演講人：日期:新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）CATALOGUE目錄01總體防控要求02疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警03應(yīng)急處置流程04實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范05境外輸入防控06重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控01總體防控要求科學(xué)精準(zhǔn)防控以流行病學(xué)調(diào)查為基礎(chǔ)，結(jié)合病毒傳播特點(diǎn)，采取分級(jí)分類、差異化的防控措施，最大限度減少對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。動(dòng)態(tài)清零策略堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療原則，快速阻斷疫情傳播鏈條，確保不發(fā)生規(guī)模性反彈。保護(hù)重點(diǎn)人群加強(qiáng)對(duì)老年人、慢性病患者、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)和防護(hù)，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展在做好疫情防控的同時(shí)，保障基本民生服務(wù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)有序運(yùn)行，維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序?；驹瓌t與總體目標(biāo)常態(tài)化防控策略監(jiān)測(cè)預(yù)警體系完善發(fā)熱門診、藥店、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多渠道監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立靈敏高效的疫情早期預(yù)警機(jī)制。重點(diǎn)場(chǎng)所管理強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所防控措施，落實(shí)體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)、環(huán)境消毒等要求。應(yīng)急處置準(zhǔn)備建立健全應(yīng)急預(yù)案，儲(chǔ)備充足的防疫物資，開展定期培訓(xùn)和演練，提升快速響應(yīng)和處置能力。健康宣傳教育普及科學(xué)防疫知識(shí)，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。建立衛(wèi)生健康、交通運(yùn)輸、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等多部門協(xié)同工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享和快速聯(lián)動(dòng)。構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合核酸檢測(cè)、疫苗接種、流調(diào)溯源等信息，為科學(xué)決策提供支持。加強(qiáng)跨區(qū)域疫情信息通報(bào)和協(xié)同處置，建立聯(lián)合流調(diào)、聯(lián)合管控等協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)組織、志愿者等參與疫情防控工作，形成群防群控合力。多部門協(xié)作機(jī)制聯(lián)防聯(lián)控體系數(shù)據(jù)信息共享區(qū)域協(xié)同防控社會(huì)力量動(dòng)員02疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警癥狀監(jiān)測(cè)與病例定義實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸陽(yáng)性，或病毒基因測(cè)序與已知病毒高度同源，同時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征進(jìn)行綜合判斷。無(wú)癥狀感染者管理對(duì)核酸檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)臨床表現(xiàn)的感染者納入隔離觀察，定期監(jiān)測(cè)其健康狀況及病毒載量變化，防止隱性傳播風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱及呼吸道癥狀篩查對(duì)所有出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的個(gè)體進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，結(jié)合流行病學(xué)史快速識(shí)別潛在病例。030201重點(diǎn)場(chǎng)所主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)在發(fā)熱門診、急診科、呼吸科等重點(diǎn)科室開展常態(tài)化監(jiān)測(cè)，對(duì)就診患者實(shí)施“逢熱必檢”策略，并追蹤密切接觸者。冷鏈及物流環(huán)節(jié)檢測(cè)針對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?、包裝及倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)境進(jìn)行高頻次抽樣核酸檢測(cè)，建立全鏈條追溯機(jī)制，阻斷物傳人途徑。學(xué)校及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篩查定期對(duì)師生、員工及老年人群體開展健康排查與核酸抽檢，完善晨午檢制度與缺勤登記，確保早發(fā)現(xiàn)、早處置。多部門數(shù)據(jù)共享根據(jù)病例數(shù)量、傳播范圍及病毒變異特征，劃分低、中、高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施（如封控范圍、核酸檢測(cè)頻次等）。分級(jí)響應(yīng)機(jī)制國(guó)際疫情輸入評(píng)估持續(xù)追蹤全球疫情趨勢(shì)與變異株流行情況，強(qiáng)化入境人員檢疫政策，優(yōu)化隔離觀察與健康管理流程。整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)、交通樞紐等上報(bào)的疫情數(shù)據(jù)，通過(guò)信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)分析，提升預(yù)警靈敏度。信息報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估03應(yīng)急處置流程當(dāng)出現(xiàn)社區(qū)傳播且病例數(shù)快速上升時(shí)啟動(dòng)，需采取最嚴(yán)格的封鎖、隔離和大規(guī)模核酸檢測(cè)措施，確保疫情不擴(kuò)散至其他區(qū)域。高風(fēng)險(xiǎn)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)適用于局部聚集性疫情或輸入性病例引發(fā)的小范圍傳播，需加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所管控、密接追蹤和區(qū)域核酸檢測(cè)，限制非必要人員流動(dòng)。中風(fēng)險(xiǎn)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)零星散發(fā)或輸入性病例未引發(fā)本地傳播的情況，實(shí)施常態(tài)化監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群篩查和精準(zhǔn)防控，維持正常社會(huì)秩序。低風(fēng)險(xiǎn)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃分準(zhǔn)則03低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定無(wú)確診病例或已完成多輪全員篩查未發(fā)現(xiàn)新增病例的區(qū)域，落實(shí)常態(tài)化防控，強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)，逐步恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序。02中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定存在潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所或與確診病例有時(shí)空交集的區(qū)域，采取“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”措施，限制聚集性活動(dòng)并加強(qiáng)環(huán)境消殺。01高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定以確診病例居住地、工作地及活動(dòng)頻繁場(chǎng)所為中心，半徑500米范圍內(nèi)連續(xù)多日出現(xiàn)不明來(lái)源病例的區(qū)域，實(shí)施“足不出戶、上門服務(wù)”管理。流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范詳細(xì)記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀進(jìn)展、就診史、疫苗接種史及48小時(shí)內(nèi)活動(dòng)軌跡，重點(diǎn)排查暴露場(chǎng)所和接觸人員清單。病例核心信息采集依據(jù)接觸方式（如共處密閉空間、未防護(hù)近距離交談等）、接觸時(shí)長(zhǎng)及防護(hù)措施科學(xué)判定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，確保分級(jí)管控?zé)o遺漏。采用標(biāo)準(zhǔn)化模板匯總調(diào)查數(shù)據(jù)，包含病例基本信息、感染來(lái)源推斷、管控建議及需協(xié)調(diào)事項(xiàng)，確保信息跨部門實(shí)時(shí)共享。密接與次密接判定結(jié)合基因組測(cè)序、時(shí)空軌跡重疊分析和環(huán)境采樣結(jié)果，構(gòu)建傳播關(guān)系圖譜，識(shí)別超級(jí)傳播事件和隱匿傳播源頭。傳播鏈分析技術(shù)01020403調(diào)查報(bào)告撰寫要求04實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)規(guī)范標(biāo)本采集運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)采集時(shí)應(yīng)使用專用無(wú)菌拭子，插入鼻腔至鼻咽后壁旋轉(zhuǎn)停留10秒以上，確保獲取足夠上皮細(xì)胞。標(biāo)本需立即置于病毒保存液中，避免反復(fù)凍融影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。01040302鼻咽拭子采集規(guī)范所有生物標(biāo)本必須采用三層包裝系統(tǒng)，外層容器需具備防水防震功能，中層為吸水材料，內(nèi)層為無(wú)菌密封管。運(yùn)輸過(guò)程需保持2-8℃低溫環(huán)境，并配備溫度監(jiān)控裝置。樣本包裝運(yùn)輸要求執(zhí)行采樣操作人員須穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、一次性防護(hù)服及雙層手套，采樣結(jié)束后按高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒處置。采樣人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)每份標(biāo)本需附帶完整電子溯源標(biāo)簽，包含受檢者ID、采樣時(shí)間、采樣部位、采樣人員等信息，確保檢測(cè)結(jié)果可追溯。標(biāo)本信息登記制度核酸檢測(cè)技術(shù)要求核酸提取質(zhì)量控制采用磁珠法或柱提法提取核酸時(shí)，需同步進(jìn)行陰性對(duì)照和陽(yáng)性對(duì)照檢測(cè)。提取效率應(yīng)達(dá)到85%以上，A260/A280比值需控制在1.8-2.0區(qū)間。01檢測(cè)靈敏度驗(yàn)證所有檢測(cè)試劑盒需通過(guò)限檢測(cè)驗(yàn)證，確保對(duì)病毒載量≥500拷貝/mL的樣本檢出率超過(guò)95%。每批次檢測(cè)必須包含弱陽(yáng)性質(zhì)控品（1000拷貝/mL）。熒光定量PCR參數(shù)設(shè)置擴(kuò)增程序需包含預(yù)變性、循環(huán)擴(kuò)增和延伸三個(gè)階段，循環(huán)閾值（Ct值）判讀標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)定為40個(gè)循環(huán)，內(nèi)參基因（如RNaseP）Ct值應(yīng)小于35。02初檢陽(yáng)性標(biāo)本需經(jīng)不同試劑盒復(fù)測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)進(jìn)行基因測(cè)序。臨界值結(jié)果（Ct值37-40）應(yīng)重新采樣檢測(cè)，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。0403結(jié)果復(fù)核確認(rèn)流程變異株監(jiān)測(cè)方案采用二代測(cè)序平臺(tái)進(jìn)行全基因組測(cè)序時(shí)，平均測(cè)序深度需達(dá)到1000X以上，基因組覆蓋度不低于95%。原始數(shù)據(jù)需上傳至指定生物信息分析平臺(tái)。全基因組測(cè)序技術(shù)規(guī)范重點(diǎn)監(jiān)測(cè)刺突蛋白R(shí)BD區(qū)域（氨基酸319-541）的突變情況，對(duì)E484K、N501Y、L452R等關(guān)鍵位點(diǎn)突變需進(jìn)行功能影響預(yù)測(cè)和流行病學(xué)關(guān)聯(lián)分析。變異位點(diǎn)分析標(biāo)準(zhǔn)建立變異株分子流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合病例活動(dòng)軌跡、接觸史等信息，繪制傳播鏈圖譜。對(duì)聚集性病例需進(jìn)行全基因組序列比對(duì)分析。變異株溯源調(diào)查方法各省市需設(shè)立至少3家變異株監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，每周報(bào)送不少于5%陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行測(cè)序分析。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享至國(guó)家病原微生物資源庫(kù)。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要求05境外輸入防控入境人員閉環(huán)管理全流程無(wú)縫銜接入境人員從機(jī)場(chǎng)、港口到隔離點(diǎn)實(shí)行全程閉環(huán)管理，確保轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離、檢測(cè)各環(huán)節(jié)無(wú)漏洞，避免與社會(huì)面接觸。01集中隔離醫(yī)學(xué)觀察所有入境人員需在指定場(chǎng)所進(jìn)行集中隔離，期間接受多次核酸檢測(cè)，隔離期滿后繼續(xù)實(shí)施居家健康監(jiān)測(cè)。信息共享與追蹤建立跨部門信息共享機(jī)制，實(shí)時(shí)追蹤入境人員行程軌跡，確保異常情況及時(shí)預(yù)警和處置。隔離點(diǎn)規(guī)范管理隔離場(chǎng)所需符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格分區(qū)管理，防止交叉感染。020304口岸檢疫強(qiáng)化措施要求入境人員通過(guò)線上平臺(tái)提前填報(bào)健康信息，包括旅居史、接觸史及癥狀，便于口岸快速篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群。前置健康申報(bào)在重點(diǎn)口岸配備快速檢測(cè)設(shè)備，縮短樣本檢測(cè)時(shí)間，提升高風(fēng)險(xiǎn)人員識(shí)別效率。核酸快速檢測(cè)在入境通道設(shè)置紅外測(cè)溫儀和人工復(fù)測(cè)點(diǎn)，對(duì)異常體溫者立即啟動(dòng)醫(yī)學(xué)排查程序。多道體溫監(jiān)測(cè)010302對(duì)入境航班、船舶及口岸公共區(qū)域?qū)嵤└哳l次消殺，尤其針對(duì)行李傳送帶、座椅等高頻接觸表面。環(huán)境消殺常態(tài)化04高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員防護(hù)閉環(huán)作業(yè)管理高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員實(shí)行工作-隔離兩點(diǎn)一線閉環(huán)管理，定期輪換并減少與非崗位人員接觸。心理疏導(dǎo)支持提供心理咨詢服務(wù)，緩解長(zhǎng)期高壓工作導(dǎo)致的焦慮情緒，保障人員身心健康。分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)接觸風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定防護(hù)要求，一線工作人員需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等裝備。健康監(jiān)測(cè)與疫苗接種每日上報(bào)體溫及癥狀，完成全程疫苗接種，每周進(jìn)行核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常立即離崗排查。06重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控嚴(yán)格預(yù)檢分診制度強(qiáng)化院內(nèi)消毒措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門診，對(duì)所有就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史篩查，確保疑似病例及時(shí)隔離并轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。高頻接觸區(qū)域如門把手、電梯按鈕等每日至少消毒4次，診療器械嚴(yán)格執(zhí)行“一人一用一消毒”，醫(yī)療廢物分類收集并專車轉(zhuǎn)運(yùn)處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)配備相應(yīng)防護(hù)裝備，發(fā)熱門診工作人員需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等三級(jí)防護(hù)裝備，定期開展防護(hù)技能考核。病區(qū)閉環(huán)管理住院病區(qū)實(shí)行24小時(shí)門禁，禁止探視，新入院患者單間隔離觀察，建立病區(qū)感染防控巡查制度。集中隔離點(diǎn)管理建立人員接收、健康監(jiān)測(cè)、送餐保潔、垃圾處理等全流程SOP，工作人員需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并實(shí)施輪班制，避免交叉感染。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程智能化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)心理干預(yù)服務(wù)隔離點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離人口密集區(qū)，具備獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)和物理隔斷。配備電子門磁、體溫監(jiān)測(cè)手環(huán)等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)控隔離人員健康狀況，異常情況自動(dòng)預(yù)警并啟動(dòng)應(yīng)急處置機(jī)制。組建專業(yè)心理疏導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)熱線電話、線上咨詢等方式提供心理支持，預(yù)防隔離期間心理危機(jī)事件發(fā)生。規(guī)范化選址布局為高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者提供線上復(fù)診、藥品配送服務(wù)，制定分級(jí)診療方案，確保不間斷治療。慢性病患者