第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理外科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行外科手術(shù)器械包滅菌前，以下哪項操作是必須的？

（）A.使用清潔劑徹底清洗器械

（）B.僅需檢查器械是否完好即可

（）C.對器械進行酒精擦拭消毒

（）D.用高溫高壓滅菌前無需任何預(yù)處理

2.外科手術(shù)中，若患者出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，護士應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種急救措施？

（）A.立即通知醫(yī)生但暫不處理

（）B.靜脈推注地塞米松

（）C.立即給予患者腎上腺素并保持呼吸道通暢

（）D.讓患者平躺并等待醫(yī)生進一步指示

3.以下哪種敷料最適合用于覆蓋有輕度滲出液的傷口？

（）A.透明薄膜敷料

（）B.敷料棉墊加壓包扎

（）C.含銀離子的泡沫敷料

（）D.治療性傷口膠帶

4.外科清創(chuàng)手術(shù)中，清創(chuàng)范圍應(yīng)達到哪個深度才能有效預(yù)防感染？

（）A.皮下組織

（）B.皮膚表面

（）C.皮下及深部脂肪層

（）D.直達骨骼或關(guān)節(jié)面

5.使用電動吸引器吸除氣管插管內(nèi)分泌物時，負壓設(shè)置通常應(yīng)控制在多少？

（）A.40-50kPa

（）B.60-70kPa

（）C.80-90kPa

（）D.100-110kPa

6.腹部手術(shù)后早期腸梗阻的典型癥狀不包括以下哪項？

（）A.腹脹

（）B.頻繁嘔吐宿食

（）C.腸鳴音亢進

（）D.腹痛伴排便排氣停止

7.以下哪種消毒劑對金屬器械的腐蝕性最??？

（）A.戊二醛

（）B.過氧乙酸

（）C.碘伏

（）D.氯己定

8.外科引流管拔除的指征通常包括以下哪項？

（）A.引流量持續(xù)減少至每天少于5ml

（）B.引流液變得清澈透明

（）C.患者體溫恢復(fù)正常

（）D.X線檢查顯示創(chuàng)面愈合良好

9.手術(shù)室空氣消毒常用的紫外線燈照射時間應(yīng)至少為多久？

（）A.30分鐘

（）B.60分鐘

（）C.90分鐘

（）D.120分鐘

10.術(shù)后早期活動的主要目的是什么？

（）A.減少傷口疼痛

（）B.促進血液循環(huán)和肺功能恢復(fù)

（）C.預(yù)防肌肉萎縮

（）D.增加患者體力消耗

11.外科手消毒的“三洗兩刷一泡”流程中，“泡”指的是什么？

（）A.洗手消毒液浸泡

（）B.肥皂水清洗

（）C.水沖凈手

（）D.擦干雙手

12.使用電刀進行切割時，以下哪項操作可減少組織灼傷？

（）A.降低輸出功率

（）B.使用較寬的電極片

（）C.在切割時加壓組織

（）D.使用干紗布隔離

13.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的“床上活動”措施主要包括？

（）A.踝泵運動和股四頭肌收縮

（）B.下肢抬高

（）C.按摩下肢皮膚

（）D.靜脈輸液

14.以下哪種情況屬于外科手術(shù)區(qū)域皮膚準備的“絕對禁忌”？

（）A.使用碘伏消毒劑

（）B.使用酒精消毒劑

（）C.使用無菌紗布擦拭

（）D.使用含碘消毒劑前需等待酒精揮發(fā)

15.外科手術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？

（）A.芬太尼

（）B.哌替啶

（）C.布洛芬

（）D.曲馬多

16.術(shù)中使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套有破損應(yīng)如何處理？

（）A.繼續(xù)使用并告知巡回護士

（）B.用膠帶臨時固定破損處

（）C.立即更換無菌手套并報告

（）D.待手術(shù)接近尾聲時再更換

17.外科手術(shù)后發(fā)熱的常見原因不包括以下哪項？

（）A.創(chuàng)口感染

（）B.肺栓塞

（）C.常見呼吸道感染

（）D.患者基礎(chǔ)疾病加重

18.使用腹腔鏡手術(shù)時，氣腹壓力通常應(yīng)控制在多少？

（）A.8-12mmHg

（）B.12-16mmHg

（）C.16-20mmHg

（）D.20-24mmHg

19.外科手術(shù)后惡心嘔吐的常見原因不包括？

（）A.麻醉藥物殘留

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.創(chuàng)口疼痛

（）D.補液速度過快

20.外科手術(shù)器械包滅菌后，有效期內(nèi)標簽上應(yīng)標注哪些信息？

（）A.滅菌日期和有效期

（）B.器械名稱和數(shù)量

（）C.滅菌溫度和壓力

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科手術(shù)器械包的滅菌前準備包括哪些步驟？

（）A.清洗器械

（）B.檢查器械功能

（）C.干燥器械

（）D.穿戴無菌包

（）E.使用化學指示卡

22.外科手術(shù)后早期并發(fā)癥可能包括哪些？

（）A.創(chuàng)口感染

（）B.深靜脈血栓

（）C.肺栓塞

（）D.胸腔積液

（）E.惡心嘔吐

23.外科手消毒的正確步驟包括？

（）A.流水洗手

（）B.使用抗菌皂

（）C.依次刷洗指甲、指尖、指甲縫

（）D.使用含氯消毒液浸泡

（）E.擦干雙手并戴無菌手套

24.使用電動吸引器吸痰時，需要注意哪些事項？

（）A.保持負壓穩(wěn)定

（）B.使用無菌吸痰管

（）C.每次吸痰時間不超過15秒

（）D.吸痰管需一次性使用

（）E.吸痰前后需沖洗吸痰管

25.外科手術(shù)后疼痛管理的常用藥物包括？

（）A.阿片類鎮(zhèn)痛藥

（）B.非甾體抗炎藥

（）C.肌松劑

（）D.靜脈補液

（）E.局部麻醉藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)器械包使用后，若未污染可重復(fù)滅菌。

27.使用含氯消毒劑消毒手術(shù)區(qū)域皮膚時，需確保消毒劑完全干燥后再鋪巾。

28.外科手術(shù)后早期活動有助于預(yù)防肺栓塞。

29.腹腔鏡手術(shù)的氣腹壓力越高，手術(shù)視野越清晰。

30.外科手術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。

31.使用電刀時，金屬器械或輸液管不能靠近電刀頭，以防電擊傷。

32.外科手消毒的“三洗兩刷一泡”流程中，“泡”指的是使用70%酒精浸泡5分鐘。

33.外科手術(shù)后惡心嘔吐主要由麻醉藥物引起。

34.外科手術(shù)器械包滅菌后，若包裝破損需立即重新滅菌。

35.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的“床上活動”措施主要包括踝泵運動和股四頭肌收縮。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后預(yù)防感染的“無菌觀念”要求醫(yī)護人員在操作時必須嚴格遵守________、________和________原則。

37.外科手消毒常用的消毒劑包括________和________。

38.使用電動吸引器吸痰時，負壓設(shè)置通常應(yīng)控制在________kPa。

39.外科手術(shù)后疼痛管理中，________和________是常用的非甾體抗炎藥。

40.外科手術(shù)后發(fā)熱的常見原因包括________、________和________。

41.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的“床上活動”措施主要包括________和________。

42.外科手術(shù)器械包滅菌常用的方法包括________、________和________。

43.外科手術(shù)后早期活動的主要目的是________和________。

44.外科手術(shù)后惡心嘔吐的常見原因包括________、________和________。

45.外科手術(shù)后預(yù)防感染的“無菌觀念”要求醫(yī)護人員在操作時必須________雙手并________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述外科手術(shù)后早期活動的主要目的及注意事項。

47.結(jié)合外科手消毒的“三洗兩刷一泡”流程，說明每一步的具體操作要點。

48.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

49.使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)注意哪些事項？如何減少患者的痛苦？

六、案例分析題（共20分）

50.患者因闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，創(chuàng)口紅腫滲液。請結(jié)合案例，分析可能的原因、應(yīng)對措施及預(yù)防建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：外科手術(shù)器械包滅菌前必須徹底清洗器械，去除有機物和污漬，否則會影響滅菌效果。B選項錯誤，僅檢查器械完好性不足；C選項錯誤，酒精消毒不適用于滅菌；D選項錯誤，滅菌前需預(yù)處理。

2.C

解析：急性過敏反應(yīng)需立即搶救，腎上腺素是首選藥物，需保持呼吸道通暢。A選項錯誤，應(yīng)立即處理；B選項錯誤，地塞米松為激素類藥物，起效慢；D選項錯誤，需立即處理。

3.A

解析：透明薄膜敷料透氣性好，適合輕度滲出。B選項適用于滲出較多的情況；C選項適用于感染創(chuàng)面；D選項適用于小面積傷口固定。

4.C

解析：清創(chuàng)需達到皮下及深部脂肪層，清除失活組織，預(yù)防感染。A選項深度不足；B選項僅清潔皮膚表面；D選項過度清創(chuàng)。

5.A

解析：負壓過高易損傷黏膜，40-50kPa較安全。B、C、D選項負壓過高。

6.C

解析：腸梗阻時腸鳴音通常減弱或消失。A、B、D均為典型癥狀。

7.C

解析：碘伏對金屬腐蝕性小。A、B、D對金屬腐蝕性較大。

8.B

解析：引流液清澈透明是拔管指征之一。A、C、D選項均需結(jié)合其他指標判斷。

9.B

解析：紫外線燈需照射60分鐘以上才能有效消毒空氣。A、C、D選項時間不足或過長。

10.B

解析：早期活動有助于促進血液循環(huán)和肺功能恢復(fù)。A、C、D選項不是主要目的。

11.A

解析：“泡”指使用含氯消毒液浸泡2分鐘。B、C、D選項描述錯誤。

12.B

解析：使用較寬的電極片可減少組織損傷。A、C、D選項錯誤。

13.A

解析：踝泵運動和股四頭肌收縮可促進下肢血液循環(huán)。B、C、D選項效果有限。

14.D

解析：含碘消毒劑需等待酒精揮發(fā)才能生效，否則會降低消毒效果。A、B、C選項均為正確操作。

15.C

解析：布洛芬為非甾體抗炎藥。A、B、D選項為阿片類或中樞鎮(zhèn)痛藥。

16.C

解析：無菌手套破損必須立即更換，并報告。A、B、D選項錯誤。

17.C

解析：常見呼吸道感染不屬于外科手術(shù)后發(fā)熱原因。A、B、D均為常見原因。

18.A

解析：氣腹壓力過高易導致二氧化碳栓塞。B、C、D選項壓力過高。

19.D

解析：補液速度過快可能導致惡心嘔吐。A、B、C均為常見原因。

20.D

解析：標簽需包含所有信息。A、B、C選項均不完整。

二、多選題

21.ABCDE

解析：滅菌前準備包括清洗、檢查、干燥、包裝、化學指示卡。

22.ABCDE

解析：均為常見并發(fā)癥。

23.ABC

解析：刷洗指甲、指尖、指甲縫，浸泡，擦干戴手套。D選項錯誤，應(yīng)使用含氯消毒液浸泡而非抗菌皂。E選項錯誤，應(yīng)在消毒后戴手套。

24.ABCDE

解析：均為正確操作。

25.AB

解析：阿片類和非甾體抗炎藥是常用鎮(zhèn)痛藥。C、D、E選項錯誤。

三、判斷題

26.×

解析：器械包使用后需立即滅菌，不能重復(fù)使用。

27.√

解析：含氯消毒劑需等待干燥才能鋪巾，否則影響消毒效果。

28.√

解析：早期活動可促進血液循環(huán)，預(yù)防肺栓塞。

29.×

解析：氣腹壓力過高易導致二氧化碳栓塞。

30.×

解析：發(fā)熱可能是感染，也可能是其他原因。

31.√

解析：金屬物品易導電，需遠離電刀頭。

32.×

解析：“泡”指使用含氯消毒液浸泡2分鐘，而非酒精。

33.×

解析：惡心嘔吐可能由多種原因引起。

34.√

解析：包裝破損影響滅菌效果，需重新滅菌。

35.√

解析：踝泵運動和股四頭肌收縮可促進血液循環(huán)。

四、填空題

36.無菌、無污染、無破損

37.含氯消毒液、醇類消毒劑

38.40-50

39.布洛芬、萘普生

40.創(chuàng)口感染、肺栓塞、輸液反應(yīng)

41.踝泵運動、股四頭肌收縮

42.高溫高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、紫外線照射

43.促進血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥

44.麻醉藥物殘留、胃腸道功能紊亂、電解質(zhì)紊亂

45.清洗、消毒

五、簡答題

46.

答：①促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞；②改善肺功能，預(yù)防肺炎；③減少傷口粘連，促進愈合；④預(yù)防肌肉萎縮。注意事項：①活動量需循序漸進；②注意患者生命體征；③避免劇烈活動；④有異常及時停止并報告。

47.

答：①流水洗手：沖洗雙手及前臂至肘部，水溫37℃左右；②刷洗指甲、指尖、指甲縫：使用刷子徹底刷洗，每個部位不少于10秒；③刷洗手部：依次刷洗指尖、指縫、手背、手掌、腕部至肘部；④浸泡：使用含氯消毒液浸泡2分鐘；⑤擦干戴手套：用無菌毛巾擦干，戴無菌手套。

48.

答：常見并發(fā)癥包括：①創(chuàng)口感染；②深靜脈血栓；③肺栓塞；④惡心嘔吐；⑤肺不張；⑥