2011年真題精選之預防結核測量脈搏等護理知識試卷1.（真題2011-Z1）心臟自身的血液供應主要來自于A.主動脈B.鎖骨下動脈C.冠狀動脈(正確答案)D.肺動脈E.肺靜脈答案解析：1.C【答案解析】心臟的血液供應來自左、右冠狀動脈,圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內,總的冠脈血流量占心輸出量的4%~5%,冠狀循環(huán)具有十分重要的地位,負責心臟自身的血液供應(C對);主動脈:體循環(huán)(大循環(huán))的動脈主干,由左心室射出的動脈血流入主動脈又經動脈各級分支,向全身各器官的毛細血管(A錯);鎖骨下動脈:又稱頸總動脈,是非常關鍵的動脈,它供應腦部的血液循環(huán)(B錯);肺動脈和肺靜脈是肺循環(huán)(小循環(huán))系統(tǒng)的分支,肺循環(huán)的特點是路程短,只通過肺,主要功能是完成氣體交換(DE錯)。2.（真題2011-Z2）預防肺結核流行的最重要措施是A.加強營養(yǎng)B.接種卡介苗(正確答案)C.加強登記管理D.做好痰的處理E.隔離和有效治療排痰患者答案解析：2.B【答案解析】肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病,結核分枝桿菌可以侵及全身多個臟器,接種卡介菌可以使人體產生針對結核菌的特異性免疫力,減少結核病的發(fā)生,控制感染源。是預防結核病流行的重要措施(B對);加強營養(yǎng)、加強登記管理、做好痰處理、隔離和有效治療咳痰患者都可預防結核,但不是最有效的措施(ACDE錯)。3.（真題2011-Z3）測量脈搏首選動脈是A.顳動脈B.橈動脈(正確答案)C.頸動脈D.肱動脈E.足背動脈答案解析：3.B【答案解析】測量脈搏常選用淺表的大動脈,最方便和最常用的是最靠拇指側手腕上的橈動脈(B對);其次是靠近外耳道處的顳動脈和頸部兩側的頸動脈(AC錯);肱動脈在肘窩位置表淺,能清楚地摸到搏動,臨床上常做為測血壓時的聽診部位(D錯);足背動脈位置表淺,在踝關節(jié)前方,在足背上可摸到其波動,因生理位置測量動脈是不做首選(E錯)。4.（真題2011-Z4）患者資料最主要的來源A.患者本人(正確答案)B.患者病歷C.患者家屬D.患者營養(yǎng)師E.患者的主管醫(yī)師答案解析：A【答案解析】資料的來源直接來源:健康資料的直接來源是病人本人”(A對);“間接來源①病人的家屬及其他與之關系密切者”(C錯);“②其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等”(DE錯);“③目前或既往的健康記錄或病例”(B錯)。5.（真題2011-Z5）臀大肌注射部位為A.髂前上棘與尾骨連線外上1/2處B.髂前上棘與尾骨連線內上1/2處C.髂前上棘與尾骨連線外上1/3處(正確答案)D.髂前上棘與尾骨連線內上1/3處E.髂前上棘與尾骨連線內下1/3處答案解析：C【答案解析】(第一章第十二節(jié)藥物療法和過敏試驗法)“3.肌內注射法(IM/im)是將無菌藥液注入肌肉組的方法……1)臀大肌注射定位法:包括十字法和連線法。①十字法:先從臀裂頂點向左或右側畫一水平線,再從骼嵴最高點作一垂直平分線,將一側臀部分為4個象限,其外上象限并避開內角,即為注射部位。②連線法:取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處,即為注射部位”(C對ABDE錯)。6.（真題2011-Z6）下列外文縮寫正確的是A.每日一次qodB.隔日一次qdC.每晚一次biwD.每晨一次qm(正確答案)E.每周一次qn答案解析：D【答案解析】“qm”指每晨一次(D對);“qd”指每日一次(A錯);“qod”指隔日一次(B錯);“qn”指每晚一次(C錯);“qw”指每周一次(E錯)。7.（真題2011-Z7）書寫病室交班報告時先書寫A.危重病人B.轉入病人C.手術病人D.出院病人(正確答案)E.新入院病人答案解析：D【答案解析】(第一章第十八節(jié)醫(yī)療和護理文件的書寫)“書寫交班報告的順序:按出院、轉出、死亡、新入院、轉入、手術、分娩、病危、病重等順序逐項書寫,每項依床號順序排列”(D對ABCE錯)。8.（真題2011-Z8）壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛(正確答案)B.皮下產生硬結C.表皮有水泡形成D.局部皮膚見新鮮創(chuàng)面E.淺表組織有膿液形成答案解析：A【答案解析】(第一章第七節(jié)病人的清潔護理)“壓瘡的分期及臨床表現①淤血紅潤期:為壓瘡初期受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛……②炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉為紫紅,皮下產生硬結,表面出現水泡,水泡極易破潰顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面病人感覺疼痛……③潰瘍期靜脈血液嚴重回流受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成”(A對BCDE錯)。9.（真題2011-Z9）甲亢病人不宜進食的食物是A.高糖B.高碘(正確答案)C.高鉀D.高磷E.高蛋白質答案解析：B【答案解析】甲亢全稱“甲狀腺功能亢進”,系患者體內產生過量的甲狀腺激素所致。由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料,為了從源頭上減少激素合成,首先要做到“忌碘飲食”,包括禁食含碘豐富的食物和藥物如海帶、紫菜、海蟹等(B錯;為本題正確答案);甲亢是一種高代謝狀態(tài),蛋白質、脂肪分解加速,患者會出現多食、易饑、消瘦等表現。與此相應,需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食,保證充足的熱能供給,改善全身營養(yǎng)狀況(AE對);甲亢狀態(tài)下鉀、鈣、及磷等礦物質也很容易通過腹瀉排出體外造成營養(yǎng)不良,因此,在食物選擇上,要多選用維生素和礦物質豐富的食物(CD對)。10.（真題2011-Z10）強迫癥的好發(fā)年齡A.嬰幼兒B.童年C.青少年(正確答案)D.中年E.老年答案解析：C【答案解析】強迫癥可以發(fā)生在各個年齡段,但青春期為強迫癥的高發(fā)時期,青春期我們面臨著許多人生的困惑或矛盾,但這時我們的心理尚未成熟,這一時期患病的孩子會反復的做一些沒有必要的行為,比如反復擺放物品、反復檢查等等(C對);嬰幼兒及童年兒童也能夠患強迫癥,但這一階段幼兒心理尚未成熟,強迫癥的行為表現不會很明顯(AB錯);中老年人患強迫癥也在增多,由于工作、生活環(huán)境變遷是患者產生強迫觀念被強化而持續(xù)存在,而形成強迫癥(DE錯)。11.（真題2011-Z11）影響肺泡內氧氣與血紅蛋白結合的最重要因素是A.肺泡間質的厚度B.肺泡壁完整性C.血紅蛋白量D.血液流速E.肺泡內氧濃度(正確答案)答案解析：E【答案解析】肺泡中的氧濃度(高于)血液中氧的濃度,于是,氧氣進入血液中與(血紅蛋白)結合,形成氧合血紅蛋白(E對ABCD錯)。12.（真題2011-Z12）尸體護理時頭下墊軟墊的目的A.防止面部淤血變色(正確答案)B.安慰家屬C.方便識別D.保持尸體整潔E.保持尸體位置良好答案解析：A【答案解析】將床放平,尸體仰臥,頭下墊一枕頭,以防面部淤血變色,兩臂置于身體兩側,脫去衣褲,留一大單遮蓋尸體。用棉花將口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道塞住,以防體液外溢,注意棉花不要外露(A對);作好尸體護理工作不僅是對死者人格的尊重,對死者家屬也是極大的安慰(B錯);三張識別卡分別系于尸體腕部、尸體腰間的尸袍上或尸單上、第三張系于停尸屜外,方便識別(C錯);洗臉閉合口、眼,如眼瞼不能閉合可用毛巾濕敷或按摩后,將眼瞼閉合;如不能閉口,可輕柔下頜或用繃帶托起,如有義齒將其裝上,以維持尸體良好的外觀,保持尸體的完整,姿態(tài)良好易于辨認(DE錯)。13.（真題2011-Z13）臨床治療心力衰竭時，應用洋地黃的主要目的是A.增強心肌收縮力(正確答案)B.減慢心室率C.調節(jié)心肌耗氧量D.抑制心臟傳導系統(tǒng)E.提高異位起搏點的自律性答案解析：A【答案解析】心力衰竭時由于心室收縮功能下降,射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血。應用洋地黃主要目的是增強心肌收縮力,改善癥狀(A對);適于治療以收縮功能異常為特征的心力衰竭,尤其伴快速心律失常的患者作用最佳,其他作用包括:②減慢心率作用(B錯);在增加心肌收縮力的同時,③不增加心肌耗氧量(C錯);④興奮迷走神經作用抑制心臟傳導系統(tǒng)(D錯);⑤電生理作用治療劑量抑制傳導,大劑量提高異位起搏點的自律性(E錯)。14.（真題2011-Z14）通過利尿作用達到降壓效果的藥物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪(正確答案)E.卡托普利答案解析：D【答案解析】噻嗪類藥物主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,通過排鈉利尿,減少細胞外液容量及心輸出量,從而達到間接降壓的效果(D對);血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,常用包括氯沙坦、纈沙坦等(A錯);鈣通道阻滯劑常用:硝苯地平、維拉帕米等(B錯);β受體阻滯劑:常用阿替洛爾、普萘洛爾(C錯);血管緊張素轉換酶抑制劑:常用卡托普利(E錯)。15.（真題2011-Z15）服用磺胺類藥后多飲水的目的是A.増強藥物療效B.減輕患者的消化道反應C.促進藥物吸收D.促進胃液分泌E.避免腎小管堵塞(正確答案)答案解析：E【答案解析】(第一章第十二節(jié)藥物療法和過敏試驗法)“(5)磺胺類藥物:服藥后指導病人多飲水,以防因尿少而析出結晶,堵塞腎小管”(E對ABCD錯)。16.（真題2011-Z16）與消化性潰瘍發(fā)生關系密切的細菌是A.鏈球菌B.霍亂弧菌C.幽門螺桿菌(正確答案)D.痢疾桿菌E.大腸埃希菌答案解析：C【答案解析】幽門螺桿菌感染是引起消化性潰瘍的重要病因,在幽門螺桿菌黏附的上皮細胞可見微絨毛減少,細胞間連接喪失,細胞腫脹,表面不規(guī)則,細胞內黏液顆粒耗竭,空泡樣變,細菌與細胞間形成黏著蒂和淺杯樣結構(C對);鏈球菌主要有化膿性球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌等,主要引起的疾病有化膿性炎癥、毒素性疾病等(A錯);霍亂弧菌是人類霍亂的病原體,是革蘭氏陰性菌,是烈性傳染病之一(B錯);痢疾桿菌是革蘭氏陰性菌是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌(D錯);大腸埃希菌俗稱大腸桿菌,致病物質之一是血漿凝固酶,主要引起小兒腹瀉等(E錯)。17.（真題2011-Z17）患者住院期間，病案中排列在最前面的是A.醫(yī)囑單B.體溫單(正確答案)C.入院記錄D.門診病歷E.住院病案首頁答案解析：B【答案解析】病人住院期間體溫單排在首頁,用于記錄住院病人體溫、呼吸、脈搏及各種相關數據,如出院日、分娩、轉出、轉入、死亡時間體重、出入量,引流液情況等。住院期間體溫單排列在病歷首頁,以便查看(B對);醫(yī)囑單是醫(yī)生根據病情和治療的需要對病人在飲食、用藥、化驗等方面的指示,分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑和備用醫(yī)囑三類,排列在體溫單后面(A錯);入院記錄是完整病歷的核心部分,反映患者所患疾病的全貌,由住院醫(yī)師或實習醫(yī)生入院后24時內完成,排列在醫(yī)囑單后面(C錯);門診病歷、急診病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄,住院期間排列在尾頁(D錯);病人出院后住院病案首頁放在首頁,并交與病案室保管(E錯)。18.（真題2011-Z18）在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動依賴于血液中哪種物質濃度變化的刺激A.二氧化碳(正確答案)B.氧氣C.一氧化碳D.碳酸氫鈉E.酸堿度答案解析：A【答案解析】二氧化碳是脂溶小分子,可從血液中通過一腦屏障進入腦脊液,腦脊液中二氧化碳的濃度變化會作用于中樞化學感受器刺激或抑制呼吸中樞的沖動發(fā)放(A對);氧氣對呼吸調節(jié)途徑中最重要的一條是通過外周化學感受器,因為低O?對呼吸中樞產生的是抑制性作用,而只有其他外周化學感受器的刺激才能引起呼吸中樞興奮(B錯);一氧化碳是火災中致人死亡的主要燃燒產物之一,是一種有毒氣體,它能阻礙人體血液中氧氣的輸送,引起頭痛,虛脫,神智不清等癥狀和肌肉調節(jié)障礙等,致人死亡(C錯);碳酸氫鈉俗稱小蘇打。白色細小晶體,在水中的溶解度小于碳酸鈉。是一種工業(yè)用化學品,低毒(D錯);酸堿度描述的是水溶液的酸堿性強弱程度,用pH值來表示。熱力學標準狀況時,pH=7的水溶液呈中性,pH<7者顯酸性,pH>7者顯堿性(E錯)。19.（真題2011-Z19）心包腔內液體的生理作用是A.維持心包腔內壓力B.潤滑作用(正確答案)C.營養(yǎng)心肌D.免疫作用E.維持心肌張力答案解析：B【答案解析】正常心包腔內有25~30ml液體(最多不超過50ml),主要起潤滑作用。心包炎心包腔內滲液量不多時,不致影響心臟功能(B對);心包腔內積液是起到潤滑和緩沖的作用與維持心包腔內壓力無關(A錯);冠狀動脈是起到營養(yǎng)心肌的作用(C錯);免疫作用是指機體對疾病的抵抗力,機體的免疫功能是在淋巴細胞、單核細胞和其他有關細胞及其產物的相互作用下完成的;免疫功能是免疫系統(tǒng)根據免疫識別而發(fā)揮的作用(D錯);心肌張力是肌纖維縮短程度和產生張力大小(E錯)。20.（真題2011-Z20）嚴重肝臟疾病病人手術前，最需要補充的維生素是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素K(正確答案)E.維生素E答案解析：D【答案解析】維生素K可由肝細胞產生,肝細胞受損時將導致維生素K缺乏,所以嚴重肝臟疾病術前需要補充維生素K(D對);維生素A是構成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質的組成成分,與暗視覺有關(A錯);B族是所有人體組織必不可少的營養(yǎng)素,是食物釋放能量的關鍵,參與體內糖、蛋白質和脂肪的代謝(B錯);維生素C的作用很廣泛,包括:低癌癥的發(fā)生、每天吃新鮮水果,特別是柑桔類水果,胃癌、食管癌、口腔癌、咽癌及宮頸癌的發(fā)病率會大大降低,緩解白癜風等(C錯);維生素E能促進生殖。它能促進性激素分泌,使男子精子活力和數量增加;使女子雌性激素濃度增高,提高生育能力,預防流產(E錯)。21.（真題2011-Z21）下列屬于甲類傳染病的疾病是A.肺炎B.猩紅熱C.肺結核D.霍亂(正確答案)E.傷寒答案解析：D【答案解析】傳染病防治法規(guī)定2種甲類傳染病為霍亂、鼠疫(D對ABCE錯)。22.（真題2011-Z22）空腹時大腸最常見的運動形式是A.集團蠕動B.分節(jié)運動C.緊張性收縮D.袋狀往返運動(正確答案)E.多袋推進運動答案解析：D【答案解析】大腸的運動形式有袋狀往返運動、分節(jié)運動、多袋往返運動和集團蠕動四種。這些運動的主要作用是對結腸內容物進行攪拌和緩慢地搓揉或將腸內容物向肛門方向推進,這些運動的頻率,根據人體生理情況而不同。袋狀往返運動由環(huán)行肌無規(guī)律地收縮所引起,它使結腸袋中的內容物向兩個方向做短距離的位移,但并不向前推進?？崭箷r袋狀往返運動最常見(D對);集團蠕動是大腸的縱行肌和環(huán)形肌協(xié)調的連續(xù)性收縮,使大腸形成一些穩(wěn)定向前的腸壁收縮波,不斷將糞便推向前進(A錯);而餐后或交感神經興奮時,則是分節(jié)運動、多袋推進運動、集團蠕動的頻率增加。分節(jié)運動通過結腸的運動,將一個結腸袋的內容物推移到下一段結腸中,并繼續(xù)向更遠部位推進(B錯);緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運動形式(C錯);多袋推進運動是鄰近的幾段結腸同時收縮,將腸內容物推移到下一段腸腔內(E錯)。23.（真題2011-Z23）禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、綠色蔬菜的試驗飲食為A.大便隱血試驗飲食(正確答案)B.尿濃縮試驗飲食C.肌酐試驗飲食D.膽囊造影飲食E.甲狀腺131I試驗飲食答案解析：A【答案解析】試驗飲食也稱診斷飲食、指在臨床診斷、臨床治療的過程中、用來配合某些特殊功能檢查的飲食。大便隱血試驗飲食以協(xié)助診斷有無消化道出血,試驗前三天禁食肉類、動物血等,可進食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米飯等(A對);尿濃縮試驗飲食用于檢測腎小管濃縮功能,試驗前一天,控制全天飲食中的水分,總量在500~600ml,可進食含水量少的食物,如米飯、饅頭、面包等(B錯);肌酐試驗飲食用于檢查測定腎小球濾過功能,試驗前三天禁食肉類、禽類、魚類,忌飲茶喝咖啡,限制蛋白質的攝入(﹤40g/d)可進食蔬菜、水果、植物油等(C錯);膽囊造影飲食用于需行造影檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病患者,其飲食要求中并不禁食肉類肝臟及綠色蔬菜等(D錯);甲狀腺131I試驗飲食用于測定甲狀腺功能,試驗期為2周,試驗期間禁食含碘食物,如海帶、紫菜等(E錯)。24.（真題2011-Z24）在病情觀察中，中醫(yī)的“四診”方法是A.望、觸、叩、聽B.望、觸、聞、切C.望、聞、問、切(正確答案)D.觸、摸、按、壓E.觸、摸、叩、聽答案解析：C【答案解析】中醫(yī)四診就是指望診、聞診、問診和切脈四種診法。望,指觀氣色;聞,指聽聲息;問,指詢問癥狀;切,指摸脈象。出自《古今醫(yī)統(tǒng)》:“望聞問切四字,誠為醫(yī)之綱領。”望診,是對病人的神、色、形、態(tài)、舌象等進行有目的的觀察,以測知內臟病變,中醫(yī)通過大量的醫(yī)療實踐,逐漸認識到機體外部,特別是面部、舌質、舌苔與臟腑的關系非常密切。如果臟腑陰陽氣血有了變化,就必然反映到體表。聞診,包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急等變化,以分辨病情的虛實寒熱。問診,是通過詢問患者或其陪診者,以了解病情,有關疾病發(fā)生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況,均要通過問診才能了解,故問診是了解病情和病史的重要方法之一,在四診中占有重要的位置。切診,包括脈診和按診兩部分,是醫(yī)者運用指端之觸覺,在病者的一定部位進行觸、摸、按、壓,以了解病情的方法(C對);西醫(yī)中,醫(yī)生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、扣、聽、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據。觸診時必需緊密結合解剖部位及臟器、組織間的關系進行分析方有診斷價值(ABDE錯)。25.（真題2011-Z25）列入乙類傳染病，但按甲類傳染病管理的是A.肺炭疽(正確答案)B.血吸蟲病C.肺結核D.百日咳E.瘧疾答案解析：A【答案解析】乙類采取甲類預防措施:對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新型冠狀病毒肺炎，應采取甲類傳染病的預防、控制措施(A對BCDE錯)。26.（真題2011-Z26）下列具有自律性的心肌細胞為A.心房肌B.心室肌C.乳頭肌D.心內膜E.竇房結(正確答案)答案解析：E【答案解析】竇房結可以自動地、有節(jié)律地產生電流,電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張(E對);心房肌和心室肌屬于工作細胞,這兩種細胞具收縮性,是心臟舒縮活動的功能基礎(AB錯);乳頭肌附著于心室壁而尖端突向心室腔的錐狀肉柱。右心室有前、后、內側(隔側)3個(組)乳頭肌(C錯);心內膜,簡稱心膜。覆蓋在心房(心耳)和心室內表面的一層組織。內層是一層扁平的內皮細胞,為較疏松的結締組織,含血管、神經及心搏傳導系的浦肯野纖維,連接心內膜和心肌層。心瓣膜(房室瓣和半月瓣)是心內膜延伸的皺襞,功能是阻止血液逆流(D錯)。27.（真題2011-Z27）中醫(yī)五行學說的最基本概念是A.生、長、化、收、藏B.青、赤、黃、白、黑C.金、木、水、火、土(正確答案)D.心、肝、脾、肺、腎E.陰、陽、精、氣、血答案解析：C【答案解析】凡具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質的事物,均歸屬于木;具有溫熱、升騰作用或性質的事物,均歸屬于火;具有承載、生化、受納作用的事物,均歸屬于土;具有清潔、肅降、收斂等作用的事物,均歸屬于金;具有寒涼、滋潤、向下運行的事物,均歸屬于水。五行學說用五行之間的生、克關系來闡釋事物之間的相互關系,認為任何事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相克的運動中維持協(xié)調平衡的。五行學說在中醫(yī)學中既用作在理論上的闡釋,又具有指導臨床的實際意義(C對);《素問·五常政大論》:“五化宣平?！敝干?、長、化、收、藏五個生化階段。春主生、夏主長、秋主收、冬主藏(A錯);中醫(yī)認為,青入肝、赤入心、黃入脾、白入肺、黑入腎。1腎色為黑色,屬冬天。2肺色為白色,屬秋天。3心色是赤色,屬夏天。4肝色是青色,屬春天。5脾色是黃色,四時皆養(yǎng)(B錯);中醫(yī)藏象學說中五臟系指心肝脾肺腎的合稱(D錯);在精氣血津液學說中的精氣血津液是人體生命活動的物質基礎,氣與精、血、津液分陰陽,則氣為陽,陽氣動,具有推動、溫熙等作用。氣與精、血、津液分陰,陰主靜,具有滋養(yǎng)濡潤作用(E錯)。28.（真題2011-Z28）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時不能A.根據需要自行調整醫(yī)囑(正確答案)B.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C.有疑問時重新核對醫(yī)囑D.患者有不良反應時復核醫(yī)囑E.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案解析：A【答案解析】護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度,原則上除搶救外不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑,有疑問時重新核對醫(yī)囑,患者有不良及應時復核醫(yī)囑,不可以擅自更改或調整醫(yī)囑(A錯,為本題正確答案);嚴格執(zhí)行查對制度。醫(yī)囑須每班小查對,每日查對,每周應進行總查對,查對者在登記本上注明查對時間,并簽全名。對需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應進行交接班,并在交班記錄上注明(B對);護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,但不能機械地處理和執(zhí)行,如有疑問,應核對清楚,無誤方可執(zhí)行(CD對);所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術過程中或搶救時,醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護士必須復誦一遍,雙方確認無誤,方可執(zhí)行。搶救結束后,須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑(E對)。29.（真題2011-Z29）肺結核化學治療原則的描述，錯誤的是A.早期使用抗結核藥B.聯(lián)合使用兩種以上藥物C.間斷使用抗結核藥(正確答案)D.嚴格遵照適當的藥物劑量E.堅持完成規(guī)定療程答案解析：C【答案解析】肺結核化學治療原則:早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、適量,又稱為“十字方針”(C錯,為本題正確答案);①早期對所有檢出和確診患者均應給與化學治療。早期化學治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用,促使病變吸收和傳染性(A對);⑤聯(lián)合用藥系指采用多種抗結核藥物治療,可提高療效,同時通過交叉殺菌作用減少和防止耐藥性的產生(B對);④適量嚴格遵照適當的藥物劑量用藥,藥物劑量過低達不到有效的血濃度,影響治療和易產生耐藥性,劑量過大易產生藥物毒性反應(D對);②規(guī)律嚴格尊早醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服、不停藥,以避免耐藥性的產生(E對)。30.（真題2011-Z30）肺炎患者出現高熱，其飲食原則不包括A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪(正確答案)D.高維生素E.多飲水答案解析：C【答案解析】發(fā)熱的肺炎患者主要是進食高熱量、高維生素、高蛋白的易消化或半流質食物。肺炎患者應多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪豐富的食物(C錯,為本題正確答案);并給予高蛋白、高熱能、高維生素,易于消化的飲食,鼓勵病人多飲水。應維持足夠的入量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,并可補充維生素C、A、D、復合維生素B等,注意多飲水,這樣不僅可使機體水分的丟失得到補充,還有利于細菌毒素的排泄及降低體溫(ABDE對)。31.（真題2011-Z31）心肺復蘇后最有效的護理措施是A.讓家屬陪護，讓患者心理得到安慰B.讓家屬出去，讓患者心理得到安慰C.跟家屬講述搶救的步驟D.為患者補充血容量改善體循環(huán)(正確答案)E.請家屬在門外等答案解析：D【答案解析】心肺復蘇后最有效的護理措施是為患者補充血容量改善體循環(huán),目的是防治心律失常;糾正酸中毒;補充血容量;防治腦水腫(D對);心肺復蘇后的病人需要安置在重癥監(jiān)護室,專人護理,絕對臥床休息,限制探視(ABCE錯)。32.（真題2011-Z32）營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A.面部B.腹部(正確答案)C.軀干D.臀部E.四肢答案解析：B【答案解析】(第十五章第八節(jié)營養(yǎng)不良病人的護理)“營養(yǎng)不良早期表現為體重不增,隨后患兒體重下降。皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一”(B對ACDE錯)。33.（真題2011-Z33）對焦慮癥患者的心理護理，不恰當的是A.建立良好的治療性護患關系B.指導患者進行放松訓練C.鼓勵患者傾訴內心感受D.關注患者過多軀體不適的主訴(正確答案)E.幫助患者認識癥狀答案解析：D【答案解析】焦慮癥患者經常出現過分擔心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。應多注意患者心理方面的反應,心理問題一旦解決,軀體癥狀也就隨之消失(D錯,為本題正確答案);教導放松技巧,督導病人進行放松訓練(B對);鼓勵病人以語言表達方式疏泄情緒(C對);在良好的治療關系下,可用說明、解釋、分析等技巧使病人認識其病態(tài)癥狀,努力減少焦慮行為(AE對)。34.（真題2011-Z34）治療破傷風病人時，注射破傷風抗毒素的作用是A.控制和解除痙攣B.中和游離毒素(正確答案)C.保持呼吸道通暢D.自動免疫E.被動免疫35.（真題2011-Z35）急性腎衰竭患者可選擇的抗生素是A.磺胺類藥物B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素(正確答案)E.阿米卡星答案解析：D【答案解析】治療原則是去除病因,積極治療原則病、減輕癥狀,改善腎功能,防止并發(fā)癥的發(fā)生。可以選擇青霉素的抗生素(D對);磺胺類的藥物是抑菌藥,效果很好,且不會產生耐藥性,但它有個缺點,易在腎內結晶,這樣會堵塞腎小管,影響人體的正常功能,嚴重的會引起腎功能衰竭(A錯);卡那霉素、鏈霉素中的多粘菌素能夠引急性腎衰竭(BC錯);阿米卡星最常見的不良反應是腎毒性(E錯)。36.（真題2011-Z36）肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是A.缺乏維生素KB.急性胃黏膜糜爛C.血小板減少D.食管-胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E.反流性食管炎答案解析：D【答案解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂,引起突然大量的嘔血和黑便,常導致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病(D對);上消化道出血的病因包括:①缺乏維生素K會導致凝血機制障礙疾病等(A錯);②胃十二指腸疾病:臨床最常見的病因是消化性潰瘍,急性糜爛出血性胃炎由于常服用非甾體抗炎藥、嗜酒引起的急性胃黏膜損害、促胃液素瘤等(B錯);③白血病、血小板減少性紫癜、血友病等也是上消化道出血的病因(C錯);④食管、空腸疾病:可見食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管損傷等(E錯)。37.（真題2011-Z38）最常見也最需要干預的老年人情緒狀態(tài)是A.焦慮和抑郁(正確答案)B.害怕和緊張C.拒絕和孤獨D.失望和消極E.孤獨和消極答案解析：A【答案解析】“三、老年人心理保健:(一)老年人常見的心理問題有:焦慮、抑郁、孤獨和自卑等”(A對BCDE錯)。38.（真題2011-Z39）護士在從事護理工作時、首要的義務是A.維護病人的利益(正確答案)B.維護護士的利益C.維護護士的聲譽D.維護醫(yī)院的利益E.維護醫(yī)院的聲譽答案解析：A【答案解析】護理道德規(guī)范為護士提供了具體的行為指南,首要義務是維護患者的利益;有利于提高社會對護理工作的尊重和信任;有利于維護護理關系中各方面的利益;同時也是提升自身護理道德品質的參照(A對);其次護士在護理工作時也要維護護士的聲譽與利益,給予護士群體關心和重視,護士要懂得自尊、自重、自學、自愛,保持健康的心理、身體,充分重視護士的社會地位,體現護理服務的價值(BC錯);維護病人的利益于維護醫(yī)院根本利益是完全一致的,只有維護患者的權益,才能從跟本上維護醫(yī)院的形象、聲譽,維護了醫(yī)院的根本利益(DE錯)。39.（真題2011-Z40）擠壓面部“危險三角區(qū)”內的癤，容易導致A.全身性感染B.顱內感染(正確答案)C.局部膿腫形成D.面癱E.破傷風答案解析：B【答案解析】(第六章第一節(jié)皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理)“面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時,細菌可沿眼靜脈和內眥靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎”(B對);“癰臨床表現初期為小片皮膚硬腫,色暗紅,表面可有數個突出點或膿點,疼痛較輕。繼之皮膚腫硬范圍增大,周圍出現侵潤性水腫,局部疼痛加重,伴引流區(qū)淋巴結腫痛,有明顯的全身癥狀”(A錯);“急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌腱隙或深部疏松結締組織的一種急性化膿性感染。常因皮下或軟組織損傷而引起,亦可由局部化膿性感染灶擴散而發(fā)生”(C錯);(第十六章第五節(jié)腦血管疾病病人的護理)“臨床變現2.腦橋出血輕者僅有頭痛、嘔吐,重者表現為出血灶側周圍性面癱”(D錯);(第十章第十三節(jié)破傷風病人的護理)“破傷風桿菌不能侵犯正常的皮膚和黏膜,但一切開放性損傷,如火器傷……一旦形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境,均可能一起破傷風”(E錯)。40.（真題2011-Z41）血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是A.上肢大動脈B.上肢大靜脈C.下肢大動脈D.上肢中、小動靜脈E.下肢中、小動靜脈(正確答案)答案解析：E【答案解析】血栓閉塞性脈管炎是一種少見的慢性復發(fā)性中、小動脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴重者有肢端潰瘍和壞死(E對ABCD錯)。41.（真題2011-Z42）關于醫(yī)療機構臨床用血的規(guī)定，正確的是A.可自行采集B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產單位C.必須進行配型核查(正確答案)D.必須先行繳費后使用E.主要動員家庭、親友為患者獻血答案解析：C【答案解析】(第一章第十三節(jié)靜脈輸液和輸血法)“(1)備血:根據醫(yī)囑抽取血標本2ml,與已填寫的輸血申請單一并送交血庫,作血型鑒定和交叉配血試驗。靜脈輸全血、紅細胞、白細胞、血小板等血制品必須作血型鑒定和交叉配血試驗;輸入血漿前須作血型鑒定”(C對);(第十九章第二節(jié)與護士臨床工作相關的醫(yī)療法律法規(guī))“……血站采集血液必須嚴格遵守有關操作規(guī)程和制度,采血必須由具有采血資格的醫(yī)務人員進行,一次性采血器材用后必須銷毀,確保獻血者的身體健康……”(A錯);“……血站是采集、提供臨床用血的機構,是不以營利為目的的公益性組織……”(B錯);“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血,醫(yī)療機構可以臨時采集血液,但應當依照本法規(guī)定,確保采血用血安全”(DE錯)。42.（真題2011-Z43）根據血壓水平的定義和分類，血壓130/88mmHg屬于A.正常血壓B.正常高值(正確答案)C.1級高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓答案解析：B【答案解析】正常高值血壓收縮壓120~139mmHg和(或)舒張壓80~89mmHg(B對);正常血壓值收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg(A錯);1級高血壓輕度收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg(C錯);2級高血壓中度收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg(D錯);3級高血壓重度收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg(E錯)。43.（真題2011-Z44）發(fā)生細菌性肝膿腫時細菌侵入肝臟最主要的途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.肝靜脈D.膽道系統(tǒng)(正確答案)E.十二指腸答案解析：D【答案解析】發(fā)生細菌性肝膿腫時,細菌侵入肝臟最主要的途徑是膽道系統(tǒng)(D對);肝臟的血液供應非常豐富,接受兩種來源的血供。一是門靜脈,主要接受來自胃腸和脾臟的血液;另一是腹腔動脈的分支肝動脈。門靜脈與肝動脈進入肝臟后,反復分支,在肝小葉周圍形成小葉間動脈和小葉間靜脈進入肝血竇中,再經中央靜脈注入肝靜脈(ABC錯);十二指腸是膽道系統(tǒng)的一部分,膽總管可分為十二指腸上、十二指腸后、胰腺段和十二指腸壁內四個部分(E錯)。44.（真題2011-Z45）服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是A.普萘洛爾B.地西泮C.洋地黃(正確答案)D.潑尼松E.氯丙嗪答案解析：C【答案解析】洋地黃的治療量與中毒劑量很接近,易發(fā)生中毒,服藥之前應數脈搏,當脈率小于60次/分時應立即停藥,通知醫(yī)生(C對);普萘洛爾:是β受體阻斷作用較強,無內在擬交感活性。用藥后心率減慢,心收縮力和輸出量減低,冠狀動脈流量下降,心肌耗氧量明顯減少,腎素釋放減少,支氣管阻力有一定程度的增高,血壓可能下降。臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進等(A錯);地西泮:①焦慮癥及各種功能性神經癥、②失眠、③癲癇治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、④各種原因引起的驚厥⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣等(B錯);潑尼松適應癥為主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等,不用測量心率(D錯);氯丙嗪是吩噻類藥物中的代表性藥物。對中樞神經系統(tǒng),小劑量有安定作用,大劑量連續(xù)使用有抗精神病作用,本品主要用于抗精神病、加強催眠劑、麻醉劑、鎮(zhèn)痛劑及抗驚厥劑的作用。又可用于對嘔吐和頑固性呃逆的鎮(zhèn)吐及引起人工冬眠等(E錯)。45.（真題2011-Z46）導致左心室壓力負荷過重的原因是A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.甲狀腺功能亢進D.高血壓(正確答案)E.室間隔缺損答案解析：D【答案解析】(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護理)“容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病”(D對ABCE錯)。46.（真題2011-Z47）某癌癥患者在檢查過程中發(fā)現患有艾滋病，對此患者的護理中違反倫理要求的是A.像對待其他患者一樣，一視同仁B.尊重患者，注重心理護理C.認真觀察患者病情D.以該患者為例大力宣傳艾滋病的知識(正確答案)E.主動接近患者，鼓勵患者積極配合治療答案解析：46.D【答案解析】本題中以該患者為例大力宣傳艾滋病的知識違背了護理倫理原則中的不傷害原則,給病人精神上造成了傷害(D錯,為本題正確答案);公正原則要求護理人員平等地對待病人,尊重和維護病人平等的基本醫(yī)療照護權(A對);自主原則是指自我選擇、自主行動或依照個人意愿作自我的管理和決策…尊重病人自己作決定的原則(B對);醫(yī)護人員要做到認真觀察病情,并給與患者合理的幫助(C對);行善原則是指醫(yī)護人員對病人直接或間接履行仁慈、善良和有利的行為(E對)。47.（真題2011-Z48）患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次/分，BP90/65mmHg，診斷不明，禁用A.異丙嗪B.安定C.6-氨基己酸D.嗎啡(正確答案)E.苯巴比妥答案解析：D【答案解析】急腹癥四禁:禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥和灌腸、禁熱敷,因為在沒有明確診斷前用這些都有可能掩蓋病情,而出現病情加重的情況。禁用的止痛劑有654-2,阿托品,杜冷丁,嗎啡止痛栓及曲馬多都是不可以用的(D對);異丙嗪緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息,故有明顯的鎮(zhèn)靜作用;能加強催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用(A錯);安定(地西泮)具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用。成人失眠、患病需鎮(zhèn)靜時常用此藥(B錯);6-氨基己酸用作:抗纖維朊溶酶試劑,用作止血藥;對因纖維蛋白溶解活性增高而引起的某些嚴重出血有明顯療效;也用于咯血、消化道出血及婦產科出血性疾患等(C錯);苯巴比妥用于:①鎮(zhèn)靜:如焦慮不安、甲狀腺功能亢進等;②催眠:偶用于頑固性失眠癥;③抗驚厥:常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱;④抗癲癇:用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的治療;⑤麻醉前給藥;⑥與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用;⑦治療新生兒高膽紅素血(E錯)。48.（真題2011-Z49）患者，男，25歲，“顱腦外傷”入院。護士對處于昏迷狀態(tài)的患者評估后，確認患者存在以下健康問題，其中應優(yōu)先解決的問題是A.大便失禁B.溝通障礙C.活動無耐力D.皮膚完整性受損E.清理呼吸道無效(正確答案)答案解析：E【答案解析】(第十六章第四節(jié)腦損傷病人的護理)“(一)護理問題1.清理呼吸道無效與腦損傷后意識障礙有關”(E對);“3.有廢用綜合征的危險與病人意識不清及長期臥床有關”(ABD錯);“2.營養(yǎng)失調:低于機體需要量與腦損傷后高代謝、不能進食有關”(C錯)。49.（真題2011-Z50）患者，男，38歲，骨髓移植術后第1天。護士長安排1名護士專人對該患者進行24小時監(jiān)護，此種護理工作方式是A.個案護理(正確答案)B.功能制護理C.小組制護理D.責任制護理E.系統(tǒng)化整體護理答案解析：A【答案解析】個案護理:由專人負責實施個體化護理,一名護理人員負責一位患者全部護理的護理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者,也適用于臨床教學需要。這種護理方式,護士責任明確,并負責完成其全部護理內容,能掌握患者全面情況,但耗費人力(A對);功能制護理:是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力,但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況(B錯);小組制護理:能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責任感相對減弱(C錯);責任制護理,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責則難以實現,且文字記錄書寫任務較多,人員需要也較多(D錯);系統(tǒng)化整體護理:近年來我國許多醫(yī)院吸取責任制護理的優(yōu)點,開展了整體護理模式。整體護理模式的宗旨是以病人為中心,以現代護理觀為指導,以護理程序為方法,為病人提供身心整體護理(E錯)。50.（真題2011-Z51）一名青年女性癲癇患者使用苯妥英鈉和卡馬西平進行治療，她詢問護士有關結婚生子的問題。護士回答最恰當的是（爭議題）A.在癲癇治愈之前暫緩考慮要孩子的問題(正確答案)B.你的孩子不一定存在癲癇的危險C.如果你打算要孩子，請醫(yī)生為你換藥D.癲癇婦女一般很難受孕E.停藥后才能懷孕答案解析：A【答案解析】苯妥英鈉可出現胃腸道反應、牙齦增生、共濟失調、粒細胞減少等;卡馬西平可引起眩暈、共濟失調、白細胞減少、骨髓抑制等;服用卡馬西平、苯妥英鈉期間最好不要懷孕生孩子,因藥副作用較大,對胎兒發(fā)育有不良影響。懷孕會增加癲癇發(fā)作可能,后期癲癇大發(fā)作會增加胎兒危險。在癲癇治愈之前不要考慮要孩子的問題最合適(A對BCDE錯)。51.（真題2011-Z52）患者，女，50歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜1年，全身多處瘀斑3天入院。醫(yī)囑：濃縮血小板懸液15Uivdrip。以下輸注濃縮血小板懸液的做法錯誤的是（答案已糾正）A.從血庫取血回來放置15~20分鐘(正確答案)B.輸注前需2位護士進行三査八對C.輸注前后均需要輸入少量生理鹽水D.輸注速度緩慢調節(jié)至80~100滴/分E.輸注過程中應加強巡視患者答案解析：A【答案解析】濃縮血小板本來就在20~24℃下保存,不需要在常溫下放置,拿回來應該及時輸注。在6版教科書上432頁,濃縮血小板輸注速度要快,達到80~100滴/分(A錯,為本題正確答案;BCDE對)。52.（真題2011-Z53）患者，男，68歲，便秘5天，醫(yī)囑：0.2%肥皂水大量不保留灌腸，護士選用的灌腸液的溫度應為A.4°C~8°CB.15°C~20°CC.28°C~32°CD.39°C~41°C(正確答案)E.45°C~50°C答案解析：D【答案解析】(第一章第十一節(jié)排泄護理)“(3)灌腸溶液的量及溫度:成人每次用量約為500~1000ml,小兒用量約為200~500ml。溶液溫度為39~41℃,降溫時溫度為28~32℃,中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液”(D對ABCE錯)。53.（真題2011-Z54）患兒，男，因早產住院治療?，F患兒3個月，需接種卡介苗。正確的做法是A.立即接種B.PPD試驗陰性再接種(正確答案)C.4個月后再接種D.與百白破疫苗同時接種E.PPD試驗陽性再接種答案解析：B【答案解析】接種卡介苗之前需進行結核菌素皮試,陰性者方可接種(B對ACDE錯)。54.（真題2011-Z55）患兒，女，8歲，患猩紅熱入院?，F處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足部有大片狀脫皮，患兒拒絕與外界交流，原因是“現在我太難看了”。護士給予心理疏導時，不恰當的內容是A.介紹疾病的預后，加強其戰(zhàn)勝疾病的信心B.關心愛護患兒，與其建立良好的護患關系C.鼓勵患兒與他人及社會進行交往(正確答案)D.告訴患兒這是正?，F象E.正確對待自我形象答案解析：C【答案解析】猩紅熱屬于傳染病,患者應隔離至癥狀消失后1周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性?；颊呱刑幱诿撔计?不能鼓勵患兒與他人及社會進行交往,以免交叉感染(C錯,為本題正確答案);在對其進行心理疏導時,介紹疾病的預后,可以加強其戰(zhàn)勝疾病的信心;關系愛護患兒可以與其建立起良好的護患關系;介紹病情觀察的要點可以使其配合治療護理工作的開展,及時發(fā)現病情的變化;讓患兒正確對待自我形象可以從根本上改變她的狀態(tài)(ABDE對)。55.（真題2011-Z56）患者，女，65歲，因輸尿管結石行震波碎石術后康復出院。護士叮囑道：“您回家要多休息和按時服藥，注意按規(guī)定時間來查復。您慢走?！边@屬于A.介紹用語B.解釋用語C.迎送用語(正確答案)D.招呼用語E.安慰用語答案解析：C【答案解析】病人康復出院前護士對休息、服藥、復查等的叮囑屬于迎送(C對ABDE錯)。56.（真題2011-Z57）患者，女，25歲，以急性腎小球腎炎入院，醫(yī)囑做艾迪計數檢查。護士應準備的防腐劑是A.10%甲醛B.40%甲醛(正確答案)C.濃鹽酸D.0.5%~1%甲苯E.1%~2%甲苯答案解析：56.B【答案解析】尿液標本做艾迪計數檢查時加入40%甲醛(B對);查尿中17-羥類固醇、17-酮類固醇時加入濃鹽酸;查尿蛋白定量、尿糖定量、尿肌酐等時加入0.5%~1%甲苯(ACDE錯)。57.（真題2011-Z58）患者，男，因結核性腦膜炎需肌內注射鏈霉素?；颊呷扰P位時，正確的體位是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲(正確答案)C.雙膝向腹部彎曲D.兩腿彎曲E.兩腿伸直答案解析：B【答案解析】(第一章第十二節(jié)藥物療法和過敏試驗法)“3.肌內注射法(IM/im)是將無菌藥液注入肌肉組的方法……(3)體位:臀部肌內注射時,為使肌肉放松,減輕痛苦及不適,常取的體位包括:1)側臥位:要求上腿伸直并放松,下腿稍彎曲。2)俯臥位:要求足尖相對,足跟分開,并將頭偏向一側。3)仰臥位:臀中肌、臀小肌注射時采用,常用于危重和不能自行翻身的病人。4)坐位:坐椅應稍高,以便于操作,常用于門診、急診病人”(B對ACDE錯)。58.（真題2011-Z59）護士在巡回過程中發(fā)現某患者輸液器小壺內液面不斷自行下降，最可能的原因是A.針頭滑出血管外B.輸液瓶位置過高C.患者靜脈痙攣D.輸液管有漏氣(正確答案)E.患者靜脈擴張答案解析：D【答案解析】(第一章第十三節(jié)靜脈輸液和輸血法)“4.茂菲滴管內液面自行下降輸液過程中,如茂菲滴管內液面自行下降,應檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器”(D對ABCE錯)。59.（真題2011-Z60）患者，男，38歲，因車禍受傷急診入院。目前診斷為失血性休克。查體：血壓70/50mmHg?；颊咦钸m宜的體位是A.中凹臥位(正確答案)B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.側臥位E.頭低足高位答案解析：A【答案解析】根據題意,患者出現了失血性休克,最適宜的體位是中凹臥位,頭胸部抬高,有利于呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀(A對BCDE錯)。60.（真題2011-Z61）患兒，男，5歲，由家長帶到預防保健科接種流感疫苗。接種前，護士應特別注意向家長詢問患兒的哪項近況A.飲食情況B.發(fā)熱情況(正確答案)C.小便情況D.大便情況E.睡眠情況答案解析：B【答案解析】發(fā)熱患兒不可接種流感疫苗,因此,接種前應詢問患兒近來的發(fā)熱情況(B對ACDE錯)。61.（真題2011-Z62）患者，女，30歲，剖宮產后35天，以晚期產后出血入院，采取保守治療。護理措施不正確的是A.密切觀察生命體征B.密切觀察陰道出血情況C.保持外陰清潔D.協(xié)助做相關檢查E.取半坐臥位(正確答案)答案解析：E【答案解析】晚期產后出血患者入院后應立即取中凹臥位,建立靜脈通道,做好抗休克準備;密切觀察生命體征,觀察陰道出血情況,保持外陰清潔,協(xié)助做相關檢查(E錯,為本題正確答案;ABCD對)。62.（真題2011-Z63）患者，男，50歲，因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診。因護士操作不當，快速靜脈推注某藥后，患者出現頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶堿(正確答案)C.異丙托溴銨D.地塞米松E.色甘酸鈉答案解析：B【答案解析】考查氨茶堿的不良反應,當快速靜脈推注氨茶堿后,血中氨茶堿濃度升高可導致心血管不良反應,表現為頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降等,呼吸困難者易發(fā)生室顫(B對);沙丁胺醇是β2受體激動劑,雖然可以舒張外周血管引起反射性心率增加,但是不會有血壓劇降和頭暈的情況(A錯);異丙阿托平霧化吸入,注射后,產生阿托品類似的支氣管擴張、心率加快、抑制呼吸道腺體分泌的作用(C錯);地塞米松是激素類藥物,靜脈迅速給予大劑量可發(fā)生全身性的過敏反應,包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶、喘鳴等(D錯);色甘酸鈉是肥大細胞膜穩(wěn)定劑,阻止肥大細胞釋放顆粒如組胺等,故不會引起頭暈之類的不適(E錯)。63.（真題2011-Z64）護士在病房發(fā)藥時不慎將2床患者的維生素C0.2克發(fā)給了3床的患者。發(fā)現錯誤后，護士應該直接向誰匯報A.值班醫(yī)生B.科護士長C.病房護士長(正確答案)D.護理部主任E.主班護士答案解析：C【答案解析】本題中護士的行為由于工作疏忽但未造成嚴重后果,屬于護理差錯。護理差錯發(fā)生后,該護士應該直接向病房護士長匯報(C對ABDE錯)。64.（真題2011-Z65）患者，男，同時口服下列藥物時，宜最后服用的是A.地高辛B.止咳糖漿(正確答案)C.維生素CD.維生素氏E.復方阿司匹林答案解析：B【答案解析】(第一章第十二節(jié)藥物療法和過敏試驗法)“4)止咳糖漿:對呼吸道粘膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物,應最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低”(B對ACDE錯)。65.（真題2011-Z66）患者，男，65歲，左下肢膝關節(jié)置換術后，護士給其擦浴。擦浴程序錯誤的是A.關好門窗，調節(jié)室溫B.先擦上身再下身C.脫衣時，先健側再患側D.穿衣時，先健側再患側(正確答案)E.保護自尊，注意遮擋答案解析：D【答案解析】(第一章第七節(jié)病人的清潔護理)“協(xié)助病人穿上清潔衣服,先穿患肢,再穿健肢”(D錯,為本題正確答案);“必要時關閉門窗,用屏風遮擋病人,調節(jié)室溫在24℃左右”;“防止受涼,并注意遮擋,以保護病人自尊”(AE對);“擦洗順序①為病人洗臉,頸部②清洗上肢和胸腹部③擦洗頸、背、臀部④擦洗雙下肢、踝部”(B對);“為病人脫下衣服(……如有外傷則先脫健肢,后脫患肢)”(C對)。66.（真題2011-Z67）急性有機磷中毒的患者，醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射，在給藥后患者最可能出現A.口干(正確答案)B.血壓下降C.心率減慢D.出汗增多E.呼吸加快答案解析：A【答案解析】“阿托品化”是有機磷中毒解救后好轉的指標,其表現包括:瞳孔較前散大;口干,皮膚干燥,顏面潮紅,肺部啰音減少或消失,心率加快,血壓回升等(A對BCDE錯)。67.（真題2011-Z68）足月產新生兒，患吸入性肺炎入重癥監(jiān)護病房1周?；純杭覍偌鼻性儐柣純呵闆r，病房護士恰當的處理是A.讓其問其他護士B.讓其問值班醫(yī)生C.告知其完全正常D.客觀介紹患兒情況(正確答案)E.保密患兒病情答案解析：D【答案解析】為建立良好的護士與患者家屬之間的關系,讓患者家屬配合治療,緩解患者家屬的焦慮,在患者家屬詢問患者情況時,應客觀介紹患兒情況,不應推諉欺瞞等(D對ABCE錯)。68.（真題2011-Z69）慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在A.心功能衰竭B.外周循環(huán)衰竭C.尿量減少D.呼吸中樞抑制(正確答案)E.嚴重感染答案解析：D【答案解析】洛貝林是呼吸興奮劑,可以刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器,反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。故患醫(yī)給予洛貝林靜脈滴注,提示該患者可能存在呼吸中樞抑制(D對ABCE錯)。69.（真題2011-Z70）傳染病區(qū)護士中班結束與夜班護士床旁交班后，脫下的隔離衣懸掛正確的是A.掛在辦公室，清潔面朝內B.掛在治療室，清潔面朝內C.掛在病室，清潔面朝外D.掛在走廊，清潔面朝外(正確答案)E.掛在走廊，清潔面朝內答案解析：D【答案解析】走廊屬半污染區(qū),隔離衣應清潔面朝外;病室屬污染區(qū),隔離衣應污染面朝外(D對BCE錯)。70.（真題2011-Z71）患者，女，58歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院治療。護士向患者說明服藥注意事項時，應采用的溝通距離是A.0~40cmB.50~120cm(正確答案)C.130~250cmD.300~400cmE.400cm以上答案解析：B【答案解析】患者哮喘發(fā)作,護士向患者說明服藥注意事項時,應靠近患者,距離應是私人距離,為0.5~1.2米即50~120cm(B對ACDE錯)。71.（真題2011-Z72）患者，男，40歲，因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為A.15IU/mlB.150IU/ml(正確答案)C.1500IU/mlD.15萬IU/mlE.150萬IU/ml答案解析：B【答案解析】(第一章第十二節(jié)藥物療法和過敏試驗法)“1)破傷風抗毒素皮試液的標準:每毫升含破傷風抗毒素150IU。2)破傷風抗毒素皮試液的具體配制方法:以一支破傷風抗毒素(1ml,1500IU)為例,取出0.1ml藥液,加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml,則每毫升含150IU,即成破傷風抗毒素皮試液”(B對ACDE錯)。72.（真題2011-Z73）患者，男，55歲，因膽結石合并膽道梗阻擬手術治療?；颊叩钠拮印⒏改?、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務人員介紹了手術的重要性及風險，其手術協(xié)議簽訂人應首選A.患者本人(正確答案)B.患者的父母C.患者的妻子D.患者的大哥E.患者的兒子答案解析：A【答案解析】手術協(xié)議簽訂人應首選患者本人,當患者意識不清或不能簽字的情況下,可由家屬代簽(A對BCDE錯)。73.（真題2011-Z74）患者，男，54歲，膽囊結石，明天即將做膽囊切除術，護士應首選下列哪個主題與患者交談A.吸煙的危害B.規(guī)律飲食的重要性C.鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病D.術前健康指導(正確答案)E.止痛的方法答案解析：D【答案解析】膽嚢結石患者,明天即將做膽囊切除術,此時最應該與患者交談術前的健康指導(D對ABCE錯)。74.（真題2011-Z75）患兒，男，8歲，不慎溺水，檢查發(fā)現該男童面部青紫，意識喪失，自主呼吸停止，頸動脈搏動消失。護士實施搶救時首先應采取的措施是A.準備好給氧裝置B.準備開口器撐開口腔C.清除口鼻分泌物和異物(正確答案)D.放清潔紗布于男童口部E.將男童雙手放于其軀干兩側答案解析：C【答案解析】溺水患者的搶救:溺水患者往往有水泥、污泥諸塞呼吸道,搶救時首先應該清除口鼻分泌物和異物,暢通氣道,進行心肺復蘇(C對ABDE錯)。75.（真題2011-Z76）患者，女，56歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊吲懦龅哪蛞簹馕犊赡転锳.爛蘋果味(正確答案)B.氨臭味C.大蒜味D.苦杏仁味E.苯酚味答案解析：A【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒因體內丙酮過多,臨床表現為呼氣和尿液有爛蘋果味(A對BCDE錯)。76.（真題2011-Z77）護士在巡回過程中發(fā)現某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護士首先應采取的措施為A.調整針頭斜面B.抬高輸液瓶C.穿刺部位熱敷D.擠壓輸液管E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛(正確答案)答案解析：76.E【答案解析】輸液時突然不滴,患者會有緊張情緒,為了消除其緊張情緒可以首先觀察穿刺部位有無疼痛,并詢問患者穿刺部位是否疼痛,同時還可以快速判斷出溶液不滴是否是因為針頭滑出靜脈外造成的(E對);如果穿刺部位沒有紅腫和疼痛,則可進一步采取措施,如調整針頭斜面看是否是因為針頭斜面緊貼靜脈壁造成;進行判斷后,再采取相應的措施給予處理(ABCD錯)。77.（真題2011-Z78）患者，女性，65歲，因2型糖尿病需注射胰島素，出院時護士對其進行健康教育，對患者自行使用胰島素筆的指導中，不正確的是A.胰島素筆90°進針B.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結處注射C.進針后不能有回血D.應在上臂三角肌上緣處注射(正確答案)E.注射區(qū)皮膚要消毒答案解析：D【答案解析】注射時選擇注射部位,不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結處注射(B對)。78.（真題2011-Z79）患者，女，20歲，因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護士檢查發(fā)現輸液管內回血良好，局部無腫脹。此時正確的處理方法是A.拔針后另選靜脈穿刺B.將針頭再插入少許C.給予局部止痛D.提高輸液袋E.減慢輸液速度(正確答案)答案解析：78.E【答案解析】該患者穿刺局部疼痛,但局部無腫脹且回血良好,說明疼痛不是由于針頭滑出靜脈液體進入組織引起的。患者輸注的溶液含有氯化鉀,可能是鉀離子對局部的刺激引起的疼痛,故正確的處理方法是減慢輸液速度(E對ABCD錯)。79.（真題2011-Z80）患者，女，32歲，醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定，護士指導該患者在試驗期間應忌食的食物有A.花菜B.紫菜(正確答案)C.芹菜D.西紅柿E.西蘭花答案解析：B【答案解析】(第一章第九節(jié)病人飲食的護理)“3.吸碘試驗飲食(1)目的:適用于進行甲狀腺功能檢查的病人,以協(xié)助放射性核素131I檢查,明確診斷。(2)方法:檢查或治療前7~60天,禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括:海帶、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干貝、蟶子等;需禁食7天的食物包括:帶魚、鯧魚、黃魚、目魚、蝦等”

(B對ACDE錯)。80.（真題2011-Z81）護士甲某，進行護士執(zhí)業(yè)注冊未滿5年，現因工作調動，欲往外地某醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作。現在應辦理的申請是A.護士執(zhí)業(yè)注冊申請B.逾期護士執(zhí)業(yè)注冊申請C.護士延續(xù)注冊申請D.重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊E.護士變更注冊申請(正確答案)答案解析：80.E【答案解析】護士去異地工作時,應變更執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點,應當向準予注冊的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更注冊手續(xù)(E對ABCD錯)。81.（真題2011-Z82）患者，女，30歲，因心臟驟停正在搶救。家屬在旁哭聲不斷，此時護士對家屬最佳的指導是A.“請您別哭，不要吵著其他患者?！盉.“別怕，醫(yī)生可以救活她?！?C.“請您先離開搶救現場，謝謝?！?正確答案)D.“我們現在進行的心肺復蘇?！盓.“我們過去搶救過這樣的患者，都很成功?！贝鸢附馕觯篊【答案解析】在搶救時,因患者家屬缺乏相關醫(yī)療知識面對患者的危機狀態(tài)往往難以控制自己的情緒,本題中家屬在旁哭聲不斷,這時護士應指導家屬離開搶救現場,避免影響搶救(C對D錯);A選項的說法過于生硬不近人情(A錯);由于病情發(fā)展不可預測,故在臨床工作中,避免給病人做肯定的承諾,應科學客觀的告知病情,但應注意病人及家屬的情緒(BE錯)。82.（真題2011-Z83）產婦順產一女嬰，產后第2天門窗緊閉，不讓護士為其病室通風。護士給其宣教通風的目的，不恰當的是A.減少感染的發(fā)生B.減少細菌密度C.增加氧含量D.抑制細菌生長(正確答案)E.凈化空氣答案解析：D【答案解析】(第一章第三節(jié)醫(yī)院和住院環(huán)境)“通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度,降低二氧化碳濃度,提高氧含量,保持空氣清新,調節(jié)溫、濕度,能使病人心情愉快、精神振奮,增加舒適感”(D錯,為本題正確答案;ABCE對)。83.（真題2011-Z84）患者，女，28歲，因宮外孕急診入院手術。術后宜采用的護患關系模式是A.主動型B.主動-被動型C.指導-合作型(正確答案)D.支配-服從型E.共同參與型答案解析：C【答案解析】指導-合作型的特點是“護士告訴患者應該做什么和怎么做”,模式關系的原型為母親與兒童的關系。在此模式中,護士常以“指導者”的形象出現,根據患者病情決定護理方案和措施,對患者進行健康教育和指導;患者處于“滿足護士需要”的被動配合地位,根據自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導并與其合作。在臨床護理工作中,此模式主要適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者(C對ABDE錯)。84.（真題2011-Z85）患兒，2歲，因急性上呼吸道感染收入院。護士選擇頭皮靜脈穿刺為患兒輸液，此時護士與患兒的人際距離是A.親密距離(正確答案)B.個人距離C.社會距離D.公眾距離E.心理距離答案解析：A【答案解析】人際距離分為五種:一般距離、親密距離、個人距離、社會距離和公眾距離,題目中護士為患兒在頭皮靜脈穿刺時與患兒的距離為0距離,故為親密距離(A對BCDE錯)。85.（真題2011-Z86）患者，男，58歲，診斷“風濕性心臟病”入院。突然出現胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于A.洪脈B.奇脈C.間歇脈D.交替脈E.脈搏短絀(正確答案)答案解析：E【答案解析】脈搏短絀即在同一單位時間內,脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等(E對);洪脈:當心排出量增加,動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈。常見于高熱、甲狀腺功能亢進的病人(A錯);奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢復原狀的現象,常見于心包壓塞病人(B錯);間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇),亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(C錯);交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現的一種病理現象,以坐位時明顯,常見左心衰竭(D錯)。86.（真題2011-Z87）患者，男，56歲，因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進行留置導尿術。留置導尿15天后，護士在觀察尿液情況時，發(fā)現尿液混濁、沉淀。這時應A.拔出導尿管B.清洗尿道口C.膀胱內滴藥D.給予膀胱沖洗(正確答案)E.定時更換臥位答案解析：D【答案解析】(第一章第十一節(jié)排泄護理)“(4)注意傾聽病人的訴說,并經常觀察尿液,每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現尿液混濁、沉淀或出現結晶,應及時進行膀胱沖洗”(D對ABCE錯)。87.（真題2011-Z88）根據我國《獻血法》規(guī)定，為保障臨床急救用血需要，對擇期手術患者，應提倡采用的用血方式是A.互助獻血B.同型輸血C.自身儲血(正確答案)D.自愿獻血E.輸成分血答案解析：C【答案解析】(第十九章第二節(jié)與護士臨床工作相關的醫(yī)療法律法規(guī))“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血,醫(yī)療機構可以臨時采集血液,但應當依照本法規(guī)定,確保采血用血安全”(C對ABDE錯)。88.（真題2011-Z89）患者，男，35歲，診斷：急性腸炎。按醫(yī)囑予靜脈輸液1000ml，計劃4小時滴完（點滴系數為20），護士應調節(jié)輸液速度約為A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分(正確答案)D.90滴/分E.95滴/分答案解析：C【答案解析】每分鐘滴數=液體的總量(ml)×滴系數(滴/毫升)/輸液所用時間(分鐘)=1000×20/240≈83滴/分(C對ABDE錯)。89.（真題2011-Z90）患者，男，65歲，上午10點行磁共振檢查，護士分發(fā)口服藥時患者未回，此時正確的處理是A.交給病友B.暫緩發(fā)藥(正確答案)C.置于床頭柜D.交給患者家屬E.將藥品退回藥房答案解析：B【答案解析】(第一章第十二節(jié)藥物療法和過敏試驗法)“(二)注意事項1.發(fā)藥前應了解病人有關資料,如病人因特殊檢查或手術而禁食,或病人不在,不能當時服藥,應將藥物帶回保管,適時再發(fā)或進行交班”(B對ACDE錯)。90.（真題2011-Z91）孕婦，26歲，宮口開大4cm后產程進展緩慢，診斷為協(xié)調性子宮收縮乏力。產婦因此煩躁不安，情緒不穩(wěn)定，對自然分娩失去信心。針對此孕婦最主要的護理措施是A.提供心理支持，減輕焦慮B.促進子宮收縮，加快產程(正確答案)C.鼓勵孕婦多進食，恢復體力D.做剖宮產準備E.開放靜脈答案解析：B【答案解析】目前該產婦因協(xié)調性子宮收縮乏力而煩躁不安,情緒不穩(wěn)定,對自然分娩失去信心,此時主要應為孕婦促進子宮收縮,加快產程(B對ACDE錯)。91.（真題2011-Z92）患者，女，28歲，因“婚后2年未避孕、未孕”診斷為“不孕癥”而入院。入院后，在進行婦科檢查時，發(fā)現患者伴有尖銳濕疣。護士便將此信息告知了科室的其他護士，并告知了同病房的其他患者。該護士的行為屬于A.瀆職行為B.侵犯患者的隱私權(正確答案)C.侵犯患者的同意權D.侵犯患者的生命健康權E.侵犯患者知情權答案解析：B【答案解析】題中護士在未經允許的情況下將患者的病情告知了護士的其他護士,并告知了同病房的其他患者,侵犯了患者的隱私權(B對ACDE錯)。92.（真題2011-Z93）長度為16cm的無菌鑷子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為A.4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm(正確答案)答案解析：E【答案解析】(第一章第六節(jié)醫(yī)院內感染的預防和控制)“無菌持物鉗(鑷)的存放:浸泡存放:將無菌持物鉗(鑷)浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內,消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處”(E對ABCD錯)。93.（真題2011-Z94）護士為乙型肝炎患者采集血標本時，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時護士對該床頭柜的處理方法，正確的是A.日光曝曬B.流水刷洗C.衛(wèi)生紙擦拭D.消毒液擦拭(正確答案)E.毛巾濕水擦拭答案解析：.D【答案解析】此患者為乙型肝炎患者,其血液滴在床頭柜上可能會造成醫(yī)源性感染,故應妥善處理,處理方法正確的是消毒劑擦拭,以快速高效起到消毒的效果(D對ABCE錯)。94.（真題2011-Z95）患者，男，48歲，確診為支氣管肺癌后，患者表現為沉默、食欲下降、夜間入睡困難、易怒。護理工作中最應重視的問題是A.繼續(xù)加強與患者的溝通交流B.鼓勵患者自我表達，宣泄情緒(正確答案)C.可利用治療效果好的患者現身說法，正面宣教D.防自殺、防傷人、防出走E.家屬加強支持與安慰答案解析：B【答案解析】患者處于憤怒期,護理工作中對待處于憤怒期的患者應該允許患者發(fā)怒、抱怨,給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼,并認真傾聽患者的心理感受(B對ACDE錯)。95.（真題2011-Z96）患者，男，22歲，無明顯誘因出現雙下肢水腫