單選題(共80個，分值共：)1、

女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕發(fā)生(0分)A:并發(fā)感染B:心源性休克C:緊張，恐懼D:急性左心衰竭E:嚴重心律失常正確答案：B解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導致心肌收縮力下降，進而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓<80mmHg，同時病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、反應遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時至1周內發(fā)生。2、

患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復上腹脹痛，食欲減退，反酸、噯氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。該患者胃炎的類型最可能的是(0分)A:慢性淺表型胃炎B:B型胃炎C:自身免疫性胃炎D:特殊性胃炎E:多灶萎縮性胃炎正確答案：C解析：自身免疫性胃炎產生壁細胞抗體和內因子抗體，導致胃體粘膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸分泌減少，內因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調節(jié)紅細胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。根據患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。3、

有輕度的性格改變和行為異常的為(0分)A:肝性腦病前驅期B:亞臨床肝性腦病病人C:肝性腦病昏睡期D:肝性腦病昏迷期E:肝性腦病昏迷前期正確答案：A解析：一期（前驅期）表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常；二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主；四期（昏迷期）時意識完全喪失，不能喚醒。4、

患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12×109/L，中性粒細胞80％,X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重。患者血氣分析結果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此時患者吸氧的濃度應為(0分)A:46％-50％B:41％-45％C:51％-60％D:25％-30％E:35％-40％正確答案：D解析：患者血氣分析結果顯示氧分壓低，同時伴有二氧化碳潴留，達到呼吸衰竭的診斷標準。對慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧,1-2L/min,氧濃度＝21+4×氧流量，所以氧濃度應在25％-29％。5、

患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間歇腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查，體溫38℃，全身淋巴結腫大，質韌，無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗HIV（+）。此患者最可能的疾病是(0分)A:艾滋病B:敗血癥C:淋巴病D:支氣管肺癌E:白血病正確答案：A解析：患者有靜脈吸毒史，同時血清抗HIV（+），可能是艾滋病，患者咳嗽、腹瀉，因抵抗力下降發(fā)生各種機會感染。6、

下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺(0分)A:急性肺炎B:右心衰C:嚴重貧血D:慢性阻塞性肺氣肘E:自發(fā)性氣胸正確答案：C解析：嚴重貧血的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。7、

女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是(0分)A:再生障礙性貧血B:缺鐵性貧血C:溶血性貧血D:地中海貧血E:巨幼細胞性貧血正確答案：A解析：再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、脾、淋巴結多無腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網織紅細胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點。8、

患者女，18歲，因昨晚8點突發(fā)雙眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30s，神志不清。間隔20min后，癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約1Os，有小便失禁。為進一步確診入院?；颊咦钋‘?shù)脑\斷是(0分)A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C:強直發(fā)作D:陣攣性發(fā)作E:癲癇持續(xù)發(fā)作正確答案：E解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。9、

上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為(0分)A:按醫(yī)囑應用止血藥B:去枕平臥頭偏一側C:準備急救用品和藥物D:建立靜脈輸液途徑E:迅速配血備用正確答案：D解析：上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為立即建立有效靜脈通道﹑立即配血﹑迅速補充血容量。10、

患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕鑼音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。患者此次心衰的主要誘因是(0分)A:肺部感染B:心身過勞C:利尿劑用量不當D:地高辛用量不當E:心律失常正確答案：A解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃使用不當、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38℃，兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。11、

對肝性腦病患者要注意水、電解質平衡，但下列哪項不妥(0分)A:根據需要測定血電解質水、電解質平衡，注意糾正低鉀和堿中毒B:水不宜攝入過多C:限制鈉鹽D:正確記錄出入水量E:不需補鉀正確答案：E解析：肝性腦病的護理要防止大量進液或輸液：過多液體可引起低血鉀，稀釋性低血鈉、腦水腫等，可加重肝性腦病。避免快速利尿和大量放腹水，及時糾正頻繁的腹瀉和嘔吐，防止有效循環(huán)血容量減少、水電解質紊亂和酸堿失衡。12、

急性心肌梗死的患者第1周必須(0分)A:由人攙扶室內行走B:日常生活自行料理C:床上四肢活動D:開始功能鍛煉E:絕對臥床正確答案：E解析：急性心肌梗死的患者第一周必須絕對臥床，減少心肌耗氧量和交感神經興奮性。13、

治療鉤體病首選抗生素為(0分)A:慶大霉素B:青霉素C:氟哌酸D:氯霉素E:頭孢噻肟鈉正確答案：B解析：治療鉤體病首選青霉素。14、

奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是(0分)A:阻止組胺與H2：受體結合B:抑制迷走神經C:黏附在潰瘍表面阻止胃酸侵襲D:作用于H+-K+-ATP酶E:削弱壁細胞功能正確答案：D解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，它可以使壁細胞分泌的關鍵酶—H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻止壁細胞內的H+轉移至胃腔而抑制胃酸分泌，從而緩解潰瘍疼痛癥狀。15、

巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)是(0分)A:病人仰臥位，一側髖關節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關節(jié)伸達135°角以內出現(xiàn)抵抗或疼痛B:腹壁肌立即收縮C:病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲D:股四頭肌收縮，小腿伸展E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開正確答案：E解析：巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。16、

關于狂犬病的流行病學，下列哪項是錯誤的(0分)A:也可經呼吸道傳播B:發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物C:病毒主要通過咬傷傳播D:我國狂犬病的主要傳染源是病犬E:外觀正常的動物不會引起狂犬病正確答案：E解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動物及得狂犬病的人；帶有狂犬病毒的“健康”狗及動物，該類動物不發(fā)病，外觀可正常，但唾液中含有大量病毒。17、

患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。與該疾病無關的因素是(0分)A:遺傳傾向B:飲食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射線接觸正確答案：B解析：再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項氯霉素,X射線接觸,病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關，故選飲食因素。18、

癲癇發(fā)作時，控制發(fā)作的首選藥物是(0分)A:丙戊酸鈉B:氯丙嗪C:苯妥英鈉D:地西泮E:卡馬西平正確答案：D解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。19、

流腦皮疹的特點應除外(0分)A:在恢復期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹B:出血性皮疹，為淤點或淤斑C:皮疹分布全身皮膚及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征正確答案：E解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點或淤斑。病情嚴重者淤點、淤斑可迅速擴大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點，不是診斷流腦的必備體征。20、

患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。該患者經化療獲得完全緩解，下一治療步驟應是(0分)A:鞏固強化治療B:骨髓移植C:維持治療D:干擾素治療E:免疫治療正確答案：A解析：誘導緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進一步的鞏固與強化治療，徹底消滅殘存的白血病細胞，防止病情復發(fā)。21、

肥達反應陽性率最高的時期是(0分)A:病后第1周B:病后第5周C:病前1周D:病后第3～4周E:病后第2周正確答案：D解析：病程第1周陽性反應不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高，至第4周可達90%。22、

糖尿病的表現(xiàn)為(0分)A:尿多、尿相對密度高B:尿糖陽性C:高熱D:高血壓E:高血脂正確答案：A解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;體重減少），糖尿病因尿中含糖等尿相對密度高。23、

房顫病人主要應觀察(0分)A:脈搏的改變B:P波的頻率C:心室率的改變D:病人的主訴E:血壓的變化正確答案：C解析：房顫是心房內多處異位起搏點發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收縮而亂顫。房顫多發(fā)生于有器質性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區(qū)不適等；心室率極快者，可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對于房顫的治療其中之一就是控制心室率，在護理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其是每日測量病人心率、脈率，了解脈搏短絀的情況。24、

肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為(0分)A:4級B:3級C:5級D:1級E:2級正確答案：E解析：肌力。級為完全癱瘓;l級為肌肉收縮，但不能產生運動；2級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。25、

洞壁較厚，內壁凹凸不平的是(0分)A:肺癌性空洞B:慢性纖維空洞型肺結核C:急性原發(fā)性肺膿腫D:浸潤型肺結核空洞E:支氣管擴張合并感染正確答案：A解析：癌腫形成的空洞內面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內有氣液平面；浸潤型肺結核空洞內有干酪樣壞死；支氣管擴張合并感染時，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結核X線攝片顯示單個或多個厚壁空洞及胸膜增厚，同時有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。26、

腎炎性水腫易出現(xiàn)于(0分)A:眼瞼、顏面B:胸腔、腹腔C:背部、骶部D:陰囊、會陰E:脛前、足躁正確答案：A解析：腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。27、

黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是(0分)A:肝功能衰竭B:消化道出血C:肺大出血D:肝性腦病E:急性腎功能不全正確答案：E解析：臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和恢復期。腎功能衰竭是黃疸出血型常見的死因。28、

慢性腎炎有氮質血癥的患者，飲食中蛋白質攝入量正確的是(0分)A:可以攝入，但應控制在0.5-0.8g/(kg·d)B:可以攝入，但應控制在0.3-0.4g/(kg·d)C:應盡可能多的攝人優(yōu)質蛋白，以增加抵抗力D:可以攝入，但應控制在0.1-0.2g/(kg·d)E:不能攝入蛋白質正確答案：A解析：慢性腎炎有氮質血癥的患者，應限制蛋白質的攝入量，飲食中蛋白質攝入量應控制在0.5-0.8g/(kg·d)29、

患者女性，50歲。近1年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側可見皮下結節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線攝片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)間隙狹窄。RF陽性，ESR,CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為(0分)A:骨性關節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:強直性脊柱炎D:反應性關節(jié)炎E:類風濕關節(jié)炎正確答案：E解析：患者有指間關節(jié)疼痛，但X線顯示無骨質硬化及囊性變，且類風濕因子陽性，不符合骨性關節(jié)炎的診斷，可排除選項骨性關節(jié)炎；患者無腰痛，無腰椎活動受限，無骶髂關節(jié)炎，不符合強直性脊柱炎的診斷，故排除選項強直性脊柱炎;患者有關節(jié)腫痛，但無蝶形紅斑、盤狀紅斑，無特異性抗體陽性，不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷，故排除選項系統(tǒng)性紅斑狼瘡；患者無腹瀉等炎性表現(xiàn)，且類風濕因子陽性，不符合反應性關節(jié)炎的診斷，故排除選項反應性關節(jié)炎?；颊邽橹心昱?，有小關節(jié)腫痛，有晨僵，有皮下結節(jié)，雙手X線攝片顯示關節(jié)間隙狹窄,RF陽性，均符合類風濕30、

腦血栓形成患者發(fā)病時間常在(0分)A:睡眠或安靜時B:感覺風寒時C:劇烈運動時D:血壓劇烈上升時E:情緒激動時正確答案：A解析：腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時，由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。31、

急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是(0分)A:乳酸脫氫酶B:細胞色素氧化酶C:門冬氨酸轉移酶D:肌酸磷酸激酶E:a-經丁酸脫氫酶正確答案：D解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時內即升高；門冬氨酸轉移酶在心梗6-12小時內升高；乳酸脫氫酶在心梗8-10小時內升高；細胞色素氧化酶是一種內源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。32、

某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是(0分)A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃腸道反應E:急性右心衰竭正確答案：C解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。33、

在短期內血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀(0分)A:高血壓腦病B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:惡性高血壓E:老年高血壓正確答案：C解析：高血壓危象;病人表現(xiàn)為頭痛﹑煩躁﹑眩暈﹑惡心﹑嘔吐﹑心悸﹑胸悶﹑氣急﹑視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。34、

患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉人CCU進行鏈激酶治療。患者問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答正確的是(0分)A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內血栓形成D:抑制血小板的聚集E:溶解冠狀動脈內血栓正確答案：E解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內的血栓。35、

與支氣管哮喘發(fā)作有關的免疫球蛋白是(0分)A:IgEB:IgGC:IgAD:IgME:IgD正確答案：A解析：哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清IgE增高。36、

患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對患者進行飲食宣教，進食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是(0分)A:瘦肉B:豬肝C:海帶D:木耳E:牛奶正確答案：E解析：牛奶中含蛋白質、鈣較高，含鐵量較其他選項少。37、

患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實驗室檢查：WBC15×109/L，肛門拭子取糞便檢查：膿細胞5個／高倍視野。該患者最可能的診斷是(0分)A:中毒型細菌性痢疾B:流行性乙型腦炎C:流行性腦脊髓膜炎D:高熱驚厥E:敗血癥正確答案：A解析：敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點多見，糞便檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因為體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完全導致體溫過高，糞便檢查應正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應正常?；純?，有高熱、中樞神經系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，實驗室檢查白細胞升高，糞檢示有膿細胞，符合中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。38、

需要測量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項目是(0分)A:血尿素氮測定B:內生肌酐清除率C:酚紅排泄試驗D:血肌酐測定E:尿濃縮稀釋功能試驗正確答案：B解析：內生肌酐與肌肉容積有關，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測量身長、體重，以計算體表面積。39、

急性腎小球腎炎的主要治療原則是(0分)A:透析療法B:休息和對癥治療C:用激素和免疫抑制劑D:休息和加強營養(yǎng)E:抗凝療法正確答案：B解析：急性腎小球腎炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制劑和細胞毒藥物，故用激素和免疫抑制劑不對；少數(shù)發(fā)生急性腎衰而有透析指征時才予以短期透析療法，故透析療法不屬于主要治療原則；抗凝療法為干擾項；主要治療原則是休息和對癥。故休息和對癥治療正確而休息和加強營養(yǎng)不正確。40、

確定一種傳染病的隔離期是根據該患者(0分)A:以上都不是B:傳染性大小C:潛伏期長短D:病程的長短E:病情嚴重程度正確答案：C解析：傳染期的隔離時間取決于潛伏期的長短。41、

腦血管疾病三級預防中最關鍵的是(0分)A:早期治療B:防治并發(fā)癥C:發(fā)病前預防D:早期診斷E:預防復發(fā)，提高生活質量正確答案：C解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預防中最關鍵的是一級預防，即發(fā)病前預防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預，預防腦卒中發(fā)生。42、

患者男性，46歲，發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮體強陽性。護士應首先采取的護理措施是(0分)A:監(jiān)測尿量B:每2h監(jiān)測血糖、神志和生命體征C:皮膚護理D:口腔護理E:預防感染正確答案：B解析：需監(jiān)測血糖變化，一旦血糖降至12.8mmol/L，需及時調整生理鹽水為5%葡萄糖。43、

李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/min。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是(0分)A:房性早搏B:陣發(fā)性心動過速C:心房顫動D:房室傳導阻滯E:室性早搏正確答案：C解析：由于左心房增大，患者常出現(xiàn)心房顫動。44、

為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是(0分)A:超聲心動圖B:心電圖C:心臟CTD:心血管造影E:胸部X線檢查正確答案：A解析：超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈“城墻樣”改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度，測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。45、

患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。該患者最可能診斷為(0分)A:泌尿系感染B:急性腎衰C:腎病綜合征D:急性腎炎E:慢性腎炎正確答案：C解析：該患者有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫，符合腎病綜合征的診斷。46、

淋巴細胞增多，多見于(0分)A:病毒性感染B:寄生蟲病C:過敏性疾病D:皮膚病E:化膿菌感染正確答案：A解析：淋巴細胞增多見于某些病毒感染。47、

流行性出血熱患者的“三痛”是指(0分)A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛E:頭痛、腰痛、腹痛正確答案：B解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭痛為腦血管擴張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關；眼眶痛是眼周圍組織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力模糊。48、

流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是(0分)A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網膜炎E:癲癇正確答案：C解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。49、

心臟的正常起搏點是(0分)A:普肯耶纖維B:左、右束支C:房室結D:竇房結E:房室束正確答案：D解析：心臟傳導系統(tǒng)的細胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點。50、

室上性快速心律失常的治療方法是(0分)A:非直流電復律B:阿托品0.5-1mgC:給予維拉帕米D:利多卡因50-100mgE:人工心臟起搏器正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。51、

女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請評估病人目前的排尿狀況是(0分)A:無尿B:多尿C:少尿D:尿潴留E:尿失禁正確答案：A解析：每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿。52、

患者女性，24歲。誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%。對該患者應用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是(0分)A:恢復膽堿酯酶活力B:對抗煙堿樣癥狀C:減少毒物吸收D:減少毒物吸收E:對抗毒覃堿樣癥狀正確答案：A解析：氯解磷定是一種膽堿酯酶復活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復活性，且能解除煙堿樣癥狀53、

患者男性，34歲。尿頻，尿急，尿痛，伴終末血尿3月余，經抗炎治療效果不明顯，近日出現(xiàn)洗米水狀尿液，尿液檢查：膿細胞（＋＋＋），紅細胞（＋）,KUB示腎區(qū)不規(guī)則鈣化影。此患者最可能的診斷(0分)A:腎小球腎炎B:腎癌C:腎結石D:腎積水E:腎結核正確答案：E解析：腎結核的臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊、全身癥狀等。對腎結核患者而言，一般尿頻最早出現(xiàn)，當尿液中含大量膿細胞，嚴重時尿液呈洗米水狀。根據以上病例描述，符合腎結核的特征。54、

下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是(0分)A:患者取頭高足低俯臥位B:不可將頭偏向一側C:迅速清除口鼻血凝塊D:無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞E:鼓勵其將血咽下，減少失血正確答案：C解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息；55、

男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次/min，心律齊，血壓正常。該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚。應采取何種較簡便有效的措施(0分)A:靜脈推注利多卡因B:刺激嘔吐反射或囑屏氣C:靜脈推注新福林D:口服阿托品E:靜脈推注西地蘭正確答案：B解析：該患者青年男性，突然發(fā)作心率快，且規(guī)整，考慮為室上性心動過速，可先采取刺激迷走神經興奮終止發(fā)作，如刺激嘔吐反射或屏氣。56、

患者女性，24歲。誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%。患者急診洗胃，洗胃液忌用(0分)A:生理鹽水B:肥皂水C:2％碳酸氫鈉D:冰水E:高錳酸鉀正確答案：E解析：搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高錳酸鉀溶液。57、

下列哪項不是類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)的特征(0分)A:以小關節(jié)為主B:晨僵明顯C:呈對稱性D:后期關節(jié)無畸形E:急性期關節(jié)明顯腫脹正確答案：D解析：類風濕關節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側偏向畸形，形成關節(jié)活動障礙，影響病人生活自理。58、

癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是(0分)A:防止跌傷B:保持呼吸道通暢C:吸氧3～5L/minD:注意保暖E:防止繼發(fā)感染正確答案：B解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。59、

青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于(0分)A:肺膿腫B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺炎E:肺結核正確答案：E解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經久不愈。60、

關于2型糖尿病，下列敘述正確的是(0分)A:胰島素絕對缺乏B:有家族性發(fā)病傾向C:主要與免疫、環(huán)境因素有關D:主要見于年輕人E:依賴胰島素治療正確答案：B解析：2型糖尿病主要與遺傳有關，多見于40歲以上成年人，有家族性發(fā)病傾向，機制主要是對胰島素抵抗而非胰島素絕對缺乏，故非胰島素依賴性。61、

溶血性貧血的特點是(0分)A:無貧血而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一致E:有貧血而無出血正確答案：E解析：溶血性貧血是紅細胞的破壞。62、

關于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準確的是(0分)A:長期精神緊張B:進食食鹽過多C:在遺傳背景下多種后天性因素作用所致D:周圍血管阻力增加E:動脈粥樣硬化正確答案：C解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認為其血壓升高是在遺傳背景下多種后天性因素作用所致。63、

支氣管肺癌的早期癥狀是(0分)A:痰中帶血B:劇烈胸痛C:胸悶、氣促D:刺激性嗆咳E:消瘦、發(fā)熱正確答案：D解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。64、

泌尿系感染其最多見的致病菌是(0分)A:糞鏈球菌B:葡萄球菌C:大腸桿菌D:變形桿菌E:副大腸桿菌正確答案：C解析：泌尿系感染以大腸桿菌為最多見的致病菌。65、

鐵劑可用于治療(0分)A:小細胞低色素性貧血B:自身免疫性貧C:再生障礙性貧血D:溶血性貧血E:巨幼紅細胞性貧血正確答案：A解析：小細胞低色素性貧血指紅細胞中的含鐵血黃色素低并且細胞體積小所形成的貧血。66、

患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經藥物止血效果不佳，給予三腔二囊管暫時壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30ml的意義是(0分)A:潤滑食管和胃壁黏膜，防止再出血B:使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連C:減輕黏膜水腫D:清潔食管和胃壁E:緩解食管和胃底的壓力正確答案：B解析：讓患者口服液狀石蠟目的是使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連，易于拔管。67、

支氣管哮喘病人居室環(huán)境可(0分)A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾正確答案：E解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。68、

護理腦梗死病人不妥的是(0分)A:保持安靜B:頭置冰袋C:增加營養(yǎng)D:預防感冒E:水平臥位正確答案：B解析：腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。69、

腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是(0分)A:應用降壓藥物降血壓B:控制腦水腫，降低顱內壓C:止血治療D:積極準備手術E:早期康復治療正確答案：B解析：當大量出血的腦出血患者顱內壓過高，內科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，考慮進行手術治療，排除選項積極準備手術；急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內壓增高的代償性反應。當顱內壓下降時血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應用降壓藥物降血壓，故排除選項應用降壓藥物降血壓；止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時，排除選項止血治療；康復治療應在腦出血病情穩(wěn)定后進行，排除選項早期康復治療；腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內壓增高，如果腦水腫加重、顱內壓進一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內壓是腦出血70、

患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。為防止呼吸衰竭，應指導患者(0分)A:避免肺部感染B:臥床休息C:低脂飲食D:戒酒E:少鹽飲食正確答案：A解析：COPD患者一旦發(fā)生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發(fā)呼衰發(fā)生。71、

呼吸中樞所在的位置是(0分)A:腦橋B:小腦C:腦干D:大腦E:延髓正確答案：E解析：呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經元交替興奮，形成呼吸周期。72、

診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是(0分)A:血清膽固醇測定B:甲狀腺攝131I率測定C:紅細胞三碘甲腺原氨酸攝取試驗D:血清促甲狀腺激素（TSH）測定E:基礎代謝率測定正確答案：D解析：血清中TSH是診斷甲減的最敏感的指標，表現(xiàn)為升高。73、

某類風濕關節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。對病人進行護理