第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考試題庫(kù)排行前十名及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者體位更換時(shí)，以下哪種體位變換方式最容易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生？

（）A.從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位

（）B.從側(cè)臥位變?yōu)楦┡P位

（）C.從俯臥位變?yōu)樽?/p>

（）D.以上體位變換均不易導(dǎo)致壓瘡

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.局部過(guò)敏反應(yīng)

（）D.靜脈穿刺過(guò)深

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命體征的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

5.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

（）C.抬高床頭促進(jìn)呼吸

（）D.減慢輸液速度

6.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.手臂保持胸前水平

（）C.操作時(shí)說(shuō)話咳嗽

（）D.無(wú)菌物品避免接觸非無(wú)菌區(qū)域

7.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，最需要監(jiān)測(cè)的潛在并發(fā)癥是？

（）A.低鉀血癥

（）B.高血壓

（）C.心力衰竭

（）D.脫水

8.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀護(hù)理評(píng)估內(nèi)容？

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者心率80次/分

（）D.患者呼吸音清晰

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是？

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)

（）B.皮膚有無(wú)破損

（）C.肢體活動(dòng)能力

（）D.生命體征變化

11.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插管深度約45cm

（）C.注入食物前先抽吸回血

（）D.每次喂食后用溫水沖管

12.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用漱口液浸泡棉球

（）B.清潔時(shí)從內(nèi)向外擦拭牙齒

（）C.使用開(kāi)口器時(shí)避免暴力

（）D.擦拭口腔時(shí)動(dòng)作粗暴

13.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？

（）A.血常規(guī)

（）B.血淀粉酶

（）C.尿常規(guī)

（）D.肝功能

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于慢性病管理重點(diǎn)？

（）A.藥物使用指導(dǎo)

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)建議

（）D.家庭成員心理支持

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

（）B.接觸患者前后洗手

（）C.隔離標(biāo)識(shí)懸掛在病房門口

（）D.患者用物直接丟棄在普通垃圾桶

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)部位是禁忌注射？

（）A.臀大肌外側(cè)

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.智部

17.患者自述疼痛評(píng)分7分（1-10分），護(hù)士應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.觀察疼痛性質(zhì)

（）C.安撫患者情緒

（）D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.消毒尿道口

（）B.用無(wú)菌手套操作

（）C.插入導(dǎo)尿管時(shí)邊推邊進(jìn)

（）D.導(dǎo)尿后立即拔管

19.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？

（）A.患者生命體征

（）B.藥物使用情況

（）C.疼痛評(píng)分

（）D.患者經(jīng)濟(jì)狀況

20.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)吸痰

（）B.保持氣囊壓力20mmHg

（）C.濕化氣道

（）D.檢查套囊是否漏氣

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪些屬于異常生命體征表現(xiàn)？

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸28次/分

（）C.血壓160/95mmHg

（）D.心率62次/分

22.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔

（）D.避免局部摩擦

23.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)輸液反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過(guò)敏

24.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于慢性病管理重點(diǎn)？

（）A.藥物使用指導(dǎo)

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)建議

（）D.心理支持

25.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前水平

（）C.避免說(shuō)話咳嗽

（）D.無(wú)菌物品避免接觸非無(wú)菌區(qū)域

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)避免拖拽患者身體。

（）

27.患者靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛即屬于靜脈炎。

（）

28.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)保持清潔干燥。

（）

29.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，可能出現(xiàn)低鉀血癥。

（）

30.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食后必須用溫水沖管。

（）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以自行修改。

（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。

（）

33.患者自述疼痛評(píng)分5分（1-10分），屬于輕度疼痛。

（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免尿路感染。

（）

35.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，必須交接患者生命體征、用藥情況及病情變化。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行患者體位更換時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

37.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，屬于______反應(yīng)。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______狀態(tài)，避免污染無(wú)菌物品。

39.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，最需要監(jiān)測(cè)的潛在并發(fā)癥是______。

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時(shí)，應(yīng)采用______方式，確?；颊呃斫?。

41.護(hù)理人員進(jìn)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循______隔離原則，防止感染傳播。

42.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位，避免損傷神經(jīng)血管。

43.患者自述疼痛評(píng)分7分（1-10分），屬于______疼痛，應(yīng)給予止痛措施。

44.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免______感染。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

46.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)？

47.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

48.簡(jiǎn)述患者自述疼痛評(píng)分的臨床意義及處理原則。

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：患者，男性，68歲，因腦梗死入院，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，患者自述輕微疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位時(shí)，骶尾部壓力最大，最容易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。B、C選項(xiàng)的體位變換相對(duì)減少局部壓力，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，所有體位變換不當(dāng)均可能導(dǎo)致壓瘡。

2.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體突然疼痛、發(fā)紺；C選項(xiàng)表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢；D選項(xiàng)表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、沿靜脈走行紅線。

3.D

解析：基礎(chǔ)生命體征包括體溫、呼吸、血壓、脈搏。血氧飽和度屬于血氧指標(biāo)，不屬于基礎(chǔ)生命體征。

4.D

解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等綜合措施，A、B、C均是重要環(huán)節(jié)。

5.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺濕啰音，提示急性肺水腫，應(yīng)立即高流量吸氧，改善氧合。B、C選項(xiàng)可輔助治療，但不是首選措施。

6.C

解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話咳嗽，防止飛沫污染無(wú)菌物品。A、B、D均是正確的無(wú)菌操作行為。

7.A

解析：長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥是常見(jiàn)并發(fā)癥。B、C、D選項(xiàng)是可能的并發(fā)癥，但低鉀血癥最為常見(jiàn)。

8.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀護(hù)理評(píng)估內(nèi)容，A、C、D均是客觀評(píng)估指標(biāo)。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

10.A

解析：患者跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，判斷有無(wú)頭部外傷及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。B、C、D選項(xiàng)可后續(xù)評(píng)估，但不是首要步驟。

11.C

解析：鼻飼前應(yīng)抽吸回食道，而非回血。A、B、D均是正確的鼻飼操作。

12.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免粗暴，以免損傷黏膜。A、B、C均是正確的口腔護(hù)理操作。

13.B

解析：急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶顯著升高，是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。A、C、D選項(xiàng)也有參考價(jià)值，但血淀粉酶最敏感。

14.D

解析：慢性病管理重點(diǎn)是藥物使用、飲食、運(yùn)動(dòng)，家庭成員心理支持屬于心理護(hù)理范疇，重要性雖高，但不屬于核心管理內(nèi)容。

15.D

解析：隔離患者用物應(yīng)按規(guī)范處理，不能直接丟棄在普通垃圾桶。A、B、C均是正確的隔離操作。

16.D

解析：智部肌肉不發(fā)達(dá)，血管神經(jīng)豐富，是禁忌注射部位。A、B、C均是安全注射部位。

17.D

解析：疼痛評(píng)分7分屬于中度疼痛，應(yīng)采取綜合措施，包括觀察疼痛性質(zhì)、給予止痛藥、安撫情緒。

18.D

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)保持引流管通暢，不能立即拔管。A、B、C均是正確的導(dǎo)尿操作。

19.D

解析：患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于床旁交接班內(nèi)容，A、B、C均是重點(diǎn)交接內(nèi)容。

20.B

解析：氣管插管時(shí)氣囊壓力應(yīng)維持在20-30mmHg，過(guò)高易損傷黏膜，過(guò)低易漏氣。A、C、D均是正確的氣管插管護(hù)理操作。

二、多選題

21.ABC

解析：體溫38.5℃、呼吸28次/分、血壓160/95mmHg均屬于異常生命體征。D選項(xiàng)心率62次/分屬于正常范圍。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔、避免局部摩擦等綜合措施。

23.ABCD

解析：發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物過(guò)敏均屬于常見(jiàn)輸液反應(yīng)。

24.ABC

解析：慢性病管理重點(diǎn)包括藥物使用、飲食管理、運(yùn)動(dòng)建議，心理支持雖重要，但不是核心管理內(nèi)容。

25.ABCD

解析：無(wú)菌操作時(shí)需洗手消毒、保持手臂胸前水平、避免說(shuō)話咳嗽、避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。

三、判斷題

26.√

解析：拖拽患者身體易導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)使用翻身枕或輔助工具。

27.×

解析：穿刺部位紅腫、疼痛可能為早期靜脈炎，需觀察是否進(jìn)展為典型靜脈炎。

28.√

解析：無(wú)菌操作臺(tái)面應(yīng)清潔干燥，避免污染。

29.√

解析：長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。

30.√

解析：鼻飼后必須用溫水沖管，防止食物殘留。

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，不能自行修改。

32.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。

33.√

解析：疼痛評(píng)分5分屬于輕度疼痛，但仍需關(guān)注。

34.√

解析：導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止尿路感染。

35.√

解析：床旁交接班必須交接生命體征、用藥、病情變化等關(guān)鍵信息。

四、填空題

36.分散

37.靜脈炎

38.無(wú)菌

39.低鉀血癥

40.個(gè)體化

41.隔離

42.大肌群

43.中度

44.尿路

五、簡(jiǎn)答題

45.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕。

②使用減壓墊：使用氣墊床或減壓床墊。

③保持皮膚清潔：每日清潔皮膚，保持干燥。

④營(yíng)養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。

46.答：

①選擇合適穿刺部位：避免血管過(guò)細(xì)或過(guò)硬。

②嚴(yán)格無(wú)菌操作：預(yù)防感染。

③控制輸液速度：避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

④觀察患者反應(yīng)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)。

47.答：

①操作前洗手消毒：去除暫居菌。

②保持手臂胸前水平：避免手臂下垂污染。

③避免說(shuō)話咳嗽：防止飛沫污染。

④無(wú)菌物品避免接觸非無(wú)菌區(qū)域。

48.答：