第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁衛(wèi)健委護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并征求意見

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

答：________

2.護(hù)理評估中，屬于客觀評估內(nèi)容的是（）。

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者情緒狀態(tài)描述

（）C.體溫38.5℃

（）D.患者對疾病的擔(dān)憂

答：________

3.靜脈輸液時，造成液體外滲的主要原因可能是（）。

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.液體溫度過高

答：________

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）。

（）A.給予抗生素

（）B.更換敷料

（）C.冷敷傷口

（）D.通知醫(yī)生

答：________

5.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意避免（）。

（）A.用力過猛

（）B.清洗假牙

（）C.使用生理鹽水

（）D.檢查口腔黏膜

答：________

6.患者病情突然變化，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.測量生命體征

（）B.向家屬報告

（）C.按壓急救按鈕

（）D.調(diào)整病房環(huán)境

答：________

7.護(hù)理記錄中，屬于主觀信息的是（）。

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者主訴“頭暈”

（）C.患者皮膚干燥

（）D.患者呼吸頻率20次/分

答：________

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

答：________

9.護(hù)士在采集患者血樣時，錯誤的做法是（）。

（）A.核對患者信息

（）B.先抽抗凝管再抽血常規(guī)管

（）C.使用無菌操作

（）D.妥善處理采血管

答：________

10.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.減少探視

（）B.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）C.調(diào)整房間光線

（）D.播放輕音樂

答：________

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即（）。

（）A.減慢輸液泵速度

（）B.調(diào)整針頭位置

（）C.通知醫(yī)生

（）D.觀察患者反應(yīng)

答：________

12.以下哪項不屬于護(hù)理人員的法律職責(zé)？（）

（）A.遵守操作規(guī)程

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.自行修改醫(yī)囑

（）D.報告不良事件

答：________

13.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士測量體溫的最佳部位是（）。

（）A.腋窩

（）B.口腔

（）C.耳廓

（）D.腹股溝

答：________

14.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，錯誤的做法是（）。

（）A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

（）B.要求患者屏住呼吸

（）C.囑患者用鼻子呼氣

（）D.鼓勵患者重復(fù)練習(xí)

答：________

15.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.耐心傾聽

（）C.保持眼神接觸

（）D.避免情緒化表達(dá)

答：________

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者傷情

（）C.撥打急救電話

（）D.記錄時間

答：________

17.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（）。

（）A.需稀釋后使用

（）B.避免推注過快

（）C.可直接加入葡萄糖液

（）D.需監(jiān)測心率

答：________

18.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚成45°角

（）C.深部注射

（）D.回抽有無回血

答：________

19.患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)告知患者禁食時間通常為（）。

（）A.術(shù)前4小時

（）B.術(shù)前6小時

（）C.術(shù)前8小時

（）D.術(shù)前10小時

答：________

20.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用消毒液

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

（）E.患者情緒

答：________

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.液體外滲

（）D.感染

（）E.過敏反應(yīng)

答：________

23.護(hù)士在采集血常規(guī)樣本時，應(yīng)注意（）。

（）A.核對患者信息

（）B.使用抗凝管

（）C.避免劇烈運動

（）D.按壓穿刺點

（）E.混勻血樣

答：________

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

（）E.增加營養(yǎng)攝入

答：________

25.護(hù)理人員與患者溝通的技巧包括（）。

（）A.積極傾聽

（）B.使用非語言溝通

（）C.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）D.耐心解釋

（）E.保持中立態(tài)度

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，無需核對患者身份。（）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。（）

28.靜脈輸液時，針頭刺入角度越大越好。（）

29.患者跌倒后，應(yīng)立即扶起以免受傷。（）

30.護(hù)理人員可以自行修改醫(yī)囑。（）

31.口腔護(hù)理的目的是保持口腔衛(wèi)生。（）

32.深呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。（）

33.護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)患者的隱私。（）

34.輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（）

35.護(hù)士在采集血樣時，無需注意采血管順序。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評估的目的是________患者健康狀況，制定護(hù)理計劃。

答：________

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循________原則。

答：________

38.靜脈輸液時，外滲的液體可導(dǎo)致________組織損傷。

答：________

39.護(hù)理記錄應(yīng)使用________語言，避免主觀臆斷。

答：________

40.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和皮膚護(hù)理。

答：________

41.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)保持________和尊重。

答：________

42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即________并采取急救措施。

答：________

43.護(hù)理人員應(yīng)遵守________，保護(hù)患者隱私。

答：________

44.靜脈輸注氯化鉀時，需注意________和監(jiān)測心率。

答：________

45.護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行________，提高專業(yè)技能。

答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

答：________

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？

答：________

48.預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的主要措施有哪些？

答：________

49.護(hù)理人員如何與患者建立良好的溝通關(guān)系？

答：________

50.簡述跌倒患者的處理流程。

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后患者主訴腹部疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部切口敷料有少量滲血，患者體溫38.2℃，心率110次/分。

問題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

答：________

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.C4.D5.A6.C7.B8.A9.B10.B

11.A12.C13.A14.B15.A16.B17.C18.C19.B20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABC25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.×29.×30.×31.√32.√33.√34.√35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評估37.醫(yī)囑38.局部39.客觀40.壓力分散41.主動傾聽42.報告醫(yī)生43.職業(yè)道德44.濃度45.繼續(xù)教育

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：

①收集資料（主觀資料和客觀資料）；

②評估資料（分析、整理、判斷）；

③制定護(hù)理計劃；

④實施護(hù)理措施；

⑤評價效果。

47.答：

①核對患者身份；

②確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；

③遵循無菌操作原則；

④注意用藥時間和劑量；

⑤密切觀察患者反應(yīng)。

48.答：

①選擇合適的靜脈通路；

②控制輸液速度；

③定期巡視患者；

④觀察患者有無輸液反應(yīng)；

⑤保持穿刺部位清潔干燥。

49.答：

①耐心傾聽；

②使用通俗易懂的語言；

③保持眼神接觸；

④尊重患者隱私；

⑤及時解答患者疑問。

50.答：

①立即評估患者傷情；

②按壓止血；

③通知醫(yī)生；

④保護(hù)現(xiàn)場；

⑤記錄時間、地點、經(jīng)過。

六、案例分析題（共15分）

（1）案例背景分析：

患者術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛，切口敷料滲血，體溫升高，心率加快，提示可能存在切口感染或腹腔內(nèi)出血。

（2）問題解答：

①問題：患者可能出現(xiàn)切口感染或腹腔內(nèi)出血。

答：①切口感染：患者體溫升高，切口滲血，提示感染可能；②腹腔內(nèi)出血：疼痛加劇，心率加快，提示出血可能。

②問題：護(hù)士應(yīng)采取的措施。

答：①立即通知醫(yī)生；②觀察生命體征；③備好急救物品；④保持切口清潔；⑤遵醫(yī)囑用藥；⑥告知患者注意事項。

③問題：如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

答：①術(shù)前加強皮膚消毒；②術(shù)中操作無菌；③術(shù)后密切觀察；④指導(dǎo)患者預(yù)防感染。

（3）總結(jié)建議：

護(hù)士應(yīng)提高警惕，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取正確措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時，加強患者健康教育，提高患者自我護(hù)理能力。

解析

一、單選題

1.B：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯誤執(zhí)行。

A錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致危害；C錯誤，患者意見僅供參考；D錯誤，應(yīng)先溝通。

2.C：客觀評估是護(hù)士通過觀察、測量等手段獲取的數(shù)據(jù)。

A、B、D為主觀評估。

3.C：靜脈通路選擇不當(dāng)（如血管細(xì)、穿刺角度錯誤）易導(dǎo)致外滲。

A、B、D為其他可能原因，但非首要原因。

4.D：護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生決定后續(xù)治療。

A、B、C為輔助措施。

5.A：口腔護(hù)理時用力過猛可能損傷黏膜。

B、C、D為正確操作。

6.C：病情突然變化應(yīng)立即按急救按鈕或啟動應(yīng)急預(yù)案。

A、B、D為后續(xù)步驟。

7.B：主觀信息是患者自述的內(nèi)容。

A、C、D為客觀信息。

8.A：定時翻身可預(yù)防局部組織受壓。

B、C、D為輔助措施。

9.B：采血時需先抽抗凝管再抽血常規(guī)管，避免交叉污染。

A、C、D為正確操作。

10.B：疼痛無法入睡應(yīng)優(yōu)先給予鎮(zhèn)痛藥物。

A、C、D為輔助措施。

11.A：輸液過快應(yīng)立即減慢輸液泵速度。

B、C、D為后續(xù)步驟。

12.C：護(hù)理人員無權(quán)自行修改醫(yī)囑。

A、B、D為職責(zé)范圍。

13.A：腋窩測溫方便且準(zhǔn)確。

B、C、D測溫受干擾較大。

14.B：深呼吸訓(xùn)練要求呼氣時緩慢放松。

A、C、D為正確操作。

15.A：溝通時應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

B、C、D為良好溝通技巧。

16.B：跌倒后應(yīng)立即檢查傷情，避免二次傷害。

A、C、D為后續(xù)步驟。

17.C：氯化鉀不可直接加入葡萄糖液，需稀釋后使用。

A、B、D為正確操作。

18.C：肌肉注射應(yīng)深部注射，避免淺層注射。

A、B、D為正確操作。

19.B：一般術(shù)前禁食6小時。

A、C、D時間過長或過短。

20.D：以上均為職業(yè)防護(hù)措施。

二、多選題

21.ABCDE：護(hù)理評估需全面收集主觀和客觀資料，包括健康史、生命體征、情緒等。

22.ABCDE：靜脈輸液常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、靜脈炎、外滲、感染、過敏等。

23.ABCDE：采血時需核對信息、使用抗凝管、避免劇烈運動、按壓穿刺點、混勻血樣。

24.ABC：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具。

D錯誤，按摩會加重組織損傷；E為輔助措施。

25.ABCD：良好溝通需傾聽、非語言溝通、避免專業(yè)術(shù)語、耐心解釋。

E錯誤，應(yīng)積極溝通，而非中立。

三、判斷題

26.×：執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對患者身份。

27.√：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。

28.×：針頭角度過大易損傷血管。

29.×：跌倒后應(yīng)先檢查傷情，避免移動。

30.×：護(hù)理人員無權(quán)修改醫(yī)囑。

31.√：口腔護(hù)理目的是保持衛(wèi)生。

32.√：深呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。

33.√：護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)患者隱私。

34.√：輸液過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

35.×：采血時需按順序使用采血管。

四、填空題

36.評估：護(hù)理評估的核心是評估患者健康狀況。

37.醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循醫(yī)囑原則。

38.局部：外滲液體可導(dǎo)致局部組織損傷。

39.客觀：護(hù)理記錄應(yīng)使用客觀語言。

40.壓力分散：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是分散壓力。

41.主動傾聽：溝通時需主動傾聽患者需求。

42.報告醫(yī)生：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即報告醫(yī)生