常見臨床化驗指標(biāo)解析及參考范圍在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療中，臨床化驗是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。它如同醫(yī)生的“第三只眼”，通過對血液、尿液、體液等樣本的檢測，為疾病的診斷、治療效果評估及健康狀況監(jiān)測提供客觀的數(shù)據(jù)支持。然而，面對化驗單上密密麻麻的指標(biāo)和數(shù)值，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士往往感到困惑。本文旨在對一些最常見的臨床化驗指標(biāo)進行解析，并提供大致的參考范圍，幫助大家更好地理解自身的健康報告。需要強調(diào)的是，任何化驗結(jié)果都需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查進行綜合判斷，本文內(nèi)容不能替代專業(yè)醫(yī)師的診斷。一、血常規(guī)檢查血常規(guī)是臨床最基礎(chǔ)、應(yīng)用最廣泛的化驗項目之一，主要檢測血液中紅細胞、白細胞、血小板這三大類細胞的數(shù)量及相關(guān)參數(shù)。（一）紅細胞計數(shù)（RBC）與血紅蛋白（Hb）紅細胞是血液中數(shù)量最多的細胞，其主要功能是通過血紅蛋白攜帶氧氣至全身各組織器官，并運走二氧化碳。*參考范圍（大致）：*紅細胞計數(shù)：男性約4.3～5.8×1012/L；女性約3.8～5.1×1012/L。*血紅蛋白：男性約130～175g/L；女性約120～155g/L。（不同實驗室參考范圍可能略有差異）*臨床意義：*升高：可能提示脫水、紅細胞增多癥，或長期處于高原環(huán)境等生理性情況。*降低：常見于各種貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、失血性貧血等，提示體內(nèi)攜氧能力下降。（二）白細胞計數(shù)（WBC）及分類白細胞是人體抵御外來病原體入侵的“衛(wèi)士”，其總數(shù)及各類白細胞的比例變化，能反映機體的免疫狀態(tài)和感染類型。*參考范圍（大致）：*白細胞總數(shù)：約3.5～9.5×10?/L。*分類（百分比）：中性粒細胞約40%～75%，淋巴細胞約20%～50%，單核細胞約3%～10%，嗜酸粒細胞約0.4%～8%，嗜堿粒細胞約0%～1%。*臨床意義：*白細胞總數(shù)升高：最常見于細菌感染（此時中性粒細胞比例常升高），也可見于應(yīng)激、組織損傷、某些血液系統(tǒng)疾病等。*白細胞總數(shù)降低：可能與病毒感染、嚴重細菌感染、某些藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常等有關(guān)。*淋巴細胞比例升高：常見于病毒感染，如感冒、水痘等。*嗜酸粒細胞升高：常見于過敏性疾?。ㄈ缦⑹n麻疹）、寄生蟲感染等。（三）血小板計數(shù)（PLT）血小板主要參與血液凝固過程，對維持血管壁的完整性至關(guān)重要。*參考范圍（大致）：約125～350×10?/L。*臨床意義：*升高：稱為血小板增多癥，可見于急性感染、手術(shù)后、缺鐵性貧血等反應(yīng)性增多，或原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病。*降低：稱為血小板減少癥，可能提示血小板生成障礙（如再生障礙性貧血）、破壞或消耗過多（如免疫性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血）等，此時出血風(fēng)險可能增加。二、生化檢查生化檢查主要是對血液中的各種化學(xué)物質(zhì)進行檢測，反映機體的代謝狀況和器官功能。（一）肝功能檢查肝功能檢查指標(biāo)眾多，以下介紹幾個核心指標(biāo)：1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：*這兩種酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當(dāng)肝細胞受損時，它們會釋放到血液中，導(dǎo)致血清水平升高。ALT對肝細胞損傷的特異性更高。*參考范圍（大致）：ALT和AST通常均低于40U/L（具體參考值因?qū)嶒炇叶悾行嶒炇疑舷蘅赡苈愿撸?臨床意義：升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等各種原因引起的肝細胞損傷。2.總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）與間接膽紅素（IBIL）：*膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)物，經(jīng)肝臟處理后排出體外。*參考范圍（大致）：總膽紅素約3.4～17.1μmol/L；直接膽紅素約0～6.8μmol/L；間接膽紅素為總膽紅素減去直接膽紅素。*臨床意義：總膽紅素升高會導(dǎo)致黃疸（皮膚、鞏膜發(fā)黃）。直接膽紅素升高為主常見于膽道梗阻性疾??；間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病或肝細胞攝取、結(jié)合膽紅素功能障礙。（二）腎功能檢查1.血肌酐（Scr）：*肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。血肌酐水平能在一定程度上反映腎小球的濾過功能。*參考范圍（大致）：男性約57～97μmol/L，女性約41～73μmol/L（受肌肉量、年齡等因素影響，不同實驗室參考值有差異）。*臨床意義：血肌酐升高通常提示腎功能受損。但血肌酐水平正常也不能完全排除腎功能異常，尤其是在腎功能早期受損或肌肉量較少的人群中。2.尿素氮（BUN）：*尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，也主要經(jīng)腎臟排泄。*參考范圍（大致）：約3.2～7.1mmol/L。*臨床意義：升高可見于腎功能不全、脫水、高蛋白飲食、上消化道出血等。其受飲食等因素影響較大，單獨升高意義不如血肌酐明確。（三）血糖（GLU）血糖是指血液中的葡萄糖濃度，是反映體內(nèi)糖代謝狀況的重要指標(biāo)。*參考范圍（大致）：空腹血糖約3.9～6.1mmol/L。*臨床意義：*升高：空腹血糖≥7.0mmol/L可能提示糖尿??；6.1～7.0mmol/L之間為空腹血糖受損，屬于糖尿病前期。*降低：可見于饑餓、胰島素過量、某些內(nèi)分泌疾病等。（四）血脂檢查血脂是血液中脂質(zhì)的總稱，與心血管疾病密切相關(guān)。*總膽固醇（TC）：包括游離膽固醇和膽固醇酯。*參考范圍（大致）：理想水平<5.2mmol/L。*甘油三酯（TG）：*參考范圍（大致）：理想水平<1.7mmol/L。*低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：俗稱“壞膽固醇”，其水平升高是動脈粥樣硬化的主要危險因素。*參考范圍（大致）：理想水平<3.4mmol/L（對于有多種心血管疾病危險因素者，目標(biāo)值會更低）。*高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：俗稱“好膽固醇”，具有保護血管的作用。*參考范圍（大致）：一般認為>1.0mmol/L為正?；蛴斜Ｗo作用。*臨床意義：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，或高密度脂蛋白膽固醇降低，均屬于血脂異常，是心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、腦梗塞）的重要危險因素。三、尿常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查是篩查泌尿系統(tǒng)疾病的重要手段，也能反映全身代謝及其他系統(tǒng)的異常。*尿蛋白（PRO）：*參考范圍：陰性（-）。*臨床意義：陽性（+～++++）稱為蛋白尿，可見于腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等腎臟疾病，也可見于發(fā)熱、劇烈運動等生理性情況（多為一過性）。*尿糖（GLU）：*參考范圍：陰性（-）。*臨床意義：陽性（+～++++）稱為糖尿，最常見于糖尿病，也可見于腎糖閾降低等情況。*尿隱血（BLD）/紅細胞（RBC）：*參考范圍：尿隱血陰性（-），尿紅細胞鏡檢0～3個/高倍視野。*臨床意義：陽性或紅細胞增多稱為血尿，可見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎小球腎炎等。*尿白細胞（WBC）：*參考范圍：陰性（-）或鏡檢<5個/高倍視野。*臨床意義：陽性或白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。四、其他常用檢查*電解質(zhì)（如鈉、鉀、氯）：*鈉（Na?）、鉀（K?）、氯（Cl?）是維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡的重要物質(zhì)，對維持神經(jīng)肌肉興奮性等具有關(guān)鍵作用。*參考范圍（大致）：血鈉約137～147mmol/L；血鉀約3.5～5.1mmol/L；血氯約96～106mmol/L。*臨床意義：其水平異?？捎啥喾N疾病或生理狀態(tài)引起，如嘔吐、腹瀉、腎功能異常、內(nèi)分泌疾病等，嚴重失衡可危