第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)基礎(chǔ)題庫選擇題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.評估患者心理狀態(tài)

D.分析患者既往病史

2.在無菌技術(shù)操作中，下列哪項是錯誤的（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持伸直并高于腰部

C.無菌物品與非無菌物品可接觸

D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭阻塞

C.輸入液體溫度過低

D.輸入液體中含有致熱原

4.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者（）。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再報告醫(yī)生

6.健康成年人的正常體溫范圍是（）。

A.35℃-37℃

B.36℃-37℃

C.36.5℃-37.5℃

D.37℃-38℃

7.口腔護理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.0.1%氯化鈉溶液

C.朵貝爾溶液

D.聚維酮碘溶液

8.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.減少巡視次數(shù)

C.播放輕音樂

D.以上都是

9.靜脈注射時，針頭刺入角度一般為（）。

A.10°-15°

B.15°-20°

C.25°-30°

D.30°-35°

10.患者病情突然惡化，護士應(yīng)首先（）。

A.向家屬解釋病情

B.向醫(yī)生報告病情

C.準(zhǔn)備搶救物品

D.安撫患者情緒

11.護士與患者溝通時，應(yīng)保持的距離通常是（）。

A.0.5-1米

B.1-1.5米

C.1.5-2米

D.2-3米

12.給患者翻身拍背的頻率一般為（）。

A.每小時一次

B.每兩小時一次

C.每四小時一次

D.每六小時一次

13.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即（）。

A.按壓輸液部位

B.調(diào)整輸液速度

C.將患者頭低腳高位

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征

14.護理記錄應(yīng)（）。

A.由醫(yī)生書寫

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.及時、準(zhǔn)確、客觀

D.涂改后簽名

15.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.測量血壓

C.安撫患者情緒

D.準(zhǔn)備呼吸機

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再報告醫(yī)生

17.口腔護理時，用于清潔牙齒的溶液是（）。

A.生理鹽水

B.0.1%氯化鈉溶液

C.朵貝爾溶液

D.聚維酮碘溶液

18.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.減少巡視次數(shù)

C.播放輕音樂

D.以上都是

19.靜脈注射時，針頭刺入角度一般為（）。

A.10°-15°

B.15°-20°

C.25°-30°

D.30°-35°

20.患者病情突然惡化，護士應(yīng)首先（）。

A.向家屬解釋病情

B.向醫(yī)生報告病情

C.準(zhǔn)備搶救物品

D.安撫患者情緒

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

E.社會評估

22.無菌技術(shù)操作的原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手并戴口罩

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.手臂保持伸直并高于腰部

E.操作時保持無菌物品不被污染

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的護理措施包括（）。

A.減慢輸液速度

B.給予抗過敏藥物

C.密切觀察生命體征

D.物理降溫

E.停止輸液并報告醫(yī)生

24.臥位分類包括（）。

A.舒適臥位

B.被動臥位

C.主動臥位

D.被迫臥位

E.功能臥位

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.安全性

D.隱蔽性

E.協(xié)調(diào)性

26.健康成年人的正常生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

27.口腔護理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進食欲

D.觀察口腔黏膜變化

E.舒緩疼痛

28.護士與患者溝通的技巧包括（）。

A.使用非語言溝通

B.傾聽

C.尊重

D.專注

E.主動提問

29.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.空氣栓塞

C.靜脈炎

D.藥物外滲

E.輸液過快

30.護理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護理診斷

C.護理措施

D.患者反應(yīng)

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的首要步驟是采集主觀資料。（）

32.在無菌技術(shù)操作中，手臂保持伸直并高于腰部。（）

33.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸液速度過快。（）

34.俯臥位適用于頸椎骨折患者。（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

36.健康成年人的正常體溫范圍是36℃-37℃。（）

37.口腔護理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是朵貝爾溶液。（）

38.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)給予止痛藥。（）

39.靜脈注射時，針頭刺入角度一般為15°-20°。（）

40.患者病情突然惡化，護士應(yīng)首先向家屬解釋病情。（）

41.護士與患者溝通時，應(yīng)保持的距離通常是1-1.5米。（）

42.給患者翻身拍背的頻率一般為每兩小時一次。（）

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者頭低腳高位。（）

44.護理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀。（）

45.患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予吸氧。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的目的是_________________________。

47.無菌技術(shù)操作中，手部消毒的方法有_________________________和_________________________。

48.靜脈輸液時，發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)是_________________________、_________________________和_________________________。

49.臥位分類包括_________________________、_________________________和_________________________。

50.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則有_________________________、_________________________和_________________________。

51.健康成年人的正常生命體征包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

52.口腔護理的目的是_________________________、_________________________和_________________________。

53.護士與患者溝通的技巧包括_________________________、_________________________和_________________________。

54.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)有_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

55.護理記錄的內(nèi)容包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡述護理評估的基本步驟。

57.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

58.簡述靜脈輸液時發(fā)熱反應(yīng)的護理措施。

59.簡述臥位分類及適用范圍。

60.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者李某，男，72歲，因腦出血入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，心率加快。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者自述的健康狀況、感受、需求等。B選項是采集客觀資料，C選項是評估患者心理狀態(tài)，D選項是分析患者既往病史，這些都是在采集主觀資料之后進行的。

2.C

解析：無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品不可接觸，以防止污染。A選項操作前洗手并戴口罩，B選項手臂保持伸直并高于腰部，D選項操作環(huán)境需保持清潔干燥，都是正確的操作方法。

3.D

解析：靜脈輸液時，輸入液體中含有致熱原是導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。A選項輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，B選項針頭阻塞可能導(dǎo)致輸液不暢，C選項輸入液體溫度過低可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，但這些都不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。

4.B

解析：側(cè)臥位適用于頸椎骨折患者，可以減少頸椎的屈曲，減輕疼痛。A選項半臥位適用于心肺疾病患者，C選項俯臥位適用于腰背部疾病患者，D選項頭高腳低位適用于腦出血患者。

5.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反原則，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告，以確?；颊甙踩選項立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者受到傷害，B選項與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行可能耽誤時間，D選項先執(zhí)行醫(yī)囑再報告醫(yī)生可能導(dǎo)致錯誤無法及時糾正。

6.C

解析：健康成年人的正常體溫范圍是36.5℃-37.5℃。A選項35℃-37℃是低溫范圍，B選項36℃-37℃是接近正常范圍但偏低，D選項37℃-38℃是發(fā)熱范圍。

7.C

解析：口腔護理時，朵貝爾溶液用于清潔口腔黏膜，具有輕微的抑菌作用。A選項生理鹽水用于清潔口腔黏膜，但抑菌作用較弱，B選項0.1%氯化鈉溶液主要用于口腔潰瘍，D選項聚維酮碘溶液主要用于消毒。

8.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)采取的措施包括給予止痛藥、減少巡視次數(shù)、播放輕音樂等，以上都是可以采取的措施。

9.B

解析：靜脈注射時，針頭刺入角度一般為15°-20°，可以避免損傷血管。A選項10°-15°角度過小，容易損傷血管，C選項25°-30°角度過大，容易刺破血管，D選項30°-35°角度過大，容易刺破血管。

10.B

解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)首先向醫(yī)生報告病情，以便醫(yī)生及時進行搶救。A選項向家屬解釋病情可能耽誤搶救時間，C選項準(zhǔn)備搶救物品是在報告病情后進行的，D選項安撫患者情緒是在病情穩(wěn)定后進行的。

11.B

解析：護士與患者溝通時，應(yīng)保持的距離通常是1-1.5米，這是既保持專業(yè)距離又體現(xiàn)關(guān)懷的距離。

12.B

解析：給患者翻身拍背的頻率一般為每兩小時一次，可以預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。

13.C

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者頭低腳高位，以減少空氣進入心臟的機會。A選項按壓輸液部位無效，B選項調(diào)整輸液速度無效，D選項持續(xù)監(jiān)測生命體征是必要的，但不是首要措施。

14.C

解析：護理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀，以確保記錄的真實性和有效性。A選項由醫(yī)生書寫是錯誤的，B選項使用醫(yī)學(xué)術(shù)語可能導(dǎo)致患者難以理解，D選項涂改后簽名可能導(dǎo)致記錄不真實。

15.A

解析：患者張某，女，68歲，因心力衰竭入院，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予吸氧，以改善患者的呼吸困難。B選項測量血壓、C選項安撫患者情緒、D選項準(zhǔn)備呼吸機都是在給予吸氧后的措施。

16.C

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告，以確?；颊甙踩?。A選項立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者受到傷害，B選項與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行可能耽誤時間，D選項先執(zhí)行醫(yī)囑再報告醫(yī)生可能導(dǎo)致錯誤無法及時糾正。

17.B

解析：口腔護理