第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)考編的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.采集主觀資料

（）B.評(píng)估客觀體征

（）C.分析評(píng)估結(jié)果

（）D.溝通評(píng)估信息

2.下列哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.俯臥位

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.加快輸液速度

（）B.抬高輸液瓶

（）C.按壓輸液管

（）D.通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位

4.護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭昏’”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀體征

（）C.評(píng)估結(jié)果

（）D.治療措施

5.術(shù)后患者傷口感染的早期表現(xiàn)不包括（）。

（）A.傷口周圍紅腫

（）B.傷口滲液增多

（）C.患者體溫升高

（）D.傷口邊緣壞死

6.給藥時(shí)需進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”不包括（）。

（）A.對(duì)床號(hào)

（）B.對(duì)姓名

（）C.對(duì)濃度

（）D.對(duì)時(shí)間

7.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

（）A.皮膚完整性受損

（）B.感染

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.以上都是

8.使用吸氧時(shí)，氧流量為2L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度為（）。

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

9.護(hù)士小王在測(cè)量患者血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，正確的處理是（）。

（）A.加壓后再測(cè)量

（）B.調(diào)整袖帶松緊度

（）C.增加聽(tīng)診器墊高

（）D.更換更寬的袖帶

10.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)？（）

（）A.護(hù)理文件書寫規(guī)范

（）B.患者隱私保護(hù)

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確

（）D.護(hù)士個(gè)人情緒管理

11.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）。

（）A.500U/ml

（）B.1000U/ml

（）C.5000U/ml

（）D.10000U/ml

12.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)（）。

（）A.向心性肥胖

（）B.代謝紊亂

（）C.免疫抑制

（）D.以上都是

13.護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的要求不包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持無(wú)菌物品清潔

（）C.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

（）D.操作時(shí)說(shuō)話咳嗽

14.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

（）A.皮膚彈性下降

（）B.口渴

（）C.尿量減少

（）D.血壓下降

15.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.氯化銨

（）B.芬太尼

（）C.氫化可的松

（）D.阿司匹林

16.護(hù)理工作中，屬于“支持性溝通”的是（）。

（）A.告知患者檢查結(jié)果

（）B.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

（）C.指導(dǎo)患者用藥方法

（）D.提醒患者按時(shí)翻身

17.患者張某，意識(shí)模糊，判斷其意識(shí)狀態(tài)常用的方法是（）。

（）A.GCS評(píng)分

（）B.生命體征監(jiān)測(cè)

（）C.肌力評(píng)估

（）D.神經(jīng)反射檢查

18.以下哪種情況屬于“醫(yī)療糾紛”的范疇？（）

（）A.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損

（）B.患者因疼痛要求加用止痛藥

（）C.醫(yī)生調(diào)整患者治療方案

（）D.患者對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿

19.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是（）。

（）A.減少不良事件發(fā)生

（）B.完善規(guī)章制度

（）C.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

（）D.提高患者滿意度

20.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因不包括（）。

（）A.創(chuàng)傷感染

（）B.藥物反應(yīng)

（）C.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）D.呼吸道感染

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

（）A.詢問(wèn)

（）B.觀察

（）C.體格檢查

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）E.心理測(cè)驗(yàn)

22.患者術(shù)后疼痛管理的要求包括（）。

（）A.及時(shí)評(píng)估疼痛程度

（）B.選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物

（）C.指導(dǎo)患者放松技巧

（）D.定時(shí)給藥

（）E.觀察用藥不良反應(yīng)

23.無(wú)菌技術(shù)操作中，必須保持無(wú)菌的物品包括（）。

（）A.無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌紗布

（）C.無(wú)菌注射器

（）D.無(wú)菌治療碗

（）E.醫(yī)護(hù)人員手

24.患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺栓塞

（）C.深靜脈血栓

（）D.關(guān)節(jié)僵硬

（）E.營(yíng)養(yǎng)不良

25.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理診斷

（）C.護(hù)理措施

（）D.患者病情變化

（）E.醫(yī)生醫(yī)囑

26.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.呼吸抑制

（）B.便秘

（）C.嗜睡

（）D.尼古丁依賴

（）E.惡心嘔吐

27.護(hù)理工作中，屬于“評(píng)估性溝通”的是（）。

（）A.了解患者心理狀態(tài)

（）B.詢問(wèn)患者需求

（）C.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練

（）D.告知患者檢查結(jié)果

（）E.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

28.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（）。

（）A.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

（）B.完善規(guī)章制度

（）C.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

（）D.建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)

（）E.提高患者滿意度

29.患者意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因包括（）。

（）A.腦血管意外

（）B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

（）C.藥物中毒

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.嚴(yán)重休克

30.護(hù)理工作中，屬于“教育性溝通”的是（）。

（）A.告知患者檢查結(jié)果

（）B.指導(dǎo)患者用藥方法

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

（）D.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練

（）E.提醒患者按時(shí)翻身

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改藥物劑量。（）

33.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面過(guò)低會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

35.患者傷口感染的早期表現(xiàn)是傷口周圍紅腫、滲液增多。（）

36.給藥時(shí)需進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（）

37.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬。（）

38.使用吸氧時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。（）

39.護(hù)士在操作時(shí)，可以佩戴假指甲。（）

40.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是減少不良事件發(fā)生。（）

41.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷感染、藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂。（）

42.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括詢問(wèn)、觀察、體格檢查。（）

43.無(wú)菌技術(shù)操作中，必須保持無(wú)菌的物品包括無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器。（）

44.患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、深靜脈血栓。（）

45.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、患者病情變化。（）

46.阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、便秘、惡心嘔吐。（）

47.護(hù)理工作中，屬于“評(píng)估性溝通”的是了解患者心理狀態(tài)、詢問(wèn)患者需求。（）

48.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善規(guī)章制度。（）

49.患者意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因包括腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（）

50.護(hù)理工作中，屬于“教育性溝通”的是指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________和________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是________。

43.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、________。

44.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)________。

45.護(hù)理工作中，屬于“支持性溝通”的是________。

46.患者意識(shí)模糊，判斷其意識(shí)狀態(tài)常用的方法是________。

47.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是________。

48.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括________。

49.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括________、________、________。

50.無(wú)菌技術(shù)操作中，必須保持無(wú)菌的物品包括________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

54.簡(jiǎn)述患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李某，男性，65歲，因“腦梗死”入院治療。入院后，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)不便，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問(wèn)題：

（1）小張?jiān)谧o(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？

（2）患者右側(cè)肢體活動(dòng)不便，小張應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）患者意識(shí)模糊，小張應(yīng)如何進(jìn)行溝通？

（4）患者長(zhǎng)期臥床，小張應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即通過(guò)詢問(wèn)患者或家屬了解患者的主觀感受和癥狀。

2.C

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦部水腫，防止頸椎進(jìn)一步損傷。

3.D

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

4.A

解析：護(hù)理記錄中，“患者自述‘頭昏’”屬于主觀資料，即患者的主觀感受和癥狀。

5.D

解析：術(shù)后患者傷口感染的早期表現(xiàn)包括傷口周圍紅腫、滲液增多、患者體溫升高，傷口邊緣壞死屬于感染晚期的表現(xiàn)。

6.C

解析：給藥時(shí)需進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括濃度。

7.D

解析：老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，因此以上都是。

8.C

解析：使用吸氧時(shí)，氧流量為2L/min，對(duì)應(yīng)的氧濃度為35%。

9.B

解析：護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，應(yīng)調(diào)整袖帶松緊度，以確保護(hù)理操作準(zhǔn)確。

10.D

解析：護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括護(hù)理文件書寫規(guī)范、患者隱私保護(hù)、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，護(hù)士個(gè)人情緒管理不屬于護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11.A

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。

12.D

解析：患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)向心性肥胖、代謝紊亂、免疫抑制，因此以上都是。

13.D

解析：護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的要求包括操作前洗手消毒、保持無(wú)菌物品清潔、避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域，操作時(shí)說(shuō)話咳嗽違反無(wú)菌技術(shù)要求。

14.B

解析：脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴，隨著脫水加重，會(huì)出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少、血壓下降等表現(xiàn)。

15.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，氯化銨是祛痰藥，氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。

16.B

解析：護(hù)理工作中，屬于“支持性溝通”的是鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，以增強(qiáng)患者的信心和安全感。

17.A

解析：判斷患者意識(shí)狀態(tài)常用的方法是GCS評(píng)分，即格拉斯哥昏迷量表。

18.A

解析：護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損屬于醫(yī)療糾紛的范疇，其他選項(xiàng)不屬于醫(yī)療糾紛。

19.A

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是減少不良事件發(fā)生，以保障患者的安全。

20.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷感染、藥物反應(yīng)、呼吸道感染，電解質(zhì)紊亂一般不會(huì)導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括詢問(wèn)、觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)驗(yàn)。

22.ABCDE

解析：患者術(shù)后疼痛管理的要求包括及時(shí)評(píng)估疼痛程度、選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物、指導(dǎo)患者放松技巧、定時(shí)給藥、觀察用藥不良反應(yīng)。

23.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，必須保持無(wú)菌的物品包括無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器、無(wú)菌治療碗，醫(yī)護(hù)人員手不屬于無(wú)菌物品。

24.ABCD

解析：患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬，營(yíng)養(yǎng)不良不屬于直接并發(fā)癥。

25.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、患者病情變化、醫(yī)生醫(yī)囑。

26.ABCE

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、便秘、惡心嘔吐，尼古丁依賴不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)。

27.AB

解析：護(hù)理工作中，屬于“評(píng)估性溝通”的是了解患者心理狀態(tài)、詢問(wèn)患者需求，以確保護(hù)理措施的有效性。

28.ABCD

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)，提高患者滿意度不屬于直接措施。

29.ABCDE

解析：患者意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因包括腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重休克。

30.BD

解析：護(hù)理工作中，屬于“教育性溝通”的是指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，以確保護(hù)理措施的有效性。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和有效性。

32.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行更改藥物劑量，需遵醫(yī)囑執(zhí)行。

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液瓶液面過(guò)低會(huì)導(dǎo)致血流不暢，增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

34.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確，以確保護(hù)理工作的質(zhì)量。

35.√

解析：患者傷口感染的早期表現(xiàn)是傷口周圍紅腫、滲液增多，隨著感染加重，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。

36.√

解析：給藥時(shí)需進(jìn)行“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，以確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性。

37.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、感染、關(guān)節(jié)僵硬，因此以上都是。

38.√

解析：使用吸氧時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高，以確保護(hù)理措施的有效性。

39.×

解析：護(hù)士在操作時(shí)，不可以佩戴假指甲，以避免污染無(wú)菌物品。

40.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是減少不良事件發(fā)生，以保障患者的安全。

41.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷感染、藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂。

42.√

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括詢問(wèn)、觀察、體格檢查，以確保護(hù)理評(píng)估的全面性。

43.√

解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，必須保持無(wú)菌的物品包括無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器，以確保護(hù)理操作的無(wú)菌性。

44.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、深靜脈血栓，因此以上都是。

45.√

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、患者病情變化，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性。

46.√

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)包括呼吸抑制、便秘、惡心嘔吐，因此以上都是。

47.√

解析：護(hù)理工作中，屬于“評(píng)估性溝通”的是了解患者心理狀態(tài)、詢問(wèn)患者需求，以確保護(hù)理措施的有效性。

48.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善規(guī)章制度，以確保護(hù)理工作的安全性。

49.√

解析：患者意識(shí)障礙的常見(jiàn)原因包括腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，因此以上都是。

50.√

解析：護(hù)理工作中，屬于“教育性溝通”的是指導(dǎo)患者用藥方法、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，以確保護(hù)理措施的有效性。

四、填空題

41.診斷問(wèn)題

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了診斷和解決問(wèn)題，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和有效性。

42.通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

43.準(zhǔn)確

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確，以確保護(hù)理工作的質(zhì)量。

44.向心性肥胖代謝紊亂免疫抑制

解析：患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)向心性肥胖、代謝紊亂、免疫抑制，因此以上都是。

45.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

解析：護(hù)理工作中，屬于“支持性溝通”的是鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，以增強(qiáng)患者的信心和安全感。

46.GCS評(píng)分

解析：判斷患者意識(shí)狀態(tài)常用的方法是GCS評(píng)分，即格拉斯哥昏迷量表。

47.減少不良事件發(fā)生

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是減少不良事件發(fā)生，以保障患者的安全。

48.創(chuàng)傷感染藥物反應(yīng)呼吸道感染

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷感染、藥物反應(yīng)、呼吸道感染。

49.詢問(wèn)觀察體格檢查

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括詢問(wèn)、觀察、體格檢查，以確保護(hù)理評(píng)估的全面性。

50.無(wú)菌手套無(wú)菌紗布無(wú)菌注射器

解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，必須保持無(wú)菌的物品包括無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布、無(wú)菌注射器，以確保護(hù)理操作的無(wú)菌性。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料（通過(guò)詢問(wèn)、觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法收集患者的主觀和客觀資料）；②整理資料（對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類、整理和分析）；③分析資料（對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行分類和分析，確定護(hù)理診斷）；④制定護(hù)理計(jì)劃（根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理措施）。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括：①立即通知醫(yī)生；②囑患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)；③加壓輸液，以減少空氣在血管中的停留時(shí)間；④密切觀察患者的生命體征和癥狀，及時(shí)處理并發(fā)癥。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

答：護(hù)理記錄的書寫要求包括：①客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確；②字跡清晰，避免涂改；③內(nèi)容完整，包括患者基本信息、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、患者病情變化、醫(yī)生醫(yī)囑等；④簽名完整，包括護(hù)士姓名和簽名時(shí)間。

54.簡(jiǎn)述患者長(zhǎng)期臥床