妊娠期高血壓疾病試題參考答案1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：A.過度水鈉潴留B.全身小動(dòng)脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.患者對血管緊張素的敏感性增高答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。2.初孕婦，36周子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列哪項(xiàng)處理最佳?A.人工破膜B.催產(chǎn)素滴注C.注射度冷丁調(diào)整宮縮D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.宮口開全后行穿顱術(shù)答案：D解析：患者出現(xiàn)胎盤早剝，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，以挽救母嬰生命。3.子癇前期的處理，下列哪項(xiàng)是正確的A.妊娠<34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)E.子癇患者控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠答案：B解析：妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善，估計(jì)胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠。4.引起子癇抽搐的主要原因是：A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒答案：B解析：子癇抽搐的主要原因是腦小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致腦水腫。5.初孕婦，孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48小時(shí)，病情無改善，需終止妊娠時(shí)下列哪項(xiàng)檢查是不必要的：A.雌三醇的測定B.hPL測定C.NST或OCT檢查D.宮頸粘液檢查E.L/S比值測定答案：A解析：雌三醇的測定不是終止妊娠的必要檢查。6.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是A、妊高征心臟病B、腦出血C、胎盤早剝D、產(chǎn)后循環(huán)衰竭E、肝包膜下出血答案：C解析：妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是胎盤早剝。7.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴(kuò)容答案：B解析：硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是解痙。8.下列關(guān)于子癇患者的護(hù)理措施不正確的是A、減少刺激B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)C、病室明亮D、專人護(hù)理，防止受傷E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐答案：C解析：子癇患者的病室應(yīng)保持安靜、舒適，避免光線刺激。9.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A、膝反射減弱或消失B、呼吸減慢C、心率減慢D、尿量減少E、血壓下降答案：A解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。10.某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷為中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是A、測量血壓2～4次/天B、安靜的休息C、觀察癥狀D、心理護(hù)理E、觀察并發(fā)癥答案：D解析：在護(hù)理中，首先應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，幫助孕婦調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。二、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答案：妊娠期高血壓疾病包括：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。臨床表現(xiàn)：（1）妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠20周后首次診斷，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常。（2）子癇前期：血壓≥140/90mmHg，妊娠20周后首次診斷，尿蛋白≥0.3g/24h或≥（+），可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。（3）子癇：子癇前期孕婦出現(xiàn)不能用其他原因解釋的抽搐。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周前無蛋白尿，若出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h或突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×109/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：血壓≥140/90mmHg，孕前或孕20周前或孕20周以后，首診高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。2.簡述妊娠期高血壓疾病的處理原則。答案：妊娠期高血壓疾病的處理原則包括：（1）一般治療：保證孕婦休息，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，避免勞累。（2）藥物治療：根據(jù)病情選用降壓、解痙、利尿等藥物。（3）終止妊娠：妊娠晚期或子癇前期，經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情無改善者，應(yīng)考慮終止妊娠。（4）并發(fā)癥的處理：針對并發(fā)癥進(jìn)行對癥治療。3.簡述硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病治療中的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案：硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病治療中主要用于解痙，具體應(yīng)用如下：（1）靜脈滴注：硫酸鎂以每小時(shí)1g的速度靜脈滴注，直至血壓下降至正常水平。（2）注意事項(xiàng)：①監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征；②監(jiān)測血鎂濃度，避免血鎂濃度過高引起中毒；③觀察有無呼吸抑制、心跳過緩等中毒癥狀；④孕婦出現(xiàn)尿少、尿閉等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥。4.簡述妊娠期高血壓疾病孕婦的護(hù)理措施。答案：妊娠期高血壓疾病孕婦的護(hù)理措施包括：（1）心理護(hù)理：幫助孕婦調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。（2）病情觀察：密切觀察血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）飲食護(hù)理：給