風寒犯肺；痰少而黏多為肺燥；痰中帶血多為肺熱或陰虛火旺。下列哪項不屬于中醫(yī)情志護理的基本原則（）A.順情從欲B.以情勝情C.移情易性D.強制壓抑答案：D解析：中醫(yī)情志護理強調(diào)疏導(dǎo)情緒，順情從欲（滿足合理需求）、以情勝情（如悲勝怒）、移情易性（轉(zhuǎn)移注意力）均為常用方法；強制壓抑會加重情志失調(diào)，不屬于合理原則。對“氣滯血瘀型胸痛”患者實施穴位按摩，首選的穴位是（）A.內(nèi)關(guān)穴、膻中穴B.足三里穴、三陰交穴C.涌泉穴、太溪穴D.合谷穴、曲池穴答案：A解析：內(nèi)關(guān)穴可寬胸理氣、活血止痛，膻中穴為氣會穴，可理氣通絡(luò)，二者均適用于氣滯血瘀型胸痛；足三里、三陰交調(diào)理脾胃氣血；涌泉、太溪滋陰補腎；合谷、曲池清熱解表。中醫(yī)護理操作中，“艾灸”的主要作用不包括（）A.溫經(jīng)散寒B.活血化瘀C.清熱解毒D.扶陽固脫答案：C解析：艾灸性溫，主要功效為溫經(jīng)散寒、活血化瘀、扶陽固脫；清熱解毒需用寒涼方法（如中藥外敷、針刺瀉法），非艾灸作用。患者辨證為“肝陽上亢證”，出現(xiàn)頭暈頭痛、面紅目赤，護理時應(yīng)避免（）A.情緒激動B.臥床休息C.清淡飲食D.頭部按摩答案：A解析：肝陽上亢證多因情緒激動（如怒）加重，導(dǎo)致肝陽上擾頭目，加重頭暈頭痛；臥床休息、清淡飲食、輕柔頭部按摩均有助于緩解癥狀。中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”是指（）A.預(yù)防疾病發(fā)生B.早期診斷與治療，防止病情加重C.疾病康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)D.改善生活習慣預(yù)防疾病答案：B解析：“既病防變”強調(diào)疾病已發(fā)生時，通過早期干預(yù)（如及時治療、護理）防止病情進展或傳變；預(yù)防疾病發(fā)生為“未病先防”；疾病康復(fù)后預(yù)防復(fù)發(fā)為“瘥后防復(fù)”。對“濕熱內(nèi)蘊證”患者進行皮膚護理，重點關(guān)注的內(nèi)容是（）A.皮膚干燥情況B.皮膚有無瘙癢、濕疹C.皮膚溫度是否降低D.皮膚有無瘀斑答案：B解析：濕熱內(nèi)蘊易導(dǎo)致皮膚濕熱下注，出現(xiàn)瘙癢、濕疹、瘡瘍等；皮膚干燥多為陰虛或燥邪；皮膚溫度降低多為陽虛；皮膚瘀斑多為血瘀。中醫(yī)護理中，“服解表藥后宜加蓋衣被”的目的是（）A.防止受涼B.助汗解表C.保暖防寒D.促進睡眠答案：B解析：解表藥用于治療表證，服藥后加蓋衣被可促進微微出汗，幫助藥力驅(qū)散表邪，達到解表效果；單純保暖防寒非主要目的?；颊咭颉拔鸽渫础本驮\，中醫(yī)辨證為“脾胃虛寒證”，其疼痛特點多為（）A.胃脘灼痛，喜冷惡熱B.胃脘隱痛，喜溫喜按C.胃脘脹痛，噯氣后緩解D.胃脘刺痛，固定不移答案：B解析：脾胃虛寒證屬虛證、寒證，故疼痛呈隱痛，喜溫（散寒）喜按（助陽）；灼痛喜冷為胃熱證；脹痛噯氣為氣滯證；刺痛固定為血瘀證。中醫(yī)護理評估中，“切診”評估的重點不包括（）A.脈象強弱、節(jié)律B.皮膚溫度、濕度C.舌苔厚薄、顏色D.脘腹有無壓痛答案：C解析：切診包括脈診（脈象）和按診（皮膚、脘腹等）；舌苔評估屬于望診范疇。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）中醫(yī)護理學中，與“胸痛”相關(guān)的病癥可能涉及的臟腑有（）A.心B.肺C.肝D.胃答案：ABCD解析：心主血脈，心脈瘀阻可致胸痛；肺主氣司呼吸，肺系疾?。ㄈ绶窝住⑿啬ぱ祝┛芍滦赝?；肝主疏泄，肝氣郁結(jié)可致胸脅脹痛；胃失和降，胃氣上逆可致胸骨后疼痛（如胃食管反流類似表現(xiàn)）。對“心氣虛證”患者實施護理，可采取的措施有（）A.避免勞累，保證充足休息B.飲食推薦紅棗、桂圓等補氣食物C.指導(dǎo)患者練習深呼吸、太極拳等輕柔運動D.觀察患者有無心悸、氣短等癥狀變化答案：ABCD解析：心氣虛證需補氣養(yǎng)心，避免勞累耗氣，補氣食物可輔助調(diào)理，輕柔運動可增強心氣，同時需監(jiān)測心悸、氣短等核心癥狀。中醫(yī)護理技術(shù)中，常用于緩解疼痛的方法有（）A.艾灸B.穴位按摩C.中藥外敷D.情志疏導(dǎo)答案：ABCD解析：艾灸可溫經(jīng)止痛，穴位按摩可疏通經(jīng)絡(luò)止痛，中藥外敷可局部消腫止痛，情志疏導(dǎo)可緩解氣滯所致疼痛（如肝郁胸痛）。中醫(yī)“五行學說”中，“相生”關(guān)系包括（）A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD解析：五行相生順序為木→火→土→金→水→木，上述選項均符合相生規(guī)律。對“陰虛內(nèi)熱證”患者進行護理，應(yīng)遵循的原則有（）A.環(huán)境宜涼爽濕潤，避免高溫干燥B.飲食宜滋陰清熱，如梨、銀耳C.避免劇烈運動，防止耗傷陰液D.可適當使用冷敷緩解潮熱盜汗答案：ABCD解析：陰虛內(nèi)熱證需滋陰清熱，涼爽環(huán)境、滋陰飲食、適度休息可減少陰液消耗，冷敷可緩解潮熱癥狀，均符合護理原則。中醫(yī)情志護理中，“以情勝情”療法的應(yīng)用包括（）A.以悲勝怒B.以喜勝憂C.以思勝恐D.以怒勝思答案：ABCD解析：以情勝情基于五行相克理論，怒屬木、喜屬火、思屬土、憂屬金、恐屬水，相克關(guān)系對應(yīng)“怒勝思、喜勝憂、思勝恐、悲勝怒、恐勝喜”。下列哪些屬于中醫(yī)護理中的“生活起居護理”內(nèi)容（）A.指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免熬夜B.根據(jù)季節(jié)調(diào)整室內(nèi)溫濕度C.建議患者選擇舒適的睡眠姿勢D.提醒患者注意個人衛(wèi)生答案：ABCD解析：生活起居護理涵蓋作息、環(huán)境、睡眠、衛(wèi)生等與日常生活相關(guān)的護理措施，均有助于維護患者健康。中醫(yī)護理評估中，“望舌”觀察的內(nèi)容包括（）A.舌質(zhì)顏色（紅、淡、紫等）B.舌苔厚薄、潤燥C.舌體形態(tài)（胖大、瘦小、有齒痕等）D.舌面有無裂紋、瘀點答案：ABCD解析：望舌包括望舌質(zhì)（顏色、形態(tài)、動態(tài)）和望舌苔（顏色、厚薄、潤燥、腐膩），上述選項均為望舌核心觀察內(nèi)容。對“痰濁壅肺證”患者實施呼吸道護理，可采取的措施有（）A.指導(dǎo)有效咳嗽排痰B.給予霧化吸入（如中藥桔梗、杏仁煎劑）C.保持室內(nèi)空氣濕潤，避免干燥D.飲食忌生冷、油膩食物答案：ABCD解析：痰濁壅肺證需化痰宣肺，有效咳嗽、霧化吸入可促進排痰，濕潤環(huán)境可稀釋痰液，生冷油膩食物易助濕生痰，需避免。中醫(yī)護理中，“辨證施護”的核心要求包括（）A.根據(jù)患者證候制定個性化護理方案B.護理措施與治療方案相協(xié)調(diào)C.動態(tài)調(diào)整護理方案，適應(yīng)證候變化D.所有患者采用統(tǒng)一的護理流程答案：ABC解析：辨證施護強調(diào)“因證施護”，需結(jié)合個體證候、治療需求動態(tài)調(diào)整；統(tǒng)一護理流程違背辨證施護的個體化原則。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：胸痛患者的中醫(yī)辨證施護背景：男，65歲，因“反復(fù)胸痛2周，加重1天”就診。患者2周前勞累后出現(xiàn)胸骨后隱痛，休息后緩解，1天前情緒激動后胸痛加重，呈壓榨樣，伴胸悶、心悸、氣短，夜間難以平臥。查體：舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。中醫(yī)辨證為“心血瘀阻證”，西醫(yī)診斷為“冠心病心絞痛”。問題：結(jié)合案例，列出該患者中醫(yī)護理評估的核心內(nèi)容（8分）針對“心血瘀阻證”，制定該患者的情志護理與飲食護理方案（6分）簡述該患者可采用的中醫(yī)特色護理技術(shù)及操作要點（6分）答案解析：中醫(yī)護理評估核心內(nèi)容（8分）：癥狀評估：胸痛部位（胸骨后）、性質(zhì)（壓榨樣）、誘發(fā)因素（勞累、情緒激動）、緩解方式（休息后緩解），伴隨癥狀（胸悶、心悸、氣短、夜間不能平臥）（3分）；四診評估：舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白（望診），脈弦澀（切診），無特殊氣味（聞診），既往冠心病病史（問診）（3分）；生活習慣評估：是否有勞累、情緒波動、吸煙飲酒等誘發(fā)因素，睡眠質(zhì)量（2分）。情志與飲食護理方案（6分）：情志護理（3分）：①避免情緒激動，指導(dǎo)患者采用“移情易性”法（如聽舒緩音樂、讀書）轉(zhuǎn)移注意力；②采用“以情勝情”法，以“喜”勝“怒”（如分享輕松話題），緩解肝氣郁結(jié)；③家屬配合給予心理支持，避免患者焦慮。飲食護理（3分）：①推薦活血化瘀食物（如桃仁、紅花粥、黑木耳、山楂）；②避免高脂、高鹽食物（如肥肉、咸菜），防止加重血瘀；③飲食宜溫熱，避免生冷食物，防止寒凝加重血脈瘀阻。中醫(yī)特色護理技術(shù)及操作要點（6分）：穴位按摩（3分）：①選擇內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）、膻中穴（兩乳頭連線中點）；②按摩方法：用拇指指腹按揉，力度以患者感酸脹為宜，每穴按揉3-5分鐘，每日2-3次；③注意事項：按摩時觀察患者有無不適，避免在胸痛發(fā)作時劇烈按摩。中藥外敷（3分）：①選用活血化瘀中藥（如丹參、川芎、紅花）研末，用黃酒調(diào)成糊狀；②外敷于胸部疼痛部位，用膠布固定；③每次外敷4-6小時，每日1次，觀察皮膚有無紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)。案例2：咳嗽患者的中醫(yī)護理背景：女，32歲，因“咳嗽、咳痰5天”就診。患者5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃黏稠痰，伴咽喉腫痛、口干、發(fā)熱（體溫37.8℃），無咯血。查體：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為“痰熱壅肺