第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁學(xué)習(xí)通基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是不正確的？

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板幫助患者張開口腔

（）C.清潔牙齒時(shí)使用同一塊紗布反復(fù)擦拭

（）D.清潔完畢后用漱口杯協(xié)助患者吐出液體

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條狀紅線，伴有腫脹、疼痛，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.輸液速度過快

（）D.局部過敏反應(yīng)

3.給患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，吸入氧濃度大約是多少？

（）A.25%

（）B.40%

（）C.50%

（）D.60%

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.睡眠不足

（）B.疼痛刺激

（）C.藥物副作用

（）D.以上都是

5.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是？

（）A.回血明顯

（）B.患者感到疼痛

（）C.針尖有氣泡溢出

（）D.局部皮膚發(fā)紅

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射點(diǎn)的正確方法是？

（）A.從髂嵴最高點(diǎn)向髂前上棘作一連線，內(nèi)上方為注射點(diǎn)

（）B.從髂嵴最高點(diǎn)向骶管裂孔作一連線，外下方為注射點(diǎn)

（）C.以上都不對

（）D.以上都對

7.以下哪種液體屬于晶體液？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.血漿

（）C.10%葡萄糖酸鈣

（）D.全血

8.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種物理降溫措施？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.腹部放置熱水袋

（）C.全身擦浴

（）D.以上都對

9.護(hù)士為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致？

（）A.測量值偏低

（）B.測量值偏高

（）C.測量值無影響

（）D.無法測量

10.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠墊作為減壓工具

（）D.按摩受壓部位

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

（）A.循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.靜脈炎

（）C.脫水

（）D.過敏反應(yīng)

12.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.先清洗外陰

（）B.使用無菌試管

（）C.采集中段尿

（）D.標(biāo)本立即送檢

13.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑？

（）A.口服

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈注射

（）D.舌下含服

14.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用哪種溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.1%過氧化氫溶液

（）C.0.1%乙酸溶液

（）D.以上都不對

15.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.血壓

（）D.呼吸

16.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度大約是多少？

（）A.10-15cm

（）B.35-45cm

（）C.55-65cm

（）D.75-85cm

17.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，首選哪種液體？

（）A.血漿

（）B.葡萄糖溶液

（）C.電解質(zhì)溶液

（）D.全血

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，可能的原因是？

（）A.疼痛刺激

（）B.藥物副作用

（）C.睡眠不足

（）D.以上都是

19.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液液體滲漏

（）C.輸液空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

20.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.使用保濕霜

（）B.減少翻身次數(shù)

（）C.涂抹酒精

（）D.增加衣物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.做好消毒隔離

（）C.控制輸液速度

（）D.密切觀察患者反應(yīng)

22.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是正確的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

23.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌操作原則

（）C.推藥時(shí)緩慢勻速

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

24.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些物理降溫措施？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.腹部放置熱水袋

（）C.全身擦浴

（）D.減少衣物

25.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用哪些溶液？

（）A.生理鹽水

（）B.1%過氧化氫溶液

（）C.0.1%乙酸溶液

（）D.氯己定溶液

26.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.血壓

（）D.呼吸

27.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.控制鼻飼速度

（）C.鼻飼后直立位

（）D.每日記錄鼻飼量

28.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，以下哪些液體是常用的？

（）A.血漿

（）B.葡萄糖溶液

（）C.電解質(zhì)溶液

（）D.全血

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，可能的原因有哪些？

（）A.疼痛刺激

（）B.藥物副作用

（）C.睡眠不足

（）D.氧氣不足

30.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因有哪些？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液液體滲漏

（）C.輸液空氣栓塞

（）D.過敏反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用同一塊紗布反復(fù)擦拭不同部位。

（）32.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條狀紅線，伴有腫脹、疼痛，可能是靜脈炎。

（）33.給患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，吸入氧濃度大約是50%。

（）34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，可能的原因是疼痛刺激、藥物副作用或睡眠不足。

（）35.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

（）36.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射點(diǎn)的正確方法是：從髂嵴最高點(diǎn)向骶管裂孔作一連線，外下方為注射點(diǎn)。

（）37.晶體液是組織液的一種，主要用于補(bǔ)充血容量。

（）38.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，護(hù)士應(yīng)采取頭部戴冰帽的物理降溫措施。

（）39.護(hù)士為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致測量值偏低。

（）40.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用橡膠墊作為減壓工具。

（）41.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是輸液空氣栓塞。

（）42.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)使用保濕霜。

（）43.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測呼吸指標(biāo)。

（）44.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插入胃管的深度大約是35-45cm。

（）45.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，首選葡萄糖溶液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用____________和____________進(jìn)行清潔。

47.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色索條狀紅線，伴有腫脹、疼痛，可能是____________。

48.給患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，吸入氧濃度大約是____________。

49.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)，可能的原因是____________、____________或藥物副作用。

50.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是____________。

51.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射點(diǎn)的正確方法是：從____________向____________作一連線，____________為注射點(diǎn)。

52.晶體液是組織液的一種，主要用于____________。

53.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，護(hù)士應(yīng)采取____________的物理降溫措施。

54.護(hù)士為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致____________。

55.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)____________作為減壓工具。

五、簡答題（共15分，每題5分）

56.簡述靜脈輸液時(shí)，如何選擇合適的靜脈？

57.簡述患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

58.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

59.簡述患者因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些物理降溫措施？

六、案例分析題（共20分）

60.患者張某，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸急促，端坐呼吸，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水或消毒液，同一塊紗布不能反復(fù)擦拭不同部位，以免交叉感染。

2.A

解析：沿靜脈走向的紅色索條狀紅線，伴有腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.B

解析：吸入氧濃度=（氧流量×4）%+21%，4L/min×4%+21%=40%。

4.D

解析：患者躁動(dòng)可能由疼痛刺激、藥物副作用或睡眠不足等多種原因引起。

5.A

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

6.B

解析：從髂嵴最高點(diǎn)向骶管裂孔作一連線，外下方為注射點(diǎn)，此部位肌肉豐滿，適合肌肉注射。

7.A

解析：晶體液是組織液的一種，主要用于補(bǔ)充血容量。

8.C

解析：全身擦浴可以有效降低患者體溫。

9.A

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，測量值偏低。

10.C

解析：橡膠墊不透氣，易滋生細(xì)菌，不適合作為減壓工具。

11.A

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起心力衰竭。

12.D

解析：標(biāo)本應(yīng)立即送檢，以免細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。

13.A

解析：口服給藥是最常用的給藥途徑，方便且安全。

14.B

解析：1%過氧化氫溶液具有防腐作用，適合潰瘍創(chuàng)面使用。

15.D

解析：心力衰竭患者呼吸急促，需重點(diǎn)監(jiān)測呼吸指標(biāo)。

16.B

解析：鼻飼時(shí)插入胃管的深度大約是35-45cm。

17.C

解析：電解質(zhì)溶液主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)，適合腹瀉患者。

18.D

解析：患者躁動(dòng)可能由疼痛刺激、藥物副作用或睡眠不足等多種原因引起。

19.C

解析：輸液空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。

20.A

解析：使用保濕霜可以緩解皮膚干燥。

二、多選題

21.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，需選擇合適的靜脈、做好消毒隔離、控制輸液速度、密切觀察患者反應(yīng)。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

23.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)需選擇合適的注射部位、按照無菌操作原則、推藥時(shí)緩慢勻速、注射后觀察患者反應(yīng)。

24.AC

解析：物理降溫措施包括頭部戴冰帽和全身擦浴。

25.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)需使用生理鹽水、1%過氧化氫溶液、0.1%乙酸溶液和氯己定溶液。

26.BCD

解析：心力衰竭患者需重點(diǎn)監(jiān)測脈搏、血壓和呼吸指標(biāo)。

27.ABCD

解析：鼻飼時(shí)需檢查胃管是否在胃內(nèi)、控制鼻飼速度、鼻飼后直立位、每日記錄鼻飼量。

28.BC

解析：腹瀉患者常用電解質(zhì)溶液和葡萄糖溶液補(bǔ)液。

29.ABC

解析：患者躁動(dòng)可能由疼痛刺激、藥物副作用或睡眠不足等多種原因引起。

30.CD

解析：輸液空氣栓塞和過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。

三、判斷題

31.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同塊紗布擦拭不同部位，以免交叉感染。

32.√

解析：沿靜脈走向的紅色索條狀紅線，伴有腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.√

解析：吸入氧濃度=（氧流量×4）%+21%，4L/min×4%+21%=50%。

34.√

解析：患者躁動(dòng)可能由疼痛刺激、藥物副作用或睡眠不足等多種原因引起。

35.√

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。

36.×

解析：從髂嵴最高點(diǎn)向骶管裂孔作一連線，外上方為注射點(diǎn)。

37.√

解析：晶體液是組織液的一種，主要用于補(bǔ)充血容量。

38.×

解析：頭部戴冰帽可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，應(yīng)采用全身擦浴。

39.√

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，測量值偏低。

40.×

解析：橡膠墊不透氣，易滋生細(xì)菌，不適合作為減壓工具。

41.√

解析：輸液空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。

42.√

解析：使用保濕霜可以緩解皮膚干燥。

43.√

解析：心力衰竭患者呼吸急促，需重點(diǎn)監(jiān)測呼吸指標(biāo)。

44.√

解析：鼻飼時(shí)插入胃管的深度大約是35-45cm。

45.×

解析：腹瀉患者首選電解質(zhì)溶液補(bǔ)液。

四、填空題

46.無菌生理鹽水或消毒液

47.靜脈炎

48.40%

49.疼痛刺激睡眠不足

50.回血明顯

51.髂嵴最高點(diǎn)骶管裂孔外上方

52.補(bǔ)充血容量

53.全身擦浴

54.測量值偏低

55.減壓床墊

五、簡答題

56.簡述靜脈輸液時(shí)，如何選擇合適的靜脈？

答：選擇合適的靜脈需考慮以下因素：①靜脈位置：首選手背靜脈，其次為前臂、肘正中靜脈等；②靜脈條件：選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈；③靜脈部位：避免關(guān)節(jié)部位和有靜脈曲張的部位。

57.簡述患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些